Причины возникновения воспаления простаты

Простатит – заболевание урологического спектра, которое характеризуется возникновением и развитием воспаления, локализованного в тканях предстательной железы у мужчин. Болезнь стоит на первом месте по частоте обращений среди урологических болезней. Зачастую простатит у мужчин начинает беспокоить одновременно с возникновением прочих заболеваний репродуктивной системы.Почему мужской недуг так стремительно развивается? Каковы основные причины простатита у мужчин? Причины возникновения воспаления простаты

Общие сведения

Согласно статистике ВОЗ, 60-75% мужчин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой простатита. В России болезнь диагностируется у одной трети обратившихся мужчин, тридцать процентов из которых не достигли 40 лет. Каждый десятый мужчина планеты в жизни сталкивался с простатитом.

Особенности течения заболевания

Клиника заболевания простатитом у мужчин разнообразная, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья, стиля жизни. У мужчин 35 — 40 лет простатит протекает бессимптомно. Первые его признаки дают о себе знать спустя почти год.
В медицине принято выделять 2 формы заболевания:

инфекционную;
застойную (неинфекционную).

В первом случае инфекция локализуется в органах малого таза, во втором – в области простаты затрудняется кровообращение, нарушается работа железы.

Факторы, влияющие на развитие воспалительного процесса

Воспаление характеризуется острым и хроническим течением. Острая форма болезни сопровождается высокой температурой, ощущением боли в области поясницы и крестца, ощущением дискомфорта в области репродуктивных органов. Острый простатит начинается внезапно. Его появление спровоцировано мочеполовыми инфекциями:

циститом;
пиелонефритом;
уретритом;
ИППП.

Синегнойная и кишечная палочка — основные возбудители, которые провоцируют возникновение болезни.

Воспаление простаты у мужчин молодого возраста: причины развития и последствия

Болезнь впервые дает о себе знать в 30-40 лет. Причиной простатита могут стать трихомонады, хламидии, уреаплазмы – возбудители простатита, которые провоцируют его возникновение.
Обращение к специалисту – сложный шаг. Молодые люди стесняются своих проблем, оттягивают поход к врачу и тем самым усугубляют ситуацию. Инфекция распространяется быстро, чем ускоряет возникновение воспаления простаты.
Последствия несвоевременного лечения простаты у молодых мужчин:

нарушается функция мочеиспускания:
появляются проблемы с потенцией;
угнетается детородная функция;
учащаются рецидивы простатита;
появляются кальцинаты, рубцы.

Появление первых симптомов воспаления предстательной железы должно быть сигналом для обращения к доктору.
Человек должен обратить внимание на свое здоровье, если имеют место следующие признаки:

желание помочиться появляется чаще;
во время мочеиспускания чувствуется дискомфорт и боль;
после похода в туалет желание помочиться не проходит;
ослабляется или пропадает эрекция;
снижается влечение к партнеру.

Игнорирование признаков проводит к тому, что запущенные простатиты у мужчин переходят в хронические. Снижается выработка простатического секрета, входящего в состав спермы.

Причины простатита у мужчин

Считается, что простатит возникает по причине инфекций.

Инфекционный путь.Основные причины простатита кроются в размножении микроорганизмов, которые заносятся в кровь, с ее током распространяются по организму. Так происходит первичное инфицирование. Вторичное происходит, когда процесс воспаления не был замечен вовремя и получил распространение. В мочевом канале происходят патологические процессы, провоцирующие появление простатита, причина которых – болезни кишечника органов репродуктивной системы.Заражение происходит двумя способами. Восходящий имеет место, когда инфекция попадает в простату из отверстия мочевого канала.Нисходящий путь имеет место, когда инфицированная моча является источником заражения.
Слабая иммунная система.Нерегулярный цикл «сон-бодрствование», плохое питание, пристрастие к распитию алкоголя и курению, хронический стресс являются источниками снижения иммунитета. Он не в состоянии оказать сопротивление возбудителям инфекций.
Нарушение кровообращения.Угнетенное кровообращение как причина возникновения недуга, является следствием гиподинамии, плохой работы сердца, заболеваний нервной системы. Кровь в органах малого таза начинает плохо циркулировать. Итог – кислородное голодание и воспаление предстательной железы.
Отсутствие регулярной интимной жизни и незащищенный секс как причины развития простатитаВоспаление может возникать как результат отсутствия или избытка интимной жизни. Молодые мужчины, которые ведут чересчур активную жизнь, страдают от быстрого угасания потенции, нарушения гормонального фона и секреции желез. Прерванный половой акт является фактором, который неблагоприятно сказывается на здоровье мужчины.
Травмы простаты, возникающие в результате вибрационной болезни.Водители часто страдают нарушениями функции простаты вследствие и постоянной вибрации. Это распространенная причина появления простатита у мужчин.
Злоупотребление алкоголем и сигаретами – причины появления простатитаНаучно доказано: систематическое пьянство ведет к отеку тканей простаты. Если иммунный барьер слабый, складываются благоприятные условия для проникновения микроорганизмов.
Особенности питания.Продукты, обработанные химикатами, могут провоцировать возникновение злокачественных новообразований. Рак простаты занимает одно из первых мест по смертности среди мужчин после 50 лет.
Фимоз – причина развития воспалительного процесса.Это заболевание, которое характеризуется неполным открытием головки члена. Нередко фимоз встречается у новорожденных детей. В этом случае фимоз – это врожденный порок. Если его своевременно лечить, исчезает спустя пару месяцев. Для взрослого мужчины фимоз является серьезной проблемой, не только физической, но и психологической. Если головка члена закрыта полностью, под ней скапливается жидкость, являющаяся благоприятной средой для размножения бактерий. Болезнетворные микробы становятся причиной появления простатита. Лечение фимоза во взрослом возрасте предполагает оперативное вмешательство.
Наличие камней в предстательной железе — предпосылка возникновения воспаления.
Профессиональные заболевания.
Патологическое строение простатической железы может быть причиной воспаления, поскольку в мочевом канале застаивается простатический секрет.
Гормональные нарушения. Низкий уровень гормонов влияет на сексуальное влечение. Отсутствие секса длительное время может привести к образованию венозного застоя.

Разновидности и симптомы заболевания

Простатит хронический в запущенном течении может перерасти в сепсис.
Для острого простатита характерны следующие симптомы:

лихорадка;
задержка мочи;
с мочой начинают появляться белесые выделения.

Хронический простатит представляет собой рецидивирующую форму заболевания. Воспалительный очаг – это место, где размножаются микробы, которые селятся в мочеполовом тракте и поражают ткани. Последствием несвоевременного обращения к врачу является цистит хронического течения.
Девять из десяти случаев хронический простатит является причиной визита к врачу. Причины у мужчин те же: возбудители инфекционной природы.

Хронический асимпоматический простатит: причины у мужчин зрелого возраста

Описанный хронический простатит не относится ни к одной перечисленной группе. Причина возникновения – особенности физиологии, возникающие у пожилых мужчин. Пациент не жалуется на выраженность симптомов. О наличии болезни человек узнает только по анализам, либо на операции. Реже оно диагностируется у пациентов, возраст которых перешагнул за отметку в сорок лет.
Причины хронического простатита:

инфекции;
болезнетворные микробы.

Хронический простатит, причиной которого является инфекция, очень сложно поддается медикаментозному лечению.
Застойный простатит возникает у молодых людей по причине нерегулярной половой жизни, когда железа наиболее активна. Достоверных причин его появления не выявлено.
Признаки, отличающие застойный простатит:

ослабление полового влечения;
отсутствие ярких оргиастических ощущений;
слабая эрекция;
желание мочиться по утрам особенно выражено;
затруднения при мочеиспускании практически не заметны.

Причины заболевания простатитом до сих пор не изучены полностью. Известно, что воспалительным процессом чаще страдают мужчины, у которых есть соматические заболевания:

болезни кишечника, нарушение стула;
хронический бронхит, ОРВИ;
наличие очагов в других органах (кариес, тонзиллит);
перенесенные ЗППП;
иммунные патологии.

Патогенные микроорганизмы проникают в ткани и образуют застойные явления. Каковы причины возникновения инфекционных заболеваний простатической железы?
Факторами, которые способствуют распространению инфекции, являются:

полнота;
систематическое пьянство;
табакокурение;
неудобная, тесная одежда;
длительное пребывание на холоде;
часты автомобильные поездки.

Лечение простатита: особенности терапии

Терапия простатита назначается врачом исходя из формы и особенностей протекания болезни. Учитываются причины возникновения простатита у мужчин. При остром простатите пациенту назначаются антибиотики, которые способны проникать в ткани больного органа. Хронический простатит лечится комплексно и включает в себя курс медикаментов, иммуномодуляторов, массаж простаты, физиотерапию. Небактериальный хронический простатит лечится курсом нестероидных препаратов. Дополнительно назначаются медикаменты с успокаивающими свойствами.

Простата может начать видоизменяться, если болезнь перешла в тяжелую форму. Возникает абсцесс, расстройство мочеиспускания, склероз простаты, обширный отек.
Причины возникновения аденомы простаты, кроются в несвоевременном обращении к специалисту. Регулярное посещение уролога в целях профилактики позволит обезопасить себя. Болезнь затрагивает все больше мужчин молодого возраста. В 30 лет заболевание проще предупредить, чем лечить. Правила профилактики состоят в исключении разрушительных факторов. Мужчина, который заботится о своем здоровье, должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, носить удобное белье из натуральных тканей, избегать воздействия чрезмерно низких и высоких температур, следить за питанием. Регулярная половая жизнь – обязательное условие поддержания мужского здоровья. Зная причины возникновения простатита и соблюдая простые правила, человек может сохранить репродуктивное здоровье на много лет.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник