Признаки воспаления после чистки замершей беременности

Замершая беременность чаще всего диагностируется в первом триместре и связана с неблагоприятными воздействиями внутренних и внешних факторов. Женщины после постановки такого диагноза подвергаются огромному стрессу: и психоэмоциональному, и физическому. Процедура выскабливания при замершей беременности помогает сохранить здоровье и жизнь женщины.

Почему замирает развитие плода во время беременности

Замершая, или неразвивающаяся, беременность может быть спровоцирована рядом факторов, и далеко не всегда причину можно установить точно. Это могут быть генетические аномалии (при сбое в процессе деления хромосом формируются пороки, несовместимые с жизнью), гормональный дисбаланс (сниженная продукция прогестерона или избыточный уровень андрогенов – мужских половых гормонов), инфекции – как половой сферы, так и других органов, прием запрещенных во время беременности препаратов, эндокринные патологии, негативные внешние воздействия и др.

При замершей беременности необходимо выскабливание матки

Как определить замершую беременность

Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:

резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока

При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.

Для подтверждения замершей беременности необходимы:

анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.

В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.

По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:

Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
Выскабливание.

Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.

Как делают выскабливание?

Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.

После того как наркоз начинает действовать, действия врача следующие:

проводится дезинфекция гениталий;
вводится гинекологическое зеркало;
проводится обработка влагалища и шейки матки;
вводится специальное вещество, которое стимулирует сокращения матки и отторжение эндометрия, что значительно упрощает ход процедуры;
в матку вводится кюретка – хирургическая ложка для выскабливания, при помощи которой проводится очищение органа от плодного яйца и верхнего слоя эндометрия;
инструменты извлекаются из влагалища.

После операции женщину проводят в палату.

Процедура выскабливания матки проводится под наркозом

Сколько лежать в больнице после операции

Выскабливание матки длится от 15 до 20 минут. После операции женщина находится в общей палате гинекологического отделения в течение 4–6 часов. Этого времени достаточно, чтобы прошло действие анестезии. В течение нескольких часов проводится контроль состояния пациентки, после чего женщину отпускают домой. При осложнениях нахождение в стационаре может затянуться до нескольких дней.

Противопоказания к операции

Выскабливание при замершей беременности не назначается:

в период острого или хронического течения воспалительных болезней матки и ее придатков;
женщинам с дефектами эндометрия;
пациенткам с венерическими болезнями.

При наличии ограничений врач делает выбор в отношении других, более безопасных для женщины методов удаления эмбриона.

Осложнения после выскабливания

Выскабливание при замершей беременности – хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой следующие осложнения:

повреждение матки, что влечет за собой другую операцию – по восстановлению ее целостности;
геморрагия может привести к потере крови в больших объемах или стать причиной воспалительного процесса в матке из-за скопления биологической жидкости и ее сгустков в полости органа;
воспаление – результат присоединения инфекции на фоне снижения местного иммунитета;
спаечные процессы в области малого таза – опасное осложнение, которое продолжительное время может оставаться незамеченным и привести к бесплодию.

Чтобы предупредить опасные последствия, после выскабливания следует с особой внимательностью отнестись к своему здоровью, на весь послеоперационный период матка становится большой уязвимой раной. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения, похожие на менструацию, сопровождающиеся тянущими болями в поясничной области и внизу живота, связанные с интенсивными сокращениями матки (проходят в течение 6–10 дней). В это время важно следить за личной гигиеной, отказаться от физических нагрузок и половых контактов. Это поможет предупредить открытие кровотечений, развитие осложнений и присоединение инфекции.

После операции врач прописывает женщине антибактериальные препараты для предупреждения присоединения инфекции, вагинальные суппозитории с хлоргексидином или йодом для местного воздействия. Для ускорения процесса заживления рекомендуются свечи с депантенолом. Восстановление организма можно определить по наступлению месячных. Менструальный цикл, как правило, нормализуется в течение 30–40 дней после проведения операции.

Когда необходимо обратиться к врачу

Через 14 дней после операции женщине необходимо явиться на осмотр и УЗИ для оценки состояния и степени восстановления матки. При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к гинекологу:

кровянистые выделения длятся более 10 дней;
дурной запах из половых органов;
коричневые или желтые выделения;
резкое прекращение выделений;
повышение температруры;
слабость, головокружения, обмороки;
отсутствие месячных в 50-дневный срок.

Наличие таких симптомов может указывать на развитие воспалительных процессов, что требует срочного медикаментозного лечения, или скопление сгустков крови в полости матки, удаление которых будет проводиться при помощи лекарств или хирургического вмешательства.

Беременность после выскабливания

Медики не рекомендуют планировать зачатие в течение полугода после выскабливания, что связано с физическим и эмоциональным восстановлением после операции. Нередко назначаются гормональные средства. Вынашивание плода после выскабливания – это большая нагрузка на организм женщины. Нередко попытки зачатия ранее чем через 6 месяцев могут заканчиваться самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках или формированием пороков в развитии плода. Неокрепшая женщина также может не доносить ребенка до предполагаемого срока и родить раньше времени.

Таким образом, при выскабливании происходит удаление плодного яйца. Операция позволяет сохранить здоровье репродуктивных органов. Проходит безболезненно благодаря введению внутривенной анестезии. Период восстановления организма и наступление первой менструации происходит в течение 30–40 дней. Планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через полгода после хирургического вмешательства.

Читайте также: месячные после выскабливания

Источник

После замершей беременности постепенно организм должен входить в нормальное состояние. Например, месячные должны начаться своевременно, хотя задержка месячных до полутора месяцев лежит в пределах нормы.

Она может быть спровоцирована пережитым стрессом.

Если происходят отклонения от обычных сроков виною тому могут быть изменения гормонального фона и внутреннее воспаление.

Может ли повышаться температура после замершей беременности?

Однако, возможен и целый ряд отклонений от нормы, на которые следует обратить внимание. Одним из таких показателей является температура, которая во многих случаях может быть сигналом о развитии патологического процесса.

В некоторых случаях в матке остаются частички плодного яйца, в тогда может развиться внутреннее воспаление. Здесь обычно перестраховываются и проходят через полторы недели после выскабливания контрольное ультразвуковое исследование.

Признаки воспаления после замершей беременности

Однако, воспаление все же возможно. Оно имеет ряд характерных симптомов. Это, в частности, коричневые выделения, которые начинаются позже второй недели после выскабливания. При воспалении эти выделения сопровождаются болями и возрастанием температуры. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу. Симптомом воспаления, нуждающегося в медикаментозном лечении, являются и желтые выделения. Реакцией на травму при выскабливании может являться боль в животе, но это могут быть и непродолжительные боли в форме схваток.

Выделения могут и отсутствовать, но при этом будут боли в нижней области живота, свидетельствующие о задержке крови в полости матки. Совместное проявление болей с кровотечениями, могут сигнализировать о перфорации стенки матки и задержке фрагментов плодного яйца. Все эти осложнения могут сопровождаться повышением температуры.

Возможные последствия после выскабливания

Последствием выскабливания после замершей беременности может быть и заболевание эндометрит, который представляет собой воспаление выстилающей матку оболочки. Если не исправить результаты выскабливания, это чревато заражением крови, естественно, все эти состояния сопровождаются возрастанием температуры. Опасность развития эндометрита снижается намного ниже на ранних сроках извлечения плода, которое осуществляют вакуумом.

Дополнительными симптомами эндометрита являются слабость и боли в нижней части живота, а подтвердить диагноз назначают можно с помощью УЗИ органов малого таза. В подобной ситуации назначают антибиотики широкого спектра действия, физиотерапию и седативные препараты.

После замершей беременности месячные могут задержатьсяи на два месяца. Если начавшиеся месячные слишком обильны, и со сгустками, следует пройти ультразвуковое исследование, и определить, не осталось ли фрагментов плода в матке. Подобное состояние нередко заканчивается интоксикацией и развитием сепсиса, что не происходит без повышения температуры.

После замершей беременности может возникнуть и киста яичника, в которой скапливается жидкость. Хотя четыре из пяти кист проходят сами, но возможно перекручивание и сдавливание кисты от физической нагрузки. В результате развивается нагноение. При перекруте возникает слабость, и женщина может потерять сознание.

Если после чистки определены остатки плодного яйца, назначают повторное выскабливание, но дожидаться этих исследований не стоит, если проявляются такие тревожные симптомы, как рост температуры, обморок, обильные выделения со сгустками, резкие боли в нижней части живота, не связанные с менструацией.

Навигация по записям

Источник

Замершая беременность (ЗБ) очень опасна для здоровья и жизни женщины, поэтому требует проведения чистки матки. Процедура крайне неприятная, но необходимая. После ее проведения на протяжении определенного количества времени матка будет естественным образом очищаться. Поэтому женщина должна знать о том, какие выделения после выскабливания замершей беременности считаются нормальными, а какие патологическими.

Как происходит чистка матки

Мертвый эмбрион представляет большую угрозу: из-за разложения тканей плода в матке начинает развиваться инфекционный процесс, а организм беременной подвергается интоксикации. По этой причине выскабливание следует провести как можно быстрей. Как только на УЗИ диагностируется ЗБ, гинеколог должен провести осмотр и направить женщину на самый безопасный и эффективный способ чистки. Они бывают нескольких видов:

Медикаментозная чистка. Врач назначает специальные медикаменты для принятия внутрь. Они провоцируют выкидыш мертвого плода. Этот способ является сравнительно безопасным. Единственный нюанс – после 5 недели беременности применять такие препараты нельзя, т. к. они окажутся неэффективными.
Вакуумная аспирация. Такое вмешательство проводится посредством использования специального прибора, который вводится внутрь матки для высасывания плодного яйца. Вакуум всегда проводится в состоянии медикаментозного сна, ведь в противном случае, женщина будет вынуждена терпеть сильнейшую боль. Преимущество метода заключается в минимальном травмировании тканей детородного органа. Врачи прибегают к такому способ чистки до 8 недели беременности. Выделения после чистки замершей беременности таким способом будут необильными. Однако пациентке лучше побыть некоторое время в стационаре под наблюдением гинекологов.
Выскабливание. Наиболее травматичный метод, который также проводится под наркозом. Осуществляется посредством применения гинекологических инструментов, вводимых в полость матки. Главная опасность этого метода сводится к тому, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием. Еще один существенный недостаток – продолжительный период реабилитации.
Искусственные роды. Если замирание плода произошло на большом сроке беременности, то врачи вызывают искусственные роды. Для этого проводится стимуляция матки специальными препаратами, способствующими ее сокращение. Нередко искусственных родов бывает недостаточно, из-за чего врачи прибегают к выскабливанию.

Нормальные выделения после процедуры чистки

Выделения после подобного хирургического вмешательства – естественный процесс. Небольшое количество кровяной слизи не должно вызывать беспокойства у пациенток. Следы на прокладке имеют много сходств с менструальными.

Появление большого количества сгустков и неприятного запаха – повод для обращения к врачу.

Выделения после выскабливания полости матки должны иметь красный цвет. Редко могут появляться обильные кровяные выделения – это тоже вариант нормы. Главное – новой прокладки должно хватать не менее, чем на 3 часа. В норме обильная слизь должна проходить за 14 дней. Иногда этот срок растягивается до 3–4 недель. Увеличение продолжительности умеренного кровотечения – это еще не патология, но наблюдение специалиста необходимо.

Какие выделения должны насторожить

Выскабливание – это полноценная операция, проведение которой не представляется возможным без повреждения стенок детородного органа. Несмотря на современные способы проведения этой процедуры, обойтись без появления осложнений для здоровья женского организма довольно непросто. Часто после такого вмешательства появляется жидкая мазня. Это является признаком очищения маточного места. Не нужно паниковать, но уделить внимание ее консистенции и цвету все же стоит.

На консультации врач должен предупредить пациентку о том, как долго будет продолжаться естественное очищение матки. Стоит понимать, что специалист не может спрогнозировать точное время.

У некоторых женщин выделения идут 5 дней, а у других 20 дней.

Как же выявить патологию? Предпринимать срочные меры нужно при необходимости частой смены прокладок: если за 1 час приходится использовать 2–3 штуки, то это ненормальное явление. Вне зависимости от способа выскабливания, одной прокладки должно хватить не менее, чем на 3 часа. Признаком распространяющегося заражения детородного органа может выступать неприятный душок.

Какие бывают выделения после чистки

За 1–2 месяца организм женщины после проведенного выскабливания должен восстановиться. Это касается и гормонального фона, и общего состояния. Срок окончательного восстановления зависит от таких факторов:

возраст пациентки;
причины, которые спровоцировали гибель плода;
хронические заболевания;
срок вынашивания плода, на котором случилось замирание;
количество родов и беременностей в прошлом.

Коричневые и кровянистые

Бордовые, красные или коричневые следы на прокладке после выскабливания – естественный процесс. Сразу после операции они будут очень обильны и это не должно стать причиной переживаний. С каждым днем количество выделений будет постепенно уменьшаться.

На 5 сутки после выскабливания замершей беременности стоит ожидать коричневые выделения. Причина такого явления — окисление клеток гемоглобина. В дальнейшем влагалищный секрет будет тоже коричневым.

Важный момент: если на фоне коричневых выделений беспокоят такие симптомы, как высокая температура, боль в животе, общая слабость, а затем на прокладке появляются следы кровянистых выделений после чистки при замершей беременности, то визит к доктору откладывать нельзя.

Желтые и зеленые выделения

Наличие выделений такого оттенка — признак воспалительного процесса. Женщины с зелеными и желтыми выделениями после выскабливания замершей беременности должны пройти ряд дополнительных обследований.

Патологические выделения возникают в силу множества причин:

Распространение инфекции в вагине.
В процессе выскабливания плодное яйцо было удалено частично.
Во время операции была нанесена травма детородному органу.
У женщины развивается эндометрит.

Опаснейшим осложнением является кровотечение, возникшее из-за перфорации матки. При таком состоянии пациентке необходимо оказать неотложную помощь.

Согласно статистике, самый высокий риск возникновения осложнений наблюдается в первые 3 суток после проведения операции. Если по истечении этого времени женщина чувствует себя хорошо, а выскабливание осуществлялось высококвалифицированным врачом, то осложнения уже вряд ли появятся.

Инфекционные патологии и воспаления, которые становятся причиной появления осложнений, выявляются обычно на момент диагностирования замершей беременности. Именно поэтому специалисты сходятся во мнении о том, что 80% осложнений в первые 24 часа после операции возникают из-за непрофессионализма врачей.

Прочие патологические выделения

Если выскабливание прошло удачно и после него не возникло осложнений, выделения в течение 30 дней будут менять свой объем и интенсивность:

В первые 24 часа – густые, красные, с наличием сгустков.
После первого дня и до 3 суток — бордовые, их интенсивность может меняться. Присутствует боль в нижней части живота.
После трех дней и до 7 суток – выделения имеют сходства с менструальными. Болевые ощущения обычно отсутствуют.
После семи дней и до 2 недель – 1–2 недели – незначительные, коричневатые, без наличия слизи.

В зависимости от нагрузок и активности женщины, на протяжении 1 месяца наблюдается выделение разного количества крови.

Чтобы предотвратить застаивание крови в матке, нельзя находиться постоянно в горизонтальном положении. Физические нагрузки должны быть посильными.

Если выделений нет

Если после проведенной операции нет кровотечения, то причиной такого явления может быть гематометра. Патология сопровождается скоплением большого количества крови в полости матки. Подобное состояние встречается крайне редко.

Причинами того, что у женщины нет никаких выделений после чистки замершей беременности могут выступать:

патологии строения органа;
некачественно проведенная операция;
возникновение спазма мышц цервикального канала;
атония матки.

Гематометра становится причиной образования кровяных сгустков, которые препятствуют крови выходить в цервикальный канал.

Мнение гинекологов

Не стоит винить себя в случившемся: многие женщины своевременно ходят на консультации специалистов и сдают анализы, но это не является залогом того, что долгожданный малыш появится на свет. Предотвратить такое состояние просто невозможно, ведь остановку развития плода вызывают самые разные причины. Гибель эмбриона – всегда показание для проведения выскабливания.

Каждой представительнице прекрасного пола следует помнить, что начиная с самых ранних сроков беременности необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью и сообщать о любых изменениях в самочувствии врачу.

Общение на форумах с женщинами, чтение статей и отзывов – не самый лучший вариант решения появившейся проблемы. Чтобы выявить замершую беременность достаточно сходить к врачу. Хороший специалист на основании жалоб и УЗИ диагностирует гибель эмбриона.

Благодаря возможностям медицины замершая беременность – это не приговор для женщины и ее здоровья. Своевременно проведенное выскабливание предотвратит возникновение осложнений, благодаря чему в будущем женщина сможет стать мамой. С особой заботой необходимо относиться к своему самочувствию после проведения чистки. Наблюдения за выделениями в этот период – это важнейшая задача пациентки, ведь они могут свидетельствовать как о благоприятном исходе патологического состояния, так и о наличии осложнений.

Источник