Простудное воспаление придатков матки
Практически все женщины, будучи молоденькими, ослушивались бабушек и мам, когда те твердили всегда одно и то же: — «Одевайся теплее в мороз! Иначе застудишь спину, получишь воспаление придатков! У женщин так всегда бывает! А лечиться долго и мучительно стыдно…». Выслушав и кивнув, они не то, что пояс из шерсти, даже и штанишки тёплые не надевали. Ведь признавать дополнительную одежду, которая не подчёркивает их стройность, девушкам, мягко говоря, не слишком свойственно.
Будильник для воспаления придатков
И во всех этих случаях не вполне правы были все — и девушки, и их родители. Только родители — теоретически, а юные красавицы — практически. Дело в том, что аднексит — то самое воспаление придатков — появляется не как следствие одной только простуды. Для его образования необходима инфекция.
А в человеческом организме всегда присутствует разнообразнейшая зараза — от туберкулёзной палочки до самых изощрённейших грибов. В том числе и возбудители воспаления придатков матки — труб и яичников. Просто получается так, что сильный организм не позволяет им развиваться. Вот и сидят себе в тайных уголочках, как «спящие» шпионы, сонмы болезнетворных бактерий и микробов, ждут своего часа.
Первый звонок – симптомы цистита
А потом девчушка побежала на свидание в тончайших колготках под лёгким платьицем и в коротенькой весенней куртяшке. Пока прогуливались с кавалером, успела не только переохладиться, но и по-настоящему замёрзнуть. Вот так и начинается воспаление придатков у женщин. Возможно, и не только оно одно. Поскольку на холодной скамейке в парке тоже сидеть не надо было.
Первым делом — прямо через несколько часов — начинается цистит. У женщин он демонстрирует простуду организма гораздо скорее всех остальных заболеваний. Ощущается острая резь при мочеиспускании, боль во всей промежности. Эти симптомы говорят о том, что началось воспаление — мочевой пузырь требует немедленной помощи. Это цистит. Боль такая острая, что теперь девушка готова носить широкий пояс для спины круглогодично. Даже в июле. Только бы прошло, только бы отпустило.
Воспаление придатков — симптомы
Для организма такое заболевание является настоящим стрессом, и вот тут все наши «спящие шпионы» просыпаются. Первыми — те, что находятся ближе всего к огнём горящим мочевыводящим путям. А это матка, а также её придатки — трубы и яичники. И начинается воспаление придатков. Возможно, на фоне цистита оно поначалу не будет слишком заметно. Но только поначалу.
Нужно всегда быть осторожнее, беречься. Очень уязвим организм у нас, а потому должны настораживать самые первые симптомы: боль внизу живота, непонятные выделения, и признаки цистита тоже случаются без участия мочевого пузыря. Много бед случается от легкомыслия практически у всех женщин. Лечение воспаления придатков — дело долгое, и нередко это заболевание всё равно заканчивается бесплодием.
И на свидании можно получить подобные неприятности. И во многих других местах. Иногда достаточно искупаться в тёплом, но не слишком чистом водоёме, там, где цветёт вода. Цистит может и не начаться, а вот воспаление придатков — вполне. Поскольку видов инфекций в стоячей воде — прудах и озёрах — больше, чем можно себе представить. И в этом случае даже согревающий пояс не сможет это предотвратить. Так же есть опасность получить осложнение после гриппа, ангины или другого заболевания, характеризующегося высокой температурой.
Именно температура тела выше 37,5 является самой благоприятной для роста инфекции, которая усугубляет воспаление придатков у женщин. Симптомы могут проявиться не сразу. В любом случае, переохлаждение — это провокация, которая особо часто — практически всегда — пускает инфекцию в рост. А потому купить пояс из верблюжьей шерсти для того, чтобы носить его в холодное время года, нужно обязательно. А также тёплые носки. И вообще женщинам нужно всегда одеваться тепло, особенно снизу.
