Профилактика воспаления горла у детей

14 февраля 201722141 тыс.

Что такое боль в горле

Термином боль в горле называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) — менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего — для профилактики ревматических осложнений.

Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения.

Причины и виды болей в горле

Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле:

Боль в виде покалывания в горле
Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре
Затруднение глотания
Сухость и першение в горле
Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти
Отекшие, гиперемированные миндалины
Белые налеты на миндалинах
Осиплость голоса или полная афония

Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:

Лихорадку
Озноб
Кашель
Насморк
Чихание
Ломоту в теле
Головную боль
Тошноту или рвоту

Когда следует обращаться к врачу

Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у Вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка.

Вызовите бригаду скорой помощи, если у Вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как:

Затрудненное дыхание
Затруднение при глотании
Необычно сильное слюнотечение

Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы:

Выраженную интенсивность, или длится дольше недели
Затруднение глотания
Затруднение при дыхании
Трудно широко открыть рот
Боль в суставах
Боль в ухе
Любая сыпь на коже
Лихорадка выше 38,3 С
Кровь в слюне или мокроте
Часто повторяющиеся ангины
Комок (уплотнение) в тканях шеи
Охриплость, продолжительностью более двух недель

Причины боли в горле

Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями.

Вирусные инфекции

Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя:

Простуду (ОРВИ)
Грипп
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра)
Корь
Ветрянку
и др.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя:

Стрептококки, особенно — бета-гемолитический стрептококк, группы А
Коклюш — высокозаразную инфекцию дыхательных путей
Дифтерию — тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах.

Другие причины болей в горле

Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами:

Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений — может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла.

Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения.

Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле.

Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее частыми такими веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевательный табак или острая пища.

Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда Вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле.

ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция.

Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте.

Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс — самые частые из них. Реже встречается эпиглоттит — нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость — в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Факторы риска возникновения болей в горле

У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например:

Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций.
Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани.
Наличие аллергии. Если у Вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, Вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии.
Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла.
Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции. Читайте так же: Острый синусит. Симптомы, диагностика, лечение
Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д.
Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание.

Подготовка к визиту врача

Если у Вас или у Вашего ребенка имеется боль в горле, Вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях Вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом.

Запишите симптомы, которые были у Вас или у Вашего ребенка, сколько они длились.
Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой.
Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете Вы или Ваш ребенок.
Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать врачу.

Например, Вы можете спросить врача:

Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
Каковы другие возможные причины?
Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее?
Какое лечение Вы рекомендуете?
Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении?
Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)?
Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы, возникающие в процессе разговора с врачом.

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Какие симптомы у Вас были с начала болезни, кроме боли в горле?
Когда эти симптомы появились впервые? Как они развивались?
Была ли у Вас лихорадка? Насколько большая?
Не было ли у Вас затруднений при дыхании или при глотании?
Какими способами Вы пытались облегчить эти симптомы? Насколько эффективны были эти способы?
Вы, или кто-то из членов Вашей семьи, курите? Вы или Ваш ребенок регулярно подвергаетесь воздействию пассивного курения?
Есть ли у Вас аллергия? Принимаете ли Вы препараты против аллергии?
Есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты?

Что Вы можете сделать до приема врача?

Если у Вас, или у Вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия:

Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены.
Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды).
Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте.

Диагностика при наличии болей в горле

Физикальный осмотр

Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа.

Мазок из зева

Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из Вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у Вас в горле. Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней.

Другие анализы Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни. Подробнее об общем анализе крови читайте здесь.

Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить Вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд).

Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др.

Лечение боли в горле

Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней.

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, Ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у Вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика.

Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях.

Профилактика

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены.

Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля.
Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены.
Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости чихайте в свой локоть.
Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика.
Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если Вы остановились в гостиничном номере.
Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны.
Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом.
Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств.
Если Вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения.
Увлажняйте воздух в Вашем доме, если он слишком сухой.

Источник

Острые респираторные инфекции (ОРВИ) – самые распространённые заболевания среди детей1. Более чем в 50% случаев после обращения к педиатру ребёнку устанавливают именно такой диагноз. Дети в возрасте до 5 лет переносят, в среднем, 6–8 эпизодов ОРВИ в год[1]. Чаще всего дети болеют в зимнее и осеннее время года, когда иммунная система ребёнка может быть ослаблена.

ОРВИ – что это?

ОРВИ – это целая группа заболеваний, в которой общим признаком является инфекционное воспаление дыхательных путей. Но, несмотря на схожесть клинической симптоматики многих инфекций из этой группы, они вызываются различными вирусами. Наиболее частыми возбудителямиОРВИ являются:

• вирус гриппа;
• аденовирус;
• вирус парагриппа;
• риновирус;
• РС-вирус и т.д.

Такое многообразие возбудителей ОРВИ диктует очевидную необходимость воздействовать не на каждый конкретно взятый вирус (целенаправленное лекарство против каждого вируса не придумаешь), а на противовирусную систему защиты организма. Именно собственный иммунитет организма, с его интерферонами и макрофагами, и защищает дыхательные пути от множества микробов, обитающих в воздухе. Но именно он и может подвести в период межсезонья, когда вирусная нагрузка на него слишком высока. По этой причине пик заболеваемости ОРВИ наблюдается осенью и зимой.

Почему при ОРВИ болит горло?

Заболевший ребенок еще в самом начале заболевания может жаловаться на чувство боли в горле. Если захворавшего малыша попросить широко раскрыть рот, то можно увидеть гиперемированную (покрасневшую) заднюю стенку глотки и миндалины, которые часто покрыты белесоватым налётом. Почему так происходит?

Миндалины являются лимфоидными органами, расположенными в области носоглотки и ротовой полости.Их роль в защите организма сложно переоценить. Они выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в выработке иммунитета — являются заградительным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов.

Микроорганизмы при дыхании оседают в большей части на миндалинах из-за сложного пористого строения последних: микробы и вирусы, словно в ловушку, попадают в лакуны (углубления) миндалин.При этом в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов происходит образование лимфоцитов – основных клеток иммунной системы. Лимфоциты способствуют выработке антител (защитных иммуноглобулинов), а кроме того, они способны непосредственно переваривать микроорганизмы. Однако в сезон эпидемий ОРВИ, когда попадающих в организм вирусов слишком много, полностью защитить от них миндалины не в состоянии. Тогда-то и возникает воспалительный процесс в горле, который проявляется ярким покраснением, болью и неприятными ощущениями при глотании.

Как предотвратить ОРВИ и болезни горла?

Современные взгляды на профилактику ОРВИ сводятся к главному –укреплению иммунного статуса организма. Делать это можно различными путями, которые зачастую дополняют друг друга.

1. Прививайтесь сами и прививайте ребенка от гриппа. В интернете все еще можно встретить жаркие дебаты сторонников и противников вакцинации, хотя в России, согласно новому календарю прививок, производящихся по эпидемическим показаниям, прививки против гриппа предусмотрены для школьников и детей дошкольного возраста, часто болеющих ОРВИ, поскольку эти категории являются группами риска осложнений вирусной инфекции. Ежегодная вакцинация против гриппа снижает заболеваемость как гриппом, так и ОРВИ[2].

2. Витаминизируйтесь. В зимнее и осеннее время года у детей обычно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов, при этом восстановить их баланс можно правильным питанием (белковая пища, овощи и фрукты).

3. Проводите регулярную влажную уборку помещений и следите, чтобы ребенок в период простудных заболеваний чаще, чем обычно мыл руки.

4. Увлажняйте воздух. Зимой, когда отапливаются жилые помещения, воздух становится сухим. Пересушиваются слизистые оболочки носа, что делает организм более уязвимым к вирусным инфекциям.

5. Ограничивайте контакты ребенка с людьми в период пика ОРВИ. Это снизит вероятность проникновения вирусов в организм.

6. В период эпидемии ОРВИ и гриппа промывайте нос ребенка слабыми солевыми растворами, эта процедура удалит осевшие на слизистой носа вирусы.

7. Закаляйте малыша. Общее закаливание следует начинать до сезона простуд в теплое время года. Закаливание ребенка состоит в приеме солнечных и воздушных ванн, ходьбе босиком, обливании прохладной водой. Основные принципы закаливания:

• Не начинать в период острого простудного заболевания или другой болезни
• Расширять закаливающие процедуры постепенно
• Заниматься закаливанием регулярно

8. Полощите горло. Если говорить о профилактике боли в горле, то это в первую очередь полоскание. Особенно полоскание важно проводить в осенне-зимний сезон, и ранней весной. Для начала горло можно полоскать обычной теплой водой, температура которой будет для малыша комфортной. Постепенно снижайте температуру до прохладной. В качестве антисептических средств можно использовать отвары шалфея, календулы, эвкалипта, сосновых почек и других.

9. Чаще меняйте зубную щетку ребенка. И обязательно смените зубную щетку после перенесенной болезни. Оказывается,болезнетворные микробы попадают на щетку и остаются на ней. В дальнейшем есть риск заразиться вновь, считает заведующий отделением ЛОР-патологии Медицинского колледжа Университета в Оклахоме Ричард Т. Гласс.

10. Для лечения и профилактики осложнений при ОРВИ используйте антисептические и иммуномодулирующие растительные средства, например лекарственный препарат . Тонзилгон Н

На помощь горлу спешит Тонзилгон!

Создание Тонзилгона Н и внедрение его в клиническую практику заметно повысило эффективность проводимой противопростудной профилактики. Использование этого растительного препарата приводит к усилению иммунитета в период всплеска заболеваемости ОРВИ. Тонзилгон Н способствует уменьшению воспаления и обладает антисептическим действием, что помогает эффективно уничтожать вирусы, проникшие в организм, и соответственно, предупреждать появление боли в горле.

Состав Тонзилгона Н полностью растительный и уникальный:

• Кора дуба.
• Ромашка (цветки).
• Корневая часть алтея.
• Грецкий орех, но не сами плоды, а листья дерева.
• Трава одуванчика, хвоща и тысячелистника.

Флавоноидам и эфирным маслам, содержащимся в листьях грецкого ореха, корнях алтея, цветках ромашки и траве тысячелистника, присущ эффект снимать воспаление и уничтожать бактериальные микроорганизмы, которые часто активизируются на фоне вирусных инфекций. За счет этого Тонзилгон Н сокращает число назначений антибиотиков в группе часто болеющих детей3. Кора дуба, трава тысячелистника и листья грецкого ореха обладают местным обволакивающим действием. Это создает невидимый барьер для вредных микроорганизмов и препятствует их проникновению в слизистую горла, что позволяет дополнительно защитить организм от болезни.

Дети раннего возраста очень часто болеют респираторными инфекциями. Пик заболеваемости среди деток приходится на возраст 2 – 3 года, когда родители начинают водить их в садик. Общаясь со сверстниками, ребёнок может легко заразиться.Препарат Тонзилгон Н показал высокую эффективность по защите детей дошкольного и школьного возраста от гриппа и ОРВИ, «в период эпидемии, из получавших Тонзилгон Н заболело только 16% детей, тогда как в группе школьников, не получавших профилактику, заболело 58%»[3].

Преимущества Тонзилгона Н:

растительный лекарственный препарат из Германии для лечения и профилактики ОРВИ и заболеваний ротоглотки

• уменьшает боль и воспаление в горле, сокращает число повторных заболеваний, повышает иммунитет
• доказанная эффективность лечебного и профилактического действия
• препарат хорошо переносится
• применяется для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей с 1-го года.

____________________________________________________

1.В. К. Таточенко. ОРВИ и грипп у детей. Основные трудности диагностики и возможности рациональной терапии//Лечащий врач.#09/15

2. Митюшин И. Л., Таточенко В. К., Бурцева Е. И. с соавт. Эпидемиологическая эффективность инактивированной субъединичной гриппозной вакцины у детей // Детский доктор. 2001; 5–6, с. 39–44

3 Гаращенко Т.Н., Ильенко Л.И., Гаращенко М.В. Тонзилгон в сезонной профилактике ОРВИ и их осложнений в организованных детских коллективах // Вестник педиатрической фармакологии и нугрициологии.-2005.-том 2.-№4.-С.57-59.

Источник