Признак воспаления почек у ребенка
Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы поговорим о таком состоянии, как воспаление почек у детей, лечение этого недуга. Вам станет известно, какие виды данного патологического процесса существуют. Вы выясните, какие признаки и причины возникновения воспаления в выделительном органе, как диагностируют данный недуг. Также вспомним о методах народной медицины.
Классификация
Воспаление почек называется нефритом. Проявляться оно может по-разному, в зависимости от того, что стало зоной поражения и насколько сильным был иммунитет ребенка на момент заболевания. Большое значение также имеет наследственный фактор. Обычно воспаление провоцируется переохлаждением. Стоит отметить, что воспалительный процесс чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков, в связи с тем, что у них шире и короче мочеиспускательный канал, а это способствует скорейшему проникновению болезнетворных микроорганизмов.
Различают такие типы воспаления в почках:
- одностороннее;
- двустороннее;
- первичное;
- вторичное.
По продолжительности течения нефрит бывает:
- хроническим;
- острым.
По тому, какая структура почки становится зоной поражения, различают:
- Пиелонефрит является воспалением острого характера, наблюдается в лоханке, почечной паренхиме, и чашечке. Чаще всего данный вид нефрита наблюдается у детей, не достигших семилетнего возраста. Практически во всех случаях причиной развития патологии является инфицирование организма бактериями, которые проникают в почку с током крови из зоны инфекции.
- Интерстициальный нефрит. Зоной поражения являются канальцы и соединительная ткань почки, затрагиваются прилегающие кровеносные сосуды и лимфа. Точной причины развития данной патологии все еще не установлено. Склоняются к версии, что всему виной нарушения иммунноаллергического характера.
- Гломерулонефрит. Воспалительный процесс происходит в тканях клубочков почки. Характерно двустороннее поражение. Из-за того что страдают сразу две почки, нарушается процесс вывода токсических веществ из организма ребенка. В большинстве случаев данная патология развивается на фоне недавно перенесенной ангины или скарлатины.
Причины развития
Больше всего подвержены данному заболеванию малыши, которым уже исполнилось 3 года и до 7 лет включительно.
Нефрит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и развиваться в качестве осложнения на любой инфекционный процесс в организме.
Необходимо знать, что наличие хронических патологий, например, тонзиллита или эндокринных заболеваний, например сахарного диабета, значительно повышают риск возникновения нефрита.
Так, что же может стать причиной развития воспаления в почках:
- генетическая предрасположенность;
- ослабленный иммунитет;
- сильное переохлаждение;
- является осложнением заболеваний дыхательных путей;
- аутоиммунная патология в организме;
- недавно перенесенные заболевания кожи;
- нарушение кровоснабжения выделительного органа;
- несоблюдение личной гигиены, в частности у девочек;
- патологии анатомической структуры органа;
- неправильное питание;
- очаг инфекции в организме.
Чаще всего, воспалительный процесс в почках у детей в 2 года развивается на фоне недавно перенесенного инфекционного заболевания, является специфическим ответом организма на патогены.
Основные признаки
Если диагностировано воспаление почек у детей, симптомы этого заболевания будут в себя включать следующие специфические признаки:
- общая слабость;
- заметно снижается количество выделяемой мочи, наблюдается осадок, образовываются хлопья;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- головная боль;
- болезненность при мочеиспускании;
- локализованные боли в поясничном отделе;
- тошнота, возможна рвота;
- скачки давления;
- отечность век;
- изменение запаха и цвета мочи;
- резкий скачок температуры тела;
- повышенное выделение пота;
- бледность кожных покровов, иногда синюшность.
Стоит отметить, что при разных локализациях зоны поражения, присутствуют характерные признаки:
- Пиелонефрит характеризуется:
- тошнотой, возможна частая рвота;
- острые боли, приступообразного характера.
- Гломерулонефрит характеризуется:
- гипертонией;
- отечностью;
- при исследовании мочи выявляют повышенный белок и кровь.
- Интерстициальный нефрит характеризуется практически полным отсутствием специфических признаков.
Симптомы недуга у грудничков
Детки данной возрастной категории не способны рассказать или показать, где и что у них болит, поэтому важно знать, по каким симптомам можно заподозрить воспаление почек:
- капризность, частый плач;
- малыш редко мочится, терпит до последнего из-за боли при мочеиспускании;
- частое срыгивание, возможна рвота;
- ребенок краснеет и кряхти, когда мочится;
- беспокойный сон;
- снижение аппетита;
- гипертермия;
- в моче наблюдается сгустки и пена.
Родители должны понимать, что заболевание у ребенка в таком возрасте может осложниться почечной и сердечной недостаточностью, поэтому не стоит медлить, необходимо экстренно обращаться к врачу при наличии первых же подозрений на воспалительный процесс в почках.
Диагностика
- Первичный осмотр маленького пациента. Проводится сбор жалоб, пальпация почек, измерение давления и температуры ребенка.
- Первым информативным анализом является исследование мочи, которое будет указывать на повышенное содержание белка.
- Общий анализ крови помогает определить скорость фильтрации клубочков.
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование почек.
При необходимости также могут назначаться дополнительные анализы или исследования:
- биопсия;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
Рекомендуется стационарное лечение. Это позволяет избежать нежелательных осложнений, контролировать процесс течения заболевания, а также обеспечивать наличие строгого постельного режима.
Курс лечения в себя включает применение таких препаратов:
- Антибиотики. Назначаются для противостояния инфекции, провоцирующей воспаление, особенно при диагностировании взаимосвязи между воспалительным процессом и заболеванием органов дыхательной системы. Ребенку могут назначить Аугментин или Цефтриаксон.
- Мочегонное средство. Прописывают в обязательном порядке с целью нормализация работоспособности почек и скорейшему вымыванию токсинов. Хорошо зарекомендовал себя Фуросемид.
- Антигистаминные средства. Назначаются с целью снятия отечность, если такая имеется. Особенно применяют при наличии аллергии в организме. Таким препаратом может быть Супрастин.
- Противовоспалительные средства входят в состав комплексной терапии, помогают снять дополнительные симптомы, такие как гипертермия, головная боль, озноб. С этой целью выписывают Ибупрофен или Рифампицин.
- Иммуномодулирующие препараты. Могут выписать Виферон.
Особенности ухода
Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать особые правила:
- Диета. В рационе ребенка должны полностью отсутствовать жареные, жирные, острые соленые блюда, газировка, продукты с высоким содержанием консервантов. Пища должна быть обогащена всеми биологически активными веществами, витаминным комплексом.
- Питьевой режим регулируется в зависимости от наличия характерных симптомов. При сильном отеке объем потребляемой жидкости значительно снижают, ребенку назначают питье до 400 мл в течение суток. В противном случае важно, чтобы объем потребляемой жидкости соответствовал количеству выделяемой мочи.
- Строгий постельный режим.
- Умеренные эмоциональные и умственные нагрузки.
Стоит отметить, что соблюдение диеты, питьевой режим, а также снижение физической и эмоциональных нагрузок должно соблюдаться и после момента выздоровления.
- Травяные сборы оказывает положительный эффект на лечение патологий органов выделительной системы. Однако, любое применение препаратов народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом, и должно применяться лишь после снятие симптомов острого воспаления. Воспаление почек у ребенка до года не рекомендуется лечить народными методами. У таких малышей воспалительный процесс может провоцировать развитие сердечной или почечной недостаточности, поэтому лечение должно быть экстренным и моментально действенным.
Травяной сбор может в себя включать:
- розмарин — противовоспалительное действие, снимает спазмы;
- корень любистка — мочегонный эффект, снимает отечность, общеукрепляющее действие;
- золототысячник — имеет анальгетическое действие, противомикробное и противовоспалительное.
Кроме вышеперечисленных, в травяной сбор также могут входить сельдерей, петрушка или фенхель.
Профилактика
- Оберегайте ребенка от переохлаждения. Следите, чтоб он не сидел на холодном.
- Придерживайтесь правил личной гигиены.
- Своевременно лечите заболевания.
- Избегайте мест большого скопления людей в период вирусных вспышек.
- Позаботьтесь об общем укреплении организма ребенка, повышении иммунитета.
Теперь вы знаете, что собой представляют признаки воспаления почек у детей и методы лечения такого состояния. Помните, что даже после полного выздоровления необходимо придерживаться особых правил, а именно не давать малышу переохлаждаться, соблюдать диетическое питание, позаботиться об умеренной эмоциональной и физической нагрузке.
Источник
Нефрит у детей – это воспалительное заболевание почек. Понятие включает в себя группу патологических процессов, поражающих ткань мочеобразующего органа на разных уровнях.
Фото с сайта nntdb.ru
Виды
Воспаление почек у детей классифицируется по целому ряду признаков. Так, в случае наличия воспаления в одном органе, речь идет об одностороннем заболевании. Если патология обнаружена в обеих почках, то диагностируется двусторонний нефрит.
По глубине поражения тканей органа существуют следующие виды болезни:
- Гломерулонефрит. При этом состоянии воспаляются самые маленькие структурные образования почечной ткани, в которых происходит формирование первичной мочи – клубочки, представляющие собой скопления густо разветвленной капиллярной сети, заключенной в капсулы. Через такие клубочки в сутки проходит до 180 литров жидкости, подвергающейся фильтрации. При развитии воспаления, процесс очищения крови нарушается, и организм начинает страдать от избытка жидкости, а также продуктов метаболизма и других токсинов. Подробнее про гломерулонефрит→
- Интерстициальный нефрит поражает нефроны и прилегающую соединительную ткань. Патология развивается на фоне отсутствия патогенной микрофлоры с сохранением микро- и макроструктуры тканей. Также это состояние еще называют тубулоинтерстициальный нефрит.
- Пиелонефрит. Заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. В процессе развития болезни происходят органические изменения и нарушения функции практически всех структур почек – канальцев, чашечек, лоханок и самой паренхимы органа. Подробнее про пиелонефрит→
- Шунтовый нефрит. Характеризуется аутоиммунным процессом, сопровождающимся осложнением комплексов антиген-антитело, скапливающихся в почечных клубочках.
Также нефрит классифицируется по причинным факторам. При развитии болезни на фоне полного благополучия, воспаление почек является первичным. Если патология появилась как осложнение заболеваний других органов и систем, нефрит называется вторичным.
По характеру течения болезни различают острое и хроническое воспаление почек у детей.
Причины
Причины развития нефрита у детей не установлены не до конца. На сегодняшний день происхождение патологии может быть в силу действия следующих факторов:
- нередко причиной этого заболевания является генетическая предрасположенность. Наследственный нефрит у детей в трети случаев наблюдается при наличии патологии почек у одного из родителей. Если заболевание мочеобразующей системы имеется у обоих родителей, то этот показатель увеличивается до 70%;
- воспаление почек у грудничка может вызываться тяжелым течением беременности у матери. Это могут быть гестозы, нефропатии, обострения сердечно-сосудистых заболеваний и другие патологии. Также увеличивают риск выявления нефрита у грудного ребенка после осложненных родов, сопровождающихся удушьем малыша;
- в большинстве случаев причиной бактериального нефрита является стафилококк.
Развитие вторичной патологии провоцирует наличие у ребенка тяжелых хронических заболеваний. Чаще всего нефрит развивается как осложнение таких болезней, как сахарный диабет, туберкулез, онкологические процессы во внутренних органах, острые инфекции вирусной или бактериальной этиологии. Также привести к воспалению почек могут патологии крови и кровеносных сосудов, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.
Нефрит развивается и вследствие общего переохлаждения организма, травматического поражения почек. Иногда болезнь начинается на фоне проведения плановой вакцинации.
Симптомы
Воспаление почек у детей раннего возраста часто начинается без выраженных симптомов, что приводит к запущенным формам патологии из-за поздней диагностики. Довольно часто родители связывают повышение температуры тела малыша с прорезыванием зубов или респираторной инфекцией.
Хотя воспаление почек у грудничка имеет ярко выраженные симптомы, определить их в этом возрасте не так просто. Так, например, изменения мочи при использовании памперса родителям просто не заметны. А отеки на маленьком личике тоже сложно определить из-за нехватки опыта и нужных знаний.
И все же, воспаление почек у ребенка до года имеет свои симптомы, на которые надо обращать внимание. К проявлениям болезни в этом возрасте в первую очередь относятся:
- пересыхание слизистой оболочки рта, которую можно определить визуально. Также обращает на себя внимание частое проявление жажды. Заболевший ребенок употребляет намного больше воды, чем здоровый;
- неприятный запах изо рта, появляющийся вследствие недостаточного выведения токсинов из организма;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- общая слабость и вялость младенца;
- при остром начале резко поднимается температура тела.
Воспаление почек у ребенка в 1 год и старше сопровождается уже большим количеством симптомов. В этом возрасте родители могут заметить, что у малыша учащается мочеиспускание. При этом количество выделяемой мочи небольшое. Дети старшего возраста уже могут показать или сказать родителям, что у них боли в области поясницы. Чем старше становится ребенок, тем легче заметить у него отечность на лице и мешки под глазами. Эти симптомы наиболее выражены в утреннее время сразу после ночного сна. Также малыша может беспокоить болезненное мочеиспускание.
Нефрит у детей также имеет такие симптомы, как повышение артериального давления и головные боли, спровоцированные гипертензией. В тяжелых случаях наблюдаются диспепсические нарушения – тошнота, метеоризм, изменения стула. Также отмечаются отеки на ногах, проявляющиеся глубокими следами на голенях при ношении носков или гольфов.
Наследственная патология сопровождается и другими аномалиями внутриутробного развития. Это может быть особая «монгольская» складка во внутренних углах глаз (эпикантус), асимметричная грудная клетка, нарушения слуха и другие отклонения.
Какой врач лечит нефрит у детей?
Нефрит у детей лечит нефролог детской поликлиники или стационара. Также этой патологией может заниматься уролог. При отсутствии этих узких специалистов терапию заболевания может проводить педиатр.
Для уточнения степени поражения почек и выбора оптимального метода лечения доктор может привлечь для консультаций и других специалистов. Это такие врачи, как:
- сонолог. Используя методы ультразвукового исследования, медик этой квалификации точно определит глубину и размеры патологического заболевания, а также вовлечение в процесс других тканей;
- рентгенолог. Лучевая диагностика определит размер воспалительного процесса, наличие в почках конкрементов. Также этот специалист проводит обследование ребенка методами магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- радиолог. Проводит радионуклеидную диагностику для определения состояния сосудистой системы и функциональной сохранности тканей почек, оценки состояния клубочковой фильтрации;
- врач клинико-диагностической лаборатории. Выполняет качественную оценку анализов крови и мочи.
Для точного определения очага поражения почек ребенка нефритом и получения адекватного лечения надо обязательно пройти всех узких специалистов, рекомендованных лечащим врачом.
Диагностика
Чтобы определить воспаление почек у ребенка, врач не только проводит осмотр и опрос родителей, но и собирает семейный анамнез. Также для постановки точного диагноза используются методы лабораторной и аппаратной диагностики.
Врач делает следующие назначения:
- общеклиническое исследование крови. При нефрите определяется увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов, а также ускорение оседания эритроцитов;
- общий анализ мочи. На патологию укажет повышение содержания в материале лейкоцитов, цилиндров, наличие белковых комплексов. Также будут обнаружены измененные эритроциты;
- анализ мочи по Нечипоренко, имеющий большую диагностическую точность, для выявления маркеров воспалительного процесса в почках;
- анализ мочи на стерильность с последующим определением чувствительности выявленного патогена к антибиотикам;
- биохимическое исследование крови, так называемый «почечный комплекс». Этот анализ определит повышение креатинина и снижение показателей общего белка. Также будут увеличены значения мочевой кислоты и азота мочевины.
Из дополнительных методов применяются ультразвуковое исследование почек, рентгенография с контрастным веществом.
Фото с сайта likarni.com
Крайне редко, в самых сложных случаях лечащий врач назначает пункционную биопсию. Помимо изучения материала под микроскопом, проводится и иммунофлюоресцентное исследование, помогающее выявить специфический атипичный коллаген.
Лечение
В острых случаях назначается постельный режим, ограничение выпиваемой жидкости.
При появлении характерных для воспаления почек у ребенка симптомов после проведения всех необходимых диагностических процедур врач назначает лечение, учитывающее этиологию заболевания. Комплексная терапия включает специфическое и симптоматическое воздействие, а также общеукрепляющие средства.
Врач назначает медикаментозные препараты, относящиеся к следующим группам:
- антибиотики при обнаружении в анализе мочи бактерий (Цефтриаксон, Цефотаксин, Цефоперазон);
- противопротеинурические средства, в том числе и стероиды;
- дезинтоксикационные инфузионные препараты (Реосорбилакт и Ксилат);
- гипотензивные медикаменты;
- для подавления аутоиммунных процессов назначаются лекарства из группы супрессоров;
- витаминные комплексы.
Также используются методы физиотерапии: постоянные, ультра- и сверхвысокочастотные токи, амплипульс, водолечение.
При необходимости врач может назначить гемо- и перитонеальный диализ, процедуру гемофильтрации.
В случае наследственного нефрита применение глюкокортикоидов не оправдано. В этом случае используют витаминные комплексы, проводят терапию, устраняющую явления интоксикации. Антибиотики используются только в случае наличия сопутствующих заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой. В крайней тяжелых случаях наиболее радикальным лечением является пересадка почки.
Большое значение в терапии нефритов играет и диетическое питание. При этом исключаются все продукты, содержащие соль, маринады, а также прошедшие обработку копчением. Ограничивается употребление блюд, содержащих протеины. В ежедневном рационе увеличивается доля свежих фруктов и овощей.
Профилактика
Предупреждение развития нефрита или его осложнений у детей бывает первичной и вторичной.
К первичной профилактике относятся мероприятия, направленные на общее оздоровление организма ребенка:
- закаливание;
- полноценное сбалансированное питание;
- режим сна;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярные занятия гимнастикой или спортом;
- благоприятный микроклимат в квартире.
Первичная профилактика включает регулярные визиты к участковому педиатру, своевременную сдачу общих и других анализов, рекомендованных врачом. Также надо избегать переохлаждения ребенка, а в случае возникновения инфекционных заболеваний проводить своевременную терапию.
Если уже проявились признаки воспаления почек у детей, то проводится вторичная профилактика с целью предупреждения развития рецидивов или, в случае хронического течения, обострений заболевания. Для этого надо регулярно проходить курс терапии, назначенный лечащим врачом, соблюдать рекомендованное диетическое питание – стол №7, а также периодически посещать нефролога.
Нефрит у детей протекает достаточно остро и быстро прогрессирует. Отсутствие надлежащего лечения может привести к серьезным последствиям: почечной или сердечной недостаточности, атеросклерозу и инвалидности. Своевременное реагирование родителей на жалобы малыша, изменение его поведения и, конечно же, выполнение всех предписаний и рекомендаций врача помогут избежать этих негативных последствий.
Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про пиелонефрит у детей
Список источников:
- Лойманн Э., Цыгин А.Н., Саркисян А.А. Детская нефрология. Практическое руководство. 2010 г.
- Э.Н. Кучук, Ф.И. Висмонт Патологическая физиология почек. Учебно-методическое пособие. Минск: 2011 г.
- Цаликова Ф. Д. Диагноз и прогноз наследственного нефрита у детей. М.: 1997 г.
Источник