Промывание носа при воспалении гайморовых пазух
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Гайморит считается достаточно серьезным отоларингологическим заболеванием, которое требует комплексного лечения. Это позволяет избежать хронизации процесса и развития опасных осложнений. Одним из действенных методов считаются промывания. Для этого используются всевозможные медикаментозные препараты и народные средства. Итак, как правильно промывать нос при гайморите?
Суть процедуры
Промывание носа при развитии гайморита помогает заметно уменьшить отечность слизистых оболочек, увеличить тонус капилляров, укрепить иммунитет. Благодаря этому слизистый покров самостоятельно справляется с проблемой.
Ключевой задачей промывания пазух является не только избавление от секрета, но и нормализация процесса его выведения. Потому так важно знать, как и чем можно проводить данную процедуру.
Методы промывания носа
Промывание носа при гайморите в домашних условиях можно осуществлять с применением домашних средств и особых аптечных устройств. К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:
- Применение шприца. В него набирают лечебный раствор и по очереди вводят в каждую ноздрю. Жидкость выливается наружу через рот или носовые отверстия. Процедуру можно проводить пациентам любого возраста.
- Использование спринцовки, оснащенной мягким наконечником. В продаже можно найти груши различных размеров. Для промывки носа в спринцовку нужно набрать раствор, после чего осторожно вводить в каждый носовой ход. Жидкость может вытекать через нос или рот.
- Промывание пипеткой. Данный метод применяют для терапии грудничков и взрослых, которые остерегаются использовать иные способы. Жидкость следует вводить в носовые отверстия с помощью пипетки. После чего следует высморкаться. Детям до 3 лет средство удаляют посредством ватных турунд.
- Использование чайничка. Полоскать нос можно с использованием специального приспособления, который называется нети пот. Также можно взять обыкновенный заварочный чайник. При введении раствора для промывания в одну ноздрю он должен выливаться из другой, не проникая в рот.
- Применение кружки Эсмарха. Это устройство представляет собой емкость в виде мешка, оснащенного краном-дозатором и трубкой с наконечником. Перед промыванием носа в кружку необходимо поместить весь лечебный раствор, после чего открывать кран и вводить нужный объем жидкости в каждый носовой ход.
- Использование ладони. Для этого ее нужно сложить лодочкой, налить немного раствора и попытаться втянуть его одной ноздрей. Затем ее следует зажать и наклониться таким образом, чтобы раствор вылился через вторую ноздрю. Чтобы лучше очистить нос, можно высморкаться. Манипуляции выполняют несколько раз.
Прежде чем промывать нос при гайморите в домашних условиях, стоит проконсультироваться с отоларингологом. Специалист порекомендует оптимальный метод с учетом особенностей организма и клинической картины болезни.
Вне зависимости от способа промывания нужно придерживаться целого ряда правил:
- При сильной заложенности за 5-10 минут до процедуры следует ввести сосудосуживающие капли.
- Сделать раствор для промывания, четко придерживаясь дозировки. Благодаря этому удастся предотвратить раздражение слизистого покрова. Объем средства зависит от возрастной категории.
- Жидкость должна иметь температуру 36-37 градусов.
- Летом промывание можно выполнить минимум за 30-40 минут до выхода на улицу. Зимой это можно делать за 1,5-2 часа.
- В лечебных целях промывание проводят 3 и более раз в сутки – все зависит от темпов выработки секрета. Для профилактики орошение выполняют 1 раз в сутки.
- Процедуру следует осуществлять в вертикальном положении, наклонившись над ванной или раковиной. Также манипуляции можно делать сидя над тазиком.
- Наклонить вниз голову. Вводя раствор в правое носовое отверстие, его следует слегка развернуть влево. Важно держать голову так, чтобы раствор не проникал в рот. Специалисты советуют во время процедуры произносить звук «и».
- Чтобы очищение было более эффективным, вливание раствора стоит чередовать с сильными выдохами через нос.
- Чтобы предотвратить проникновение раствора для промывки носа в орган слуха, его нужно вводить медленно. Выполнять резкие движения не рекомендуется.
Чем лучше промывать нос при гайморите?
Средства для промывания носа при гайморите должен подбирать отоларинголог. В домашних условиях можно воспользоваться обыкновенной кипяченой водой. Но значительно лучше применять специальный раствор, который поможет избавиться от скопления слизистого секрета и гноя. Специальные препараты отличаются антибактериальными характеристиками и помогают справляться с воспалением.
Также подойдут растительные отвары и соляные растворы. Свойства лечебных жидкостей отличаются. Эффект зависит от физиологических особенностей и индивидуальных реакций на ингредиенты, состояния слизистого покрова, степени запущенности недуга.
Солевые растворы — рецепты приготовления
Для изготовления средства можно использовать морскую соль, содержащую много минералов. Также вполне подойдет и обычная поваренная.
Для взрослых пациентов соль смешивают с кипяченой водой, после чего полученный раствор процеживают. Чтобы приготовить солевой раствор для ребенка, жидкость обязательно нужно прокипятить и остудить.
Для взрослых пациентов на 1 л воды нужно взять 2 небольших ложки поваренной или морской соли. Для детей концентрацию следует уменьшить вдвое. В готовое средство можно добавить настойку йода – 1 каплю. Это вещество обладает дезинфицирующим эффектом и справляется с воспалением.
Высокой эффективностью обладают и другие растворы. Так, можно проводить промывание носа содой и солью. Для этого на 1 стакан теплой воды нужно взять по половине небольшой ложки соды и соли, а также добавить 1-2 капли йода.
Очень эффективным способом терапии является промывание носа физраствором при гайморите. Также можно воспользоваться минеральной водой без газа. Процедуру разрешается проводить до 6 раз в сутки. Именно так нужно применять физраствор взрослым людям. Более концентрированное средство разрешается использовать до 3 раз в сутки.
Промывать нос раствором соли при гайморите допустимо 1-2 недели. Если же средство имеет высокую концентрацию, есть риск поражения слизистой. Такие вещества можно использовать максимум 4-5 дней. В любом случае перед тем как промывать нос физраствором, следует проконсультироваться с отоларингологом.
Лекарственные препараты для промывания носа при гайморите
Есть довольно много действенных лекарств, которые применяются для очищения носа при гайморите в домашних условиях.
Фурацилин
Одним из самых доступных лекарств считается фурацилин. Эти таблетки обладают противомикробными характеристиками и используются для терапии разных воспалений.
Для приготовления лечебного средства для промывания пазух носа половину таблетки необходимо растворить в 500 мл теплой кипяченой воды. Затем вещество следует перелить в емкость для промывания и можно приступать к процедуре.
Йод
Это классическое противомикробное лекарство. Для промывания можно применять не более 1-2 капель на 250 мл воды. Данную дозировку категорически запрещено превышать, поскольку существует риск появления побочных реакций в виде воспаления слизистого покрова.
Перед тем как промывать нос при гайморите, следует изучить противопоказания. Важно учитывать, что средство нельзя применять при беременности, легочном туберкулезе, гнойном поражении кожи, нефрите. Также вещество не назначают детям до 6 лет.
Долфин
В составе этого лекарства присутствует целый комплекс солей и микроэлементов. В комплекте имеется специальное дренажное приспособление. Препарат активно применяют при синусите, рините, аденоидите.
В отдельных ситуациях появляются нежелательные побочные реакции – евстахиит и кровотечение из носа. Лекарство запрещено использовать при опухолевых образованиях, деформациях перегородки носа, слабой проходимости каналов. Также к противопоказаниям относят возраст менее 4 лет и полную носовую заложенность.
Диоксидин
Это довольно мощный противомикробный препарат, который обладает локальным эффектом. Средство нужно применять после использования сосудосуживающих препаратов и промывания солёной водой.
В составе вещества имеются производные хиноксалина, которые позволяют справляться со средними и тяжелыми воспалениями гнойного характера. Диоксидин устраняет стойкие штаммы бактерий.
Перед тем как промыть нос данным веществом, нужно изучить противопоказания. К ним относят беременность, возраст менее 16 лет, недостаточность почек. Диоксидин запрещено использовать более 5 суток, а саму терапию должен контролировать отоларинголог.
К побочным эффектам относят пищеварительные нарушения, головные боли, увеличение температуры, судороги. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, за несколько часов до процедуры применяют антигистаминные препараты – лоратадин или диазолин.
Аквалор
Это очень эффективный препарат, который позволяет промыть гайморовы пазухи. В составе вещества присутствуют минералы и активные компоненты морской воды. Они производят на слизистые оболочки увлажняющий и противовоспалительный эффект.
Лекарство помогает справляться с разными видами ринитов и синуситов. Его можно применять детям старше 2 лет и беременным женщинам. Вещество не провоцирует побочных реакций. Противопоказаниями являются аллергические реакции на ингредиенты средства и послеоперационный период.
Аква Марис
Это морская вода, которая очищена от вредных компонентов. В ней присутствуют сочетания магния, кальция, натрия и т.д. В комплекте имеется спринцовка.
Вещество уменьшает густоту слизи, активизирует функции эпителия и производит антибактериальный эффект. Оно позволяет избавиться от таких симптомов недуга, как воспаление и отечность. Средство можно использовать для детей старше 1 года. Оно почти не провоцирует побочных реакций. Изредка наблюдается аллергия.
Иные лекарственные средства
В сложных случаях промывать нос соленой водой недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают сильные антисептические и антибактериальные препараты. Однако применять их самостоятельно не рекомендуется, поскольку дозировку и длительность курса терапии должен подбирать специалист.
При выполнении стационарного промывания носа, помимо классических препаратов, нередко применяют мирамистин, левомицетин, протаргол. Достаточно активно прочищают нос перекисью водорода. Однако применять препарат нужно под контролем врача.
Чтобы промывать нос перекисью водорода при гайморите, нужно взять стакан кипяченой воды и добавить в нее 60-80 капель средства. Пероксид должен иметь концентрацию 3 %.
Народные рецепты для промывания носовых ходов при гайморите
Многие люди интересуются, можно ли при гайморите промывать нос народными средствами. Это вполне допустимо, однако перед применением домашних рецептов лучше получить консультацию врача.
Ромашка
Можно ли промывать нос ромашкой? Промывание носа ромашкой при гайморите считается очень эффективной процедурой. Для приготовления средства нужно взять несколько цветков, добавить 250 мл кипятка и остудить.
Процеженным средством можно промыть нос при гайморите в домашних условиях. Вещество справляется с болью, оказывает успокаивающее воздействие и устраняет аллергию.
Прополис
Весьма эффективно прочистить нос поможет прополис. Для изготовления раствора нужно на стакан воды взять 1 небольшую ложку соли и 15 капель настойки прополиса. Готовый состав закапывают довольно часто – 2-3 раза в сутки.
Чистотел
Это растение обладает мощным антисептическим эффектом. Однако в больших дозах оно ядовито. Чтобы сделать лечебный раствор, нужно взять 1 стакан воды и добавить 2 капли свежего сока чистотела. Применение средства при гайморите позволяет выводить гной из верхнечелюстных пазух и делать секрет более жидким.
Соки овощей
К наиболее действенным средствам относят соки моркови, свеклы, лука. Для этой цели подойдут и некоторые ягоды – клюква и черная смородина. Прежде чем закапывать средства в нос, их нужно разбавлять водой в пропорции 1:3. Через 10-15 минут после процедуры можно высморкаться, а спустя 3 часа стоит промыть нос обычной водой.
Иные народные средства
Чем еще промывать нос при гайморите? Для этой цели подойдут дубовая кора, череда, эвкалипт. Не менее эффективны шалфей и календула. Перед началом использования таких средств стоит получить консультацию отоларинголога.
Противопоказания к промыванию носа
К ключевым противопоказаниям к проведению процедуры относят следующее:
- повреждение перепонки в ушах;
- постоянные носовые кровотечения;
- выраженная заложенность;
- отит;
- опухолевые образования в носу;
- аллергия на раствор.
Теперь вам известно, как промывают пазухи носа при гайморите. Чем можно проводить процедуру и как правильно ее делать, должен рассказать отоларинголог. Четкое выполнение рекомендаций специалиста позволит получить хороший результат.
Источник