Проктология воспаление прямой кишки
12 февраля 201811117 тыс.
Содержание
Сегодня болезни кишечника широко распространены среди населения, в том числе и патологи прямой кишки, такие как проктит, геморрой и опухолевые процессы. Их диагностикой и лечением занимается врач, имеющий специализацию по проктологии, применяющий в своей практике как хирургические методики, так и разнообразные лекарства, физиотерапевтические методики. В задачу специалиста при обращении к нему входит устранение боли и дискомфорта в проекции прямой кишки, профилактика различных патологий и их осложнений, борьба с запорами.
Какие болезни и проблемы здоровья решает проктология
Исследованиями проблем, связанных с прямым кишечником, полноценной диагностикой и терапией болезней ампулы прямой кишки, анального отверстия и прилегающих тканей занимается проктология. Кроме того, этот же раздел медицины разрабатывает и целый ряд профилактических мероприятий относительно геморроя, запоров и трещин в области прямой кишки. Врачи, занимающиеся лечебно-диагностическими мероприятиями, связанными с болезнями проктологического профиля, относятся к хирургической специализации, их именуют проктологами. Все проктологические болезни они лечат при помощи необходимых в каждой конкретной ситуации лекарств, физиотерапевтических методов и немедикаментозной терапии, а при необходимости — проводят и оперативные вмешательства, как полостные, так и эндоскопические.
Проктологические отделения существуют в любой крупной клинике, где пациентам оказываются услуги по диагностике и лечению особенно деликатных проблем. В распоряжении врачей, кроме привычных осмотров и обследования, анализов и рентгенографии, сейчас имеется современная техника, позволяющая проводить процедуры аноскопии, колоноскопии или ректороманоскопии с забором образцов тканей для исследования.
Что лечат врачи этой специализации?
Врачи проктологических отделений занимаются терапией различных патологических состояний, опухолевых процессов и болезней, локализованных в прямой кишке, на всем протяжении толстого кишечника или параректальном пространстве (зона промежности и область вокруг заднепроходного отверстия). Врач, прошедший обучение курсу проктологии, владеет методиками лечения врожденных пороков развития кишечника и аномалий строения ануса (не только у взрослых, но и у новорожденных), доброкачественных и раковых образований прямой кишки, геморроя и анальных трещин. Также врачи-проктологи занимаются удалением остроконечных кондилом на коже ануса (вирусные поражения), иссекают аномальные ходы и воспалительные свищи, лечат травмы, останавливают кровотечения в области толстого кишечника или ректальной области. В их распоряжении имеются как терапевтические методы (лекарства для приема внутрь, местные препараты — свечи, мази или кремы), а также малоинвазивные методики — терапия лазерными лучами, криотерапия, радиочастотная аблация, эндоскопические операции, которые проводят под визуальным контролем современной видеоаппаратуры.
Какие патологии лечат у проктолога: геморрой, полипы, воспаление
Направление к проктологу пациент обычно получает от хирурга или терапевта. Он может напрямую обратиться к специалисту, если подозреваются болезни прямой кишки или толстого кишечника (ободочный отдел, нисходящий), а также при патологиях ануса и прилегающей к нему зоны. Врач лечит такие состояния и болезни, как полипоз кишечника, в том числе и осложненный, наружный или внутренний геморрой, проктит или же развитие парапроктита. При травмах толстого кишечника (огнестрельные ранения, ножевые, тупые травмы живота) проктологи проводят восстановительные операции. Они же занимаются удалением инородных предметов, попадающих в просвет прямой кишки. Помимо этих проблем, они лечат выпадение прямой кишки, опухолевые поражения, иссекают свищевые ходы и хронические анальные трещины. Нередко проктолога привлекают к ведению беременности, если на фоне роста матки сформировался геморрой или осложнилось уже имеющееся заболевание.
Кроме того, врач устраняет, в том числе и оперативным путем, осложнения, который вызывает геморрой у пациента, не обращавшегося за помощью — это тромбоз узлов, кровотечение, некроз, выпадение их из анального отверстия.