Воспаление придатков — симптомы и лечение
Пока не миновала острая форма заболевания, боли в животе сильные, тянущие, не отпускающие. Очень часто болит спина в области крестца или поясницы, что некоторые путают с остеохондрозом. Однако неприятные ощущения внизу живота присутствуют обязательно, именно на этом и нужно концентрировать внимание. Наблюдение у специалистов должно быть обязательным.
Если прекратить приём лекарств и процедур до полного выздоровления, чаще всего возникает хроническая форма воспаления придатков у женщин. Лечение тогда предстоит буквально пожизненное, и это накладывает свой отпечаток на всё мироощущение. Меняется даже характер, появляется угрюмость, пессимизм. На свидание многим уже не хочется, поскольку воспоминания о болезни надолго остаются свежими в памяти.
Даже при самом ответственном отношении, когда появились симптомы, воспаление придатков лечение побеждает не всегда. Очень быстро образуются спайки, вызывающие непроходимость маточных труб, а это ведёт либо к внематочной беременности, либо к полной невозможности забеременеть, поскольку нарушается менструальный цикл.
Хронический аднексит — воспаление придатков у женщин — симптомы и лечение имеет несколько иные, чем острый. Боль не постоянная, а периодическая, но достающая до глубокой душевной усталости, усиливается она в критические дни или при больших физических нагрузках. Обычно хроническому аднекситу сопутствуют головные боли, повышение температуры, озноб, как при простуде.
Зачем нужен пояс из шерсти
Чтобы не провоцировать развитие воспаления придатков, нужно вести здоровый образ жизни, повышать иммунитет, но самое главное — не переохлаждаться. Даже если аднексит уже проявился, верблюжий пояс «ЛЕОНАРДА», продающийся в аптеках России и на Apteka.ru (бесплатная доставка до Вашей ближайшей аптеки, где Вы живёте, по всей России), хорошо поможет в комплексной терапии, чтобы окончательно победить болезнь. Однако инфекций, которые привозят к ней, существует достаточно большое количество. Многие женщины об этом не подозревают, занимаясь самолечением с использованием тех или иных народных методов.
Воспаление иногда удаётся приостановить, даже боль унять. Но инфекция в организме уже прижилась, она всё ещё жизнеспособна и умирать не собирается. Она непременно будет расти — в хронической форме. Чуть промочила ноги — новая вспышка аднексита. Поймала грипп в транспорте — пожалуйте снова на борьбу с чисто дамским проблемами.
Какую-то часть простудных заболеваний поможет предотвратить согревающий пояс из верблюжьей шерсти, но панацеей он не является. Эта полезная вещь умеет только сохранять тепло и не умеет бороться с инфекциями. Вот поэтому нельзя устранять одни только симптомы. Лечение воспаления придатков у женщин должно начинаться после тщательных и многочисленных анализов.
А это сделает только специалист-гинеколог на территории клиники: бакпосев, мазок на флору, чтобы узнать точно, с каким видом бактерий придётся бороться. Только тогда можно вычислить и медикаментозные средства, необходимые для победы. Боль в спине или внизу живота — только симптомы. Лечение воспаления придатков у женщин с помощью одних обезболивающих или профилактических средств, каким является тёплый пояс для спины, удачи не принесёт.
«« вернуться в рубрику «Воспаление придатков у женщин, симптомы и лечение»
Источник
Воспаление придатков – воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам — переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).
Общие сведения
Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.
Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.
Воспаление придатков
Причины воспаления придатков
Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.
Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.
Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.
Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.
Классификация воспаления придатков
Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).
Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это — острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.
Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.
Симптомы воспаления придатков
Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.
Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).
Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.
Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).
Осложнения воспаления придатков
Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.
Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.
Диагностика воспаления придатков
Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.
Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).
Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.
Лечение воспаления придатков
Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).
Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.
После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.
Прогноз и профилактика воспаления придатков
При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.
В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.
Источник