Причины повышения температуры при воспалении

Воспаление как типовой патологический процесс лежит в основе многочисленных заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии. С проявлениями воспаления так или иначе сталкивался любой человек – во время респираторной вирусной инфекции, в результате травмы или проникновения бактериальной инфекции в послеоперационную рану. Лихорадка представляет собой один из самых ярких симптомов воспалительной реакции.

Воспаление является реакцией организма на повреждение (альтерацию), при котором сила и длительность влияния повреждающего агента превышает возможность к адаптации. Альтеративное действие оказывают экзогенные факторы:

• патогенные бактерии и вирусы;
• простейшие, гельминты, грибы;
• химические вещества (кислоты, щелочи);
• механические травмы;
• высокие и низкие температуры;
• инородные тела;
• ионизирующая радиация.

К эндогенным факторам, способным провоцировать воспаление, относят мочевые и жёлчные конкременты, а также отложения солей кальция и мочевой кислоты, новообразования, иммунные комплексы, закупорку сосудов тромбами.

Асептическое воспаление протекает без участия патогенной флоры. Если процесс связан с инфекционным агентом, его называют септическим. Признаки воспалительной реакции делятся на локальные, включающие нарастание местной температуры, покраснение, отёк, боль, функциональные нарушения и общие, среди которых отмечают лихорадку, интоксикационный синдром.

Повышение температуры при воспалении в месте первичного повреждения не всегда сопровождается системной лихорадочной реакцией.

От истинного изменения температурных показателей следует отличать ощущение жара – например, системная температура при воспалении тройничного нерва остаётся нормальной, однако пациента беспокоят жгучие боли.

Кроме того, триггером неврита может быть инфекционное заболевание, объясняющее появление лихорадки.

При наличии воспаления наблюдается также изменение реактивности иммунитета, реакция кроветворной системы, проявляющаяся повышением количества лейкоцитов в крови (лейкоцитозом), интенсификация обменных процессов.

Лихорадка и воспаление

Под лихорадкой понимают временное изменение функциональной активности системы терморегуляции и сдвиг термоустановочной точки под воздействием особых веществ – пирогенов. Они могут поступать извне или продуцироваться в организме и воздействуют на терморегуляционный центр в гипоталамусе.

Температура при воспалении придатков, или аднексите, чаще всего является следствием проникновения бактериальной инфекции (стафилококков, гонококков и др.). Снижение иммунной реактивности, переохлаждение и другие причины являются вспомогательными факторами. В то же самое время температура при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) может быть примером симптома асептического воспаления, хотя нельзя исключать инфекционную этиологию заболевания. Таким образом, лихорадку при воспалении можно разделить на инфекционную и неинфекционную.

Инфекционная лихорадка связана с заражением бактериями, вирусами и другими патогенными агентами, провоцирующими острые и хронические инфекционные заболевания. В качестве пирогенов выступают компоненты бактериальных мембран, микробные токсины, нуклеиновые кислоты.

Причины неинфекционной лихорадки достаточно многочисленны. Среди них:

1. Некроз тканей.
2. Иммунопатологические состояния.
3. Очаги асептического воспаления.
4. Асептические послеоперационные травмы.
5. Гемолиз эритроцитов, тромбоз сосудов.
6. Переливания крови, инфузии лекарственных средств.

Провокаторами лихорадочной реакции становятся продукты распада тканей, иммунные комплексы. Различать инфекционную и неинфекционную лихорадку чрезвычайно важно из-за особенностей диагностики и лечения основной патологии. Температура при воспалении почек в большинстве случаев является признаком инфекции и требует назначения антибактериальной терапии, тогда как лихорадка при инфаркте миокарда возникает по причине наличия очага некроза – ни жаропонижающие, ни антибиотики существенного влияния не окажут.

Симптомы лихорадки

Общая лихорадочная реакция при воспалении сопровождается такими признаками как:

1. Слабость, повышенная утомляемость.
2. Головная боль, озноб.
3. Боль в мышцах и суставах.
4. Чувство жажды.
5. Снижение или отсутствие аппетита.

У маленьких детей при лихорадке снижается масса тела. Истощение может отмечаться и у взрослых при длительном сохранении лихорадочного состояния или изматывающем течении заболевания, при котором присутствуют резкие подъёмы и спады температуры тела. Также в период роста температуры наблюдается похолодание конечностей, повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления. Пациентов иногда беспокоит тошнота, рвота, при выраженной лихорадке могут возникать судороги.

Местное увеличение температуры сочетается с покраснением кожи поражённого участка из-за расширения мелких сосудов, избыточного прилива крови и накопления биологически активных веществ, сопровождается болью и припухлостью.

Нарушение функции ткани или органа может оказывать влияние на весь организм (при воспалительном процессе в миокарде, печени, почках) или переносится без значительного ухудшения состояния при поверхностных повреждениях, склонных к быстрому заживлению.

Значение воспаления

Воспаление – разновидность адаптационного процесса. При различных факторах повреждения воспалительная реакция характеризуется схожими признаками, различается только степень выраженности проявлений. Организм использует воспаление для создания барьера между повреждёнными и здоровыми тканями, чтобы с минимальными потерями ликвидировать патологический очаг и восстановить первичную структуру и функцию.

На характер течения воспалительного процесса влияет состояние локального иммунитета, нарушение кровообращения и наличие постоянной травматизации в участке первичного повреждения.

Не менее важен возраст пациента, его иммунный статус.

У пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями, а также у детей, принадлежащих к младшей возрастной группе, воспалительная реакция может быть гипергической, то есть выраженной в недостаточной мере.

Температура при воспалении кишечника – симптом ряда заболеваний, этиология и патогенез которых различается. При инфекционных процессах лихорадка выполняет защитную функцию и способствует активации иммунной системы, но при иммунопатологических состояниях может сопровождать токсико-аллергические процессы. О нервно-рефлекторном характере лихорадки говорят при желчнокаменной болезни, если температурные показатели нормализуются после купирования приступа, сопровождающегося появлением холодного липкого пота, озноба. При воспалении жёлчного пузыря высокая температура сохраняется даже после введения спазмолитических препаратов. Так или иначе, лихорадка при септическом воспалении помогает организму бороться с инфекцией, а при асептическом обращает внимание на наличие патологического процесса и может быть первичным симптомом, определяющим ход дальнейшего диагностического поиска.

Источник