Признаки воспаления у коровы

Матка – это внутренний орган половой системы, который предназначен для оплодотворения (через матку к придаткам продвигается семенная жидкость со сперматозоидами) и вынашивания плода (оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки, и развивается вплоть до начала отела). Если говорить в общем, она полностью отвечает за репродуктивную функцию телки.

Матка обладает высокой степенью чувствительности к влиянию разных раздражителей, из-за чего в ней часто начинаются воспалительные процессы.

Анатомически тело матки разделяется на три слоя, и учитывая пораженный слой, воспаления могут быть следующими:

Воспалительный процесс эндометрия (внутренней оболочки) – Эндометрит;
Воспалительный процесс миометрия (мышечной оболочки) – Миометрит;
Воспалительный процесс периметрия (серозной оболочки) – Периметрит;

Воспаление всегда начинается с эндометрия, и только со временем начинает поражать другие слои матки. Среди коров, данная патология встречается очень часто, особенно после отела – послеродовой эндометрит. Данное заболевание нередко переходит в хроническую форму, и это может привести к утрате репродуктивной способности. Животновод, который внимательно следит за своим хозяйством, и не хочет потерять прибыль от своего скота, должен знать все о том, как избежать воспалений матки у коровы, или как ее распознать и начать лечение.

Причины возникновения

Типичным заболеванием телок является острый эндометрит, который появляется после травмирования или инфицирования слизистого шара во время или после отела. Многое зависит от успешности прохождения самих родов, ведь любые отклонения от нормы повышают риск возникновения воспалительного процесса. Такие факторы как: длительная задержка последа, крупный плод, многоплодие, выпадение или выворот матки, и еще множество других, становятся основными причинами развития недуга.

Чаще всего, причиной болезни животного являются именно их хозяева, которые не придерживались простых правил асептики во время принятия родов. Не помыв руки или не надев перчатки, а так же используя грязные инструменты, они сами распространяют патогенные микроорганизмы к матке телки. Кроме того, нужно внимательно отнестись к процессу отделения последа, ведь если ее совершить с помощью грубого вмешательства, либо, не имея определенных навыков, риск развития послеродового воспаления увеличивается в несколько раз.

Не менее важными причинами развития эндометрита считаются проведенные корове аборты, осложнения различных инфекций, перенашивание беременности. У некоторых буренок воспаление матки начинает развиваться еще до отела, в период вынашивания плода. Это происходит на фоне наличия любой инфекции в мочеполовой системе. Вначале развивается воспаление плаценты, которое перерастает в тяжелые формы эндометрита. Кроме того, инфекции в близлежащих к матке органах (влагалище, шейка и другие) могут спровоцировать переход процесса на тело матки.

Если у коровы, по каким-либо причинам сниженный иммунитет, матка теряет способность к физиологическому сокращению, а это препятствует полноценной эвакуации злокачественной микрофлоры, и остатков последа после завершения отела.

Эндометрит представляет угрозу не только матке, но и всему организму в целом, так как данный орган хорошо обогащается кровью, и возникшее в нем воспаление может стать причиной осложнений в других органах, путем распространения по крово или лимфотоку. Нередко, после эндометрита развиваются серозные воспаления вымени. При поражении вымени патогенными микроорганизмами, и у буренки наблюдаются все симптомы мастита (отек, гипертермия, снижение удоя, болевой синдром).

При патологических родах, может произойти осложнение в виде выпадения матки. Из-за того, что внутренний слой органа становится уязвимым для внешней среды, может произойти присоединение инфекций. Для лечения выпадения матки, нужно вызвать ветеринара, или при обладании определенными навыками провести вправление самостоятельно.

Симптомы

Начало воспаления в матке зачастую имеет катаральный характер, перерастающее в гнойно-катаральное. Животновод не всегда имеет возможность определить наличие патологии на ранних стадиях, так как первые 2 недели после отела, из влагалища активно выделяются лохии, и они не позволяют рассмотреть характер течения эндометрита.

Начало воспалительного процесса влияет на количество лохий (их выделяется меньше). Из-за задержки лохий в полости матки, создается благоприятная среда для патогенной микрофлоры. При этом у коровы возникают определенные симптомы, указывающие на начало воспаления:

Животное становится вялым;
Отсутствие аппетита;
Значительно снижается удой;
Повышение температуры тела на 1-2 градуса выше нормы;

Присутствие подобных признаков во многом зависит от состояния иммунитета коровы, так как животное с катаральным воспалением, но отличным сопротивлением организма может не ощущать никаких признаков болезни. Но как только болезнь приобретает гнойно-катаральную форму, признаки проявляются в полной мере.

Кроме вышеописанных симптомов, воспаленная матка начинает влиять на поведение коровы:

Для нормального мочеиспускания, она должна занять удобную позу, выгибая спину;
Долгое время располагает свой хвост, в приподнятом положении;
Издает стонущие звуки;
Когда животное начинает тужиться, во время дефекации, из ее половых путей вытекают лохии с очень неприятным гнилостным запахом;
В зависимости от тяжести болезни, цвет лохий может колеблется от сероватого до темно бурого;
Когда матка возвращается в свое нормальное состояние (то которое было до отела), практически все лохии выделятся. Их место займут выделения, которые спровоцированы воспалением: мутные или серые при катаральном воспалении, и с примесями гноя при гнойно-катаральном;

Для более детальной диагностики, можно вызвать врача для проведения вагинального осмотра, во время которого можно заметить:

Отеки слизистой оболочки, с четкими очагами кровоизлияний и гиперемией;
Обильное скопление экссудата во влагалище;
Шейка матки, а именно та часть, которая расположена ближе к влагалищной части, немного увеличена за счет воспаления, она отекшая и гиперемирована;
При пальпировании матки, она будет немного опущена в сторону брюшной полости;
Специалисту не всегда удается пропальпировать контуры рог матки;
Отеки стенок матки и мягкость при пальпации.

Лечение

Терапия эндометрита должна состоять из комплекса процедур:

Удаление всего лишнего экссудата из полости матки, после которого проводится ее промывание с помощью раствора антисептического средства. Его вводят в полость матки, и через определенное количество времени высасывают обратно с помощью вакуума или выдавливания с помощью ректального массажа;
Введения антибиотиков в форме вагинальных таблеток, свечей или мазей;
Восстановление сократительной функции матки с помощью медикаментов. Для того чтобы повысить чувствительность органа к сокращающим препаратам корове вводят эстроген. Через некоторое время нужно вводить окситоцин или препараты с аналогическими свойствами. Общий курс от 3 до 5 дней, по 1-2 инъекции в день;
Стимуляция восстановления внутреннего слоя матки;
Повышение иммунитета буренки, для более удачного лечения;
В случае наличия осложнений в виде воспаления и отека вымени или выпадения матки, нужно провести их лечение, чтобы облегчить состояние коровы;

Сложность течения воспаления матки во многом зависит от условий содержания коровы в домашних условиях, продолжительности патологии и степени злокачественности микроорганизмов. В случае тяжелого и длительного воспалительного процесса, возрастает шанс полной утраты репродуктивных свойств.

Если болезнь была диагностирована на ранних стадиях, и животновод приступил к лечению болезни, можно с большой вероятностью достичь полной ремиссии. Но если эндометрит перешел в хроническую форму течения, и продолжается более 2 месяцев, ткани органа поддаются необратимым изменениям, что в конечном итоге приводит к бесплодию коровы.

Источник

Признаки воспаления у коровы

Крупный рогатый скот, как и другие домашние животные, может страдать от различных инфекционных и неинфекционных болезней. Для борьбы с ними следует вызывать ветеринара, но владелец скота всегда может самостоятельно предотвратить развитие болезни, предприняв определенные меры профилактики.

В этой статье речь пойдет о болезнях коров, их симптомах, методах лечения и основных профилактических мероприятиях.

Болезни коров

Коровы могут поражаться инфекционными заболеваниями, но опасность представляет не только эта группа болезней. Крупный рогатый скот подвержен незаразным заболеваниями, паразитарным инвазиям и другим патологиям, которые могут снизить продуктивность или даже привести к гибели животного.

Инфекционные заболевания – симптомы и лечение

Инфекционные болезни представляют опасность из-за быстрого распространения и высокой вероятности заражения всего стада.

К самым распространенным инфекционным заболеваниям крупного рогатого скота относят (рисунок 1):

Лейкоз – хроническая болезнь, которая провоцируется вирусом, поражающим кроветворную систему. Опасность лейкоза в том, что его практически невозможно определить на начальной стадии. В конце развития болезни увеличиваются лимфоузлы и селезенка, животное постепенно истощается и может погибнуть. Эффективного лечения лейкоза нет, поэтому нужно придерживаться правил содержания и регулярно проводить анализ крови для выбраковки молодняка и взрослых животных.
Лептоспироз – инфекционное заболевание, поражающее взрослых особей и телят. У зараженных животных на короткое время повышается температура, может появиться желтуха и расстройства пищеварения. Для лечения вводят специальную сыворотку и антибиотики, а для профилактики проверяют место выпаса и водопоя.
Актиномикоз провоцируется грибком, который попадает в организм животного через раны. Болезнь сопровождается возникновением новообразования, которое постепенно превращается в свищ, затрудняющего дыхание и питание. Лучшим лечение считается хирургическое удаление свища, но на начальных стадиях можно использовать антибиотики.

Инфекционные болезни коров Рисунок 1. Симптомы инфекционных болезней: 1 — лейкоза, 2 — лептоспироза, 3 — актиномикоза

Незаразные заболевания

Незаразные болезни также представляют опасность, хотя и не способны привести к массовому падежу скота. К незаразным заболеваниям относятся:

Закупорка пищевода

Данное расстройство бывает в том случае, если корову кормили мелкими картофелем или неизмельченными корнеплодами. Заметить закупорку пищевода достаточно просто: у животного обильно течет слюна, прекращается жвачка, корова становится беспокойной, а из-за скопления газов в рубце может вздуться левый бок.

Закупорка пищевода у коров Рисунок 2. Устранение закупорки пищевода

Чтобы устранить закупорку, нужно влить животному в рот немного растительного масла (раскрыв рот и вытянув язык). Когда начнется отрыжка, застрявший корм может выйти самостоятельно, но лучше немного надавить на пищевод снаружи.

Если закупорка произошла в нижней части пищевода, ее можно устранить только проталкиванием корма в желудок с помощью специального инструмента. Данную манипуляцию может сделать только ветеринар (рисунок 2).

Телятам для предотвращения закупорки пищевода нельзя давать натощак мелкую картошку, капустные кочерыжки или корнеплоды. Все подобные корма перед выдачей нужно мелко измельчать.

Травматический ретикулит

Травматический ретикулит у коров Возникает при попадании инородного тела в сетку, если корова съела сено или траву, в котором находились гвозди, проволока или другие предметы. В данном случае животное стоит широко расставив ноги и выгнув спину, очень осторожно двигается и стонет при подъеме. Жвачка может быть слабой или полностью отсутствовать.

Зачастую в данном случае особь приходится отправлять на убой, поэтому для профилактики нужно тщательно проверять корма перед выдачей, а комбикорм просеивать через сито.

Гинекологические

Задержка последа — это распространенное осложнение отела, которое бывает у слабых и истощенных самок. В норме послед должен отделиться практически сразу после отела, но если этого не произошло в течение 6-8 часов, следует обратиться к ветеринару (рисунок 3).

Родильный парез чаще всего поражает упитанных и продуктивных особей от пяти до девяти лет. Зачастую первые признаки родильного пареза проявляются в течение нескольких суток (рисунок 4).

Симптомы болезни включают:

Снижение аппетита и полное прекращение жвачки;
Корова становится беспокойной и постоянно переступает с ноги на ногу;
Зад становится шатким, мышцы дрожат;
По мере прогрессирования болезни животное начинает падать на бок и лежит, вытянув ноги и запрокинув голову;
Дыхание медленное, с хрипами;
Снижается чувствительность кожи и температура тела;
Кожа, уши и рога становятся холодными.

Задержка последа у коров Рисунок 3. Как устранить задержку последа

Опасность болезни в том, что она очень стремительно развивается, и смерть коровы может наступить уже в течение двух суток. Поэтому при обнаружении первых признаков недомогания следует незамедлительно обратиться к ветеринару.

К гинекологическим болезням также относят эндометрит. Это заболевание слизистой оболочки матки, который возникает при травмах и воспалении данного органа. Как правило, эндометрит развивается при осложненном отеле, после перенесения аборта или инфекционного заболевания.

Симптомы эндометрита у коров включают:

Небольшое повышение температуры тела;
Снижения аппетита и удоев;
Кровянистые выделения из матки, иногда с примесью гноя.

Родильный парез у коров Рисунок 4. Признаки родильного пареза

Для лечения используют ихтиол, антибиотики и препараты йода. Чтобы не допустить развития болезни, нужно внимательно наблюдать за состоянием стельной самки и вызывать ветеринара для правильного проведения осложненного отела.

Заболевания копыт у коров

Болезни копыт у коров не приводят к летальному исходу, но при этом они могут существенно снижать продуктивность животных. Распространенные заболевания копыт включают (рисунок 5):

Флегмона венчика – это воспаление тканей копыта, возникающее при ушибах и попадании микробов в рану. Корова начинает хромать, ткани копыта отекают, животное становится угнетенным и снижаются удои. Для лечения применяют спиртовые компрессы и регулярные промывания пораженного копыта. Кроме того, животное нужно перевести в отдельное помещение и содержать на чистой подстилке.
Ламинит сопровождается накоплением жидкости и крови в тканях копыта. Без лечения эта болезнь может привести к деформации копыта. Провоцирующими факторами является неправильное питание и несоблюдение гигиенических норм содержания. На начальных этапах корова начинает хромать, отказывается ступать на больную ногу, а позже на месте поражения появляется открытая рана. Чтобы избавиться от ламинита, копыто обрезают, промывают и улучшают гигиенические условия содержания.
Клубничная болезнь получила свое название из-за характерных новообразований на коже ноги возле копыта. Она покрывается небольшими красными бугорками. Обычно достаточно улучшить условия содержания и кормления, и болезнь пройдет самостоятельно.

Болезни копыт у коров Рисунок 5. Болезни копыт у крупного рогатого скота: 1 — флегмона венчика, 2 — ламинит, 3 — клубничная болезнь

Кроме описанных выше болезней копыт, коровы могут получать различные травмы и повреждения, которые также требуют лечения. В большинстве случаев болезни копыт требуют пересмотра рациона и улучшения условий содержания.

В видео показано, как устранить одну из распространенных болезней коров – гнойный артрит.

Тимпания рубца

Болезнь встречается чаще всего летом, когда голодные животные поедают большое количество сочной молодой травы (особенно клевера). Подобное расстройство может начаться, если корова съест много влажной травы, гнилой ботвы или выпьет слишком много воды сразу после кормления. Тимпания бывает и у телят при употреблении слишком большого количества молока.

Примечание: При вздутии сетки и рубца животное становится беспокойным, у него пропадает жвачка и вздувается левая часть живота. Самостоятельно попробовать устранить тимпанию можно интенсивным растиранием левого бока щеткой или соломенным жгутом.

Типания рубца у коров Рисунок 6. Признаки и способы устранения тимпании рубца у крупного рогатого скота

Вызвать жвачку поможет взнуздывание коровы веревкой, смоченной керосином или соленой водой. При отсутствии положительных результатов необходимо обратиться к ветеринару. Для устранения проблемы в животе коровы делают прокол, как показано на рисунке 6.

Профилактические средства против тимпании включают:

Утром корову нужно обязательно немного покормить сеном перед тем, как выпускать на пастбище;
После поедания сочной травы нельзя поить корову;
Для кормления необходимо использовать только качественные корма.

Телятам нельзя давать молоко из ведра, лучше использовать для этого специальные поилки.

Болезни вымени

Самой распространенной болезнью вымени у коров является мастит (рисунок 7). Он появляется во время лактации. Молоко у маститных коров становится некачественным и непригодным для употребления в пищу.

Примечание: Коровы, зараженные маститом, испытывают сильный дискомфорт, а если у такого животного родится теленок, у него будут наблюдаться серьезные физиологические нарушения.

Мастит у коров Рисунок 7. Признаки мастита у коров

Для лечения мастита используются преимущественно антибиотики, но при своевременной диагностике можно использовать и народные средства: компрессы и растительные отвары.

Другие болезни вымени у коров и их лечение включают (рисунок 8):

Отек появляется преимущественно после отела и при нормальном содержании и кормлении проходит самостоятельно. Но если отек появился в период лактации, количество молока снижается, а корове нужно давать меньше зерновых и сочных кормов.
Ушиб вымени сопровождается образование кровоподтека. Это может привести к ухудшению общего состояния животного и снижению лактации. Больной корове обеспечивают полный покой, а в первые несколько дней к вымени прикладывают охлаждающие компрессы.
Фурункулез провоцирует образование множественных гнойников на вымени. Провоцирующим фактором болезни является несоблюдение гигиенических норм содержания. Пораженные участки освобождают от волос и смазывают йодом или ихтиоловой мазью. Фолликулы в процессе созревания аккуратно вскрывают, обрабатывая раны дезинфицирующими средствами.

Болезни вымени у коров Рисунок 8. Болезни вымени коров: 1 — отек, 2 — ушиб, 3 — фурункулез

Трещины на сосках появляются при неправильном уходе за выменем или при содержании на грязной и сырой подстилке. Если через трещину внутрь вымени проникнут бактерии, начнется воспаление. Если кожа вымени стала сухой, перед каждой дойкой ее нужно осторожно обмывать теплой водой, вытирать насухо и смазывать вазелином. Если трещины причиняют животному боль, и корова не дает доиться, нужно провести курс теплых припарок, и регулярно смазывать ранки йодом, креолином или другим антисептиком. Полезные рекомендации по уходу за выменем приведены в видео.

Болезни вымени могут провоцироваться не только неправильным уходом и травмами, но и несоблюдением техники доения. В таком случае возникает тугодойкость или недержание молока. Корова ведет себя агрессивно при попытке подоить ее, поэтому животному нужно сделать массаж, смазать вымя ихтиоловой мазью и периодически проводить легкие сдаивания, чтобы не допустить застоя молока.

Бруцеллез

В основном бруцеллез поражает крупный и мелкий скот, но некоторые его формы распространяются и на человека. Бруцеллез у коров часто приводит к выкидышам, но поскольку потеря плода может происходить по многим другим причинам, после выкидыша нужно сразу же обратиться к ветеринару для проведения анализа плода и крови животного. Основные признаки болезни приведены на рисунке 9.

Бруцеллез у коров Рисунок 9. Признаки бруцеллеза у коров

Больная бруцеллезом корова представляет большую опасность для приусадебного хозяйства, так как молоко и мясо можно употреблять в пище только после тщательной термической обработки (кипячения, варки или пастеризации). При диагностировании бруцеллеза всем членам семьи и рабочим необходимо пройти обследование.

Ящур

Ящур — это острое инфекционное заболевание, которое в основном поражает жвачных животных, но может распространяться и на людей. Первые две недели болезнь протекает скрыто, после чего начинают проявляться ее основные симптомы (рисунок 10):

На вымени, слизистых и между копытами образуются пузыри с жидкостью внутри;
Через несколько дней вирус распространяется по крови и у животного начинается жар (температура повышается до 42 градусов);
Появляются вторичные пузыри, которые сопровождаются нормализацией температуры и обильным слюнотечением;
Пузырьки между копытами осложняют ходьбу животного, корова начинает хромать или отказывается вставать;
Когда пузыри лопают, на их месте образуются язвочки, которые лопают через несколько дней.

Ящур у коров Рисунок 10. Симптомы ящура у коров

Лечение ящура у коров должен проводить только ветеринар. Поэтому, после обнаружения пузырей нужно сразу же обратиться к специалисту, изолировать больное животное и не выпускать его на пастбище. Молоко от больной ящуром коровы можно употреблять в пищу только после предварительного кипячения или пастеризации. Мясо можно использовать в пище только после тщательной термической обработки, но в продажу его не допускают.

Болезни телят

Телята часто поражаются различными заболеваниями из-за слабости иммунитета и недостаточного развития организма. Распространенные болезни телят и их лечение включают:

Воспаление желудка и кишечника

Основной причиной начала воспалительного процесса в органах пищеварения является некачественное кормление или поение скисшим или холодным молоком.

Симптомами воспаления служат:

Плохой аппетит (или его полное отсутствие) и постоянная жажда;
Теленок начинает облизывать стенки кормушки;
Каловые массы жидкие и имеют гнилостный запах.

После возникновения первых признаков заболевания теленка ограничивают в кормах и выдают только сено высокого качества. Если теленок питается только молоком, количество кормлений сокращают до одного-двух, а молоко следует обязательно разбавлять кипяченой водой. Если после смены рациона понос не проходит, теленку три раза в день дают по половине стакана отвара дубовой коры (400 г коры на 2 л воды, довести до кипения, прокипятить и остудить). Скрепляющим действием обладает и крепкий чай, который добавляют в молоко (стакан чая на полтора литра молока).

Затяжные поносы лечат сырым куриным белком, который добавляют по одному в разовую норму молока.

Настойка против запора для телят Рисунок 11. Приготовление настойки против расстройств пищеварения для телят

Для профилактики поноса у телят используют сенной настой. Для его приготовления понадобится высококачественное сухое сено (из растений с обильной листвой, собранные в начале периода цветения). Для приготовления нужно сделать следующее:

0,5 кг измельченного сена залить пятью литрами кипятка;
Емкость с сеном плотно закрывают крышкой и ставят на несколько часов в теплое место;
После этого средство процеживают, добавляют немного поваренной соли и дают выпить теленку;
Настой нельзя кипятить, так как это приводит к снижению его ценности.

Правильно приготовленный настой из качественного сырья темно-коричневый, слегка горький и имеет приятный запах сена. Заранее готовить настой нельзя, так как готовое средство нужно использовать в течение суток (дальше оно портится). Порядок приготовления настоя приведен на рисунке 11.

Примечание: Сенной настой используют только в качестве дополнения к корму, но не вместо него, так как средство сильно повышает аппетит.

Давать профилактическое средство можно телятам с трехнедельного возраста (первоначальная дозировка составляет 250 грамм, и постепенно увеличивается). Вместо сенного настоя можно приготовить хвойный по той же технологии.

В качестве профилактического средства против поноса используют и молозивный жир. Его готовят из чистого молозива, полученного от коровы в первые сутки (зимой) или первых трех суток после отела (летом).

Для приготовления молозива его разбавляют с таким же количество теплой воды (не более 45 градусов) и дают постоять при комнатной температуре 3-4 часа. За этот период сверху образуются молозивные сливки, а под ними – обрат. Обрат аккуратно сливают, а сливкам дают постоять еще 12 часов. После этого сливки нужно сбить до получения масла.

Далее его промывают холодной водой и перекладывают в чистую эмалированную емкость. Ее нужно поставить на водяную баню и греть до полного растапливания масла. Его несколько раз процеживают через марлю, чтобы полностью удалить молозивные белки. Если они останутся в масле, начнется процесс гниения, и жир испортится.

Примечание: При правильном приготовлении молозивный жир хранится несколько лет (в стеклянной банке с плотной крышкой в темном месте).

Для профилактики молозивное масло дают после первого кормления молозивом: в течение трех-четырех дней по чайной ложке перед каждым поением. Для лечебных целей дозу нужно увеличить в два раза. Боль исчезнет уже через несколько часов, а давать теленку средство нужно до полного прекращения поноса. Иногда подобное средство используют и для лечения поноса у маленьких детей.

Воспаление легких

Болезнь зачастую поражает месячных телят. Провоцирующими факторами служат содержание в холодном помещении без вентиляции и качественной подстилки, недостаток витамина А и прогулок на свежем воздухе.

При воспалении легких теленок становится вялым, у него трудное дыхание и кашель, повышается температура и появляется истечение из носа.

Лечением воспаления легких может заниматься только ветеринар. В приусадебном хозяйстве можно заниматься лишь профилактикой: содержать телят в теплых помещениях с достаточным количество подстилки, полноценно кормить и регулярно выгуливать.

Беломышечная болезнь телят

Болезни телят представляют особую опасность для новорожденных телят. К таким заболеваниям относят беломышечную болезнь, которая поражает молодняк в первые несколько недель жизни.

Как правило, заболевание развивается у телят, рожденных от коров, которые неполноценно питались во время беременности.

Беломышечная болезнь сопровождается такими симптомами (рисунок 12):

Поражением скелетных мышц;
Подкожными отеками;
Общим упадком сил и отказом от еды;
Судорогами и мышечной дрожью.

Беломышечная болезнь телят Рисунок 12. Признаки беломышечной болезни у телят

Кроме того, для этой болезни телят характерны расстройства пищеварения. Лечение будет эффективным только при ранней диагностике заболевания. Больных телят изолируют, обеспечивают улучшенное питание и содержание. Кроме того, молодняку дают специальные витамины, белковые препараты и лекарства с аминокислотами.

Источник