Пролактин и воспаление яичников
Предназначением женщины, заложенным в ней природой, является вынашивание и рождение детей. Поэтому, сталкиваясь с диагнозом «бесплодие», женщина часто впадает в депрессию. Как правило, тревогу начинают бить спустя два года безрезультатных попыток забеременеть. Однако чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у пары обзавестись потомством. Поэтому не стоит затягивать с визитом в клинику, если даже после года регулярной половой жизни вам так и не удалось зачать ребенка.
Нужно понимать, что бесплодие – не самостоятельное заболевание. Оно является только симптомом, который проявляется в силу разных причин.
Одним из самых частых распространенных препятствий для наступления беременности является наличие у женщины воспалительных заболеваний, особенно их запущенных форм. Они коварны своим незаметным течением и разрушительным действием, которое приводит к тяжело излечимым и часто необратимым последствиям. Хронические воспалительные заболевания маточных труб являются причиной образования спаек и рубцов, приводя к их непроходимости. Воспаления в яичниках могут вызывать сбои овуляторных циклов.
Еще одной причиной, которая часто приводит к бесплодию, является гормональный дисбаланс, вызванный нарушением уровня как половых гормонов, так и гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой. Данные патологии являются причинами отсутствия менструации либо несозревания яйцеклетки, вследствие чего зачатие становится невозможным.
Рассмотрим заболевания, которые наиболее часто являются причинами, препятствующими наступлению беременности.
Аднексит
Аднексит является воспалительным либо инфекционным заболеванием фаллопиевых труб и яичников. Данное заболевание еще называется воспалением придатков. Причина развития аднексита кроется в восходящей инфекции, которая исходит из влагалища либо шейки матки.
Аднексит: причины развития
Как правило, развитие аднексита вызывает хламидиоз. Такие бактериальные возбудители, как гарднерелла, гонококки, гемофильная палочка, трихомонады, пептострептококки и бактероиды также могут вызвать аднексит. Симптомы заболевания могут отсутствовать либо проявляться в виде болей внизу живота и влагалищных выделений.
В чем опасность аднексита
Основная опасность заболевания состоит в повреждении эпителиального слоя маточных труб, возникновении спаечного процесса, который перекрывает полости труб, и, как следствие, бесплодии, обусловленном трубной непроходимостью. Женщины, страдающие аднекситом, часто подвержены риску развития внематочной беременности. Осложненное течение патологии может приводить к возникновению тубоовариального образования – содержащей серозную жидкость либо гной полости, сформированной из растянутой фаллопиевой трубы, которая спаяна с прилежащим яичником. Если тубоовариальное образование разрывается, возникает тазовый перитонит, вследствие чего образуются спайки, появляются хронические боли и нарушается проходимость фаллопиевых труб и кишечника.
Аднексит: симптомы
Существуют субъективные (основанные на собственных ощущениях пациентки) и объективные (основанные на результатах диагностики) симптомы заболевания.
Диагноз устанавливают в соответствии с возрастом женщины, так как развитие заболевания вызывают преимущественно инфекции, которые передаются во время половых контактов и у пациенток молодого возраста чаще встречается аднексит. Симптомы заболевания могут заключаться в болях внизу живота, повышении температуры тела, а также обильных слизисто-гнойных влагалищных выделениях.
Аднексит: симптомы и лечение
Ввиду того, что форма аднексита может быть острой или хронической, существуют и разные подходы к лечению той или иной формы.
Лечение хронического аднексита предполагает проведение иммуностимуляции, местного лечения и последующую антибактериальную терапию. Первые два метода улучшают проницаемость тканевых барьеров, вследствие чего антибиотики в высоких концентрациях накапливаются непосредственно в воспалительном очаге.
Лечение острого аднексита заключается в проведении антибиотикотерапии препаратами, к которым высеянная микрофлора имеет особую чувствительность. В экстренных случаях, когда терапевтические меры необходимо проводить немедленно и время ждать результаты посева отсутствует, рекомендуется проведение эмпирической антибактериальной терапии, которая предполагает антибиотики с широким спектром действия. Если в течение 3-х суток состояние женщины не улучшается, антибиотик заменяется либо применяется другая его форма.
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемией называется состояние, для которого характерен повышенный уровень в крови гормона пролактина. Пролактин вырабатывается эндокринной железой гипофиза и служит для стимуляции образования молока в период лактации. Наряду с ФСГ и ЛГ данный гормон является регулятором половой активности и репродуктивной функции, стимулирует секрецию эстрогенов и созревание фолликулов, участвует в регуляции менструального цикла.
Гиперпролактинемия: причины
Гиперпролактинемия бывает физиологической и патологической. Физиологическая форма не связана с заболеваниями, диагностируется у женщин без проблем со здоровьем. Повышение концентрации пролактина может быть вызвана сном, грудным вскармливанием, стрессами, интенсивными физическими нагрузками, половым контактом, беременностью и послеродовым периодом.
Патологическая гиперпролактинемия, в свою очередь, подразделяется на органическую и функциональную.
Органическая развивается вследствие опухолей гипофиза (в виде микро- и макропролактином). Это образования доброкачественного характера, продуцирующие пролактин, что вызывает развитие такой патологии, как гиперпролактинемия. Симптомы пролактиномы зависят от того, насколько велик размер опухоли.
Развитие функциональной гиперпролактинемии обусловлено различными заболеваниями: гипотиреозом (функциональной недостаточностью щитовидной железы), циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, синдромом поликистозных яичников и т.д. Патология возникает также после оперативных вмешательств, травм грудной клетки, частых абортов.
Повышение концентрации пролактина может вызвать прием некоторых медикаментозных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, простагландины, антигипертензивные средства, эстрогены и оральные контрацептивы).
Гиперпролактинемия: симптомы
Проявления патологии бывают разнообразные, но все они связаны с нарушением менструального цикла, к которым приводит гиперпролактинемия. Симптомы могут заключаться в недостаточности второй фазы цикла, задержке менструации либо полном её отсутствии, нарушении овуляции, галакторее (выделении молока или молозива из грудных желез). Нарушение менструального цикла напрямую связано с одним из самых печальных проявлений патологии – бесплодием.
Гиперпролактинемия: лечение
Наиболее распространенное лекарственное средство, используемое в лечении гиперпролактинемии – бромокриптин (парлодел). Назначается также прием других препаратов, способствующих снижению выделения опухолями гормона пролактина: каберголина, норпролака. Нормализация пролактина способствует восстановлению менструального цикла, и, вследствие этого, способности к зачатию. Эффективность медикаментозной терапии при пролактиноме достаточно велика, поэтому лучевая терапия и оперативные вмешательства применяются крайне редко и только в случаях, если размеры опухоли не уменьшаются на фоне консервативной терапии.
В клинике «Центр ЭКО» во Владимире с успехом проводится лечение заболеваний, предшествующих бесплодию, в том числе аднексита и гиперпролактинемии. Наша клиника оказывает услуги по лечению всех форм бесплодия, вызванных теми или иными патологиями.
Для лечения каждой пациентки составляется индивидуальная схема, включающая диагностику, лечение бесплодия, а также ведение беременности до наступления родов.
Если последствия заболеваний оказались необратимыми, женщина утратила возможность забеременеть в естественных условиях, клиника предлагает лечение бесплодия с применением методов ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, донорство генетического материала).
Запись на прием производится по телефону и на официальном сайте клиники.
Источник
Энциклопедия / Анализы / Пролактин у женщин и мужчин
Пролактин (синонимы: лактогенный гормон, лактотропный гормон, маммотропный гормон) синтезируется в передней доле гипофиза (в аденогипофизе). Главным органом-мишенью пролактина являются молочные железы.
Известно, что клетки эндометрия, плаценты, тонкой кишки, почек, яичников и яичек, сердца, легких, печени, селезенки, поджелудочной железы обладают пролактин-секретирующей способностью. Кроме того, за синтез гормона отвечают эстрогены: при их повышении в крови секреция пролактина увеличивается.
Пролактин в организме человека имеет ряд определенных «обязанностей»:
- участвует в росте и развитии молочных желез в пубертатном периоде у девочек;
- стимулирует рост долек и молочных протоков в молочных железах во время беременности, тем самым подготавливая грудь к лактации;
- участвует в выработке молока, молозива и созревании молозива во время грудного вскармливания;
- обеспечивает заполнение груди молоком в перерывах между кормлениями ребенка;
- блокирует овуляцию, тем самым препятствуя наступлению новой беременности во время лактации (контрацептивное действие, основанное на лактационной аменорее);
- обеспечивает анальгезирующее действие;
- участвует в достижении оргазма во время полового акта;
- участвует в иммунном ответе организма при воспалении, инфекциях (опосредованно стимулирует иммунитет);
- участвует в водно-солевом обмене;
- стимулирует развитие внутренних органов, сальных желез и регулирует липидный обмен;
- влияет на синтез тестостерона;
- способствует образованию нормальных сперматозоидов;
- опосредованно влияет на синтез миелина – вещества, входящего в состав оболочки нервных волокон.
Нормы пролактина различаются у мужчин и женщин:
- взрослые (не беременные) женщины — 64-395мМЕ/л или от 4 до 27-29нг/мл;
- взрослые мужчины — 78-380мМЕ/л или 3-18нг/мл.
Кроме того, уровень пролактина у женщин зависит от фазы менструального цикла:
- фолликулярная — 252-504мМЕ/л или 4,5-33нг/л;
- перед овуляцией — 361-619мМЕ/л или 5-42нг/л;
- лютеиновая — 299-612мМЕ/л или 4,9-40нг/л.
- Физиологические причины:
- период новорожденности;
- беременность;
- кормление грудью;
- стресс;
- прием пищи;
- половой акт;
- сон (сразу после пробуждения высокий уровень пролактина).
- Патологические причины:
- заболевания гипофиза и гипоталамуса (при значительном превышении норм);
- акромегалия, синдром Иценко-Кушинга;
- гипотиреоз;
- климактерический и предменструальный синдромы;
- синдром поликистозных яичников;
- гиперандрогения (у женщин);
- почечная недостаточность;
- саркоидоз;
- злокачественные образования в бронхах;
- травмы и операции на грудной клетке;
- опоясывающий лишай;
- частое выскабливание полости матки;
- туберкулез;
- цирроз печени;
- недостаток витамина В6;
- галакторея;
- аменорея;
- некоторые гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз);
- анорексия;
- импотенция;
- злоупотребление алкоголем и прием наркотиков;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- прием некоторых препаратов: эстрогенов, противозачаточных средств, противорвотных (церукал), нейролептиков (азафен, амитриптилин, имипрамин), гипотензивных средств, антигистаминных лекарств.
- оперативное удаление гипофиза;
- синдром Шихана (некроз 90% и более гипофиза);
- синдром Симондса (тромбоз сосудов гипофиза);
- гормонально-активные опухоли яичников;
- перенашивание беременности;
- прием лекарственных препаратов (бромкриптин, противосудорожные средства, кальцитонин, дексаметазон, морфин, нифедипин, рифампицин, тамоксифен, даназол, бомбезин).
Определять содержание лактотропного гормона в крови необходимо:
- при истечении молока из груди (у женщин при отсутствии беременности и лактации);
- при гинекомастии у мужчин;
- при женском и мужском бесплодии;
- при заболеваниях щитовидной железы;
- при нарушениях менструального цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея);
- при эректильной дисфункции у мужчин;
- при головных болях неустановленной этиологии;
- при нарушении зрения;
- при мастопатии;
- при тяжелом течении климакса;
- при перенашивании беременности;
- при проблемах с лактацией;
- при диагностировании полового инфантилизма;
- при заболеваниях органов половой системы.
Коррекцией уровня пролактина и лечением гипер- гипопролактинемии занимается врач-эндокринолог с участием невропатолога.
В первую очередь, необходимо установить причину отклонения от нормы пролактина в крови.
Пролактин при гипотиреозе
В случае диагностирования гипотиреоза назначаются тиреоидные гормоны длительными, порой пожизненными курсами:
- тиреоидин;
- тиреокомб;
- L-тироксин.
Пролактин при гиперпролактинемии
При гиперпролактинемии лидирующее место в терапии занимает бромкриптин (парлодел), который ингибирует синтез дофамина. Длительность приема препарата соответствует 6 месяцам при функциональной гиперпролактинемии и 1-2 года при микро- и макропролактиномах.
Также возможно использование лизурида, тергурида, каберголина, метерголина и дигидроэргокриптина. Прием перечисленных препаратов проводится лишь 1 раз в неделю (тогда как парлодел нужно принимать ежедневно), так как они обладают более пролонгированным действием и, кроме того, имеют меньше побочных эффектов. Однако эффективность приема ниже.
Пролактин при опухолях гипофиза
При опухолях гипофиза в случае отсутствия результата от лечения бромкриптином проводится оперативное удаление новообразований через носовые ходы, после чего возобновляется терапия бромкриптином. В некоторых случаях применяют лучевое лечение (рентгенотерапию, телегамматерапию).
Пролактин при синдроме поликистозных яичников
У больных с синдромом поликистозных яичников и гиперпролактинемией проводится терапия бромкриптином с одновременной стимуляцией овуляции клостилбегитом (кломифеном).
В выборе метода контрацепции у женщин после нормализации пролактина предпочтение отдается хирургической стерилизации и приему гестагенных препаратов (мини-пили).
Источник: diagnos.ru
Источник
На УЗИ у меня обнаружили поликистоз яичников. Врач сказала, что это не удивительно, так как у меня пролактин повышен в два раза. По почему то для лечения она мне назначила Жанин. Разве не должна была она мне назначить гормональный препарат для снижения пролактина. А когда уже понизился пролактин и поликистоза бы не стало….или я ошибаюсь…
Комментарии
Здравствуйте, у меня такая же ситуация. Пропила два месяца Ярину. Вот уже 3ий год не получается. Поликистоз и повышенный пролактин. Назначили Достинекс чтобы снизить пролактин. У вас что нибудь получилось? И какое лечение вы получаете?
я тоже пила КОК при повышенном пролактине , (КОК его еще больше повышает!!!!!! ) я когда узнала что мой пролактин повышен теперь в 7 раз теперь и достинекс помогает только когда пью его ,перестаю снова растет . Я поражена врачами которые назначали КОК !!!!
Мой врач репродуктолог когда я пришла к ней от «простых врачей» сказала что это кощунство назначать КОК женщинам которые планируют беременность, при наличии массы других препаратов для коррекции. А к нас чуть ли не каждый врач — ты 3-4-5-6 месяцев попей противозачаточные и авось на отмене получится…. Печаль : /
обязательно снижать достинексом, а не пить кок. снизишь пролактин-через несколько месяцев все получится,а кок при пролактине как мертвому припарки,только время тратишь зря
УкÑаина, ÐÑганÑк
СоглаÑна Ñ Ðами , Ñ Ñоже пила  ÐÐРпÑи повÑÑенном пÑолакÑине ,  (ÐÐРего еÑе болÑÑе повÑÑаеÑ!!!!!! ) Ñ Â ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° Ñзнала ÑÑо мой пÑолакÑин повÑÑен ÑепеÑÑ Ð² 7 Ñаз ÑепеÑÑ Ð¸ доÑÑÐ¸Ð½ÐµÐºÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑолÑко когда пÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ,пеÑеÑÑÐ°Ñ Ñнова ÑаÑÑÐµÑ . Я поÑажена вÑаÑами коÑоÑÑе назнаÑали ÐÐÐ !!!!Â
Ñ Ð²Ð¾Ñ Ñоже Ñак дÑмах
Ðила
14 маÑÑа 2014, 16:26
РоÑÑиÑ, ÐÑÑÑÐ°Ñ Ð°Ð½Ñ
Уже много наÑÑнÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑаÑей о вÑеде ÐРпÑи СÐÐЯ, а гÑамоÑнÑе вÑаÑи пÑи повÑÑенном пÑолакÑине вообÑе не назнаÑаÑÑ ÐРпиÑÑ, Ñ Ð±Ñ Ð½Ð° ваÑем меÑÑе пÑоконÑÑлÑÑиÑовалаÑÑ Ñ Ð´ÑÑгим Ð.
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже поликиÑÑоз, повÑÑен пÑолакÑин и мÑжÑкие гоÑмонÑ, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð´Ñ Ð½Ð° пÑием к гиникологÑ, говоÑÐ¸Ñ ÑÑо нÑжно понижаÑÑ Ð¿ÑолакÑин, но вÑоде не ÐÐ, на ÑколÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла, Ñогда и мÑÑкие гоÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ ÑÑанÑÑ Ð½Ð° меÑÑо.
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
ÐÑли Ð²Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¸ÑÑеÑе беÑеменноÑÑÑ, Ñо заÑем пиÑÑ ÐÐ? ÐÑолакÑин и дÑÑгими лекаÑÑÑвами ÑнизиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾! ÐÑоконÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ñ Ð´ÑÑгим вÑаÑом!
поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо поликиÑÑоз, а его леÑÐ°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐÐ
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
Ð²Ð¾Ñ ÑÑо непÑавда!!! идиÑе к дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð!
ЮлиÑ
14 маÑÑа 2014, 12:19
УкÑаина, ÐнепÑопеÑÑовÑк
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже бÑл поликиÑÑоз и повÑÑен мÑжÑкой гоÑмон(ÑеÑÑоÑÑеÑон).РпÑопиÑала мне Ðиане 35 и ÐндÑокÑÑ(Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ñж.гоÑ.)ÐÑопила 3 меÑÑÑа и ÑейÑÐ°Ñ Ð¿ÑÑаемÑÑ Ð·Ð°Ð)
РоÑÑиÑ, ÐалÑнегоÑÑк
здÑавÑÑвÑйÑе) подÑкажиÑе Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑилоÑÑ Ð·Ð°Ð±ÐµÑеменеÑÑ Ð¿Ð¾Ñле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð½Ðµ и андÑокÑÑ? вÑÐ°Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñил Ñакое же леÑение
ЮлиÑ
20 авгÑÑÑа 2016, 20:06
УкÑаина, ÐнепÑопеÑÑовÑк
здÑавÑÑвÑйÑе,Ñогда не полÑÑилоÑÑ,овÑлÑÑии вооообÑе не бÑлопоÑле ÑÑого еÑе кÑÑÑ Ð²Ñего пÑопила и Ñоже не бÑло Ð,а поÑом ÑÑимÑлÑÑией клоÑÑом Ñ 3 Ñаза полÑÑилоÑÑ)ÑÑниÑке Ñже 7меÑ)
Я забеÑеменела поÑле меÑÑÑа леÑениÑ, поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¾Ðº
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже ÑеÑÑоÑÑеÑон повÑÑен(
ЮлиÑ
14 маÑÑа 2014, 12:29
УкÑаина, ÐнепÑопеÑÑовÑк
ТеÑÐ¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðам))Я когда Ñзнала о поликиÑÑозе и Ñо Ñо нÑжно бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð³Ð¾ÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ 3 меÑÑÑа!Ñ Ð´Ñмала Ñ Ñма ÑойдÑ,ÑÑо ж ÐÐ 3 меÑÑÑа ждаÑÑ)),но они бÑÑÑÑо пÑолеÑели)
УкÑаина, ÐлекÑадÑовка
а аж 10 леÑ?из Ð½Ð¸Ñ 5 на гоÑÐ¼Ð¾Ð½Ð°Ñ Ñ ÑезÑлÑÑаÑом 0
ЮлиÑ
14 маÑÑа 2014, 17:16
УкÑаина, ÐнепÑопеÑÑовÑк
Ð½Ñ ÑÑо бÑла ÑолÑко ÑаÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ 3 меÑÑÑа,а Ñак Ð¼Ñ Ñже пÑÑаемÑÑ 2 года(((1год на гоÑÐ¼Ð¾Ð½Ð°Ñ ….УдаÑи Ðам и долгожданнÑÑ // полоÑоÑек)
УкÑаина, ÐлекÑадÑовка
ÑпаÑибо и Ðам ÑдаÑи))) когда мне поÑледнÑÑ Ð²ÑаÑÐ¸Ñ Ð° заÑвила:пей 6 меÑÑÑев кок и поÑом на ÑÑимÑлÑÑиÑ,мне казалоÑÑ,ÑÑо вÑе  пÑопало, но Ñ ÑобÑалаÑÑ Ñ Ð¼ÑÑлÑми и не поÑла по ее назнаÑениÑ, и не жалеÑ)
Ñ Ñже 7 Ð»ÐµÑ Ð¶Ð´Ñ) Ñак ÑÑо 3 меÑÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑо ÑÑÑÑ)
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
ÐеÑ, пÑи понижении пÑолакÑина поликиÑÑоз не иÑÑезнеÑ. Ð Ðанин обÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿Ñи поликиÑÑозе, еÑе назнаÑаÑÑ Ðиане-35 (еÑли завÑÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÑжÑкие гоÑмонÑ, ÑÑо ÑаÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи поликиÑÑозе) Ð Ðанин должен поÑÑавиÑÑ Ð²Ñе гоÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ Ð½Ð° меÑÑо.
УкÑаина, ÐлекÑадÑовка
еÑли поликиÑÑоз вÑзван пÑолакÑином-иÑÑезнеÑ
asem97t
19 иÑÐ½Ñ 2019, 09:54
ТÑÑÑиÑ, ÐнкаÑа
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ¸ÑÑоз из за повÑÑенного пÑолакÑина. ÐоÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ ÐÐÐ. Ðо мне Ð¸Ñ Ñнова назнаÑили
УкÑаина, ÐлекÑадÑовка
ЧаÑÑо ÐÑолакÑин повÑÑен Ñ ÑÑг
ÑпаÑибо за инÑÑ