Прогестерон при воспалении для чего

В жизни женщины бывают такие дни, когда мир словно сходит с ума. Раздражает каждая мелочь – фоновый шум включенного телевизора, резкий телефонный звонок, яркий свет солнца в окнах. Хочется кофе и под одеяло – уйти в спячку, повесить табличку «Не беспокоить!». Женщины знают: так проявляется ПМС.

Но не все в курсе, что предменструальный синдром связан с резким падением прогестерона – того гормона, о котором пойдет речь в статье.

Прогестерон определяет жизнь женщины. Он влияет на возможность зачатия ребенка, регулирует иммунитет, меняет настроение. Дисбаланс гормона может стать серьезной проблемой. Расскажем, как прогестерон влияет на женское здоровье.

На что влияет прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается в яичниках и немного в надпочечниках. Его синтезирует желтое тело – временная железа, образующаяся во вторую фазу менструального цикла. Прогестерон также называют гормоном беременности. Благодаря ему женщина может зачать, выносить и родить ребенка.

Иллюстрация: gormonal.ru

Прогестерон влияет на многие процессы, происходящие в женском организме. Он готовит эндометрий (слизистый слой матки) к возможной беременности, стимулирует развитие молочных желез, влияет на работу кожи и нервной системы. Вот как прогестерон меняет здоровье женщины.

Менструальный цикл. Ежемесячные процессы в женском организме регулируются половыми гормонами. Прогестерон работает во вторую фазу цикла после овуляции. Его уровень повышается ориентировочно с 14 по 28 день цикла – в то время, когда возможно зачатие ребенка. Он готовит матку к принятию зародыша. Но если беременность не наступила, его уровень падает – и вскоре начинается менструация. По мнению многих ученых, циклическое снижение прогестерона является одной из причин ПМС (предменструального синдрома).
Вес. Прогестерон усиливает активность ферментов жировых клеток и увеличивает запасы жировой ткани. Так организм женщины готовится к вынашиванию ребенка – накапливает ресурсы. Поскольку уровень прогестерона растет во вторую фазу цикла, многие женщины отмечают увеличение веса на 1-2 кг перед менструацией.
Пищеварение. Задача прогестерона – снизить тонус матки после зачатия ребенка, чтобы не случился выкидыш. Но гормон влияет не только на репродуктивные органы. Во вторую фазу цикла рост прогестерона нередко приводит к запорам. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, замедляет продвижение пищи и нарушает опорожнение кишечника.
Мышцы и связки. Прогестерон должен расслаблять связки и мышцы таза при беременности – для подготовки к родам. Вне беременности его влияние заметно во вторую фазу цикла. Вот почему тренировки перед менструацией опасны – возможно растяжение связок и другие травмы. Многие женщины отмечают, что перед месячными болят спина и ноги – и это снова релаксирующее действие прогестерона.
Иммунитет. Прогестерон подавляет иммунную систему. Так задумано природой: чтобы материнский организм принял новую жизнь, иммунитет нужно снизить. Иначе случится выкидыш – иммунная система попытается избавиться от чужеродного агента (плода). Вне беременности влиянием прогестерона объясняются частые простудные заболевания и появление акне перед менструацией.
Водный баланс. Прогестерон вызывает задержку натрия и воды. Поэтому перед менструацией появляются отеки на руках и ногах, иногда – на лице. Они проходят после падения прогестерона – с началом нового цикла.
Настроение. Прогестерон – природный транквилизатор. Он успокаивает, снижает тревожность – создает условия для благоприятного течения возможной беременности. И он же подавляет настроение, приводит к вялости и апатии за неделю до месячных. В конце цикла, когда уровень прогестерона падает, женщина становится агрессивной, раздражительной, тревожной.
Сон. Прогестерон – один из гормонов, регулирующих фазы сна в головном мозге. Его уровень растет во вторую фазу цикла и во время беременности – и тогда возникает сонливость. Падает прогестерон перед менструацией – и развивается бессонница. Возрастные нарушения сна у женщин также связывают со снижением прогестерона.
Либидо. Прогестерон подавляет половое влечение, тестостерон и эстрадиол — повышают. Поэтому во вторую фазу цикла, когда прогестерона много, а тестостерона мало, либидо снижается.
Зачатие ребенка. Прогестерон готовит эндометрий к принятию плодного яйца, улучшает кровоток в матке, снижает ее тонус и поддерживает в головном мозге доминанту беременности. Нехватка прогестерона ведет к выкидышу.

Как проверить прогестерон

При регулярном менструальном цикле анализ крови на прогестерон сдают на 22-23-й день менструального цикла. Кровь берут из вены утром натощак. В другие дни цикла анализ малоинформативен. За сутки до исследования запрещены физические нагрузки и стресс. За час нельзя курить и принимать алкоголь.

Норма прогестерона зависит от фазы цикла:

фолликулярная фаза – 0,3 – 2,2 нмоль/л;
овуляторная фаза – 0,5 – 9,4 нмоль/л;
лютеиновая фаза – 7,0 – 56,6 нмоль/л.

В менопаузу уровень гормона падает до 0,6 нмоль/л и ниже. Изменить уровень прогестерона можно с помощью гормональных препаратов.

Принимать их следует только по назначению врача и строго по инструкции. Не занимайтесь самолечением – не играйте с гормонами.

Если остались вопросы, напишите врачу — МЦРМ

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!

Источник

Фото из открытых источников

Врачи часто выписывают женщинам лекарственные препараты на основе прогестерона, но есть ли смысл в таком избыточном назначении прогестерона, — об этом и поговорим в этой статье.

Статья длинная, но если вдумчиво дочитаете до конца — не пожалеете!

Прогестерон — это гормон, который вырабатывается желтым телом во второй фазе цикла.

Что делает прогестерон с женским организмом?

Основная задача прогестерона — это подготовить эндометрий к беременности. Под действием прогестерона эндометрий становится становится сочным и рыхлым, чтобы яйцеклетка могла в нем хорошо закрепиться для дальнейшего развития беременности.

Если оплодотворения не произошло, то желтое тело перестает вырабатывать прогестерон, его концентрация резко падает и эндометрий начинает отторгаться и выводится наружу в виде месячных.

В следующем цикле этот процесс начнется заново.

Теперь давайте разберем, зачем врачи назначают препараты прогестерона, какая в этом может быть польза и какой вред для женщины.

Препараты прогестерона: Дюфастон и Утрожестан, зачем их назначают?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):

При этом заболевании у женщин отсутствует овуляция. Если нет овуляции, то и нет жёлтого тела. Нет желтого тела — нет прогестерона. Нет прогестерона — нет резкого падения его концентрации, а значит нет регулярных месячных. Именно поэтому женщины с СПКЯ часто жалуются на длительные задержки месячных.

Что делает врач в этом случае?

Врач назначает таблетки прогестерона и искусственно создает повышенную концентрацию прогестерона в крови на 10 дней, как правило с 16 по 25 день цикла.

После того, как вы прекратите пить прогестерон, с 25-го дня его концентрация резко снизится и начнется кровотечение — отторжение энднометрия.

Вот только врач часто забывает предупредить женщину о том, что это не менструация, а менструально подобное кровотечение.

Женщина пребывает в иллюзии того, что у нее на таблетках прогестерона восстановились месячные, однако, это не так!

Это всего лишь циклические кровотечения, вызванные назначением, а затем отменой гормона.

Так что, если вам были назначены таблетки прогестерона, не поленитесь задать врачу вопрос: «Доктор, я понимаю, что эти таблетки просто помогают регулярно отторгаться моему эндометрию, но как мы будем лечить сам поликистоз и восстанавливать овуляцию, чтобы у меня возобновились естественные месячные?»

Если врач вам на это ответит, что прогестерон и будет лечить, и восстанавливать овуляцию, то советуем вам найти другого врача.

Прогестерон не восстанавливает овуляцию, а, наоборот, ее подавляет.

Это всего лишь временная мера, направленная на отторжение эндометрия и злоупотреблять ей длительно не стоит. Ведь организм не понимает, почему в отсутствии желтого тела в организме вдруг начинает увеличиваться концентрация прогестерона, соответственно это может привести к еще большим расстройствам естественного цикла.

Не стесняйтесь разговаривать об этом с врачом! Если врач не идет на диалог и не объясняет вам смысл назначений — не тратьте время, это ваше здоровье!

Еще один частый случай назначения таблеток прогестерона — это сохранение беременности.

Сохранение беременности

Сохранение беременности

Прогестерон действительно отвечает за сохранение беременности, и как уже было сказано выше, вырабатывает его желтое тело. Если беременность наступила, то желтое тело вполне справляется со своей задачей и вырабатывает достаточное количество прогестерона.

Почему же врачи еще дополнительно хотят назначить таблетки прогестерона беременной женщине?

Давайте разбираться.

Дело в том, при самопроизвольном прерывании беременности — выкидыше, концентрация прогестерона падает, и плодное яйцо выводиться из организма вместе с месячными. Это естественный процесс, который происходит довольно часто.

Организм сам решает, что этот плод по какой-то причине не жизнеспособный и прерывает его дальнейшее развитие.

Когда организм принял такое решение, он понижает концентрацию прогестерона, чтобы вызвать месячные.

Некоторые врачи считают, что прогестерон падает из-за недостаточной работы желтого тела и пытаются таблетками повысить концентрацию этого гормона, чтобы сохранить беременность.

Это в корне не верно. И имеет смысл только в одном случае — при беременности с помощью ЭКО. Ведь при ЭКО у женщины нет полноценного желтого тела и эмбрион ей подсаживают, следовательно нужен внешний источник прогестерона.

Многие врачи говорят, что если беременность удалось «сохранить» на таблетках прогестерона, то она бы сохранилась и без них и стараются не назначать прогестерон без строгих на то показаний.

К чему может привести такое «сохранение» беременности таблетками прогестерона?

Организм уже принял решение, что это беременность не должна развиваться, так как что-то пошло не так. Начинает снижаться прогестерон, чтобы пошли месячные и плодное яйцо спокойно вышло вместе с кровотечением. У женщины появились первые мажущие выделения, и ей срочно назначают прогестерон.

Гормон в крови вновь повышается и месячные останавливаются, но плодное яйцо не продолжает развиваться, ведь организм уже принял решение. Через некоторое время и врач понимает, что дальнейшего развития плодного яйца нет. Оно погибло и теперь женщину надо выскабливать.

При выскабливании могут повредить базальные клетки эндометрия, которые отвечают за его рост в каждом новом цикле и дальше женщина может столкнуться с проблемой тонкого эндометрия, что приводит к бесплодию.

В результате вместо того, чтобы уже в следующем цикле планировать новую беременность, которая с высокой долей вероятности может оказаться успешной, женщина несколько месяцев восстанавливается после выскабливания.

Овуляция

Когда же действитель целесообразно назначение препаратов прогестерона?

Беременность при проведении ЭКО. Как мы уже упомянули выше, при ЭКО подсаживается уже готовый эмбрион и поэтому нужен дополнительный внешний источник прогестерона, так как овуляции может не быть и соотвественно не будет полноценного желтого тела, чтобы поддерживать развитие плода.
Маточные кровотечения. Прогестерон в этом случае является основным препаратом для их лечения.
Эндометриоз. Прогестерон подавляет рост эндометрия. Но нужно помнить, что если при лечении эндометриоза — ваша цель забеременеть, то прогестерон будет мешать это сделать, так как он не только подавляет рост эндометрия, но и овуляцию.
Если у женщины уже были 3-4 спонтанных выкидыша. В исследовании PRISM прогестерон в этом случае оказался на 15% эффективнее, чем плацебо (пустышка).

Зачем же тогда так избыточно назначается прогестерон в нашей стране?

Ответов может быть несколько:

подстраховка и назначение «на всякий случай», но при этом нужно всегда помнить, что это все-таки гормоны!
издержки образования, так как долгие годы в нашей стране образование врачей зависит от фармкомпаний

Но постепенно ситуация меняется и уже все чаще звучит призыв со стороны научного врачебного сообщества прекратить необоснованные назначения прогестеронов.

Ставьте ???? для поддержки канала.

Понимаем, что статья вызовет эмоции со стороны некоторых читателей, но будем разъяснять в комментах ????

Источник

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.

Что такое гормон прогестерон

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

За что отвечает прогестерон у женщин

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Влияние прогестерона на организм

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов. Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.

Где вырабатывается

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Норма прогестерона

Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

Время дня	Нижняя допустимая граница	Верхняя допустимая граница
До 12 часов дня	170	540
После 12 часов дня	65	330

Нормы по триместрам беременности:

Аудитория	Нижняя допустимая граница, мкг/дл	Верхняя допустимая граница, мкг/дл
Дети от года до 9 лет	5	85
Подростки 11-15 лет	20	263
Женщины от 18 до 49 лет	30	335
Женщины при менопаузе	30	200
Мужчины 18-49 лет	135	440

У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.

Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Избыток и недостаток

Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструальном цикле, матка становится неспособной принимать оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременеть.

В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровень отрицательно влияет на функционирование молочных желёз.

При длительном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовываться фиброзные узлы.

Высокий уровень описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указывать на почечную недостаточность или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.

Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.

На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длительный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормональных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.

Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.

Подобный показатель говорит о неправильном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.

Высокий прогестерон у беременной может спровоцировать явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиваться, но все его оболочки разрастаются.

Причины

Спровоцировать нехватку описываемого гормона могут:

Заболевания мочеполовой системы.
Длительный приём лекарственных средств.
Хронический стресс.
Перенесённые аборты.
Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
Новообразования в яичниках.

Высокий уровень косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стать следствием длительного приёма контрацептивных препаратов.

Симптомы

Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указать на его нехватку.

Это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.

Определить высокий уровень прогестерона можно только по косвенным признакам.

Если женщина стремительно набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обильно расти волосы, артериальное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненность, есть вероятность того, что причиной недомогания является гормональный дисбаланс.

Подтвердить подозрения способен только лабораторный анализ.

Осложнения

Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточность), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.

Анализы

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Когда сдавать

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Терапия

Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.

При избытке женского гормона назначается:

«Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
«Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
«Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.

Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.

Источник