Принципы лечения острого воспаления
При воспалительных заболеваниях области лица обязательна госпитализация больного.
Местное лечение:
Принципы лечения гнойных ран соответственно стадиям раневого процесса:
В серозно- инфильтративной стадии лечение консервативное.
1.Уменьшение или купирование боли: ненаркотические анальгетики, новокаиновый блок.
2.Уменьшение воспаления, снижение вероятности некроза:
— влажно-высыхающие повязки с антисептическими растворами, антибиотиками (20% раствор димексида, 10% раствор натрия хлорида);
— создание функционального покоя пораженной области (иммобилизация конечности) с целью предотвращения распространения воспаления;
-при уменьшении гиперемии и отека — сухие и влажные согревающие компрессы (спиртовые растворы, 10 % раствор камфорного масла),
-физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультразвук с лекарственными препаратами).
В гнойно-некротической стадии :
1.ограничение расспространения процесса, обеспечение оттока эксудата: широкое вскрытие гнойной полости и дренирование гнойной полости.
2. ускорение процесса очищения очага: оперативное удаление некротизированных тканей (некрэктомия),повязки с гипертоническим раствором, применение протеолитических ферментов, лазерное излучение, УФО.
3. стимуляция роста грануляций (регенерации): мази и эмульсии(мазь Вишневского),соли цинка, наложение вторичных швов.
В стадии формирования рубца закрытие гранулирующей раны кожным лоскутом — пересадка кожи.
Общее лечение:
1.Дезинтоксикация:
-Принцип разведения: Инфузионная терапия( гемодилюция ((греч haima кровь + лат. dilutio разведение) дозированное разбавление циркулирующей крови кровезамещающими средствам):физ.раствор, полиглюкин.
-Принцип связывания, нейтрализации: гемодез, полидез, УФО крови, антигистаминные, гипербарическая оксигенация.
-Принцип выведения: форсированный диурез, гемодиализ, перитониальный диализ, гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез.
2.Подавление инфекции: АБ+ антисептики+противогрибковые.
3.Активация защитных сил организма:
-неспецифическая: диета(белки и витамины),анаболики (ретаболил)-для улучшения усвоения белка,иммуномодуляторы (левамизол, тималин, пирогенал), биостимуляторы (солкосерил, метилурацил).
-специфическая (иммунные сыворотки, глобулины, бактериофаги, вакцины, анатоксины).
4.Нормализация и коррекция функций органов и систем:сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, жаропонижающие.
Регуляция КЩР: содовый раствор.
Регуляция водно-электролитного баланса: кристалоиды.
3. Отсустствие лечебного эффекта и развитие нечувствительности (устойчивости) микрофлоры к антибиотикам;
Рожистое воспаление-острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит поражение мелких лимфатических сосудов (капилярный лимфангит).
Этиология: стрептококк группы А
Локализация: нижние конечности(голень), верхние конечности(первый палец), лицо.
Классификация:
1.По характеру местных проявлений:
1.Эритематозная.
2.Булезная.
3.Флегманозная.
4.Некротическая.
По кратности обострений:
1.Первичная.
2.Повторная (другая локализация.)
3.Рецидивирующая(локализация на том же месте):
-ранняя (7-14 дней);
-поздняя(2-3 мес.).
Исходы: выздоровление, временный отек, слоновость, трофические язвы.
Клиника:
Рожистое воспаление начинается с продромального периода:температура повышается до 40°С, слабость, потливость, головная боль.
На 7-8 сутки появляются местные изменения:
-Эритематозная форма:
Субъективно: жжение (ожог крапивой), интенсивную боль.
Обьективно:интенсивная кожная гиперемия: ярко красные пятна, с четкими неровными краями «языки пламени», возвышаются над уровнем кожи.
При пальпации можно отметить отечность участка, повышение температуры кожи и болезненность при пальпации, но в отличие от боли она локализуется по краю эритематозного пятна.
При выздоровлении указанные изменения претерпевают обратное развитие.
-Буллезная форма:
Возникновение на фоне участка гиперемии пузырей, заполненных серозным экссудатом, иногда он принимает характер серозно-геморрагического.
-Флегмонозная форма:
рожистого воспаления локализуется под дермой в подкожно-жировой клетчатке, где возбудитель вызывает развитие гнойного воспаления. Локализация его на конечностях при слабо выраженных изменениях на коже заставляет дифференцировать эту форму от обычной флегмоны.
-Некротическая форма:
Наличие некротизированных участков.
Крайне тяжелые варианты заболевания у истощенных лиц с множественной сопутствующей патологией, сниженным иммунитетом проявляются некротическими изменениями кожи.
Лечение:
Вопрос о госпитализации решается в зависимости от общего состояния больного. При эритематозной форме возможно лечение в домашних условиях. Но в любом случае необходимо учитывать высокую степень заразности больного, что объясняет необходимость помещения больного в отдельную палату и использования им индивидуальных средств личной гигиены.
Общее:
-постельный режим;
-антибиотикотерапия(полусинтетические пенициллины, сульфаниламиды);
-дезинтоксикационная терапия.
-жаропонижающие.
Местное:
-Запрещаются перевязки с лекарственными веществами на водной основе, ванны.
-ФТЛ, УФО, кварц.
-Булезная форма: вскрытие пузырей, сухая асептическая повязка, ФТЛ.
-Флегманозная форма: вскрытие, дренирование.
-Некротическая форма: иссечение некротизированных тканей, ампутация конечности, пластика.
Профилактика:
1.Благоприятные условия труда.
2.Во время лечения применение АБ группы пенициллинов.
3.В конце курса для профилактикирецидивов-Бициллин-5; в зимне-весенний период-Бициллин-5, Бициллин-3.
При часто рецидивирующих рожистых восспалениях-аутовакцинация.
ФУРУНКУЛ
Острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающих тканей.
Фурункулёз — множественные фурункулы располагаются на различных участках тела, имеющие, как правило, различные сроки развития.
Этиология – стафилококк (золотистый, реже белый).
Предрасполагающие факторы: санитарные условия работы и жизни, личная гигиена, снижение резистентности организма (гиповитаминозы, сахарный диабет и др.), расчесы.
Локализация: учаски кожи, имеющие волосяной покров. Чаще в области лица, шеи, поясничной и ягодичной областей.
Клиника: Общая реакция при фурункуле выражена слабо. Фурункулы на лице и мошонке сопровождаются значительным отеком тканей и общей реакцией.
Местно:
На коже появляется инфильтрат-участок отека, покраснения и уплотнения, болезненный, увеличивается в размерах до1-3 см.
Через 3-4 дня в центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде пустулы(пузырек с гноем), затем тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу.
После выделения гноя боль, отек, гиперемия исчезают и остается небольшой рубчик.
Исход: благоприятный. Опасна локализация фурункула на лице выше линии рта, так как венозная сеть лица имеет анастомозы с внутричерепными венами и инфекция может проникнуть в полость черепа.
Лечение: амбулаторное. Фурункулы лица и фурункулёз лечатся стационарно.
Общее лечение: антибиотики (ампиокс, бенимицин, тетрациклин), сульфаниламиды .
Местное лечение.
В серозно-инфильтративную стадию: обработка кожи над инфильтратом 70% спиртом, 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, 0,5% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 2% спиртовым раствором йода; короткий блок с антибиотиками (инфильтрация 0,5% р-ра новокаина с антибиотиками под основания очага – 20 мл), электрофорез с антисептиками, УВЧ, компрессы с димексидом, полуспиртовые.
В гнойно-некротическую стадию необходимо ускорить процесс отторжения некротических тканей: вскрытие и удаления стержня; повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническими растворами, мазью Вишневского.
На лице отторжение и увеличение некроза из фурункула облегчается путём применения кератолического средства – салициловой кислоты (присыпка на верхушку инфильтрата, отграниченную нейтральной мазью; 10% мазь салициловая).
КАРБУНКУЛ
Острое гнойное воспаление нескольких, рядом лежащих волосяных фолликулов, прилежащих сальных желез и окружающих их тканей с образованиями общего воспалительного инфильтрата.
Этиология: чаще всего стафилококк, но возможны стрептококк, кишечная палочка и другие.
Предрасполагающие факторы: те же, что и при фурункулах.
Наиболее частая локализация карбункула — шея (задняя поверхность), поясничная область, ягодицы, межлопаточное пространство.
Клиника:
Общие симптомы: Повышается температура до 38- 40°, выражены симптомы инфекционного токсикоза (плохой сон, отсутствие аппетита, резкая слабость, головная боль и т.д.). Чем больше диаметр карбункула, тем более выражены общие расстройства. Общее состояние средней тяжести, иногда — тяжелое.
Местные симптомы: Вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат кожи, который быстро увеличивается в размерах, резко болезненный при пальпации. Кожа над инфильтратом синюшно — багрового цвета, напряжена. Через 2-3 дня появляются пустулки, на 4-5 день эпидермис разрушается, появляются множественные отверстия (типа пчелиных сот) с гнойным отделяемым. С момента прорыва гнойных очагов состояние больных
Исход: в подавляющем большинстве случаев — благоприятный, однако у больных нередко бывают осложнения в виде лимфангита, лимфаденита, тромбофлебита; в редких случаях могут возникнуть смертельные осложнения: сепсис, менингит и др.
Лечение: все больные с карбункулом должны лечиться стационарно, при карбункуле шеи, головы — строгий постельный режим.
Общее: в ранней стадии (воспалительный инфильтрат) проводится интенсивная терапия: парентерально — антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, диоксидин;
местно — введение вокруг инфильтрата р-ра антибиотиков, УВЧ; повязки: с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией, р-ром димексида (20-30%), спиртовым раствором хлоргексидина (0,5%). Проводится инфузионная терапия, направленная на детоксикацию.
При неэффективности консервативной терапии под наркозом производится операция: крестообразным разрезом рассекается инфильтрат, некротизированная кожа в центре инфильтрата иссекается, удаляются все некротизированные ткани, вскрываются очаги гнойного расплавления. Рана промывается пульсирующей струей антисептиков и дренируется марлевыми тампонами с гипертоническим раствором хлорида натрия (10%) — в первый день; в последующие дни – с протеолитическими ферментами, мазью Вишневского, а далее — лечение гнойной раны.
При локализации карбункула на лице вскрытие его производится с помощью кератолитического средства (салициловая кислота).
После вскрытия карбункула производится интенсивная детоксикационная терапия, продолжается антибактериальная терапия.
АБСЦЕСС (ГНОЙНИК)
Острое ограниченное гнойное воспаление в органах и тканях, формирующееся вследствие расплавления тканей и образования пиогенной капсулы.
Этиология: стафилококк, кишечная палочка, протей, стрептококк, бактероиды, микробные ассоциации.
Локализация: может развиваться в любом органе и ткани, наиболее часто абсцессы наблюдаются в подкожной клетчатке и мышечной ткани (межмышечные абсцессы).
Причины, приводящие к развитию абсцесса:
•открытые повреждения (раны, потертости, ссадины);
•инородные тела;
•инъекции, блокады, пункции;
•гематомы, серомы;
•гнойно-воспалительные процессы (сепсис, гематогенный остеомиелит,
гнойный лимфангит, гнойный тромбофлебит, фурункул и т.д.)
Постиъекционные абсцессы возникают после инъекций ,произведенных без соблюдения правил асептики или при неправильном введении лекарственных веществ( например, концентрированных растворов анальгина в подкожную клетчатку , а не внутримышечно), при попадании в ткани кальция хлорида, скипидара возникает некроз и «асептический гнойник»
Исход: абсцесса мягких тканей благоприятный; абсцессы внутренних органов могут привести к неблагоприятным результатом.
Клиника: Общие симптомы
-инфекционный токсикоз, который может быть выражен слабо (подкожный абсцесс) или весьма резко (поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс легкого, мозга и т.д.);
-температурная реакция;
-гематологические изменения (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, нейтрофилез с токсической зернистостью, ускоренная СОЭ и др.).
Местные симптомы зависят, прежде всего, от локализации абсцесса. Различают острые и хронические абсцессы.
Острые:
-поверхностные (подкожные и межмышечные) :признаки воспаления, симптом флюктуации. Выражены общие симптомы флюктуации.
-глубокие: симптомы интоксикации, симптомы поражения органа, в котором располагается абсцесс.
Хронические: признаки острого воспаления могут отсуствовать, небольшая болезненность, припухлость, болезненность.
В сомнительных случаях производят пункцию абсцесса, а при абсцессах внутренних органов — рентгенологическое, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.
Лечение: в серозно-инфильтративной фазе возможно консервативное лечение: антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, физиотерапия, при локализации процесса в мягких тканях — короткий блок с антибиотиками.
Местно: вскрытие, промывание, дренирование.
В дальнейшем вскрытый гнойник лечат как гнойную рану.
ФЛЕГМОНА
Острое разлитое воспаление клетчатки (подкожной ,межмышечной, забрюшинной и др.).
-не имеет пиогенной оболочки;
— склонна к распространению по клетчаточным пространствам;
Этиология – стафилококк, кишечная палочка, протей, стрептококк, бактероиды, микробные ассоциации.
Причины способствующие развитию флегмоны:
1.Открытые и закрытые повреждения с размозжением ткани, кровоподтёками и гематомами.
2. Инъекции, блокады, особенно случайное или умышленное введение подкожно, внутримышечно некоторых химических веществ (керосин, бензин, скипидар).
3. Гнойно-воспалительные процессы (сепсис, острый гематогенный остеомиелит, гнойный фромбофлебит, гнойный лимфангит, абсцесс, карбункул и др.).
По глубине поражения флегмона мягких тканей делится на:
-поверхностные (подкожные, подслизистые);
— глубокие (подфасциальные, межмышечные, забрюшинные).
Некоторые флегмоны получили название по области локализации: парапроктит, паранефрит, параколит.
Исход в подавляющем большинстве случаев благоприятный, однако, при запущенных формах возможен смертельный исход.
Клиника. Зависит от локализации и размера флегмоны.
Поверхностные флегмоны:
Явления интоксикации.
Местно: признаки воспаления(боль пульсирующая, распирающая, жгучая; при пальпации – болезненный инфильтрат. Инфильтрат прогрессирует в размерах, появляются очаги размягчения, кожа над этими очагами истончается.
Глубокие флегмоны: Явления интоксикации выражены в большей степени чем при подкожных.
Местные симптомы воспаления не выражены. Симптома флюктуации нет. Пальпируется болезненный инфильтрат без четких границ. Увеличение объёма пораженной области по отношению к здоровой. Болезненная защитная контрактура мышц.При подозрении- пункция иглой с большим просветом.
Лечение. Общее: 1. интенсивная инфузионная, детоксикационная терапия,АБ терапия.
Местно: широкие разрезы (1-2) на всю глубину инфильтрата, при межмышечной – широкая фасциотомия.
Дренирование – марлевые салфетки с гипертоническим раствором и/или трубчатые (двухпроветные) дренажи с фракционным или проточным орошением раны антисептиками.
Иммобилизация.
ГИДРАДЕНИТ
Воспалительное заболевание апокриновых потовых желез.
Локализация: подмышечные впадины, область сосков, генитальная область
Этиология: стафилококк, чаще золотистый.
Предрасполагающие факторы: повышенная потливость, неблагоприятные условия работы, несоблюдение элементов личной гигиены, снижение резистентности организма.
Патологоанатамические изменения: чаще всего поражаются подмышечные потовые железы, возникает серозное воспаление железы, которое затем переходит в гнойное с некрозом железы и окружающей клетчатки.
Клиника: Общих явлений токсикоза не бывает. Появляется плотный, болезненный узелок, который постепенно увеличивается, достигая размера 2-3 см. . Кожа над инфильтратом через 3-4 дня истончается, приобретает синюшно — багровый цвет. Больной жалуется на умеренную пульсирующую боль, некоторое затруднение движения руки.
Через 3-4 дня –расплавление инфильтрата с образованием отверстия на коже и выделением сливкообразного гноя
Лечение:
Общее: Антибактериальная терапия в соответствии с общими правилами, инфильтрация растворов антибиотиков под инфильтрат.., сульфаниламиды, витамины. При упорном течении, рецидиве заболевания применяется противовоспалительная рентгенотерапия, иммунизация аутовакциной.
Местно: обработка кожи подмышечной области спиртовым раствором хлоргексидина, салициловым спиртом, 2-3% раствором формалина, УФО, УВЧ, УФО, электрофорез с АБ. При сформировавшимся гнойнике – вскрытие под местной анестезией.
Панариций — это гнойное воспаление, которое развивается в результате попадания инфекции (бактерий) вглубь тканей пальца. Проникновение микробов через кожу возможно в случае ее повреждения: ссадины, занозы, мелкие порезы, некачественный маникюр и педикюр и др. В некоторых случаях панариций развивается без каких либо предшествующих травм кожи пальцев.
Условия, способствующие развитию панариция:
Источник
ÐÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑаÑ
Â
ÐÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ°Ñ ÑводÑÑÑÑ Ðº ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑин, вÑзвавÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение, к ноÑмализаÑии воÑпалиÑелÑной ÑеакÑии или ÑнÑÑÐ¸Ñ ÐµÐµ. ÐÐ»Ñ ÑÑого Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾:
1) иÑклÑÑиÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на оÑганизм ÑÑиологиÑеÑкого ÑакÑоÑа;
2) обеÑпеÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¹ повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¿ÐµÑеÑаздÑажение неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑнÑÑÑ Ñже возникÑее пеÑеÑаздÑажение;
3) ÑоздаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ благопÑиÑÑнÑе ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ ÑÑ Ð¾Ð´Ð° и ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸
4) обеÑпеÑиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑбаланÑиÑованнÑм диеÑиÑеÑким ÑаÑионом, наÑÑÑеннÑм комплекÑного виÑаминов.
УпÑавление и ноÑмализаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа и его ÑнÑÑие могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигнÑÑÑ ÑоÑеÑанием меÑÑного и обÑего воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° оÑганизм болÑного живоÑного ÑÑедÑÑвами и меÑодамид ÑÑиологиÑеÑкой и паÑогенеÑиÑеÑкой ÑеÑапии. ÐÑÑÑие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑоÑеÑанном Ð¸Ñ Ð¿Ñименении.
ÐÑиологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ñавлена на Ñнижение или полное ÑÑÑÑанение ÑÑавмиÑÑÑÑÐ¸Ñ , в Ñом ÑиÑле микÑобнÑÑ , ÑакÑоÑов пÑÑем воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð½Ð¸Ñ ÑизиÑеÑкими, Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкими и биологиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами и меÑодами. Ðднако ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¸Ð´ ÑеÑапии не во вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð²ÑвеÑÑи оÑганизм из паÑологиÑеÑкого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ обеÑпеÑиÑÑ Ð²ÑздоÑовление. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ еле- дÑÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð½Ð° Ñоне паÑогенеÑиÑеÑкой ÑеÑапии (Ñм. Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ).
ÐаÑогенеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмализаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑÑ
ÑÑнкÑий оÑганизма, ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ
анизмов заÑиÑÑ, адапÑаÑии и ÑегенеÑаÑии. ÐÑо пÑежде вÑего доÑÑигаеÑÑÑЯ новокаиновÑми блокадами, коÑоÑÑе оÑлаблÑÑÑ ÑилÑнÑе и ÑвеÑÑ
ÑилÑнÑе ÑаздÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвнÑÑ
ÑенÑÑов и вегеÑаÑивной неÑвной ÑиÑÑемÑ. ÐÑледÑÑвие ÑÑого ÑÑавновеÑиваÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑелÑнÑе и ÑоÑмознÑе пÑоÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга; ÑлÑÑÑаеÑÑÑ ÐµÐµ кооÑдиниÑÑÑÑее и инÑегÑиÑÑÑÑее влиÑние на подкоÑковÑе ÑенÑÑÑ Ð¸ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней ÑекÑеÑии; ÑлÑÑÑаÑÑÑÑ Ð¸ ноÑмализÑÑÑÑÑ Ð°Ð´Ð°Ð¿ÑаÑионнÑе ÑеакÑии, ÑÑоÑиÑеÑкое влиÑние неÑвнÑÑ
ÑенÑÑов на пеÑиÑеÑиÑ, кÑовообÑаÑение; акÑивиÑÑÑÑÑÑ ÑизиологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑиÑÑема ÑоединиÑелÑной Ñкани, иммÑногенез, ÑагоÑиÑоз, компенÑаÑоÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ; в оÑаге воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑнижаеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑенÑивноÑÑÑ ÑазÑÑÑиÑелÑнÑÑ
пÑоÑеÑÑов и возÑаÑÑаÑÑ ÑегенеÑаÑивно-воÑÑÑано-виÑелÑнÑе ÑвлениÑ, ноÑмализÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ важнÑе ÑÑнкÑии оÑганизма.
РпаÑогенезе болезни наÑинаÑÑ Ð¿ÑеобладаÑÑ ÑегенеÑаÑивно-воÑÑÑановиÑелÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ, подавлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑогеннÑе ÑакÑоÑÑ Ð¸ наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð²ÑздоÑовление живоÑного.
ÐÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи оÑÑÑом и Ñ ÑониÑеÑком аÑепÑиÑеÑком воÑпалении ÑводÑÑÑÑ: к ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмиÑÑÑÑего ÑакÑоÑа; пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑово- и лимÑоизлиÑний, излиÑней ÑкÑÑÑдаÑии в Ñкани и анаÑомиÑеÑкие полоÑÑи; пÑедоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Â Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑи Ñела; пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑедÑÑв и ÑпоÑобов, обеÑпеÑиваÑÑÐ¸Ñ ÑаÑÑаÑÑвание кÑово- и лимÑоизлиÑний, меÑÑвÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок  и ÑкÑÑÑдаÑа, а Ñакже ÑÑедÑÑв, ÑлÑÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑегенеÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ воÑÑÑановление наÑÑÑеннÑÑ ÑÑнкÑий.
ÐÑи оÑÑÑом воÑпалении пеÑиодиÑеÑки в ÑеÑение пеÑвÑÑ Â 24 Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑеÑÐ¼Ð¸Ñ ÑоÑеÑании Ñ ÑмеÑенно давÑÑей повÑзкой (Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´Ð°ÑÑе-вÑжÑÑие пÑимоÑки, оÑоÑение Ñ Ð»Ð¾ÑÑÑилом и дÑÑгие ÑÑедÑÑва гипоÑеÑмии). ÐÑо пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑнÑй вÑÑ Ð¾Ð´ кÑови, ÑкÑÑÑдаÑа в Ñкани, ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и ноÑмализаÑии воÑпалиÑелÑной ÑеакÑии. ÐмеÑÑо гипоÑеÑмии в пеÑвÑе ÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле нанеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ в поÑледÑÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ ÑелеÑообÑазна коÑоÑÐºÐ°Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокоÑÑизоном, коÑоÑÑе можно вводиÑÑ Ð² Ñкани Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð¾Ð½Ð¾ÑоÑеза.
Со вÑоÑÑÑ ÑÑÑок ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑепловÑе пÑоÑедÑÑÑ (ÑпиÑÑовÑÑÑÑ Ð°ÑÑие повÑзки, ÑогÑеваÑÑие компÑеÑÑÑ, лампа Ðинина, кÑаÑнÑй ÑвеÑ). Ðа ÑÑеÑий-ÑеÑвеÑÑÑй денÑ, когда ÑменÑÑиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ ÑеакÑиÑ, ÑепловÑе пÑоÑедÑÑÑ (аппликаÑии паÑаÑина, озокеÑиÑа и пÑ.) желаÑелÑно ÑоÑеÑаÑÑ Ñ Ð¼Ð°ÑÑажами, вÑполнÑемÑми по Ñ Ð¾Ð´Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑдов, Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑиÑеÑии к ÑенÑÑÑ. ТепловÑе пÑоÑедÑÑÑ Ð¸ маÑÑаж ÑлÑÑÑаÑÑ ÐºÑовообÑаÑение и ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑаÑÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑовоизлиÑний, ÑкÑÑÑдаÑа и пÑодÑкÑов ÑеÑменÑаÑивного лизиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ñканей.
ÐÑи подоÑÑÑом и Ñ ÑониÑеÑком аÑепÑиÑеÑком воÑпалении леÑебнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° Ñнижение ÑибÑино-плаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ пÑолиÑеÑаÑивнÑÑ Ñвлений, ÑклеÑозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñканей и пÑедÑпÑеждение обÑиÑного ÑÑбÑеваниÑ. ÐÑо доÑÑигаеÑÑÑ Ð¿ÑÑем пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑедÑÑв и ÑпоÑобов, обоÑÑÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ñпаление, ÑлÑÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÑово- и лимÑообÑаÑение, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеолизÑ, ÑаÑÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑолиÑеÑаÑа и ÑазÑÑÑ Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑбÑовой ÑоединиÑелÑной Ñкани. С ÑÑой ÑелÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ: маÑÑажи, вÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ ÑезоÑбиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð·ÐµÐ¹, линименÑов в ÑоÑеÑании Ñ ÑепловÑми пÑоÑедÑÑами (лампа ÑоллÑкÑ, паÑаÑиновÑе и озокеÑиÑовÑе аппликаÑии), подÑадки конÑеÑвиÑованнÑÑ Ñеменников, Ñ ÑÑÑÑаликов, ÑÑбÑовой и ÑелезеноÑной Ñканей; заÑлÑживаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñе инÑекÑии пиÑогенала, ÑкипидаÑа пополам Ñ Ð¿ÐµÑÑиковÑм или пÑованÑким маÑлом, меÑила ÑалиÑилаÑа и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑаздÑажаÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв. ХоÑоÑие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑавилÑно оÑÑÑеÑÑвленное ÑоÑеÑное или полоÑÑаÑое пÑижигание в ÑоÑеÑании Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим вÑиÑанием в Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¶Ð¸Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÑадÑм кÑаÑной ÑÑÑÑной мази, ÑогаÑÐ¾Ð¼Ñ ÑкоÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ð¸ двÑÑ ÑомовокиÑлого ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ Ñеплого ÑкÑÑÑваниÑ. Ðолее ÑÑÑекÑивно ÑлÑÑÑазвÑковое воздейÑÑвие на Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¿ÑолиÑеÑаÑа или ÑÑбÑа, оÑобенно в ÑоÑеÑании Ñ ÑоноÑоÑезом (Ð. Ð. ÐÐ»Ð°Ñ Ð¾Ñин, Ð. С. ÐоÑиÑов).
ÐÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи оÑÑÑогнойном воÑпалении Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом ÑÑадии ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ и ÑводиÑÑÑÑ Ðº ноÑмализаÑии воÑпалиÑелÑной ÑеакÑии ÑÑедÑÑвами ÑÑиологиÑеÑкой и паÑогенеÑиÑеÑкой ÑеÑапии; локализаÑии и Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионного наÑала; ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного клеÑоÑного и гÑанÑлÑÑионного баÑÑеÑов; пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑиÑнÑÑ Ð½ÐµÐºÑозов и нагноении; нейÑÑализаÑии и вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑганизма пÑодÑкÑов Ñканевого ÑаÑпада и ÑокÑинов микÑобов; ÑвоевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ возможно Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкÑÑÑдаÑа из гнойно-некÑоÑиÑеÑкого оÑага Ðо ÐнеÑнÑÑ ÑÑедÑ; ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑÑ ÑÑловий Ð´Ð»Ñ ÑегениеÑаÑии и пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑиÑнÑÑ ÑÑбÑов в зоне бÑвÑего гнойно-некÑоÑиÑеÑкого оÑага (подÑобно Ñм. леÑение абÑÑеÑÑов, Ñлегмон, ÑепÑиÑа).
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник