Причины воспаления шва после кесарева

Роды – это сложный процесс, течение которого невозможно запланировать. Иногда при невозможности родоразрешения естественным образом или при наличии угрозы жизни роженицы и ребенка при извлечении его из утробы матери прибегают к кесареву сечению. Завершается данная процедура наложением швов. В некоторых случаях восстановление сопряжено с появлением негативных последствий. Что делать, если краснеет, воспаляется и гноится шов после кесарева сечения? Как можно избежать осложнений в послеоперационный период?

Какие бывают швы после кесарева сечения?

Послеоперационные швы бывают двух видов:

• Вертикальные. Брюшная стенка разрезается по срединной линии живота от пупка до лобка. После этого остается большой грубый рубец, поэтому данный тип шва применяется очень редко и при наличии таких медицинских показаний, как кислородное голодание плода или значительные кровопотери.
• Горизонтальные. Разрез делается по складке, образующейся между животом и лобковой зоной. Данная процедура, при которой брюшная полость не подвергается вскрытию, в акушерской практике называется лапаротомией по Пфанненштилю. Такие послеоперационные швы после заживления практически незаметны. На их месте остается тонкая, едва заметная полоса.

Сколько времени в норме заживает наружный шов?

Длительность заживания швов после кесарева сечения носит индивидуальный характер. Этот период зависит от множества факторов:

• индивидуальных особенностей организма женщины;
• соблюдения правил ухода за раной;
• наличия или отсутствия осложнений в виде нагноения, воспаления и расхождения.

Кроме того, на этот срок также влияет тип шва. При вертикальном разрезе рана в среднем заживает в течение 2-х месяцев. При этом в поврежденной области на протяжении 1-го года может периодически ощущаться дискомфорт.

Заживление горизонтального шва, как правило, протекает гораздо быстрее. В большинстве случаев этот период составляет не более полутора месяцев. Несмотря на это, он так же, как и в первом случае, может доставлять неприятные и болезненные ощущения еще в течение 12-ти месяцев после рождения ребенка.

Осложнения в восстановительном периоде и лечение

Послеоперационный период может сопровождаться различными осложнениями. Шов после кесарева иногда гноится, воспаляется и расходится. При обнаружении в месте соединения рассеченных тканей их расхождения, выделения гнойного экссудата и отека необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование в данном случае может привести к опасным последствиям, вплоть до заражения крови и гибели женщины. Как определить, что шов воспалился, разошелся и загноился? Каким образом лечат эти осложнения?

Расхождение шва

Шов после кесарева сечения может разойтись в результате попадания в рану инфекции или чрезмерного физического перенапряжения. Понять, что он разошелся, можно по ряду признаков:

• жжение в области наложения швов;
• острые болезненные ощущения в месте сшивания тканей, усиливающиеся во время движения (особенно в положении сидя и стоя);
• кровянистые, сукровичные или гнойные выделения;
• покраснение и отек вокруг раны;
• гипертермический синдром.

Появление перечисленных симптомов служит основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Лечебная тактика в данном случае зависит от того, насколько сильно разошелся шов. При незначительном расхождении (нарушении целостности 2–3 стежков) какое-либо хирургическое вмешательство не требуется. Врач просто удалит поврежденные нити, после чего оставит рану заживать самостоятельно в результате вторичного натяжения. Если шов разошелся полностью, его рассекают и накладывают повторно. Такая мера позволит предотвратить развитие инфекционного процесса.

Воспалительный процесс

Воспаление в месте наложения швов может возникнуть из-за несоблюдения правил личной гигиены, пренебрежения рекомендациями по уходу за раной и ослабленного иммунитета. Если шов покраснел, стал теплым, отекшим и болезненным, при этом развился гипертермический синдром, появились кровянистые или гнойные выделения, речь идет о воспалительном процессе. Данное состояние очень опасно, поэтому при обнаружении первых признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение в данном случае основано на применении антибактериальных препаратов, подавляющих жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных факультативных анаэробных бактерий, в частности клостридий. На аэробные патогенные микроорганизмы губительно действуют такие лекарственные средства, как Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин. Для уничтожения анаэробных бактерий используют Клиндамицин, Циластатин и Метронидазол. В борьбе с энтерококками и клостридиями применяется Пенициллин и Ампициллин.

Нагноение в области шва

Гнойный процесс в области наложения шва сопровождается отечностью тканей, сильными болезненными ощущениями и образованием гноя. При усугублении проблемы к этим признакам присоединяется гипертермический синдром и слабость. Чтобы избежать опасных последствий при подозрении на нагноение, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

После вскрытия, обработки антисептическим средством и удаления гнойного содержимого пациентке для устранения инфекционного процесса назначат антибактериальные препараты (Амоксициллин или цефалоспорины в комплексе с Метронидазолом). Помимо этого, рану необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором, например Хлоргексидином или перекисью водорода.

Ускорить процесс регенерации тканей поможет нанесение на область поражения таких мазей, как Левомеколь, Малавит, Солкосерил. Делать это нужно ежедневно несколько раз в день. Если шов сильно гноится, при отсутствии результатов консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Как предупредить осложнения?

Избежать осложнений на послеоперационном этапе поможет соблюдение ряда правил:

• Ограничивать физическую активность в течение первого времени после рождения ребенка.
• Избегать поднятия тяжелых предметов.
• Правильно ухаживать за раной. Уход за швом подразумевает регулярную замену повязки, проведение водных процедур минимум 2 раза в день, обработку антисептическими растворами.
• Смазывать шов специальными мазями. Ускорить регенерацию тканей и уменьшить площадь рубцовых образования помогут такие лекарственные средства, как Контрактубекс, Бетадин, Актовегин, Деримакс или Солкосерил.
• Не носить тесную одежду.
• Регулярно измерять температуру тела.
• Осуществлять ежедневное самостоятельное обследование раны.
• Посещать врача для плановых проверок состояния шва.
• Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
• Полноценно и правильно питаться.

После операции вас будет наблюдать врач и на все вопросы по обработке и уходу за швом он вам ответит, и вы узнаете, как обрабатывать шов после кесарева. Но все же, есть правила, которые должна знать и сама мама, если ей предстоит операция кесарева сечения. Прежде всего, следует отметить, что осмотр и обработка шва специалистом должна происходить каждый день. Примерно, в течение 6-7 дней (период пока вы находитесь в роддоме) дежурная медсестра ежедневно будет обрабатывать ваш шов антисептиком (например, зеленкой) и менять повязку.

Перед выпиской швы снимают. Даже если вам были наложены рассасывающиеся швы, которые сейчас очень часто используют в гинекологии, они все равно снимаются, так как сами по себе исчезают полностью примерно через 2 месяца после операции.

Сколько заживает шов после кесарева: почему очень часто женщины паникуют

На формирование кожного рубца уходит примерно неделя, после этого промежутка времени вы уже спокойно можете принимать душ. Только, конечно же, со швом стоит быть осторожной, так как он еще очень раним. Операция кесарева сечения – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, и маме следует понимать это. Швы заживают примерно 2-3 месяца после операции. Но не стоит забывать, что все индивидуально, и зависит от послеродового самочувствия мамы и от течения операции.

Что делать, если гноится шов после кесарева сечения

Многие мамы после операции, обеспокоенны тем, что наблюдают выделение жидкости или гноя на месте, где наложены швы. Первые несколько дней это нормальное и часто встречаемое явление. Но когда уже швы снимают – выделений быть не должно. Так что, если вы заметили, что шов после кесарева сечения сочится, а вы уже выписаны из роддома – срочно обратитесь к вашему врачу. Он осмотрит и даст вам рекомендации о том, как вы себя должны вести дальше и как ухаживать за швом.

Стоит отметить, что быстрейшему заживлению шва способствует ношение специального, послеоперационного бандажа. О том, как правильно подобрать бандаж, вам также расскажет лечащий врач.

Мам волнует вопрос, что первые месяцы после операции врачи запрещают поднимать вес больше 2 кг. Для мамы это конечно сложно, не взять своего малыша на руки. Поэтому, врачи советуют, в зависимости от хода операции, удержатся первую неделю как минимум. А потом не поднимать ничего тяжелее ребенка, и тоже очень осторожно, и под контролем лечащего врача. Берегите свое здоровье, ведь малышу нужна здоровая мама.

В этой статье:

Одним из распространенных осложнений искусственного родоразрешения является развитие воспаления, когда гноится шов после кесарева, а из раны выделяется мутная желто-белая жидкость. Помимо этого молодую маму часто беспокоят и другие симптомы: появляется высокая температура, озноб, ухудшается самочувствие, а попытки двигаться и брать ребенка на руки вызывают сильнейшую боль.

Когда женщина понимает, что шов после кесарева сечения начал гноиться, в ее голове возникает множество вопросов: что делать в такой ситуации, куда обращаться за помощью, как происходит лечение при возникновении такого осложнения? Ответы найдете в нашей статье.

Виды швов

Решение о том, что будет проведена , может быть принято заранее, но иногда случаются экстренные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство. Это влияет на то, как будет произведен разрез, ведь когда существует угроза жизни матери или ребенка, то вопрос о том, чтобы сохранить красоту женского тела занимает далеко не первое место.

Разновидности швов:

1. Вертикальный шов
   
   – разрез брюшной стенки выполняется от пупка и до лобковой зоны по срединной линии живота. Он выполняется редко, ведь после его заживления остается большой малопривлекательный рубец. Для проведения вертикального рассечения тканей существуют определенные показания, которые в случае несвоевременного оказания помощи могут привести к летальному исходу. Среди причин для выполнения такого разреза острая гипоксия ребенка, а также массивная кровопотеря.
2. Горизонтальный шов
   
   – рассечение кожных покровов и мягких тканей проводится по естественной складке, разделяющей живот и область лобка. Такой вид доступа к матке называется лапаротомия по Пфанненштилю, при которой брюшная полость не вскрывается. После извлечения ребенка и накладываются косметические швы, после заживления которых остается тонкий малозаметный след.
3. Внутренние швы
   
   – от того, насколько качественно ушита матка, зависит протекание последующей беременности. При вертикальном доступе производится поперечное разрезание матки, когда выполняется операция по Пфанненштилю, разрез делают продольный.

После кесарева сечения требуется тщательная обработка раны, чтобы не начал гноиться. Выполнение рекомендаций врача обеспечит полноценное заживление разреза.

Правильный уход

Пока женщина находится в послеродовом отделении, ежедневную обработку послеоперационных ран выполняют медсестры. Перед выпиской домой акушер-гинеколог расскажет о правильном уходе, как себя вести, когда гноится шов после кесарева, а также о том, что делать при возникновении осложнений.

На протяжении недели после родов рану смазывают антисептическими растворами, обычно бриллиантовой зеленью, а также меняют повязки. Простые действия помогают предотвратить ситуации, когда гноится шов после кесарева сечения.

Спустя 7-10 дней следует снимать швы, однако если они выполнены из рассасывающихся материалов, такая манипуляция не потребуется.

Если же после выписки домой вы обнаружили белые выделения из раны, это может говорить о том, что шов после кесарева сечения гноится, поэтому первое, что необходимо сделать — обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему гноится шов?

Самые частые причины, проводящие к тому, что шов загноился после кесарева
:

• инфицирование раны;
• реакция отторжения, развивающаяся на шовный материал;
• нарушение ухода за местом разреза;
• травма.

Решение о том, что делать, если гноится шов после кесарева сечения, принимается врачом после внешнего осмотра, гинекологического исследования, а также результатов ультразвуковой диагностики. Методы лечения зависят от сложности протекания воспалительного процесса, в также причины, из-за чего может гноиться шов после кесарева. В некоторых ситуациях требуется удаление швов и хирургическая обработка раны.

Признаки воспаления

Когда загноился шов после кесарева, заниматься самолечением или делать предположения, что болезнь пройдет самостоятельно, категорически запрещено, ведь такое отношение к собственному здоровью может привести к негативным последствиям: развитию сепсиса, воспалению матки и другим патологическим состояниям.

Если после кесарева загноился шов, то у женщины могут быть такие симптомы, как:

• жгучая боль в области послеоперационной раны;
• покраснение кожи вокруг шва;
• место разреза начинает мокнуть;
• появляются грязно-белые выделения из раны;
• развивается гипертермия;
• нарушается общее самочувствие.

При обнаружении признаков того, что шов после кесарева гноится, срочно обращайтесь за медицинской помощью, а не ищите совета у родственников или на форумах в интернете, что делать в таком случае.

Заживляющие средства

Иногда к врачам приходят молодые мамы, которые спрашивают: «Что делать, если у меня гноится шов после кесарева?». Чтобы не допустить такого осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

После заживления раны можно использовать различные препараты, которые помогают ускорить выработку коллагена и эпителизацию раневой поверхности
:

• Контратубекс.
• Бетадин.
• Актовегин.
• Солкосерил.
• Дилатон гел.
• Димексид.
• Деримакс Ультра.

Но их использование нужно прекратить, если появились признаки нагноения.

Если воспаление началось, лечение зависит от клинических симптомов, в тяжелых случаях приходится делать дренирование раны, устранять из нее экссудат, если после кесарево сечения гноится шов. Без лечения антибиотиками также не обойтись, ведь гнойное воспаление вызывают бактерии.

Обязательно скажите врачу, если вы кормите грудью, чтобы доктор назначил вам такие лекарства, которые разрешены при .

Коррекция шва

Что делать, если шов от кесарева сечения гноится? Ведь достаточно часто после подобных осложнений происходит деформация рубца, и он становится более выраженным. В таких случаях исправить неэстетичный вид поможет коррекция шва.

У одних женщин рубец после кесарева сечения спустя год становится малозаметным, однако некоторые мамы страдают от некрасивой отметины внизу живота, что не позволяет им надевать открытый купальник и чувствовать себя привлекательной. С проблемой поможет справиться эстетическая хирургия.

В специализированных клиниках проходится лазерная шлифовка швов, при этом снимается тонкий слой рубцовой ткани, и кожа выглядит обновленной и гладкой. Иногда рекомендуется химический пиллинг. Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться у доктора, в какой срок ее лучше выполнять.

Ни одна молодая мама не застрахована от развития , вне зависимости от того, каким способом они прошли. При обнаружении у себя подозрительных признаков, а также выделений из раны, обязательно обратитесь к гинекологу. После осмотра он точно определит, что необходимо делать, если гноится шов после кесарево сечения.

Полезное видео о швах после кесарева сечения

Роды — это долгожданные часы ожидания малыша на свет. Практически все женщины хотят рожать самостоятельно через естественные родовые пути, но при определенных показаниях проводятся оперативные роды путем кесарева сечения в плановом или экстренном порядке.

В последнее время применяют методику кесарева сечения в нижнем сегменте по Пфанненштилю, поперечным разрезом в естественной складке над лобком размером 15-16 см. Применяют наложение косметического внутрикожного шва с использованием рассасывающиеся нити, в основном викрил, что не требует снятия швов. За исключением случаев с наложением узловых швов после нижнесрединной лапаротомии, когда делают продольный разрез передней брюшной стенки. Швы снимают в стационарных условиях.
Для профилактики осложнений во время операции после пересечения пуповины вводят один из антибиотиков широко спектра действия. После операции переводят в палату интенсивной терапии и продолжают терапию через 12 и 24 часа. Если женщина не относится к группе высокого риска по развитию инфекций и нормальные показатели температуры тела, то на этом этапе антибактериальную терапию прекращают. Но при угрозе развития инфекции операционной раны после кесарева сечения терапию продолжают до 5-7 дней.

Факторами риска развития инфекционного процесса являются сахарный диабет и нарушение жирового обмена, хронические инфекционные заболевания в анамнезе, анемия и токсикоз беременных, длительный безводный промежуток в родах, экстренное или продолжительное по времени хирургическое вмешательство, послеродовый эндометрит и конечно нарушение санитарно-эпидемиологического режима.
После окончания действия анестезии появляется боль в зоне разреза, но в первые дни интенсивность снижается за счет приема обезболивающих препаратов. При нахождении в стационарных условиях за общим состоянием и областью послеоперационной раны наблюдает доктор. Каждый день медсестра обрабатывает шов и меняет повязки.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, но нередко осложняется. Одним из частых осложнений является нагноение послеоперационного шва.
Инфекционный процесс в области раны обычно развивается на 3-8 сутки после операции, но первые симптомы могут быть через 12 часов с усилением болевых ощущений на 2 сутки. Чаше картина воспаления развивается при разрезе передней брюшной стенки.
При инфицировании операционной раны характерно наличие, как местных, так и общих симптомов. У родильницы появляется слабость, озноб, тахикардия, усиленное потоотделение, снижение аппетита, температура до 38,5 градусов. Если воспалился шов после кесарева сечения — не затягивайте поход к врачу. В группу местных признаков воспаления входят покраснение, припухлость, болезненность краев раны и появление гнойного отделяемого. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

При нагноении тканей операционной раны швы снимают и обеспечивают отток раневого отделяемого, промывают антисептическими растворами, а гнойную полость дренируют. Затем накладывают вторичные швы, но дренажи оставляют. Схема лечения включает антибиотики, общеукрепляющую и гидратационную терапию, протеолитические ферменты. Возможно применение облучения лазером с использованием антибиотиков, как вид местного лечения. Благодаря своевременному и эффективному лечению можно добиться положительных результатов. Но, к сожалению, частым осложнением остается перитонит.
Если послеродовый период проходит без осложнений, то при удовлетворительном общем состоянии родильницу выписывают вместе с ребенком домой на 7-9 сутки и дают рекомендации, как ухаживать за постоперационным рубцом.

В домашних условиях после выписки можно принимать душ, а через неделю с использованием мочалки. После душа необходимо насухо вытереть и обработать 3% раствором перекиси водорода, затем нанести всем так известную зеленку (раствор бриллиантовой зелени). Лучше использовать для большего удобства стерильные самоклеющиеся повязки, например, «Леопед». Стоит сразу запомнить чем обрабатывать шов после кесарева можно и чем нельзя.

Сразу после выписки в течение первых трех дней вас посетит участковый гинеколог. При опросе и осмотре кроме размеров матки, выделений из половых путей, температуры тела немалое значение придают осмотру рубца. Часто при несоблюдении личной гигиены может беспокоить легкое покраснение и болезненность в области шва. Специалист обязательно осмотрит и назначит местное лечение. После обработки растворами рекомендовано использовать мази с нанесением на область воспаления. Широко известна мазь «Левомеколь» и её аналоги, обладающая противовоспалительным и регенерирующим действием.

Поэтому самое главное соблюдать правила личной гигиены и помнить все рекомендации, а при появлении признаков инфицирования без промедлений обратиться к своему доктору.

Сколько заживает шов после операции

Ответить точно на вопрос, сколько заживает шов после операции очень трудно. На заживление раны, помимо общей сопротивляемости организма и состояния кожи, влияет значительное количество факторов.

Сколько заживают швы после родов

В процессе родов существуют ситуации, когда роженице накладывают швы при разрывах шейки матки и промежности, а также после разреза промежности, и это в настоящее время встречается достаточно часто.

Как снимать швы

Швы хирургические — наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. Кожные швы снимают чаще всего на 6—9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны.

Чем обрабатывать шов после кесарева

Кесарево сечение — это полостная операция (лапаротомия), при которой рассекаются кожа, подкожная клетчатка, мышцы, брюшина и матка для извлечения ребенка. Кесарево сечение проводится в случае если риск возможных последствий при самостоятельных родах превышает риск операции. Производится она строго по показаниям и бывает плановой и ургентной (срочной).