Признаки воспаления уретры у мужчин

Уретрит – это воспалительный процесс, вовлекающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала, который возникает как у мужчин, так и у женщин, и может иметь специфическую (инфекционную) или неспецифическую природу.

В силу анатомических особенностей мочевыводящей системы у мужчин, частота воспалений уретры у них гораздо выше, чем у женщин. Следует выделить ряд причин и факторов риска, которые становятся толчком к развитию заболевания.

Причины:

Вирусные агенты (герпес и цитомегаловирус);
Бактериальные агенты. Среди них следует выделить специфических возбудителей (гонококк, трихомонада) и неспецифических (стафилококк, энтерококк, хламидии, кишечная палочка и другие).

Факторы риска:

Активная и беспорядочная половая жизнь;
Анальный секс;
Воздействие химических компонентов мыла или лосьона на слизистую уретры;
Механические медицинские манипуляции (катетеризация) или травматизация полового члена во – время мастурбации, активной половой связи;
Постоянное или периодическое переохлаждение;
Травматизация слизистой оболочки уретры при мочекаменной болезни;
Недостаточный питьевой режим, что уменьшает частоту мочеиспусканий;
Избыточная физическая нагрузка на организм;
Несоблюдение гигиенических норм и правил ухода за мочевыводящей системой и гениталиями.
Секс в период менструации;
Местные аллергические проявления;
Снижение общих защитных сил организма (иммунодефицит).

Содержание

Виды уретрита
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Виды уретрита

В клинической деятельности уретриты делят по таким критериям: по происхождению, по причинам, по локализации процесса.

По происхождению:

Первичный. Он начинается непосредственно с мочеиспускательного канала;
Вторичный. Когда причинный агент заносится в уретру вторично из другого инфекционного очага в организме.

По причинам возникновения:

Неинфекционный — травматический, обменный (фосфатурия или оксалурия), конгестивный, обтурационный (опухоль в уретре), аллергический уретриты.
Инфекционный. В свою очередь инфекционный уретрит классифицируют как специфический и неспецифический. К специфическим инфекционным агентам относят гонококки и трихомонады, а к неспецифическим хламидии, микоплазмы и другие.

По локализации воспалительного процесса в уретре выделяют:

Передний уретрит — вовлекается передняя часть канала до наружного сфинктера.
Задний уретрит – вовлекается задняя часть.

Симптомы

Более яркую клиническую симптоматику уретрит имеет у лиц мужского пола, что обусловлено не только выведением мочи через уретру, но и семяизвержением тоже через нее.

Выделяют такие разновидности течения воспалительного процесса в уретре: острое, подострое и малосимптомное (торпидный уретрит).

Клинические проявления заболеванию могут проявлять себя уже с 3-4 дня от момента полового контакта или, действия других причинных факторов. Но бывают случаи бессимптомного течения данного заболевания.

Ведущие симптомы уретрита таковы:

Патологические выделения из уретры.

Характеристики выделений зависит от вида возбудителя, они могут быть желтого, зеленого или коричневого цвета. Не только цвет, но и запах выделений может указывать на того или иного возбудителя. Например, если это трихомонада, то для нее типичным является запах свежей рыбы;
Нарушение функции мочеиспускания (дизурические расстройства): скудное количество мочи.

Болезненные ощущения, которые могут усиливаться при акте мочеиспускания;
Чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала;
Образование корок на головке члена;
Возможное выделение крови после акта мочеиспускания;
Незначительное нарушение общего состояния и минимальная интоксикация.

В том случае, если заболевание прогрессирует, и формируются различного рода осложнения (орхит, баланопостит, баланит у мужчин, у женщин цистит и другие ИМВП), тогда клинические симптомы становятся более яркими. Повышается температура до отметки фебрильных показателей, появляются диспепсические расстройства (тошнота и рвота), иррадиация боли в живот и спину.

Характерные мужские симптомы уретрита:

Примесь крови в семени или моче;
Иногда температурная реакция организма;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Дизурические расстройства (болезненность при мочеиспускании);
Зуд и жжение;
Выделения из члена;
Наличие припухлости в области паха.

Типичные женские симптомы уретрита:

Болезненные ощущения внизу живота;
Чувство жжения при мочеиспускании;
Частое опорожнение мочевого пузыря;
Интоксикация в виде температурной реакции.

Диагностика

Так как клиническая картина уретрита малоспецифична, это требует от специалистов тщательного подхода к диагностике данного заболевания, для своевременной постановки правильного диагноза и начала лечения.

Диагностика должна включать комплекс лабораторных и инструментальных методик обследования. Сначала врач проводит сбор жалоб и осмотр. Осматривать начинает с наружных мочеполовых органов (паховой области, полового члена, дистального отдела уретры), после чего прибегают к обязательным и дополнительным диагностическим методикам, каждая из которых подбирается строго индивидуально.

Перечень лабораторно – диагностических исследований включает:

Клинический анализ крови. Признаки воспаления – повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ;
Биохимический анализ крови – маркеры воспаления (СРБ, прокальцитонин);
Анализ мочи по Нечипоренко (лейкоцитоз);
Оценка функционального состояния почек (СКФ);
Посев мочи на стерильность.
ПЦР мочи – обнаружение генома возбудителя.

Лечение

На долю всех уретритов большая часть приходится именно на инфекционную природу заболевания, что требует комплексного лечения с использованием в составе схем лечения антибиотиков.

Средства этиотропной терапии (антибиотики) назначаются только врачом, с учетом возраста, массы тела и вида возбудителя, как правило, они могут назначаться местно (мази) и системно (таблетированные или инъекционные формы).

Какие антибиотики используют при уретрите? Существуют антибиотики широкого спектра антибактериальной активности, их назначают, когда еще точно не известен возбудитель. Но, как только врач получает результат антибиотикограммы и чувствительностью возбудителя к ним, проводится коррекция схем лечения.

Перечень антибиотиков, которые входят в стандартные схемы лечения уретритов:

Макролиды (эритромицин – 500 мг 4 раза в день, курсом 7 — 14 дней);
Тетрациклины (тетрациклин — 500 мг 4 р/сут., курсом 7 – 14 дней);
Цефалоспорины (цефтриаксон – 250 мг один раз в сутки, курс 10 дней);
Фторхинолоны (офлоксацин – 400 мг один раз в день, курс 7 дней).

Среди средств для местной этиотропной терапии применяют мази. Использование мазей при уретрите способствует более эффективному и быстрому достижению желаемого результата.

Следует выделить такие мази:

Фитолизи;
Диоксидин;
Левомеколь;
Тетрациклиновая мазь;

Профилактика

Профилактические мероприятия должны начинаться с самого рождения девочки и мальчика. Родителей должны обучать особенностями ухода за половыми органами у лиц различной половой принадлежности.

Для того чтобы предотвратить развитие уретритов необходимо соблюдать такие простые правила:

Гигиенический уход за мочеполовыми органами;
Выбор одного постоянного и проверенного полового партнера;
Исключить использование химически небезопасных средств для купания;
Нормализовать достаточный питьевой режим;
Отказаться от синтетического белья, а носить хлопчатобумажное.

Соблюдение таких простых правил позволит обезопасить себя от такого неприятного заболевания как уретрит.

Источник

Уретрит (от греч. urethra — уретра, мочеиспускательный канал) – это воспаление уретры, или мочеиспускательного канала. Заболевание имеет многообразные причины и различные особенности течения в каждом конкретном случае.

Причины уретрита

Воспаление уретры может развиваться из-за инфекции и без нее, то есть иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Неинфекционный уретрит – более редкий случай. Среди причин воспаления мочеиспускательного канала вне инфекции может иметь место:

Мочекаменная болезнь – в этом случае уретрит развивается из-за механического повреждения тканей уретры как самими острыми камнями, так и песком от их дробления.
Аутоиммунные и аллергические процессы – такой уретрит является результатом слишком сильной активности собственной иммунной системы, которая поражает не только чужеродные, но и свои клетки.
Травмы уретры – от удара или при клиническом исследовании. Как правило, такой уретрит быстро и полностью проходит.
Переохлаждение, что не только провоцирует асептической воспаление, но и создает благоприятную среду для развития инфекции.

Неинфекционные уретриты могут развиваться на фоне гормональных сбоев в организме, частых стрессов, некоторых системных болезней, при которых учащается мочеиспускание – например, сахарный диабет, также создающий благоприятную среду и для инфекции. Распространено воспаление мочеиспускательного канала при беременности, чему способствует сразу несколько факторов – и учащенные позывы из-за сдавления подом мочевого пузыря, и гормональная перестройка.

Инфекционный уретрит – это результат активности различных патогенных организмов, которые повреждают ткани, питаясь их клетками, выделяя ядовитые продукты своего обмена веществ. В число причин воспаления мочевого канала входят все венерические инфекции, условно-патогенные микроорганизмы вроде уреаплазмы, некоторые общие заболевания, например, туберкулез или стафилококковая инфекция. Заражение инфекцией, провоцирующей уретрит, происходит разными способами – с током крови, при несоблюдении личной гигиены, половых контактах, медицинских процедурах.

Течение и осложнения уретрита

Уретриты чаще затрагивают мочеполовую систему мужчин – из-за объединения мочеиспускательного и полового канала. У женщин воспаления уретры также распространены, но при венерических инфекциях чаще поражается влагалище, а мочеиспускательный канал включается в патологический процесс уже во вторую очередь.

Симптомы уретрита могут отличаться в зависимости от причины, его вызвавшей. На инфекционный процесс указывает гнойное зеленоватое отделяемое из уретры, местное и общее повышение температуры. При аллергическом уретрите может быть более выражен зуд. Из общих симптомов воспаления уретры можно назвать покраснение и отечность мочеиспускательного отверстия, боль и жжение при мочеиспускании.

Без лечения уретрит может осложняться циститом, простатитом и даже нефритами – воспаление с мочеиспускательного канала переходит на мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин и почки соответственно. У мужчин также может развиться эпидидимит и орхит – воспаление семенных канатиков и тканей яичек. Из осложнений уретрита также называют снижение либидо и половой функции, бесплодие, стриктуру уретры, а в тяжелых случаях инфекционного поражения – сепсис крови.

Диагностика уретрита основана на определении причины его развития. Непосредственно патологический процесс развивается достаточно характерно и сложностей с постановкой диагноза не представляет.

С целью определения возбудителя при подозрении на инфекционный уретрит забирают мазок из мочеиспускательного канала, его отделяемое и мочу на посев и другие тесты. Если инфекция не выявлена или выявлена в недостаточном для патологического процесса количестве, проводят аллергопробы, определяют уровень иммунных клеток.

Лечение уретрита

Лечение уретрита в каждом случае будет иметь свои особенности – в зависимости от причины его возникновения. Кроме того, отдельно рассматривают лечение уретрита при беременности и терапию хронического воспаления мочеиспускательного канала.

Инфекционный уретрит требует лечения антибиотиками, причем препарат подбирается в зависимости от возбудителя. В ряде случаев обходятся местной терапией, в других требуется общая – прием препаратов орально или внутримышечные инъекции.

Неинфекционный уретрит лечится противовоспалительными препаратами, антигистаминными при аллергии. Обязательным условием является строгое соблюдение гигиены – воспалительный процесс может спровоцировать активность условно-патогенных микроорганизмов, что приведет к уже инфекционному уретриту.

Лечение уретрита при хроническом течении может быть более длительным. При несоблюдении всех рекомендаций специалиста, не полностью пройденном курсе препаратов часты рецидивы уретрита при любом ослаблении иммунитета или других предрасполагающих факторах. При беременности лечение уретрита должно учитывать тератогенный эффект некоторых препаратов на плод, а также особенности здоровья женщины. Осторожность следует соблюдать не только с медикаментами, но и с народными средствами – их вещества тоже не всегда безопасны. Терапия уретрита должна проводиться обязательно – ведь патологический процесс может быть гораздо более опасным для ребенка, чем современные лекарственные средства.

Источник

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Признаки уретрита у мужчин Уретрит у мужчин – это воспалительное инфекционное заболевание мочеиспускательного канала

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Заражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчин

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
несоблюдение правил личной гигиены;
травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
мочекаменная болезнь;
застойные явления в органах малого таза;
расстройства обмена веществ;
переохлаждение организма;
гиповитаминоз;
нерациональное питание;
аллергические реакции;
раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
хламидийный;
трихомонадный;
микотический (кандидозный, грибковый);
вирусный;
туберкулезный;
уреаплазменный;
микоплазменный;
гарднереллезный;
смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

аллергический;
травматический;
застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
Период выраженной симптоматики.
Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

Обострение (симптомы ярко выражены).
Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

Главный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспускании

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Читайте также:
ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний
5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита
10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
бактериологический посев урогенитальных выделений;
антибиотикограмма;
полимеразная цепная реакция;
иммуноферментный анализ;
метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

Бакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчин

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

Лечение уретрита у мужчин инфекционной природы проходит с применением антибиотиков

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
Соблюдение правил личной гигиены.
Отказ от вредных привычек.
Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник