Причины воспаления десен у взрослых
Мы очень часто говорим о том, что пародонтит – это очень опасное заболевание, которое является причиной №1 ранней потери зубов. Но не все знают, что пародонтит начинается с гингивита – поверхностного воспаления десен. Сегодня мы хотим рассказать обо всех симптомах именно гингивита, чтобы вы смогли «поймать» это заболевание на ранней стадии и оперативно начать лечение.
Кстати, гингивит очень распространен: он возникает у большей половины всего населения планеты – поражает до 80% детей и 98% взрослых!
Чем опасен гингивит?
Это поверхностное воспаление десен (о симптомах речь пойдет ниже). Опасно оно тем, что любое воспаление – это очаг инфекции, т.к. вызывается определенными патогенными микроорганизмами. Постепенно оно распространяется глубже и с поверхности десен переходит на все ткани пародонта, которые окружают корни живых зубов. Нарушается работа связочного аппарата, происходит убыль костной ткани. Что же становится с зубами? Корни оголяются, становятся более чувствительными, появляется подвижность. Как следствие – полное выпадение из лунок. Сюда также стоит добавить бесконечную боль, неприятный запах изо рта, нарушение эстетики улыбки. Конечно, все эти симптомы присущи запущенному пародонтиту – но как мы уже заметили раньше, все начинается именно с гингивита, т.е. с начальной стадии.
Итак, давайте же посмотрим, какие симптомы помогут вам заподозрить гингивит.
Десны кровоточат при чистке
При гингивите чистка зубов всегда сопровождается небольшой кровоточивостью. А вот при пародонтите десны очень часто кровоточат прямо постоянно – видна красная кайма вокруг зубов. При гингивите она может быть или незаметна, или очень тонкой – возникает сразу после чистки, а после полоскания проходит. Как же тогда определить, что десны действительно кровоточат? Например, по пасте: когда белая паста смешивается даже с небольшим количеством крови, она поменяет свой цвет на розовый – это станет заметно, когда сплюнете. Впрочем, даже обычная вода станет розоватой, когда вы прополощите полость рта после гигиенической чистки. Обращайте внимание на этот симптом – это один из важных показателей плохого состояния десен.
На твердой пище остаются следы крови
Когда десны воспалены, любой контакт с твердыми предметами вызывает кровоточивость. Еда – не исключение. В стадии обострения небольшие следы крови могут остаться не только на яблоке или груше, которые вы откусываете, но даже на свежей мягкой булочке.
При лечении зубов врач обращает внимание на состояние десен
Когда врач лечит зубы или проводит чистку, происходит контакт с деснами. Даже если специалист не пародонтолог (а просто терапевт), он должен обратить ваше внимание на то, что десны при надавливании начинают кровоточить. Если доктор никаких комментариев не дал, все равно посмотрите на цвет жидкости, которую вы сплевываете – если есть примеси крови (и ее действительно много), стоит обратиться к пародонтологу.
Десневые сосочки краснеют, синеют и увеличиваются в размерах
На фото хорошо видно, насколько воспалены десны. Это есть ничто иное, как гингивит.
Подойдите к зеркалу, включите свет (но не направляйте лампу/фонарик непосредственно в рот – это искажает картину) и рассмотрите состояние десен. Если с деснами все в порядке – они имеют хороший бледно-розовый цвет. Если есть гингивит, то слизистые меняют оттенок. Точнее, не все слизистые, а десневые сосочки – это участки, расположенные между зубами. В норме они также бледно-розовые, гладкие, имеют ровный контур. При воспалении увеличиваются в размерах (набухают), меняют цвет до красного, а иногда даже до малинового, немного синюшного или фиолетового.
Реже (при язвенной форме) возникают язвочки и гнойники – тут уже точно нужно обращаться к врачу, потому что нужно проводить качественную диагностику. Важно понять, о каком заболевании идет речь (возможно, это не даже не гингивит, а герпес, стоматит) и выбрать правильную тактику лечения.
Возникают зуд и болезненность десен во время еды и чистки
Из-за того, что десны воспалены, очень часто они весьма болезненно реагируют на внешние воздействия. Вам может быть больно во время чистки зубов и даже во время еды. Кстати, многие пациенты считают, что болят зубы и обращаются с этой проблемой к врачу. И удивляются, когда специалист ставит диагноз «гингивит» или даже «пародонтит» и отмечает, что с зубами все отлично, а лечить нужно десны.
Если у вас болят десны, не стоит их жалеть и переходить на щетку с мягкой щетиной. Нужно удалить зубные отложения в условиях стоматологии и купить новую щетку средней жесткости – при гингивите именно качественная гигиена выходит на первый план, иначе круг замкнется: будете жалеть десны и плохо чистить, появится налет и снова возникнет воспаление.
Вокруг десны заметен желтый/серый/коричневый налет
На фото – пример наличия твердого зубного камня. Он коричневый, очень плотный и убрать его самостоятельно невозможно.
Гингивит вызывают бактерии. В нашей полости рта они часто представлены в виде налета (сначала), а следом и зубного камня – такие отложения образуются из-за плохой гигиены. Наличие налета (на зубах, в области десен и даже под слизистыми) не является показателем того, что у вас гингивит. Но если такие отложения не убирать, то воспаление десен возникнет неминуемо.
Десна немного отходит от зуба
Это связано с тем, что под слизистой скапливается налет и камень, о которых шла речь в предыдущем пункте. При гингивите десна отходит немного, а вот при пародонтите речь идет об образовании пародонтологических карманов, в которых скапливается уже очень большое количество налета и камня.
Изо рта весьма неприятно пахнет
Неприятный запах изо рта – это тоже симптом гингивита, точнее – наличия налета и твердого камня. Попросите кого-то из близких оценить ваш аромат из полости рта, поскольку нам самим всегда это очень сложно сделать. Впрочем, есть несколько методов для самодиагностики: соберите ложкой налет с корня языка или лизните запястье (серединой языка или чуть дальше к корню по возможности). Подождите пару минут и принюхайтесь – примерно такой же запах чувствует ваше окружение.
Симптомы чаще всего возникают весной
Самый важный витамин, который необходим нашим деснам – это витамин С. Как известно, именно весной чаще всего наступает авитаминоз, именно поэтому мы чувствуем слабость, усталость, страдают многие органы. И десны – не исключение. Если у вас есть проблемы со слизистыми, периодически пропивайте курс витамина С (конечно же, под контролем специалиста). Это позволит сделать десны более крепкими и здоровыми.
Можно ли вылечить гингивит?
К сожалению, тут мы вас вынуждены расстроить: вылечить гингивит невозможно, особенно если пошли разрушительные процессы связочного аппарата и костной ткани. Но развитие этого процесса можно остановить на существующей стадии. Что для этого нужно? 2-3 раза в год проходить комплексную чистку ультразвуком и AirFlow: обязательно усилить гигиену полости рта в домашних условиях (утром, вечером и обязательно после каждого приема пищи). Помочь остановить воспаление помогут также витамин С, полоскания и нанесение лекарственных составов в соответствии с назначениями своего лечащего врача.
Стоматологи-пародонтологи клиники Smile-at-Onceпомогут решить проблемы с деснами на любой стадии и сделают все, чтобы вы в кратчайшие сроки смогли вернуться к полноценной жизни.
Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Ставьте ???? нашему материалу и подписывайтесь на канал! Только честная, открытая и максимально интересная информация о стоматологии.
Источник
Гингивит, пародонтит – за этими непонятными названиями кроется опасное для зубов заболевание, связанное с воспалением десен, которое, при отсутствии лечения, может привести к потере зубов.
Каковы же причины такого недуга и как правильно с ним бороться?
Сегодня от воспаления десен страдает больше половины человечества, и причины тому самые разные – от неправильного образа жизни до плохой наследственности или нарушений работы организма из-за гормональных перестроек.
При этом воспалительные процессы могут различаться по характеру протекания и методикам лечения. Чтобы правильно определиться с терапией и знать что делать, следует ознакомиться со всеми возможными нюансами.
