Причины воспаления шейки матки у нерожавших
Эрозия в тканях половых органов — довольно распространенная проблема у представительниц прекрасного пола. Согласно статистике, в большинстве случаев подобная патология развивается после беременности (удачной или прерванной). Тем не менее эрозия шейки матки у нерожавших девушек также диагностируется, ведь причин данного заболевания существует много. Так что представляет собой недуг и насколько опасным он может быть? На что стоит обратить внимание при диагностике? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересны многим пациенткам.
Эрозия: краткие сведения о патологии
Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных недугов репродуктивной системы. Согласно статистике, около 50% женщин детородного возраста страдают от подобного недуга. Заболевание сопровождается нарушением структуры эпителиального слоя, который выстилает цервикальный канал.
В эпителиальной прослойке появляются трещины, которые затем зарастают другими элементами, что, соответственно, сказывается на свойствах и функционировании органов репродуктивной системы. Цилиндрический эпителий начинает разрастаться, распространяясь на другие участки половых органов. По мере развития недуга в стенке начинают появляться небольшие язвочки. Диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек, матерей и даже беременных женщин. Проблема эта довольно распространенная, поэтому стоит ознакомиться с основной информацией о заболевании.
Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки: причины
Разумеется, для начала стоит узнать о возможных факторах риска. В каких случаях развивается эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Причины возникновения могут быть разными:
- наличие инфекций, особенно тех, которые передаются во время половых контактов;
- воспаления в органах половой системы, при которых наблюдается раздражение слизистой оболочки шейки матки;
- нарушение естественной микрофлоры влагалища, что наблюдается, например, при молочнице;
- изменение гормонального фона;
- прием гормональных препаратов;
- неправильное использование механических или химических контрацептивов;
- ослабление иммунной системы, которое повышает риск развития инфекционных или воспалительных заболеваний;
- беспорядочные половые контакты;
- травмы шейки матки, которые могут быть получены во время гинекологических процедур или слишком активного полового акта;
- активация папилломавируса или герпетической инфекции;
- в некоторых случаях патологический процесс начинается у девочек еще до рождения, в утробе матери.
Именно в таких случаях наиболее часто развивается эрозия шейки матки у нерожавшей девушки. Причины, как видно, могут быть самыми разнообразными, поэтому игнорировать проблему ни в коем случае не стоит.
С какими опасностями сопряжено заболевание?
Чем опасна эрозия шейки матки у нерожавших? Последствия ее могут быть весьма печальны, особенно если речь идет о беременности. По мере развития заболевания ткани шейки матки теряют свою эластичность. Поэтому во время родов высок риск асфиксии плода. Кроме того, есть вероятность разрыва шейки матки во время рождения ребенка. В свою очередь, это повышает возможность тяжелых инфекционных заболеваний репродуктивной системы. Нередко после сильных разрывов шейки у женщин возникают проблемы с последующей беременностью — учащается количество выкидышей.
Согласно статическим данным, эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться злокачественным перерождением тканей и, соответственно, развитием ракового заболевания. Именно поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением.
Эрозия шейки матки у нерожавших девушек: симптомы
К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо видимых признаков. Тем не менее на некоторые изменения все же стоит обратить внимание. Эрозия шейки матки у нерожавших девушек может сопровождаться выделением так называемых белей. Иногда женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, но они быстро проходят.
К симптомам можно отнести кровянистые выделения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла, — подобные расстройства должны насторожить пациентку. В более тяжелых случаях возможны кровотечения, которые появляются, например, при гинекологическом осмотре или после секса.
Какие процедуры нужны для постановки диагноза?
Как диагностируется эрозия шейки матки у нерожавших девушек? Отзывы врачей говорят о том, что в большинстве случаев заболевание обнаруживают совершенно случайно, во время планового гинекологического осмотра. При обследовании с помощью зеркал врач может заподозрить наличие эрозий, что является поводом для проведения дальнейших тестов:
- Информативным методом диагностики считается кольпоскопия. С помощью специального прибора (кольпоскопа) врач должен тщательно осмотреть стенки влагалища и часть шейки матки. Для получения большей информации ткани обрабатывают йодным раствором или уксусной кислотой — так у врача есть возможность увидеть границы участков эрозии.
- Также специалист берет мазок из влагалища, ведь важно определить состав микрофлоры. Эта же процедура позволяет определить наличие бактериальных возбудителей.
- Иногда необходима и ПЦР-диагностика, особенно если существует вероятность активации вирусов герпеса или папилломы.
- Нужно сдать на анализ образцы мочи и крови, а также определить уровень гормонов в крови.
- Биопсия шейки матки проводится в том случае, если есть подозрения на злокачественное перерождение тканей.
Во время диагностики важно не только определить наличие эрозии в шейке матки, но и выявить причины развития патологии.
Основные этапы лечения
Данное заболевание требует комплексного лечения. Во-первых, нужно восстановить нормальную структуру шейки матки и предотвратить увеличение участков эрозии. Во-вторых, важно предупредить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, которые лишь усугубят ситуацию.
Терапия эрозии включает в себя как прием лекарственных препаратов, так и процесс прижигания пораженных недугом участков. Бытует мнение, что прижигание противопоказано нерожавшим женщинам, так как это может привести к проблемам в будущем. Отчасти такое утверждение правильное. Самый простой и доступный способ прижигания — это электрокоагуляция. Тем не менее после процедуры, как правило, формируются довольно крупные рубцы на шейке матки, что может сделать последующую беременность невозможной.
К счастью, известно множество щадящих способов прижигания, после которых на тканях практически не остается следов. Так как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам?
Свечи и прочие препараты для лечения эрозии
Медицина в своем распоряжении имеет множество лекарственных средств для лечения эрозивного процесса, в основном это вагинальные свечи. Например, в современной медицине используют такие препараты, как «Депантол», «Супорон», «Гексикон», облепиховые суппозитории.
Подобными лекарствами легко пользоваться в домашних условиях. Они ускоряют процессы заживления участков эрозии, способствуют развитию нормальной микрофлоры, смягчают ткани, ускоряют выведение патологических выделений, избавляют женщину от дискомфорта. Кроме того, стоимость их довольно доступная. К сожалению, лечение только суппозиториями возможно лишь на ранних стадиях развития заболевания. В остальных же случаях медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено прижиганием пораженных участков.
Криодеструкция эрозии: преимущества и недостатки метода
Что делать, если обнаружена эрозия шейки матки у нерожавшей девушки? Лечение нередко осуществляют с помощью жидкого азота. Процедура не слишком болезненная, да и длится недолго. Врач вводит во влагалище специальный криозонд, после чего обрабатывает участки эрозии жидким азотом, который имеет сверхнизкую температуру. Таким образом, происходит вымораживание поврежденных участков эпителия.
Период восстановления длится не более нескольких недель. Рубцов на тканях не остается (при умелом использовании оборудования), да и процедура доступна по цене. С другой стороны, жидкий азот неэффективен при глубоких эрозиях, так как дает возможность обработать только поверхностные слои — существует риск рецидива.
Лечение путем химического прижигания
Одним из самых доступных способов считается прижигание участков эрозии с помощью специальных лекарственных препаратов. Например, довольно часто используются такие лекарства, как «Ваготил» или «Солковагин». Во время процедуры врач обрабатывает пораженный эпителий химическими веществами, которые разрушают слой цилиндрического эпителия.
Данная методика проста, да и лекарства стоят недорого. Тем не менее для достижения максимального эффекта необходимо около пяти последовательных процедур. И опять же, данный способ возможен только в случае небольшой, неглубокой эрозии.
Радиоволновое лечение эрозии
Наиболее безопасным и безболезненным способом является радиоволновое прижигание эрозии, которое осуществляется с помощью специального аппарата «Сургитрон», который дает возможность уничтожить нетипичные эпителиальные клетки. Современное оборудование помогает удалить участки эрозии, даже если они расположены в глубинных слоях. Более того, процедура практически безболезненная, да и период восстановления минимален. Прямой контакт с кровью или тканями пациентки отсутствует, поэтому риск инфицирования сводится к минимуму. Именно этот способ и рекомендуют нерожавшим девушкам и женщинам, которые планируют беременность в будущем.
К сожалению, далеко не каждая клиника может позволить себе приобрести необходимое для процедуры оборудование. Да и само прижигание обойдется пациентке дорого.
Возможно ли лечение народными средствами?
Лечится ли в домашних условиях эрозия шейки матки у нерожавших? Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача — ни в коем случае не стоит отказываться от медицинской помощи. Разные народные рецепты могут быть использованы в качестве вспомогательных средств, но никак не могут заменить полноценную терапию.
Хорошим заживляющим средством считается облепиховое масло. Этот продукт, кстати, содержит необходимые для тканей витамины и минералы. Иногда врачи рекомендуют смачивать тампон в натуральном масле облепихи и вставлять во влагалище. Таким же путем можно обрабатывать эрозию медом.
Профилактика заболевания
Вопрос профилактики эрозии шейки матки весьма актуален. К сожалению, не существует какого-то лекарства, способного предотвратить развитие недуга. Тем не менее выполнение нескольких простых правил поможет избежать заболевания или хотя бы диагностировать его на ранней стадии.
Женщинам крайне важно придерживаться правил личной гигиены и отказаться от случайных половых контактов. Обязательно стоит обратиться к врачу и подобрать безопасные, но эффективные средства контрацепции, так как к причинам развития эрозии относят не только венерические заболевания, но и искусственное прерывание беременности. Все инфекционные и воспалительные болезни нужно вовремя диагностировать и немедленно начинать их лечение. Пациенткам также настоятельно рекомендуют дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра (даже если какие-то жалобы на самочувствие отсутствуют).
Источник
Нелеченая эрозия шейки матки у нерожавших приводит к трудностям в зачатии и последующим проблемным родам.
Услышать от врача сообщение про эрозию шейки матки женщина может на профилактическом осмотре или при обращении по случаю жалоб на другие заболевания. Практика показывает, что такой диагноз устанавливают каждой второй женщине.
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших требует правильного установления причины возникновения нарушения, его точного характера, ведь под «эрозией» понимают несколько различных состояний.
Скрытые и явные симптомы
При эрозии шейки матки нет явных симптомов, косвенно указывают на заболевание скрытые признаки, проявляющиеся у нерожавших:
- Мажущими выделениями после полового акта.
- Болью в нижней части живота, дискомфортом после интимной близости.
- Белями с желтоватым или зеленоватым оттенком, неприятным запахом.
- Розовой слизью из влагалища.
Различают эрозию:
- истинную, когда сгущён покровный эпителий вокруг маточного зева;
- врождённую эктопию, возникающую с рождения;
- псевдоэрозию, развивающуюся при заживлении истинной, характеризующуюся сочетанием эрозивной поверхности и клетками многослойного эпителия.
На долю псевдоэрозии приходится 80% всех видов патологий у нерожавших женщин.
Криотерапия
Данный метод основан на действии жидкого азота на ткани, при этом ткани, подверженные эрозии, разрушаются потоком этого вещества из криозонда. Точка приложения выбирается очень точно, и практически здоровые ткани не затрагиваются, на шейке матки не образуются рубцовые повреждения. Процедура длится недолго. Это безболезненно, просто чувствуется, что внутри что-то происходит, немного может тянуть живот. Никакого запаха нет. После процедуры может немного кружиться голова: это влияние азота. Однако через две недели могут быть выделения. Этот метод бескровный и очень нежный. Но это не всегда применимо в случаях эрозии, поражающей подлежащие ткани.
Диагностика
Чтобы определить причины эрозии шейки матки, до 7 дня месячного цикла проводят диагностику:
- сдают анализы крови – общеклинический, биохимический;
- делают тесты на инфекции (венерической, ВИЧ, ВПЧ) – бакпосев, полимеразную цепную реакцию;
- берут мазок Папаниколау или Пап-тест для выявления предраковых состояний эпителия;
- кольпоскопию для контроля доброкачественности изменений;
- исследуют органы брюшной полости методом УЗИ;
- изучают уровень гормонов в крови.
Нужно ли лечить?
Возникшая после родов эрозия не исчезает самостоятельно и приводит к осложнениям:
- дисплазии шейки матки;
- неоплазии (неинвазивному раку);
- нарушению репродуктивной системы.
В целях предотвращения нежелательных последствий, сохранения здоровья и возможности повторного зачатия лечение патологии является обязательным.
Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является прижигание. Однако в случае начальной стадии или псевдоэрозии возможна замена хирургической процедуры на консервативную терапию, направленную на:
- ликвидацию причины патологии (антибактериальные и противовирусные средства);
- восстановление гормонального фона;
- повышение иммунитета.
При начальной стадии рожавшим женщинам, планирующим повторную беременность, врачи рекомендуют альтернативные методы. Процедура негативно сказывается на способности матки растягиваться и ставит под сомнение благополучность исхода следующих родов.
Необходимость лечения эрозии у рожавших определяется формой и стадией патологии. После уточнения результатов кольпоскопии и анализов на инфекционные заболевания врач указывает на возможность хирургического вмешательства или медикаментозной терапии.
Лечение эрозии следует отложить в следующих случаях:
- начальная стадия процесса при отрицательных тестах на половые инфекции;
- псевдоэрозии у женщин старше 30 лет на фоне гормонального дисбаланса;
- беременность;
- обнаружение патологии в течение менее 3-4 месяцев после родов.
Если поверхность шейки матки изъязвлена на фоне любого воспалительного процесса, лечение эрозии проводить необходимо.
Терапия в зависимости от формы
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших проводится в щадящей форме. Не требуется терапия, когда у девушки обнаруживается врождённая форма патологии.
Необходимо лечить псевдоэрозию, если выявляются в мазке атипичные клетки и повышается число лейкоцитов.
Врождённая форма
При наличии врождённой эктопии девушку наблюдает гинеколог до 25 лет. Если красный ободок вокруг зева к этому возрасту увеличится, то прибегают к щадящему радиоволновому методу.
При исчезновении эктопии или уменьшении её величин лечения не требуется.
Малая и средняя эрозия
Если очаг поражения небольших размеров и глубины, то врач рекомендует консервативную терапию:
- принимать витаминные комплексы;
- ставить вагинальные свечи с противовоспалительным эффектом;
- использовать народные методы лечения.
Если контроль через 3 месяца не показывает улучшения, то рассматривается вопрос о применении хирургической терапии.
Большая эрозия
При значительном поражении эпителия назначаются:
- гормональные средства;
- антибиотики при бактериальной природе патологии;
- поливитамины;
- противовоспалительные вагинальные суппозитории.
Чем опасна?
Многие женщины либо сталкиваются со скрытым течением болезни, либо относятся к ней снисходительно и считают, что раз она так часто встречается, то и лечить ее нет смысла.
Игнорирование эрозии может привести к следующим последствиям:
- При этом заболевании слизистая находится в максимально уязвимом состоянии. Это как раз то, что нужно бактериальным, грибковым или вирусным инфекциям. Результатом эрозии может стать появление множества воспалительных процессов брюшины, яичников, матки или маточных труб. В очень запущенных случаях болезнетворные бактерии могут привести либо к трудностям и продолжительному зачатию, либо к невозможности забеременеть.
- Образование кондилом, ВПЧ и прочих заболеваний.
- При долгом отсутствии лечения поврежденные ткани начинают отмирать, а воспалительный процесс проникает глубже. На месте тканей, которых коснулось воспаление, образуются атипические клетки, скопление которых называются дисплазии. Они относятся к предраковому состоянию.
- Эрозия во время беременности зачастую приводит к раннему раскрытию шейки матки, и это представляет угрозу не только для женщины, но и для родов и плода.
- Когда воспаление распространяется по ширине и захватывает полость матки, у женщины может появиться цервицит или эндометрит. Эти заболевания могут стать причиной бесплодия или невынашивания плода.
- Запущенная эрозия при запоздалом лечении может стать более чувствительной и острее реагировать на механические повреждения. Так, после полового акта и других воздействий (применение вагинальных контрацептивов, например) может появиться кровотечение.
Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин
Единого способа терапии не существует. Чаще других используются радиохирургический нож и лазер. Методы позволяют безопасно лечить эрозию, без образования рубцов на шейке матки.
Более опасными в плане риска появления шрамов считаются процедуры с применением жидкого азота, электричества, холода.
Прижигание эрозии
Не используется при эрозии шейки матки у нерожавших диатермокоагуляция, основанная на прижигающем действии электрического тока.
Прижигание приводит к появлению рубцов, препятствующих вынашиванию плода, вызывающих разрывы матки при родах.
Химическая коагуляция
Если очаг эрозии не более 1 см, назначается Солковагин. Тампон, пропитанный препаратом, прикладывают к очагу воспаления, вызывая этим коагуляционный ожог.
Дискомфорт, который испытывает женщина во время манипуляции, минимален. Требуется всего 2 процедуры для выздоровления.
Радиоволновая терапия
Под действием волн высокой частоты не происходит выделения тепла или охлаждения тканей. Эрозивный очаг «выпаривается», не оставляя рубцов.
Место обработки не кровоточит, так как радиоволны запаивают кровеносные сосуды. Через 3-4 месяца женщина может планировать беременность.
Лазерная коагуляция
Эрозию у нерожавших девушек лечат методом лазерной вапоризации. Высокоточный лазер оказывает влияние только на очаг поражения, не затрагивая здоровых клеток.
Под действием лазера мгновенно склеиваются кровеносные сосуды и устраняется кровоточивость тканей. Шейка матки заживает за 2 недели.
Аргоноплазменная абляция
Прижигание аргоном не вызывает опасных для репродуктивной функции изменений. Его используют при поражениях эпителия до 3 мм.
Период восстановления составляет 2-4 недели. Метод не оставляет рубцов, не вызывает кровотечения.
Консервативная терапия
При диагностировании недуга врачи назначают:
- антибиотики, антисептики;
- интерферон для повышения иммунитета;
- бифидобактерии, лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника;
- средства для регенерации тканей.
Народные способы лечения
Нерожавшим противопоказано самолечение. Без обследования нельзя применять рецепты народной медицины. Если в шейке есть раковые клетки, то эти средства стимулируют их размножение.
Способы прижигания
Для прижигания используются современные, инвазивные методы, позволяющие лечить эрозию шейки матки нерожавшим без образования рубца и деформирования цервикального канала. К ним относятся:
- метод лазерной вапоризации;
- радиоволновой метод;
- химическая фиксация.
Прижигание позволяет мобилизовать силы организма на восстановление эпителиального покрова на шейке матки.
Лазерное прижигание выполняется с помощью углеводородного лазера и рабочего диода. Оборудование позволяет предельно точно очертить зону поражения, выжечь измененные клетки на нужную глубину. Большие участки поражения должны обрабатываться несколько раз, что делает лечение растянутым во времени.
Над выжженной зоной формируется защитный струп, который самостоятельно отходит через 10-14 дней, до 30 дней на зоне ожога сформируется новый, плоский эпителий.
На женщину на период восстановления накладываются ограничения, которые предохраняют зону вмешательства от попадания инфекции. Запрещается:
- купание в открытых водоемах бассейнах;
- купание в бане, горячей ванне;
- переохлаждение или перегрев;
- половые контакты;
- использование тампонов;
- тяжелый физический труд;
- нервные перегрузки.
Женщине рекомендуется на период восстановления отказаться от курения, жирной и тяжелой пищи, алкоголя. Контрольный осмотр врач проводит после того, как пройдет первая менструация. Если планируется беременность, лучше дождаться восстановления цикла и планировать зачатие после наступления третьих месячных.
Аналогичным образом выполняется воздействие на зону поражения радиоволновым методом, который считается наиболее современным. Некоторые гинекологи считают его «золотым» стандартом лечения эрозии. Достоинства метода – точность, бескровность, безболезненность. На месте среза измененных клеток формируется тонкая пленка. Ограничения после прижигания такие же, как и при лазерной вапоризации.
В некоторых случаях применяется метод химической фиксации. Метод состоит в том, что на зону повреждения слизистой накладывается тампон с едким химическим составом для устранения цилиндрического эпителия. Один из экономных и проверенных метолов, применяется на ранних этапах возникновения патологии.
В случае несоблюдения женщиной правил поведения в период реабилитации возможно возобновление эрозии, что потребует повторного лечения. В некоторых случаях повторное возникновение эрозии будет обозначать ошибку в определении истинной причины эктопии.
Последствия терапии
Последствия лечения эрозии шейки матки прижиганием у нерожавшей девушки проявляются:
- появлением рубцов;
- заращением шейки матки (атрезией);
- эндометритом;
- эндометриозом;
- гематометрой;
- усилением воспаления.
Наибольшую опасность для протекания будущих беременностей и родов представляет появление рубцов.
Снижение эластичности стенок шейки матки способно спровоцировать:
- самопроизвольное раскрытие матки при беременности;
- разрывы при родах.
Последствием атрезии может стать бесплодие.
Тактика лечения
При появлении первых симптомов патологии следует обязательно посетить врача. Даже если женщину ничего не беспокоит, ей необходимо не реже одного раза в год бывать на профилактическом осмотре у гинеколога. Только так можно вовремя выявить проблему и не допустить развития опасных осложнений.
После осмотра в зеркалах доктор может назначить такие обследования:
- Мазок на онкоцитологию;
- Обзорный мазок из влагалища;
- Бактериологический посев из цервикального канала;
- Обследование на ИППП;
- Кольпоскопия (в том числе видеокольпоскопия с возможностью сохранения видеоматериала и распечаткой фото);
- Биопсия (при необходимости).
Мазок на онкоцитологию позволяет изучить состояние эпителия шейки матки и определить наличие, либо отсутствие онкологии.
После получения всех данных ставится диагноз и разрабатывается тактика лечения. Возможны такие варианты:
- Выжидательная тактика: наблюдение, регулярные осмотры у гинеколога;
- Лечение сопутствующей инфекции и контроль за состоянием шейки матки;
- Прижигание эрозии одним из доступных методов.
Выбор терапии будет зависеть от типа эрозии, возраста женщины, ее репродуктивного статуса и наличия сопутствующей патологии.
Профилактика патологии
Для профилактики эрозии шейки матки у нерожавших рекомендуется тщательно соблюдать интимную гигиену, пользоваться не тампонами, а прокладками.
Но также немаловажно придерживаться рационального питания, вести умеренную физическую активность, использовать бельё из натуральных тканей. Опасно нерожавшим делать аборты, курить, употреблять спиртные напитки.
Чтобы не утратить способности к вынашиванию и рождению детей, девушка должна своевременно лечить все воспалительные заболевания органов половой системы.
Причины появления
Выделяют два вида эрозии шейки матки: врожденная и приобретенная.
Врожденная почти всегда безопасна и не требует лечения, а ее причинами являются наследственный фактор или гормональный сбой. Тогда при первом гинекологическом осмотре выясняется, что эпителий шейки, который обычно бывает внутри, расположен снаружи. Это не является патологией, и с возрастом строение органа либо изменяется в нужном направлении (тогда говорят, что это была псевдоэрозия или эктопия), либо остается прежним, но не влечет никакой опасности для женщины (тогда говорят о врожденной эрозии).
- Приобретенная эрозия возникает по следующим причинам и факторам:
- Гормональные нарушения или сниженный иммунитет, ненормированный цикл.
- Слишком раннее начало половой жизни и/или беременность.
- Частая смена половых партнеров.
- Недостаточная гигиена.
- Механическая травма влагалища (неправильное введение спирали, грубый секс).
- Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, герпес, ВПЧ и пр.).
- Воспаления женских половых органов, дисбактериоз влагалища, нарушения микрофлоры.
- Травмы в результате родов или абортов.
- Наследственный фактор (кто-то из близких родственниц страдал от эрозии или рака шейки матки).
Справка! Самой распространенной причиной заболевания в гинекологии называют гормональный сбой.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник