Признаки хронического воспаления поджелудочной железы
В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит. Эта патология протекает длительно и плохо поддается лечению. При несвоевременной терапии она приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, флегмоне, перитониту).
Хроническое воспаление поджелудочной
Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Она выполняет эндокринную и экзокринную функции. В железе вырабатываются важные ферменты и гормоны (трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин, инсулин, глюкагон). Хроническим панкреатитом называется преимущественно инфекционное заболевание воспалительного характера, исходом которого является секреторная недостаточность органа вследствие фиброза (склероза).
Данная патология у большинства людей развивается на фоне острого воспалительного процесса. Для хронического панкреатита у взрослых и детей характерно волнообразное течение. Обострение заболевания сменяется стиханием симптомов. В последние годы признаки хронического панкреатита возникают у населения все чаще. Основными причинами являются неправильное питание, употребление некачественного алкоголя и курение.
У женщин заболевание диагностируется чаще.
Связано это с тем, что у них данная патология развивается на фоне холецистита. Болеют женщины в возрасте 50-60 лет. Симптомы хронического панкреатита нередко появляются у подростков. У них основной причиной воспаления железы является муковисцидоз. Известны следующие виды хронического панкреатита у женщин и мужчин:
- первичный;
- вторичный;
- псевдотуморозный;
- болевой;
- латентный;
- сочетанный;
- гипосекреторный;
- гиперсекреторный;
- обтурационный;
- дуктулярный.
Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В зависимости от этиологии различают алиментарный, алкогольный, токсический, билиарный, холестатический и другие формы воспаления. Панкреатит бывает обструктивным, кальцифицирующим, фиброзно-склеротическим и инфильтративно-фиброзным.
Этиологические факторы
Хроническое воспаление обусловлено несколькими факторами. Основными причинами являются:
- погрешности в питании;
- алкоголизм;
- курение;
- желчнокаменная болезнь;
- гастроэнтерит;
- язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
- врожденные аномалии развития органа;
- генетические нарушения;
- застой венозной крови;
- паротит;
- туберкулезная инфекция;
- заболевания печени;
- воздействие токсических веществ;
- отягощенная наследственность;
- муковисцидоз;
- системные заболевания;
- васкулит;
- травмы;
- отравления;
- энтеровирусные инфекции;
- метаболические нарушения;
- цитомегаловирусная инфекция;
- описторхоз.
Опытным врачам известна не только классификация хронического панкреатита, но и почему он развивается. У мужчин наиболее частой причиной является длительное употребление спирта в количестве более 20-80 г ежедневно. Воспаление развивается не сразу, а спустя 8-12 лет. У женщин панкреатит часто развивается на фоне патологии желчного пузыря.
Данная причина выявляется в 30-35% случаев заболевания. Обусловлено это тем, что протоки железы и пузыря соединяются и при наличии камней нарушается выведение сока. Причины панкреатита у мужчин и женщин включают воспаление, сужение или опухоль сфинктера Одди. У молодых людей воспаление железы возможно на фоне язвы. Причина — пенетрация.
Хроническое воспаление поджелудочной железы — результат нерационального питания. Факторами риска являются пристрастие к жирной и острой пище, переедание, большие интервалы и употребление жареной еды. Панкреатит хронический бывает первичным (врожденным).
В данном случае причиной воспаления становится нарушение проходимости протока.
Поражение поджелудочной железы нередко происходит вследствие воздействия токсических веществ. Это могут быть лекарства (цитостатики, эстрогены, диуретики), химикаты (пестициды). Отек и воспаление тканей железы возможны при сосудистой патологии. Это наблюдается при системном васкулите, сердечной и печеночной недостаточности.
Механизм развития панкреатита
Патогенез заболевания известен не каждому. В основе развития воспаления лежат следующие патологические процессы:
- затруднение оттока панкреатического сока;
- переваривание железы ферментами;
- склероз тканей;
- нарушение кровоснабжения;
- отек.
При хроническом панкреатите клиника возникает на фоне нарушения выработки ферментов. Они начинают переваривать железу изнутри. Развиваются отек тканей и воспаление. При отсутствии лечения возможно нагноение. Со временем разрастается соединительная ткань. Количество желез уменьшается. Это приводит к секреторной недостаточности и нарушению процесса пищеварения.