Причины воспалительного процесса
Причины развития в деснах воспалительных процессов могут носить как внешний, так и внутренний характер. Кроме того, они различаются по масштабу воздействия. Именно правильно выявленная причина воспаления становится залогом эффективного лечения.
Общие факторы
Проблемы с деснами могут являться следствием:
- курения;
- нехватки в организме минеральных веществ и витаминов;
- заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
- сахарного диабета;
- гормональных сбоев;
- инфекционных процессов;
- употребления определенных лекарств (к примеру, негативное влияние могут оказывать антидепрессанты, противозачаточные средства или капли для носа);
- сниженного иммунитета.
Местные факторы
К ним относят:
- прорезывание зубов;
- травмирование, тепловые или химические ожоги десны;
- развитие зубного камня;
- некачественная гигиена полости рта, скопление, выделяющих токсины, микроорганизмов;
- неправильное протезирование или пломбировка, при котором десну травмирует нависающий край коронки или пломбы (имеет место локализованное в пределах одного-двух зубов воспаление).
На фото примеры воспаления десен
Гингивит — неприятность эту мы переживем
Перечисленные факторы достаточно часто приводят к развитию в деснах таких опасных воспалительных процессов, как гингивит и пародонтит. При этом наблюдается генерализованный характер воспаления, подразумевающий поражение всей ротовой полости.
Катаральный гингивит
Такая форма воспаления встречается наиболее часто. Провоцировать заболевание могут как общие, так и местные факторы.
Для такого вида воспалительного процесса характерны следующие симптомы:
- незначительная отечность, кровоточивость и покраснение десны;
- изменение острой формы десневых сосочков на куполообразную;
- появление неприятного запаха и привкуса, ощущения зуда;
- болезненность десны при контакте с пищей;
- повышенная температура, общая слабость;
- формирование обильного налета (на начальном этапе).
Легкая форма заболевания (поражены только десневые сосочки) может сменяться средней и тяжелой формами с поражением свободной части десен и всего их пространства соответственно.
На фото представлен хронический процесс, для излечение которого потребуется комплексный подход.
Язвенный гингивит
В данном случае воспалительные процессы затрагивают слизистые оболочки десны, провоцируя развитие некроза тканей вблизи десневого края и воспаление региональных лимфоузлов.
Наиболее вероятной причиной такого процесса наряду с переохлаждением, инфекционными заболеваниями и сниженным иммунитетом является плохая гигиена полости рта.
К симптомам, характерным для катарального гингивита, присоединяются:
- наличие на вершине десневых сосочков грязно-серого налета, снятие которого приводит к кровоточивости десен;
- рост температуры с учащением пульса, бледностью кожных покровов и потерей аппетита.
При развитии такой формы заболевания крайне важно своевременно начать лечение.
На фото тяжелая форма заболевания с гнойным воспалением, которая требует антибактериального и хирургического лечения.
Гипертрофический гингивит
Особенностью этой формы является реактивное разрастание соединительной волокнистой ткани и эпителиальных базальных клеток, обусловленное хроническим воспалением слизистых оболочек десен. Чаще всего такие нарушения вызваны изменениями в работе эндокринной системы, нехваткой витаминов и нарушением обмена веществ.
При этом появляются следующие симптомы болезни:
- утолщение эпителия (при отсутствии лечения возможно ороговение);
- существенное увеличение десны в размерах, изменение ее цвета на темно-красный (гранулирующее течение гипертрофического гингивита);
- сильное уплотнение ткани десен, появление болезненных ощущений при пальпации (фиброзное развитие).
Воспалительные процессы в ротовой области
Кроме генерализованного воспаления всей десневой поверхности, возможны местные процессы на определенных участках из-за развития периодонтита, травмирования десны коронкой, прорезывание зубов мудрости.
Также, обособлено стоят воспалительные процессы в деснах беременных женщин. Об этих ситуациях мы и поговорим.
Периодонтит
Свищ при периодонтите
Характерной особенностью периодонтита является формирование на верхушке корня пораженного зуба кисты в виде заполненного гноем мешочка, который и является причиной отечности, припухлости и болезненности десны.
При этом припухлость носит непостоянный характер, то появляясь, то исчезая.
Причиной развития нарушения становится запущенный кариес, развившийся в пульпит, или некачественная пломбировка корневых каналов в процессе лечения пульпита либо на этапе подготовки к протезированию.
Поставить окончательный диагноз и констатировать именно периодонтит позволяет рентгеновский снимок, сопоставляемый врачом с результатами визуального осмотра. На снимке в такой ситуации явно просматривается изменение костной ткани в области корня зуба и плохое качество пломбировки.
Воспалительный процесс во время беременности
Изменение состояния десен с развитием кровоточивости и отечности очень часто наблюдается в период беременности.
Провоцирующим фактором, стоматологи называют — изменение гормонального фона женщины, который с ухудшением гигиены полости рта приводит к развитию воспаления десен.
Особенно внимательной к состоянию полости рта нужно быть во втором и третьем триместрах (представленный на фото гипертрофический процесс, характерен для этих сроков).
При отсутствии своевременного лечения воспаление может быстро прогрессировать, не только усугубляя общее состояние будущей мамы, но и провоцируя преждевременные роды и появление на свет малышей, имеющих дефицит массы тела.
Протезирование и установка коронок
Неправильное протезирование с установкой коронок или протезов, имеющих нависающие края, является причиной постоянного травмирования десны, в которой в итоге развивается масштабный воспалительный процесс.
В такой ситуации в межзубном промежутке может формироваться пародонтальный карман достаточно большой глубины, в котором и развивается воспаление.
Негативное влияние зубов мудрости
Прорезание восьмерок – одна из вероятных причин воспаления десен, которые опухают и становятся болезненными именно в области зуба.
Нормальным явлением считается наличие небольшого отека, но, если воспаление приобретает масштабный характер, следует срочно обращаться к врачу из-за риска инфицирования раны.
Наиболее частым вариантом воспаления десны при прорезании зубов мудрости является перикоронарит, связанный с попаданием частичек пищи под прикрывающий моляр десневой капюшон и развитием там патогенных микроорганизмов.
При этом может воспаляться не только десна вокруг зуба, но и соседние ткани, что чревато гнойным абсцессом.
Справиться с недугом можно только при участии специалиста, который назначит соответствующую терапию с использованием антисептических растворов для промывания, полосканий или, при необходимости, иссечет создающий неприятности капюшон либо полностью удалит зуб мудрости.
Комплексный подход к лечению
Начинать лечение воспалительного процесса необходимо с момента обнаружения первых симптомов. Направленная на устранение воспаления терапия достаточно многогранна, благодаря чему можно остановиться на наиболее подходящем способе лечения.
Консультация и первичный осмотр специалиста
Прежде всего, врач-стоматолог визуально оценивает состояние ротовой полости и степень воспалительного процесса.
Одним из первых мероприятий при таких жалобах является полная санация рта, за которой, как правило, следует удаление отложений на зубах при помощи специальной ультразвуковой установки.
Санация полости рта посредством лечения пораженных кариесом зубов позволяет устранить острый воспалительный процесс (в частности, облегчить состояние при язвенно-некротическом гингивите). Также, данная мера необходима для снижения риска повторного развития воспаления.
Удаление отложений с зубов дает возможность устранить одну из основных причин развития воспаления – воздействие патогенных микроорганизмов.
После ультразвуковой очистки зубы полируют, формируя гладкую поверхность, на которой не будет собираться зубной налет. Если десна сильно воспалены и кровоточат, полировку проводят, когда процесс становится менее острым.
Противовоспалительная терапия
Противовоспалительное лечение воспаления десен проводится с использованием различных лекарственных препаратов: антисептических растворов для промываний из шприца, лечебных пародонтальных повязок и аппликаций.
В зависимости от причины воспалительного процесса применяют следующие методы терапии:
- Если диагностирован катаральный гингивит, терапию можно проводить в домашних условиях, используя Холисал-гель для аппликаций и раствор Хлоргексидина 0,05% концентрации для полосканий.
- Лечение пародонтита имеет свои особенности, так как требуется снизить подвижность зубов, устранить гнойные процессы. В рамках комплексной терапии может назначаться лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство или шинирование групп зубов, которые обрели подвижность.
- У беременных проводят такое же лечение, как и у других пациентов, выбирая лекарства, разрешенные в том или ином триместре. Для лечения катарального гингивита используют полоскания Хлоргексидином, отварами трав ромашки или календулы.
Если требуется антибактериальная терапия, то лекарства выбирают из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин), цефалоспоринов (Ефодокс, Цефазолин) и пеницилинов (Аугментин, Амоксиклав).
При развитии гипертрофического гингивита возможно потребуется хирургическое вмешательство на усмотрение врача стоматолога.
Антибиотики (в таблетированной форме) назначаются всем пациентам с язвенно-некротическим гингивитом и при упорном течении острого гингивита. Чаще всего применяют такие лекарства, как: Клиндамицин, Офлоксацин, Аугментин, Азитромицин, Линкомицин.
Курс антибиотикотерапии выбирает врач в индивидуальном порядке.
Схема лечения воспаления десен в домашних условиях
Помимо антибиотиков, для снятия воспаления может назначаться орошение полости рта аэрозолем Пропосол, смазывание пораженных участков дентальными мазями, типа Метрогила или Солкосерила. Использование лекарств в форме геля предпочтительнее, так как его основа способствует всасыванию действующего вещества в десну.
Для повышения иммунитета врачом могут быть назначены витамины – аскорбиновая кислота или аскорутин. При желании их можно заменить настоем шиповника.
Тактика действий в домашних условиях при воспалении и болезненности десен представлена на схеме.
Лечение воспаления, вызванного травмой
Если причиной воспалительного процесса является травмирование десны нависающим краем пломбы, в первую очередь, осуществляется спиливание мешающего участка или полная замена пломбирующего материала.
При неудачном протезировании сначала может быть назначена лекарственная терапия, аналогичная лечению гингивита, после чего, в зависимости от результата, рассматривается необходимость замены коронок для полного излечения.
Особенности выбора зубной пасты и щетки
Воспаление десен требует комплексного подхода к лечению, поэтому, наряду с правильно подобранной лекарственной терапией, необходимо внимательно отнестись к выбору зубной щетки и зубной пасты.
В составе пасты должны присутствовать:
- противовоспалительные компоненты (экстракты женьшеня, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, гвоздики);
- антибактериальные вещества (оказывающий действие на грамотрицательные и грамположительные бактерии — триклозан, применяемый в паре с кополимером, пролонгирующим действие компонента);
- регенерирующие ткани десны средства (масляные растворы витаминов А и Е, каротолин, некоторые ферменты).
Следует отметить, что зубные пасты с антибактериальными компонентами не предназначены для ежедневного использования из-за негативного влияния на микрофлору полости рта в случае длительного применения. Такие пасты допускается использовать не дольше 3 недель, после чего необходимо делать 5-6-недельный перерыв.
Единственным вариантом, который подходит для ежедневного применения и оказывает не только лечебный, но и профилактический эффект, являются зубные пасты с таким природным компонентом, как масло чайного дерева.
Щетка, подходящая для чистки воспаленной полости рта, должна быть достаточно мягкой, чтобы слизистая и десна не испытывали чрезмерного давления. Пользоваться щеткой можно не дольше одного месяца.
Профилактические мероприятия
Сохранить десна и зубы здоровыми поможет:
-
Введение в рацион богатых кальцием продуктов – рыбы, зелени, молочных продуктов, орехов, которые укрепят костные ткани и зубы. - Насыщение организма витамином С, ответственным за снижение кровоточивости десен.
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление кофе, чая).
- Тщательная и регулярная гигиена полости рта с чисткой зубов дважды в день и использование зубной нити после каждого приема пищи.
Воспаление десен, особенно в острой стадии, требует длительного и сложного лечения, поэтому следует помнить о профилактических мероприятиях, которые позволят существенно снизить риск развития такого недуга и не откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов.
Источник