Когда нужна немедленная помощь: боль, кровотечение, инфекция
Немедленное обращение к проктологу необходимо при формировании острой боли в области ануса или прямой кишки, какой бы причиной они не были вызваны. Наиболее часто это проктит, анальные трещины или осложненный геморрой. Кроме того, поводом для обращения к специалисту должны стать упорные запоры и боль при дефекации, чередование запоров с поносами, появление в стуле крови или слизи, зелени. Стоит обращать внимание на боль и дискомфорт перед опорожнением кишки, в ее процессе или сразу после, это также веский повод для посещения специалиста. Если болезненность возникает при стоянии или сидении, ходьбе, это может быть одним из признаков геморроя, который нужно немедленно лечить.
Должны также стать поводом для беспокойства и обращения в клинику отечность и шишки вокруг ануса, уплотнения, мешающие стулу, появление на бумаге крови алого или вишневого цвета, зуд и жжение в области промежности и ануса, отечность, наросты, прыщики или отверстия, особенно с истечением из них гноя и болью, недомоганием.
Прием врача и лечение: лекарства или операция?
Естественно, что проктологический осмотр — это не самая приятная процедура, но он просто необходим для установления предварительного диагноза и неотложного лечения, особенно при боли или воспалении. Тогда врач назначит лекарства, которые помогут в облегчении симптоматики — как местно, так и внутрь. Также будет необходимо прохождение полного обследования, в том числе и инструментального (ректороманоскопия, аноскопия). Часть патологий, выявленных врачом, вполне можно вылечить с применением лекарств и дополнительных немедикаментозных методик, но часть из них требует хирургических вмешательств, особенно при осложнениях. Врач подберет наименее травматичную методику, проведет подготовку к вмешательству, назначая необходимые лекарства и процедуры до вмешательства, а затем после — для скорейшего заживления.
- Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — 2013
- Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах / Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф.. — 2012
Источник
Проктит – это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.
Общие сведения
Проктит – воспаление слизистой прямой кишки, обусловленное нарушениями питания, паразитами, инфекционными поражениями ЖКТ, органов промежности и малого таза, хроническими болезнями системы пищеварения, хирургическими вмешательствами, инородными телами в зоне заднего прохода, лучевым воздействием и другими факторами. Проктит может острым, подострым или хроническим, однако чаще имеет хроническое течение. Нередко сочетается с воспалением сигмовидной кишки (проктосигмоидит) или параректальной клетчатки (парапроктит). Точная информация о распространенности проктита отсутствует. Болезнь одинаково часто поражает пациентов обоих полов. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии.
Причины проктита
Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.
Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.
Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.
В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей. Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции. При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.
В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла. В список паразитарных заболеваний входят лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз. У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.
Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки. Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.
Классификация
С учетом этиологического фактора выделяют алиментарный, инфекционный, паразитарный, застойный (возникающий при запорах различного генеза), лучевой, гонорейный, хламидийный и другие виды проктита. В зависимости от особенностей течения различают острую, подострую и хроническую форму болезни. С учетом характера воспалительного процесса острый проктит классифицируют на:
- Катарально-слизистый — при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
- Катарально-геморрагический — слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
- Катарально-гнойный — наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
- Гнойно-фибринозный — воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
- Эрозивный — на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
- Язвенный — на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
- Язвенно-некротический — образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
- Полипозный — сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки.
Хронический проктит подразделяют на:
- Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
- Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
- Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.
Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой. Возможно появление эрозий и хронических язв, покрытых кровоточащими грануляциями. Образование язв и последующие грубые рубцовые изменения могут становиться причиной перфорации стенки кишечника, деформации и рубцового стеноза прямой кишки. У больных лучевым проктитом язвы могут напоминать распадающееся злокачественное новообразование.
Симптомы проктита
Для острого и подострого процесса, а также хронической формы болезни в стадии обострения характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. Пациенты нередко испытывают затруднения при попытке указать локализацию болей. Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания. Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.
Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов. При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.
Осложнения
В тяжелых случаях возможны осложнения проктита в виде кровотечения, прободения стенки кишечника с возникновением каловых затеков, формированием свищей либо образованием стриктуры прямой кишки. Ректальные кровотечения редко бывают обильными, но при частом повторении могут приводить к развитию анемии. При свищах прямой кишки отмечается отхождение кала и газов через уретру или влагалище. При стриктурах больных беспокоят затруднения дефекации в сочетании с недержанием кишечного содержимого, зудом и раздражением кожи в перианальной области.
Диагностика
Проктит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе врач-проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр. Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии. При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.
При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками. Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала. Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.
Лечение проктита
Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.
При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии. Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками. Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки. Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Источник
Появление дискомфорта в прямой кишке, сопровождающееся массой неприятных ощущений, способно отравить жизнь любому человеку. Жжение в анусе при дефекации, сильный зуд и местное повышение температуры указывают на наличие патологии, которая требует немедленного лечения.
Проктит – что это такое и как его вовремя распознать
Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку прямой кишки, называется проктитом (код по МКБ-10 – К62.8.1). Заболевание снижает качество жизни больного, несмотря на отсутствие реальной угрозы для нее. При появлении первых признаков не стоит откладывать поход к врачу, так как это может привести к более серьезным последствиям.
Основное осложнение заболевания – сужение просвета прямой кишки. Образование язв и их дальнейшее рубцевание могут послужить причиной перфорации или деформации стенок прямой кишки.
Классификация
В зависимости от причины развития патологии выделяют инфекционный, паразитарный, алиментарный, лучевой, застойный, гонорейный и другие виды острого проктита.
По клиническим проявлениям различают следующие виды заболевания:
Форма заболевания | Краткое описание |
| Геморрагическая | При заболевании на слизистой оболочке имеются множественные кровоизлияния и кровотечения разной интенсивности, отложение нерастворимого белка (фибрина) |
| Катаральная | Заболевание характеризуется изолированным сильным отеком и гиперемией слизистой оболочки или является осложнением других болезней органов пищеварительной системы |
| Гнойная | Воспаление слизистой оболочки прямой кишки сопровождается отделением гнойного содержимого |
| Эрозивная | Воспалительный процесс поражает прямую кишку, в результате чего на слизистой оболочке образуются небольшие дефекты (эрозии), при заживлении которых не возникают рубцы |
| Язвенная | Тяжелая форма заболевания с образованием язв, после заживления которых формируются рубцы. Иногда они становятся причиной стеноза прямой кишки |
| Некротическая | Форма болезни с частичным отмиранием тканей и дальнейшим образованием глубоких язв. Встречается патология при нарушении нормального кровообращения |
| Полипозная | Воспаление сопровождается образованием небольших выростов на слизистой оболочке – полипов |
По степени тяжести различают три формы:
-
Легкая – интенсивность болей незначительная, кровотечение небольшое или отсутствует, температура тела в норме, жидкий стул не более пяти раз в сутки. - Средняя – боли во время дефекации умеренные, кровотечение выраженное и иногда наблюдается между походами в туалет, температура тела не превышает 38°С, количество дефекаций в день – не более десяти.
- Тяжелая – состояние пациента стабильно тяжелое, температура тела поднимается выше 38°С, анус раскрыт, кровоизлияние обильное и требует остановки. Жидкий стул возникает больше десяти раз в день и может сопровождаться одной только кровью.
Хроническая форма заболевания протекает не так интенсивно, но дискомфорт беспокоит пациента практически постоянно на протяжении длительного времени с периодическими фазами обострения и ремиссии. Эта форма проктита возникает при наличии хронических очагов воспаления в организме, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований в прямой кишке, сосудистых заболеваний.
Хронический проктит подразделяется на три вида:
- Гипертрофический – отмечается утолщение и разрыхление слизистой оболочки стенок кишечника.
- Атрофический – слизистая оболочка истончена.
- Нормотрофический – выявляются гиперемия и отечность в связи с воспалением прямой кишки, однако толщина и рельеф слизистой не изменяются.
Атрофическая и гипертрофическая формы заболевания более подвержены образованиям эрозий, язв, кровоточащих грануляций, так как слизистая при них очень ранимая.
Причины возникновения
Спровоцировать начало развития острого проктита могут внутренние и внешние факторы:
- Паразиты – круглые и плоские черви (острицы, аскариды, цепни) нередко становятся виновниками воспаления в прямой кишке.
- Простейшие и инфекции при попадании в организм человека под влиянием благоприятных факторов начинают активно размножаться, вызывая инфицирование определенного органа. Хламидии, гонококки, бледные трепонемы, бациллы Коха, амебы и другие патогенные микробы зачастую первыми попадают в поле зрения микроскопа.
- Неправильное питание приводит к воспалению не только прямой кишки, но и всего пищеварительного тракта. Жирные, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки вызывают раздражение и дискомфорт.
-
Травмы и повреждения могут появиться во время медицинского вмешательства, родов, дефекации (из-за твердого или острого кала) или анального секса. Нарушение целостности стенок кишечника может быть как при частых дефекациях, так и при запоре и сгущении каловых масс. - Патологии органов пищеварения. Все органы ЖКТ тесно взаимосвязаны, при неправильной работе одного из них происходит сбой во всей системе. Часто проктит встречается у больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроем, циррозом печени, панкреатитом, холециститом и дисбактериозом.
- Рак и лучевая терапия становятся причиной острого проктита у женщин и мужчин, которые длительное время лечатся от онкологического заболевания. Злокачественные новообразования в прямой кишке всегда сопровождаются воспалительным процессом.
- Аутоиммунные патологии – заболевания, при которых организм атакует собственные клетки, вызывая тяжелые воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Нарушение кровообращения негативно сказывается на состоянии тканей прямой кишки. Из-за застойных процессов происходит местное снижение защитных сил организма, у клеток органов малого таза возникает нехватка кислорода. Такие проблемы характерны при злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, поднятии тяжестей, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Ослабленный иммунитет может стать причиной проктита при переохлаждении, воспалении мочевого пузыря или матки, частых ОРВИ, длительном применении антибиотиков и гормональных препаратов.
Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом, провоцирует воспаление всех отделов органов пищеварения.
Симптомы и признаки проктита
Признаки заболевания могут быть связаны не только с самим поражением органа, но и с реакцией всего организма на воспалительный процесс:
| Местные симптомы | Общие системные проявления |
| Нарушение стула (могут быть как поносы из-за воспаления, язв и эрозий, так и запоры в результате сужения просвета кишки или спазма стенок кишечника) | Снижение или потеря аппетита |
| Болезненность в заднем проходе, иррадиирующая в промежность. У пациентов возникает панический страх перед актом дефекации | Потеря массы тела |
| Сильный зуд, раздражение и мокнутие в области ануса | Слабость, быстрая утомляемость |
| Недержание кала из-за слабости мышц сфинктера | Повышение температуры тела, озноб |
| Ложные позывы к опорожнению кишечника | Нарушение психоэмоционального состояния |
| Наличие патологических примесей в кале (гной – при гнойном проктите, кровь – при эрозивном и язвенном проктите, слизь и паразиты – при поражении гельминтами) | Боли в суставах, сыпь |
| Покраснение глаз и слезотечение |
У представительниц слабого пола запущенная форма проктита с образованием свищей может характеризоваться выделением каловых масс из влагалища. Остальная симптоматика одинакова как у мужчин, так и у женщин.
У ребенка симптомы также не меняются. Дети становятся капризными, часто просятся в туалет и при попытке опорожниться начинают громко плакать из-за резкой боли. При появлении хотя бы двух признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Хроническая форма заболевания не имеет выраженных признаков: боль и жжение проявляются слабо, температура тела не поднимается выше 37°С, выделения из ануса в виде слизи или гноя.
Диагностика
Чтобы правильно поставить диагноз и выявить проктит кишечника у взрослых и детей, врачи используют следующие методы диагностики:
- ректальное исследование прямой кишки с помощью пальца – оценка состояния органа и соседних тканей перед эндоскопическим исследованием, а также слизистой оболочки и работы сфинктера, выявление дефектов или полипов, осмотр выделений из прямой кишки;
- ректоскопия – оценка состояния слизистой оболочки, выявление язв, полипов и других дефектов, осмотр части сигмовидной кишки;
Важно! При ректоскопии имеется возможность проведения дополнительных процедур (взятие материала для исследования, иссечение или прижигание пораженной области).
- биопсия слизистой оболочки – диагностирование болезни Крона, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- копрограмма (общий анализ кала) – определение характера воспалительного процесса и формы заболевания, выявление примесей крови, слизи и гноя в кале, определение неправильной работы пищеварительной системы;
- бакпосев кала – определение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие проктита прямой кишки;
- кал на яйца глистов и цисты простейших – определение паразитов и простейших, вызвавших заболевание.
Проводят дифференциальную диагностику проктита с геморроем, раком прямой кишки, полипозом и другими патологиями, способными вызвать воспаление области возле ануса, слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки.
Лечение
У пациентов, столкнувшихся с проктитом, возникает закономерный вопрос: как лечить заболевание и избавиться от дискомфорта в кратчайшие сроки? Если патология протекает без осложнений, проведение терапии возможно в домашних условиях.
Врачи чаще всего назначают местные средства, помогающие справиться с воспалением и уменьшить боль и зуд. Самые распространенные – свечи «Проктоседил» и «Анузол».
Кроме этих препаратов, назначают облепиховое масло (можно в виде суппозиториев), микроклизмы с марганцовкой, корой дуба или ромашкой, теплые ванночки с настоем бессмертника, регенерирующие мази («Проктозан», «Безорнил»). Антибиотики при проктите назначаются лишь в том случае, если причиной развития болезни становятся бактерии.
Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не дают положительного результата, а также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, мешающей нормальной жизни пациента.
Кроме основной терапии, параллельно можно использовать средства нетрадиционной медицины. Эффективными являются микроклизмы с настоем календулы. Для их приготовления берут сушеные или свежие листья растения, заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов в темном месте. Процеженный концентрат разводят в воде в соотношении 1 ст. ложка на 100 мл. Дополнить настой можно ромашкой.
В качестве чая принимают внутрь отвары из череды, пижмы, малины, подорожника по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.
Сидячие теплые ванны отлично справляются с зудом и дискомфортом: для этого применяются шалфей, спорыш, эвкалипт, ромашка.
Внимание! Самостоятельное лечение недопустимо. Использование рецептов народной медицины возможно только после согласования с врачом.
Правильный рацион имеет большое значение во время проведения терапии. Необходимо пересмотреть свое питание и полностью отказаться от следующих продуктов:
- жирное, жареное, острое, соленое;
- копчености и консерванты;
- сладости и шоколад;
- сладкие газированные напитки;
- продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, крупы).
Стоит уделить внимание и режиму питания. Оно должно быть дробным, не менее пяти раз в день, но маленькими порциями – так уменьшается нагрузка на органы пищеварения. Полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты (творог, несладкий йогурт, ряженка, кефир), отварные или приготовленные на пару мясо, птицу и нежирную рыбу, легкие мясные и овощные супы. Разрешается есть печеные яблоки.
Прогноз болезни благоприятный, особенно если лечение было начато своевременно. Хроническая форма проктита может напоминать о себе обострениями, сократить которые можно с помощью диеты и здорового образа жизни.
Профилактика
Невозможно на 100% защитить себя от воздействия неблагоприятных факторов, но стоит попытаться свести их к минимуму. Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов и лечения проктита, рекомендуется соблюдать простые правила:
- придерживаться правильного питания;
- соблюдать правила личной гигиены;
- полностью отказаться от вредных привычек и спиртного;
- отказаться от анального секса и ограничить число сексуальных партнеров;
- использовать презервативы при сомнительных связях.
Заключение
Воспалительные процессы в прямой кишке приносят массу неприятностей. Современные методы диагностики и лечения помогают справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Не стоит забывать о правильном питании и личной гигиене, которые помогут сократить риск развития патологии до минимума.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор мед?