Панкреатический сок вместе с желчью попадает в просвет 12-типерстной кишки. Там происходит разрушение питательных веществ (белков, жиров и углеводов). При хроническом панкреатите этот процесс нарушается, в результате чего возникает диспепсия в виде боли, вздутия, нарушения стула, тошноты, рвоты и отсутствия аппетита.
Клинические проявления панкреатита
Нужно знать не только патогенез и причины хронического панкреатита, но и его симптомы. При воспалении поджелудочной железы возможны следующие признаки:
- боль;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие;
- диарея;
- отрыжка.
Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Приступ панкреатита проявляется болью. Она возникает вследствие поражения нервных окончаний, отека и нарушения оттока панкреатического сока. Боль при хроническом панкреатите имеет следующие особенности:
- тупая, давящая или жгучая;
- может иррадиировать в спину и сердце;
- локализуется в эпигастральной зоне, левом подреберье или является опоясывающей;
- возникает после приема пищи или алкоголя;
- стихает при голодании и в положении полусидя.
Болевой приступ провоцируется жирной пищей. Во время ремиссии данный симптом отсутствует. Возможно ощущение тяжести. При хроническом панкреатите симптомы включают диспепсию. Она обусловлена нарушением переваривания пищи вследствие недостаточного поступления ферментов.
Метеоризм — результат повышенного образования газов в желудке и тонкой кишке. Приступ хронического панкреатита проявляется рвотой. Она бывает повторной и изнуряющей. После рвоты больным не становится лучше. Изначально в рвотных массах присутствует пища. Затем выделяется желчь. Больные предъявляют жалобы на горький привкус во рту.
Приступ хронического панкреатита характеризуется нарушением стула. Это связано с неполным усвоением пищи в тонкой кишке. Она поступает в толстый кишечник, где способствует активизации микробов. Стул больных становится кашицеобразным. Нередко жидкий стул сменяется запором. Для хронического панкреатита характерна стеаторея. Кал становится жирным и блестящим.
К диспепсии относится отрыжка. Она горькая или воздушная. Косвенные признаки заболевания включают снижение аппетита. У некоторых больных появляется отвращение к мясным блюдам. К симптомам внешнесекреторной недостаточности железы относится снижение веса. Если не вылечить хронический панкреатит навсегда, то возможно развитие гиповитаминоза. Он проявляется тусклостью волос, их ломкостью, сухостью кожи и изменением ногтей.
Возможные осложнения заболевания
Врачи должны знать не только патогенез развития хронического панкреатита, но и чем он опасен. При неправильном лечении или запоздалой диагностике возможно развитие осложнений. Если приступ обострения остается без внимания, то могут развиться:
- сахарный диабет;
- кахексия;
- энцефалопатия;
- гиповитаминоз;
- гепатит;
- холецистит;
- портальная гипертензия;
- гнойное воспаление брюшины;
- флегмона;
- абсцессы;
- ложные кисты;
- левосторонний плеврит;
- ателектаз легкого;
- желтуха;
- воспаление клетчатки вокруг поджелудочной железы;
- спленомегалия;
- инфаркт селезенки;
- холангит;
- почечная недостаточность;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- кровотечение;
- варикозное расширение вен пищевода.
Если лечение хронического панкреатита долгое время не проводится, то это повышает риск развития злокачественной патологии. Грозным осложнением заболевания является развитие вторичного сахарного диабета. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При панкреатите его выработка затрудняется, что приводит к гипергликемии.
У таких людей наблюдаются жажда, сухость кожи и полиурия.
Увеличивается объем выделяемой мочи. Возможно обезвоживание. Чем опасен хронический панкреатит, известно не каждому. Возможные негативные последствия заболевания включают нагноение тканей. Возникают флегмона и абсцесс. Последний образуется медленно. На наличие абсцесса указывают такие симптомы, как лихорадка, озноб, тахикардия, выраженная боль, напряжение мышц живота, тошнота и рвота.
В случае распространения инфекции в процесс вовлекаются другие органы (легкие, сердце). Развиваются плеврит, пневмония и перикардит. Если панкреатит полностью не вылечить, то повышается давление в желчных протоках. Это приводит к развитию билиарной гипертензии. Грозным осложнением является энцефалопатия. При ней поражается головной мозг. Появляются жалобы неврологического характера.
План обследования пациентов
Перед тем как лечить хронический панкреатит, необходимо уточнить предварительный диагноз. Выявить воспаление на основании жалоб невозможно, так как симптомы неспецифичны и встречаются при другой патологии. Обследование больных должно быть комплексным. Для постановки диагноза понадобятся:
- общий и биохимический анализы крови;
- ретроградная холангиопанкреатография;
- копрограмма;
- общий анализ мочи;
- УЗИ;
- тест с секретином и холецистокинином;
- анализ на амилазу и липазу;
- КТ и МРТ.
Необходимо знать лабораторные признаки панкреатита. При этой патологии выявляются следующие изменения:
- снижение в крови общего белка, альбуминов и глобулинов;
- лейкоцитоз;
- повышение СОЭ;
- увеличение амилазы в крови и моче;
- гипокальциемия;
- снижение общего холестерина;
- высокие концентрации трипсина, липазы и глюкозы;
- наличие в кале большого количества липидов, мышечных волокон и крахмала.
Для оценки секреторной функции проводятся функциональные тесты. При стимуляции органа секретином усиливается образование воды и бикарбонатов поджелудочной железой. Для оценки состояния органа требуется использование диагностического оборудования. Очень информативно УЗИ органов брюшной полости.
На наличие хронического панкреатита указывают такие признаки, как расширение протока железы, изменение ее размеров, участки уплотнения (кальцификаты), неровность контуров и признаки склероза. Нередко обнаруживаются кистозные образования. Более детальный осмотр позволяет осуществить эндоскопическая ультрасонография в сочетании с УЗИ.
При хроническом панкреатите лечение проводится после оценки проходимости желчных протоков. С этой целью вводится красящее вещество. Данное исследование называется ретроградной холангиопанкреатографией. Дифференциальная диагностика хронического панкреатита в фазу обострения проводится с прободной язвой желудка и 12-типерстной кишки, острым холециститом, инфарктом и кишечной непроходимостью.
При воспалении желчного пузыря боль локализуется преимущественно справа в области подреберья. Панкреатит нужно дифференцировать от кишечной непроходимости. В последнем случае в процессе рентгенографии выявляются чаши Клойбера и воздушные арки. Для прободной язвы характерна очень острая (кинжальная) боль.
Методы лечения больных
Терапия во многом зависит от жалоб и фазы воспаления. В острый период требуется:
- прием симптоматических лекарств;
- временное голодание;
- соблюдение покоя;
- отказ от спиртных напитков и курения;
- применение антацидных и антисекреторных средств;
- использование аналогов соматостатина.
Как вылечить хронический панкреатит, должен знать каждый гастроэнтеролог. В острый период проводится симптоматическая терапия. При рвоте назначается Веро-Метоклопрамид, Церукал или Перинорм. Отзывы врачей к данным лекарствам положительные. В случае высокой температуры применяются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол и Эффералган). Схема лечения включает использование обезболивающих лекарств. К ним относятся анальгетики и спазмолитики.
Рекомендации врача по лечению должны строго выполняться. При хроническом панкреатите нарушается синтез бикарбонатов, которые необходимы для защиты слизистой желудка от кислоты. Работа железы зависит от выработки желудочного сока.
В связи с этим при панкреатите показаны антациды и антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы).
К ним относятся Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Омез, Париет и Рабиет. Если в процессе лечения хронического панкреатита спазмолитики не помогают, то применяются аналоги соматостатина. К ним относятся Октреотид, Сандостатин, Октрид и Октретекс. При хроническом панкреатите в фазу ремиссии требуется соблюдать диету и принимать ферментные препараты.
При секреторной недостаточности назначается Креон, Мезим или Панзинорм. Это стандарт по лечению хронического панкреатита. Ферменты противопоказаны в острую фазу воспаления. При развитии гнойных осложнений внутримышечно или внутривенно вводятся антибиотики. Проводится инфузионная терапия. Дополнительно больным назначают витамины. При развитии сахарного диабета необходимо контролировать концентрацию в крови глюкозы. Могут назначаться гипогликемические лекарства.
Диета при панкреатите
Можно ли вылечить хронический панкреатит, известно не всем. После временного голодания и устранения боли назначается диета № 5б. Основная ее цель — предупреждение последующих обострений. Лечебное питание предполагает максимальное щажение органов желудочно-кишечного тракта. При хроническом панкреатите ремиссия будет стойкой, если придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить из меню жирные и жареные блюда;
- отказаться от экстрактивных веществ, солений и маринадов;
- питаться дробно 5-6 раз в день;
- не есть перед сном;
- употреблять пищу в измельченном или полужидком виде;
- отказаться от грубых продуктов;
- готовить пищу на пару или отваривать;
- уменьшить количество потребляемой поваренной соли;
- отказаться от алкоголя и кофе;
- употреблять блюда комнатной температуры;
- соблюдать равные интервалы между приемами пищи;
- не переедать;
- постепенно расширять список продуктов и блюд.
Это стандарт лечебного питания при данной патологии поджелудочной железы. Больным необходимо уменьшить потребление сладостей, тугоплавких жиров, холестерина, пуринов, грубой клетчатки и эфирных масел. Из меню нужно исключить свежий ржаной хлеб, сдобную выпечку, окрошку, наваристые супы, газированную воду, кофе, жирные сорта мяса и рыбы (утку, свинину, скумбрию), субпродукты, колбасы, сливки, сметану, копчености, соленья, специи, майонез, яичные желтки, чипсы, сухарики, жареный омлет, грибы, сырые овощи и зелень, непротертые кисло-сладкие ягоды, острые соусы, холодные напитки, маргарин и консервы.
При данной патологии можно есть овощные супы, подсушенный хлеб, нежирное мясо, морепродукты, постный творог, нежирную рыбу, крупы, кефир, простоквашу, протертые и отварные овощи (картофель, морковь, кабачки, баклажаны, тыкву), белковые омлеты на молоке, яйца всмятку, тефтели и запеченные яблоки. Из напитков при панкреатите разрешены некрепкий чай, сладкие соки, компоты, кисели и отвар шиповника. Прогноз при хроническом панкреатите зависит не только от лечащего врача, но и от самого больного.
Диеты нужно придерживаться 1-2 месяца.
Хирургические методы лечения
Если при хроническом панкреатите диагностика была запоздалой, то возможны осложнения. В этом случае больным оказывается хирургическая помощь. Показаниями к ней могут быть:
- кисты;
- абсцессы;
- флегмона;
- сопутствующий калькулезный холецистит;
- некроз тканей поджелудочной железы;
- перитонит;
- выраженный склероз;
- стеноз сфинктера Одди;
- обструкция желчных протоков;
- наличие кальцификатов.
Лечится ли осложненный панкреатит, известно не каждому. В данном случае могут потребоваться следующие виды хирургического вмешательства:
- санация;
- дренирование;
- сфинктеротомия;
- иссечение нервов;
- частичная резекция желудка;
- холецистэктомия;
- вирсунгодуоденостомия;
- удаление камней;
- вскрытие кист.
Наличие абсцесса — абсолютное показание к операции. Предпочтительно проводить эндоскопическое лечение. Некротические ткани иссекаются. Абсцесс вскрывается и дренируется. Обязательно оценивается состояние окружающих тканей.
Прогноз для здоровья и профилактика
Необходимо знать не только симптомы и лечение у взрослых панкреатита, но и каков прогноз при этом заболевании. При соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога наступает стойкая ремиссия. Прогноз благоприятный. При развитии гнойных осложнений он ухудшается. При наличии абсцесса и отсутствии хирургической помощи риск летального исхода очень велик.
После операции выживаемость составляет около 40-50%. Если заболевание продолжается более 20 лет, то имеется вероятность злокачественного перерождения тканей. У 4% больных развивается аденокарцинома. Специфическая профилактика хронического панкреатита отсутствует. Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо:
- придерживаться здорового питания;
- пить больше чистой воды;
- проводить санацию очагов хронической инфекции;
- своевременно лечить холецистит, гепатит и другую патологию органов пищеварения;
- отказаться от курения;
- предупреждать травмы живота;
- повысить стрессоустойчивость;
- не употреблять спиртные напитки;
- принимать лекарства строго по назначению врача и в разрешенной дозировке;
- предупреждать застой венозной крови;
- вести подвижный образ жизни.
Основными мерами профилактики хронического панкреатита являются отказ от алкоголя и соблюдение диеты. Нельзя переедать, есть жирную и острую пищу. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется 1-2 раза в год проходить обследование. Таким образом, хроническая форма панкреатита развивается на фоне острого воспаления. Наличие боли после еды, тошноты, рвоты и других симптомов является поводом для проведения УЗИ и сдачи анализов. Лечение без врачебной консультации может привести к осложнениям.
Источник
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник