Противопоказания при воспалении легких

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Пневмония может лечиться как дома, так и в стационарных условиях. Здесь многое зависит от стадии заболевания и ее течения. При этом если лечение допускается в дома, то здесь очень важно знать, что можно делать во время воспаления, а что категорически запрещается.

Что запрещается делать во время пневмонии?
Противопоказания и показания для массажа при воспалении легких
Какие могут быть последствия при неправильном лечении?

Какие процедуры нужно и можно делать больному пневмонией?

Существует много действенных методов, процедур, которые способны положительно отразиться на здоровье больного пневмонией, а также их регулярное применение поможет быстро избавиться от данного заболевания. Итак, кроме медикаментозных препаратов, которые назначает лечащий врач, человеку с воспалением легких нужно:

- придерживаться постельного режима,
- соблюдать сбалансированную диету без соли,
- принимать как можно больше витаминов, которые содержатся в полезных продуктах,
- регулярно проветривать помещение, где лежит больной,
- делать массаж,

упражнения для дыхания,
заниматься физиопроцедурами.

Основу лечения пневмонии составляют антибиотики, которые подбираются специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями больного, что напрямую зависит от возбудителя недуга.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли делать ингаляции во время пневмонии? Эту процедуру не только можно проводить, но и нужно. Разрешается применять такие ингаляции, как:

паровая,
влажная,
масляная,
воздушная,
ультразвуковая,
порошковая.

При влажной ингаляции предотвращается пересыхание слизистых оболочек. Масляную процедуру лучше применять в качестве профилактического мероприятия. Чтобы разжижить мокроту, которая возникает в случае воспаление легких, применяется ультразвуковая. Порошковая ингаляция приписывается во время хронического заболевания.

Особенно улучшается состояние больного после вдыхания аромата хвои, поэтому стоит проводить именно такие ингаляции, для которых понадобится в кипяченую жидкость поместить немного веток сосны, ели и вдыхать пар.

Ингаляции во время пневмонии необходимы для того, чтобы улучшить дренажную способность дыхательных путей, но такое лечение должно проводиться только когда завершается острый период заболевания.

Если возник вопрос, можно ли прогревание во время воспаления, то здесь стоит знать, что при такой процедуре глубоко нагреваются ткани, а это стимулирует быстрое выздоровление. Поэтому такой метод лечения важно использовать при нервно-мышечном расстройстве, а также для лечения дыхательной системы. Компрессы с согревающим эффектом просто незаменимы во время домашнего ухода или лечения в стационарных условиях.

Внешний вид Место воспаления необходимо греть:

горчичниками,
банками,
сухими компрессами.

Такие физиотерапевтические мероприятия нужно применять для пациентов с хроническим бронхитом, острой пневмонией. Эти процедуры помогут снизить срок инфекционного процесса и улучшат эффективность терапии.

Кроме этого, тепловая обработка поможет:

расширить сосуды,
ускорить кровоток,
усилить регенерацию тканей в области поражения легкого,
уменьшить влажные хрипы,
устранить другие клинические осложнения.

Процедуры, которые подразумевают прогревание, можно применять только по окончанию лихорадочного периода. Если у больного высокая температура, то такие методы ему строго противопоказаны.

Что запрещается делать во время пневмонии?

Существует и перечень того, что нельзя делать при пневмонии. Так, если у больного воспаление легких, то ему запрещается:

курение,
прием алкогольных напитков,
много двигаться, бегать, заниматься физическими упражнениями,
принимать ванну или прогуливаться при температуре,
посещать бани или сауны, употреблять много сладостей, блюд, которые содержат сахар,
пить холодные напитки,
есть пищу, содержащую животный жир, жареные, острые, копченые изделия, маринованную продукцию.

Когда поднимается температура, то стоит обязательно придерживаться постельного режима. Это следует делать, если присутствуют симптомы интоксикации. Обратить внимание нужно и на свое питание, особенно если больного одолевает лихорадка и метеоризм. Более подробно о том что такое метеоризм?

Еду стоит готовить только ту, которая легко усваивается, но при этом диетический стол не должен быть лишен разнообразия. Стоит принимать в неограниченном количестве продукты, содержащие полезные витамины.

Также комплексное лечение подразумевает прием поливитаминных препаратов, которые приведут в норму функциональность человеческого организма. В это время стоит придерживаться правильного водного баланса и пить достаточное количество напитков, среди которых наиболее предпочтительные:

соки из свежих овощей, фруктов,
молоко с добавлением меда.

Противопоказания и показания для массажа при воспалении легких

Массаж при данном заболевании эффективно борется с патологией, стабилизирует степень подвижности грудной клетки, помогает увеличить глубину дыхания, но существует ряд противопоказаний, при которых строго запрещается осуществлять эту процедуру больным пневмонией, а именно:

при остром лихорадочном состоянии,
в случае новообразования,
во время туберкулеза легочной области,
если есть легочная или сердечная недостаточность третей степени.

Лучше всего сделать дренажный массаж после воспаления, что улучшит целостность состояния, укрепит иммунитет, а также поможет быстро восстановиться по окончанию заболевания.

Кроме этого, данная процедура способствует следующему:

увеличивает степень подвижности реберной части,
укрепляет мускульный корсет грудной клетки,
оптимизирует кровообращение в легочной области,
стабилизирует дыхание.

Какие могут быть последствия при неправильном лечении?

Лечение такого серьезного заболевания должно быть незамедлительным, но в тоже время и неправильная терапия может привести к тяжелым последствиям. Это касается:

синдрома интоксикации организма, при котором воспалительный процесс будет только прогрессировать. Больной будет страдать длительное время от высокой температуры, вялости, плохого аппетита, истощения, рвоты,
нейротоксикоза, в случае которого, начинается все со стадии возбуждения (увеличивается активность), после – торможения (появляется вялость, угнетение). А затем наступает терминальная стадия, при которой резко увеличивается температура (выше 40°C), появляются судороги,
перехода воспаления легких в хроническую форму, в результате чего возникают постоянные рецидивы, снижается иммунитет, грудная клетка деформируется.

Поэтому таким важным является своевременное обращение к врачу. Только специалист сможет назначить правильное лечение и дополнительные процедуры, которые приведут к скорейшему выздоровлению и не навредят организму больного.

Загрузка…

Источник

Защити себя от опасного заболевания вовремя

В данной статье будет подробно рассмотрен очень важный вопрос – профилактика пневмонии. Профилактические меры отличаются для каждого возраста, а также положения человека во время болезни.

Профилактика необходима как здоровому человеку, так и заболевшему, так как пневмония может развиться в качестве осложнения, после перенесенного заболевания другого вида. Профилактические методы помогут избежать неприятных последствий.

Для того, чтобы меры профилактики произвели необходимый эффект, нужно их выполнять не менее трех недель, поэтому стоит сразу настроиться на определенный лад, выполнять все указания, которые даст врач.

Диаграмма

Профилактические методы для детей

Детям, не достигшим 13-14 – летнего возраста, многие лекарства противопоказаны. Поэтому для профилактики пневмонии у детей используются методы, оказывающие мягкое воздействие на организм, которое будет укреплять их иммунитет.

Защити ребенка от пневмонии

Прием курса поливитаминов. В связи с недостатком витаминов и минералов, иммунитет организма ослабляется, тем самым, ему сложно становится бороться с различными инфекциями. В период, когда сложно получить витамины из продуктов, а именно, осенью, зимой и весной, стоит задуматься об их дополнительном источнике. Если ребенок грудной, то ничего дополнительно употреблять не нужно, достаточно будет молока матери.
Вакцина от пневмонии. Она не входит в список обязательных вакцин ребенку, но ее можно сделать платно в поликлинике по желанию. Она защищает от пневмококковой инфекции, а также от менингита, отита и других подобных заболеваний, которые вызваны стрептококком. Цена на прививку будет отличаться в зависимости от города и медицинского учреждения, но не будет меньше 1500 руб.

Вакцина от пневмонии

Прогулки на свежем воздухе ежедневно. Полезно приучать ребенка с детства к разным температурным режимам и погодным условиям, от этого будет формироваться иммунитет, который противостоит заражению организма.
Занятие спортом, увеличенная физическая активность – мера, которая благотворно будет влиять на здоровье ребенка.
Ингаляции с натуральными препаратами. Как профилактика пневмоний подойдет ежедневная ингаляция с помощью небулайзера, в качестве лекарственного средства можно использовать настои трав, минеральную воду и физраствор. Про настои трав необходимо консультироваться с доктором, так как у некоторых людей есть персональная непереносимость к некоторым видам.
Поддержание оптимальных условия для жизни в помещении. Нужно поддерживать температуру не выше 23 градусов, влажность не ниже 60 %. Обязательны ежедневные проветривания комнаты.
Лекарственные препараты необходимы при развивающейся болезни, чтобы предотвратить этот процесс. Список медикаментов будет зависеть от возраста пациента.

Профилактические меры для взрослых

Профилактика людей среднего возраста

Профилактика пневмонии у взрослых отличается от детей тем, что добавляются несколько пунктов, которые противопоказаны детям:

Посещение морского курорта или санатория. Отличной профилактикой для пневмонии станет морской воздух, который благотворно влияет на органы дыхательной системы. В санатории есть возможность провести ингаляции с натуральной морской солью, что противопоказано детям.
Массаж. Курс массажа грудной клетки должен проделать медицинский работник, имеющий опыт в этой сфере. Он защитит от воспалительного процесса в легких.
Банки, горчичники. Прогревание легких не всегда полезно, стоит использовать из только по показаниям. Но они также могут оказать должное воздействие, не дать болезни развиваться.
Употребление лекарственных препаратов. Для лечения легких и выведения мокроты из бронхов, можно употреблять муколитики и бронхолитики.

Важно знать, что некоторые методы имеют противопоказания для особой группы людей:

горчичники запрещены при аллергии на горчицу;
запрет на массаж при патологии позвоночника;
нельзя делать прогревания банками при бронхите.

Профилактика людей преклонного возраста

Забота о пожилых людях

Пожилым людям требуется больше времени уделить такому вопросу как профилактика гриппа и пневмонии. Люди в старшем возрасте очень подвержены различным заболеваниям, чаще случается, что на фоне обычной простуды развивается тяжелая инфекционная болезнь.

Нужно увеличить курс принятия витаминов, так как усвоение полезных веществ происходит медленнее, чем у молодых людей

Людям старше 50 лет необходимо придерживаться следующих правил:

соблюдение личной гигиены ежедневно, особое внимание к чистоте рук;
постепенное закаливание;
ежедневные прогулки;
умеренная физическая активность;
запрет на вредные привычки;
поддержание правильного питания;
проветривание помещений в любое время года.

Профилактика у людей после операции

Фото послеоперационной больной

Очень подвержены пневмонии люди, которые перенесли операцию, находятся в лежачем состоянии. Они не имеют возможности повышать свою активность, не могут длительного время гулять пешком, иммунитет на фоне происходящего очень слабый. Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо соблюдать щадящие меры, которые обезопасят организм.

Таблица – профилактические методы для послеоперационных больных:

МетодОписаниеСоблюдение личной гигиеныБольной, в зависимости от состояния, должен сам или с помощью следить за чистотой тела, рук, надевать ежедневно чистое белье.Уборка, проветриваниеЕжедневно в помещении должна проводиться влажная уборка, с антисептическими средствами, протерты все поверхности. Комната должна проветриваться.Легкий массаж грудной клеткиМедсестра может выполнять массаж легкими движениями рук.Посещения родныхСтоит запретить посещать больного большому количеству людей. Нельзя входить в верхней одежде и уличной обуви.ИнгаляцииСоветуют делать ингаляции на основе растительных компонентов.

Меры профилактики послеоперационных пневмоний гласят о то, что лучше исключить принятие антибиотиков, если это возможно. Организм после операции очень слабый, прием антибиотических препаратов еще более усугубит ситуацию, что может способствовать быстрому развитию заболевания.

Профилактика при беременности и лактации

Беременность и пневмония

Это наиболее сложный период для женщин, так как многие профилактические методы не подходят, могут причинить вред. Стоит очень аккуратно подходить к защите своего организма, но пускать все на самотек тоже не следует.

К запрещенным мерам относится закаливание, физические нагрузки, лекарственные препараты, горчичники и банки.

С разрешения врача, который наблюдает женщину в положении, можно применять:

легкий массаж грудной клетки;
лекарства на основе трав, разрешенные при беременности и лактации;
прогулки;
отдых в санатории, на морском побережье;
дыхательная гимнастика;

Профилактика воспаления легких выполняется только в том случае, если беременная чувствует себя хорошо, не имеет медицинских противопоказаний.

Общие принципы

Здоровый образ жизни

Данный пункт включает в себя не менее важные особенности, которые подойдут всем без исключения:

Нельзя переохлаждаться, так как это ведет к воспалению легких. Стоит одеваться по погоде, не находиться долгое время под кондиционером.
Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим. Сон, правильная пища, спорт, питьевой режим, избавление от вредных привычек – все это залог здоровья.
Своевременное обращение в больницу, при первых симптомах заболевания, при этом инструкция врача, по поводу лечения заболевания должна быть полностью соблюдена.
Избегать контакта с больными людьми. А также стараться как можно меньше находиться в помещении с большим количеством народа, в разгар эпидемий.

СОВЕТ: можно использовать фиточаи, повышающие иммунитет, которые состоят из ромашки, мать-и-мачехи, прополиса и меда. Он окажет противовоспалительное действие на органы дыхания, поможет вывести мокроты. Однако нельзя принимать такой отвар детям, аллергикам и беременным и кормящим женщинам.

Частые вопросы врачу

Дыхательная гимнастика

Гимнастика для органов дыхания

Здравствуйте, меня зовут Кристина. Мне посоветовали в качестве профилактики от воспаления легких делать дыхательную гимнастику. Меня интересует, как правильно ее выполнять, чтобы была польза?

Здравствуйте, Кристина. Дыхательная гимнастика – один из эффективных методов против заболеваний дыхательной системы. Могу прислать вам файл на почту, там видео в этой статье подробно показывает, как выполнять упражнения для дыхания. В текстовой части имеются другие профилактические меры, возможно, они вам пригодятся.

Источник