Приступ при воспалении седалищного нерва
Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.
Общие сведения
Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).
Симптомы
При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.
При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.
Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.
Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.
Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.
Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.
В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.
Причины ишиаса
Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:
- Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
- Температурные (переохлаждение).
- Опухоли, инфекции.
- Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
- Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
- Беременность.
Лечение
Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.
Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.
Первая помощь при ишиасе:
- принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
- зафиксировать спину шарфом или платком;
- принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
- избегать сквозняков.
Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.
К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.
Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.
Терапия заболевания включает в себя:
Медикаментозное лечение
Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на
- противовоспалительные, анальгетики;
- иммуномодуляторы;
- витамины группы B;
- мази и гели.
Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.
Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.
Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.
Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.
Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических мероприятий:
- Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
- Фонофорез.
- УВЧ.
- Лазер.
- УФО и прочее.
Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.
Процедура физиотерапииМассаж
При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.
Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.
Иглоукалывание
Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.
Блокада седалищного нерва
Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.
ЛФК
ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.
Некоторые упражнения лечебной гимнастикиМануальная терапия
Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.
Оперативное вмешательство
Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.
Что нельзя делать
- Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
- Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
- Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
- Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
- Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
- Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
- Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)
Реабилитация
Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:
- контролировать вес;
- следить за общим состоянием здоровья;
- при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
- правильно питаться(прием еды должен быть организован).
При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.
Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.
Некоторые упражнения по методу БубновскогоЛечение в домашних условиях
Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.
- Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
- Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
- Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
- Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
- Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
- Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
- Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.
Осложнения
Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.
Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.
Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.
Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.
Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.
Профилактика
Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:
- Избавиться от лишнего веса.
- Контролировать за осанку.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
- При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
- Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
- Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
- Выбирать матрац средней жесткости.
Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Фото: Tomas Anderson/Rusmediabank.ru
Воспаление или защемление седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас – все это синонимы, названия одной и той же болезни. Больные, хотя бы раз в жизни столкнувшиеся с данным неврологическим заболеванием, вряд ли когда-либо забудут свой печальный опыт: незначительный дискомфорт и ощущение слабого жжения в районе крестцово-копчикового отдела позвоночника достаточно быстро может смениться резкими прострелами, отдающими в ногу, с нарастающей силой болезненных ощущений.
Боль при ишиасе носит характер приступов и может длиться иногда по нескольку часов, особенно в ночное время, она как бы «стекает» по задней стороне бедра, проходит под коленкой и по задней и боковой части голени достигает пальцев ноги. Стреляющий, режущий и сверлящий характер болей в сочетании с мышечной слабостью пораженной конечности, чувством жжения в нижней части спины, онемения или покалывания в ноге делает их невыносимыми, при этом смена положения тела на интенсивность боли влияния практически не оказывает. Боль также резко усиливается при попытке наступить на ногу, перевернуться в кровати, при чихании, кашле.
Седалищные нервы – два парных крупнейших нерва в организме человека, именно они отвечают за чувствительность и подвижность наших нижних конечностей.
Один из основных симптомов воспаления или защемления седалищного нерва – первоначально односторонняя локализация болевых ощущений в правой или левой части ягодиц с переходом в ногу с той же стороны. Однако запущенный ишиас может с течением времени распространиться и на нерв с противоположной стороны. При переходе заболевания из острой в хроническую форму приступы болей могут повторяться периодически, после временного периода мнимого благополучия, причем спровоцировать их возобновление может множество внешних и внутренних факторов.
В острой стадии ишиаса больной почти что не может передвигаться: помимо сильнейших болей при ходьбе, нога со стороны развития воспаления просто-напросто «подламывается», человек теряет равновесие и падает. Резко меняется походка больного, он «тянет» за собой ногу. Больной не в состоянии получить облегчение ни стоя, ни сидя, ни лежа, а нарастающий невыносимый характер болей способен даже довести до потери сознания.
Спровоцировать воспаление и защемление седалищного нерва могут многие факторы:
— образование грыжи межпозвоночного диска;
— поднятие и перенос тяжестей;
— постоянные повышенные физические нагрузки;
— различные травмы позвоночника;
— опухоли в районе локализации седалищного нерва;
— возрастное сужение просвета спинномозгового канала;
— явления остеохондроза;
— длительное переохлаждение;
— перенесенные инфекционные заболевания;
— воспалительные процессы в органах малого таза (в т.ч. гинекологические заболевания);
— склонность к тромбообразованию;
— рассеянный склероз;
— отравления, интоксикации;
— длительный стресс;
— сахарный диабет.
При желании, список можно продолжить… Особенно хотелось бы отметить влияние стрессовых ситуаций на возникновение ишиаса. Ученые установили, что человек способен легко напрягать мышцы спины, ягодиц, а вот расслабить их самостоятельно, волевым усилием – нет. Способствуют расслаблению данной группы мышц положительные эмоции, негативные же переживания приводят к их повышенному тонусу и спазму, как следствие – к защемлению седалищного нерва. В пользу справедливости данной теории говорит тот факт, что локализация воспалительного процесса при ишиасе у мужчин и женщин разная: у женщин в 80% случаев наблюдается поражение правого седалищного нерва, у мужчин наоборот, процесс носит левосторонний характер с той же частотой. Объясняется это тем, что у мужчин при стрессе активизируется правое полушарие головного мозга и, соответственно, напрягается левая сторона тела, у женщин наоборот, работает левое полушарие и спазм наблюдается с правой стороны.
При первых признаках ишиаса, еще до обращения к врачу, можно предпринять некоторые простые меры, чтобы не допустить его быстрого развития и не усугублять свое самочувствие:
— откажитесь от мягкого дивана и кресла, спать нужно на ровной, достаточно жесткой поверхности;
— для уменьшения болей во время сна можно попробовать подложить под колени скатанное валиком одеяло;
— не делайте резких движений, наклонов, не поднимайте тяжелые предметы, не тянитесь вверх и не удерживайте что либо на вытянутой руке;
— до посещения врача ни в коем случае не пользуйтесь никакими разогревающими мазями и гелями (к примеру, это категорически запрещено при смещении и выпадении межпозвоночных дисков!);
— исключите возможность длительного общего переохлаждения.
Все эти рекомендации хоть и не носят лечебного характера, но значительно повысят шансы избавиться от ишиаса в более сжатые сроки и без осложнений.
Одними народными средствами воспаление седалищного нерва не вылечить, без обращения к врачу тут не обойтись. Врач диагностирует заболевание и возможные причины, его спровоцировавшие, на основании жалоб пациента, проверки рефлексов неврологическим молоточком, оценки чувствительности кожных покровов, чтобы оценить степень поражения нерва. Дополнительно обязательно назначается рентген, в сложных случаях – КТ или МРТ. При подозрении на наличие новообразований в области позвоночника проводится ПЭТ-КТ с использованием радиоактивных изотопов.
Лечение ишиаса носит комплексный характер, это достаточно длительный процесс. В остром периоде основные усилия врачей будут направлены на купирование болевого синдрома, облегчение состояния больного и локализацию воспалительного процесса, исключение возможности его дальнейшего развития. Прежде всего, назначаются препараты НПВС (сейчас чаще назначают группу мелоксикама — Мовалис, Мелбек и другие), в начале в виде краткого курса инъекций, затем с переходом на таблетированные формы и средства для местного применения (мази, гели). С целью уменьшения вредного воздействия данных медикаментов на ЖКТ, обычно назначают Омепразол, Ланцерол, Нольпазу и другие подобные лекарственные средства. Как правило, параллельно назначают инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), в тяжелых случаях возможно подключение стероидных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от причин, спровоцировавших ишиас, могут быть назначены средства, влияющие на свертываемость крови (Гепарин, Варфарин), мышечные релаксанты.
На протяжении нескольких последних десятилетий мнения специалистов существенно разделились: одни, по старинке, рекомендуют тепло (грелки, компрессы, растирания, разогревающие мази) при воспалении седалищного нерва, другие, напротив, категорически ратуют за… лечение холодом! Ну, что сказать: все мы разные, что может быть хорошо для одного больного, совершенно не подходит другому. Во всяком случае, метод опробован лично – после неослабевающих болей в течение 3-х часов, которые не смогли снять обезболивающие средства, была использована скоропомощная терапия в виде обкладывания ноги и ягодиц по ходу нерва содержимым морозилки. Приступ удалось снять в течение 20 минут! Могу порекомендовать больше прислушиваться к своему организму и смотреть самим, что вам реально помогает.
В основном после снятия острых проявлений заболевания возможно назначение физиотерапевтических процедур, иглоукалывания, лечебной гимнастики, грязелечения. Неплохие результаты порой дает применение Суджок-терапии, прочих мануальных практик. Однако сразу хочу предупредить: к мануальным терапевтам можно обращаться в том случае, если вы уверены, что это не шарлатан, и обязательно имея на руках хотя бы рентгеновские снимки – при наличии, к примеру, межпозвонковой грыжи, силовое вправление диска может быть чревато параличом и даже смертью пациента!
Из народных средств для лечения ишиаса применяют пчелиный воск с прополисом: в растопленном виде их наносят на область поясницы и крестца, покрывают полиэтиленом и укутывают шерстяным платком или шарфом. Такой компресс оставляют до утра.
Из меда и ржаной муки делают лепешку, прикладывают к больному месту, прикрывают полиэтиленом, укутывают шерстяными вещами и выдерживают ночь.
Настой зверобоя (1 ст. л. травы на стакан кипятка, можно настаивать в термосе 2 часа) рекомендуют пить по стакану 4 раза в день в течение месяца.
Отличной профилактикой ишиаса будет регулярное укрепление мышц спины и ягодиц, гимнастика и другие физические упражнения, утренний контрастный душ. Отнюдь не лишним будет также своевременное лечение сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать воспаление седалищного нерва.
Всем доброго здоровья!
Источник