При воспалении зуба мудрости

Третьи моляры всегда появляются самыми последними в зубном ряду. Процесс обычно связан с определенными трудностями и нередко заканчивается воспалением. Причем когда появляются неприятные ощущения, это не значит, что именно воспалился зуб мудрости. Чаще возникает поражение окружающей слизистой оболочки десны и формирование так называемого «капюшона».

воспаление зуба мудрости

Сегодня многие могут заявить о полном отсутствии восьмых единиц в ротовой полости. Стоматологи связывают такое явление с эволюционным развитием. Эти зубы практически перестали участвовать в процессе измельчения пищи из-за того, что она стала намного мягче.

Причины воспаления зуба мудрости

Воспаление десны около зуба мудрости, это та ситуация, с которой сталкивается практически каждый. Процесс причиняет дискомфорт, а не редко и значительную болезненность. В такой ситуации лечение будет направлено на устранение патологического очага и нормализацию состояния.

Восьмерки отличаются от других единиц не только анатомически, но и гистологически. У них часто сильно разветвленные корни, изогнутые или недоразвитые. Это нарушает их нормальное прорезывание и возможность лечить осложнения кариеса. Эмаль и дентин имеют слабую сопротивляемость кариесу.

Прорезывание третьих моляров редко бывает одномоментно. Обычно это длительный процесс, который сопровождается периодом роста и затишья. Воспаляется же зуб мудрости по нескольким причинам. Некоторые из них не связаны с прорезыванием, другие являются непосредственным осложнение данного явления.

Перикоронарит

Это наиболее частая проблема появления восьмерок. Она связана с травмированием слизистой оболочки десны в процессе прорезывания моляра и присоединением инфекции из полости рта. Обычно проявляется при длительном росте зуба и выступает осложнением как бы хронической механической травмы.

Мягкие ткани пародонта в этот период частично отходят от альвеолярного отростка, образуя тем самым локальный свод. В это пространство попадают пищевые остатки и патогенные микроорганизмы. Травмированная слизистая провоцирует воспаление капюшона над зубом мудрости.

Перикоронарит имеет катаральную, острую, хроническую и гнойную формы течения. Важно не запустить патологическое поражение. При отсутствии лечения заболевание вызывает образование флегмоны, абсцесса или периостита.

В клинической картине при воспалении зуба мудрости отмечается значительная болезненность десны в области третьего моляра, ее гиперемия и отечность, появление гнойного отделяемого. Поднижнечелюстные лимфоузлы обычно увеличены на соответствующей стороне челюсти. Если перикоронарит лечится с самого начала возникновения, то можно обойтись консервативным воздействием. При запущенном течении понадобится некоторое оперативное вмешательство.

Трудное прорезывание

Такое явление наблюдается из-за определенных факторов, а именно:

слишком маленькая продолжительность альвеолярного отростка;
повышенная твердость костной ткани челюсти из-за позднего прорезывания;
чрезмерно большой размер моляров;
неправильное положение восьмерки.

Неправильно расположенные единицы способны вызвать дополнительные проблемы. В основном это негативное воздействие на соседние области.

Если зуб неправильно растет, то это можно определить по следующим симптомам:

давление на корни 2-го моляра;
травма внутренней поверхности щеки;
разрушение эмали соседних единиц;
деформация зубной дуги;
изменение формы пародонтальных тканей;
воспаление капюшона зуба мудрости.

часто воспаляется зуб мудрости из-за неправильного расположения

Кариес и его осложнения

Разрушение восьмерок происходит из-за отсутствия качественной гигиены. Их расположение не позволяет хорошо убрать весь налет и пищевые остатки. Как результат — быстро развивается кариес. Но зубная боль появляется даже в еще слабо прорезавшихся единицах. Это обусловлено недоразвитостью эмали и дентина. Вследствие чего воспалившаяся десна начинает отекать и болеть.

Отсутствие лечения приводит к более серьезным проблемам, при которых появляются неприятные ощущения:

Пульпит. Для него характерны постоянные ноющие или острые боли. Первые симптомы возникают обычно в ночное время. Поражение формируется, когда зуб полностью или частично вырос.
Периодонтит. Главный симптом — резкая болезненность при пережевывании пищи или просто смыкании челюстей.
Периостит. Является уже осложнением периодонтита. В клинике отмечается, что воспалилась десна около зуба мудрости.
Формирование кистозного образования. Может быть как самостоятельным поражением, так и осложнением других патологий.
Образование флегмон и абсцессов. Наблюдается лишь в запущенных случаях.

Когда воспалилась десна возле зуба мудрости, это может свидетельствовать об образовании свищевого хода. После его появления симптоматика снижается, но в определенный момент проявляется с новой силой.

Симптомы воспаления зуба мудрости

Все проявления необходимо запомнить и рассказать их стоматологу на приеме. Когда прорываются зубы мудрости, симптомы достаточно специфичны и их трудно с чем-то спутать.

Первичным проявлением воспаления зуба мудрости является отечность и боль. Клиническая картина дает возможность определить тяжесть патологии и длительность ее течения. Если первичные проявления незначительны, это считается нормальной реакцией. При этом присутствуют болевые ощущения или выражены умеренно.

Если боль носит интенсивный характер, усиливается, десны воспаляются, начинают пульсировать, то такая симптоматика свидетельствует о развитии гнойного процесса. На этом фоне могут увеличиваться лимфоузлы, особенно при формировании кисты или периостита.

Первая помощь при воспалении зуба мудрости

Предупредительные меры необходимо предпринимать сразу после начала появления моляра. Сделать это можно самостоятельно, но в конечном итоге нужно обращаться за помощью к врачу. Когда развивается воспаление зуба мудрости, провести полноценное лечение в домашних условиях невозможно. Все меры лишь облегчат состояние. Важно запомнить, что категорически запрещено делать тепловые компрессы на область воспаленного зуба.

Безопасное оказание самостоятельной первой помощи заключается в следующем:

Прием обезболивающих средств. Для этого подойдут такие препараты, как Анальгин, Нимесил, Темпалгин, Кеторал. Они способны снимать болевые ощущения на несколько часов.
Использование местных противовоспалительных и обезболивающих. Обычно это гели или мази. Можно воспользоваться детским средством Калгель. Он отлично адгезируется к слизистой оболочке пародонта и обеспечивает длительный нужный эффект. Так же хорошее воздействие оказывает Камистад и Холисал гель.
Использование для полоскания воспаленного зуба мудрости отваров лекарственных трав. Традиционно применяют ромашку, шалфей или зверобой. Они допускаются в качестве ротовых ванночек.
Применение антисептиков. При воспалении десен часто рекомендуют полоскания Фурацилином, Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина.

Как снять воспаление зуба мудрости самостоятельно подручными средствами? Для этого можно сделать простой, но эффективный антисептический и противовоспалительный раствор. Взять чайную ложку соды и соли, поместить в стакан с водой, тщательно перемешать и добавить 1–3 капли йода. Полученным составом полоскать рот несколько раз в сутки.

Следует помнить, что все препараты в домашних условиях используются согласно прилагаемой инструкции. Длительность приема не должна составлять более 3 дней. Даже если наступило облегчение состояния, необходимо в кратчайшие сроки посетить стоматолога.

Выбор врача и методы диагностики

При появлении проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, в первую очередь следует посетить стоматолога-терапевта для уточнения диагноза. Если моляр не разрушен кариесом и неприятные ощущения связанны именно с его появлением, то терапевт направит на консультацию к хирургу, предварительно назначив собственное лечение.

стоматолог консультирует по поводу воспаления зуба мудрости

В диагностике воспалившегося зуба мудрости важную роль играет сбор анамнеза заболевания, осмотр и рентгенологическое исследование.

Во время визуального обследования врач выявляет:

характер болевой реакции;
выраженность гиперемии и отечности;
местную гипертермию, которая может свидетельствовать о прогрессировании процесса и развития гнойного поражения;
тяжесть общего состояния;
распространение воспаления на соседние области, о чем свидетельствуют такие жалобы пациента, как больно глотать пищу или принимать жидкость;
отсутствие или наличие гнилостного запаха изо рта, что может являться признаком развития альвеолита;
состояние лимфоузлов.

Рентгенологическое исследование дает возможность определить положение восьмерки в кости челюсти, даже если она еще не появилась над альвеолярным отростком. Также его проводят, если десна над зубом мудрости отекла, и образовался патологический капюшон.

Что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости?

После того как врач выявит, отчего мог воспалиться третий моляр, будет назначено профессиональное воздействие. Оно заключается в следующем:

Применение антибактериальных, антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Антибиотики или сульфаниламиды обязательно показаны, если воспалился лимфоузел, поднялась температура тела, патологический процесс перекинулся на соседние области.
Хирургическое вмешательство. Показано при развитии перикоронарита, неправильном положении восьмерок, формировании острой гнойной патологии.
Рассечение десны. Если воспалился капюшон над зубом мудрости, его вскрывают при помощи скальпеля. Операция проводится при длительном прорезывании моляра. Процедура обеспечивает облегчение физиологического процесса в дальнейшем.
При резких иррадиирущих болях необходимы новокаиновые блокады.
Физиотерапия. Хороший эффект дает лазерное облучение. Светом воздействуют вокруг зуба мудрости, захватывая все пораженные участки.

Профилактика воспаления десны вокруг зуба мудрости при прорезывании

К сожалению, нет специфических мер профилактики, которые обеспечили бы нормальное появление третьих моляров. После прорезывания за зубами мудрости необходим более тщательный уход, так их особое расположение провоцирует скопление налета и развитие патогенной микрофлоры.

Для чистки лучше использовать кальцийсодержащие пасты и зубную щетку средней жесткости. За молярной областью хорошо ухаживать при помощи ирригаторов. Они позволяют удалять все остатки пищи, а при добавлении отваров лекарственных трав обеспечат противовоспалительный и антисептический эффект.

Что делать, когда воспалилась десна возле зуба мудрости? Лучше как можно быстрее обратиться к стоматологу. Если сразу нет такой возможности, следует принять примитивные меры к устранению проблемы и недопущению развития инфицирования.

В некоторых западных странах ведется активная пропаганда раннего удаления 3 моляров. Считается, что лучше избавиться от них заранее, чем ждать развития патологии. В этом есть определенный смысл. Однако известно, что лишь в 25% случаях такие единицы удаляются преждевременно, так как они разрушались и стали причиной развития стоматологического заболевания. Более длительное сохранение всего зубного ряда обеспечивает тщательное измельчение принимаемой пищи, а значит поступление в организм необходимых полезных веществ и нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Автор: Александр Гребенников, стоматолог
специально для Karies.pro

Полезное видео о том, почему воспаляются зубы мудрости

Источник

Каковы причины воспаления зуба мудрости? Какие средства помогут против абсцесса и боли? Из статьи Вы узнаете, когда требуется удаление зуба мудрости и каковы риски такого вмешательства.

Почему зубы мудрости склонны к воспалению

Зубами мудрости называются 4 самых дальних зуба, два верхних и два нижних, а точнее третий моляр справа и слева, сверху и снизу. Термин «зуб мудрости» общий для многих языков, он происходит от того, что эти зубы вырастают в возрасте от шестнадцати и двадцати пяти лет.

Почему воспаляется зуб мудрости – причины

Причина, по которой прорастание зуба мудрости сопровождается воспалением связана с природой этих зубов.

Часто бывает, что зубы мудрости вовсе не выходят из десны или только частично появляются над тканями десны. Причины этого следует искать в эволюции человеческого рода. В доисторические времена человек имел гораздо более сильные и развитые челюсти, чем сейчас, так как ему приходилось пережевывать гораздо более жесткую пищу, отрывать полоски мяса с костей, как это делают хищники.

С течением времени более сложные методы приготовления пищи привели к тому, что наш вид постепенно потерял необходимость иметь мощные челюсти и они уменьшились в размерах. По этой причине в большом количестве случаев бывает так, что в полости рта не хватает места на все 32 зуба. Те, что появляются последними, оказываются в стесненных условиях.

В более сложных случаях зуб мудрости даже может расти горизонтально или слегка наклоненным по отношению к горизонтальной оси.

Другая проблема – сложности с очисткой зубов мудрости во время гигиены полости рта. Будучи расположенными в дальней части полости рта вокруг их не хватает места для обеспечения правильного использования зубной щетки, и не удается удалить весь бактериальный налёт, который, в конечном итоге, приводит к развитию кариеса.

Последствия всего этого – припухлость десны, боли в горле и боли в десне, поэтому часто приходится удалять зубы мудрости.

Причины воспаления зуба мудрости

В целом, воспаление зуба мудрости возникает тогда, когда:

Не может найти выхода: когда зубу мудрости не удается найти пространство, необходимого для выхода, он может оставаться в десне или в кости нижней челюсти. Это состояние может вызывать воспаление десны и нерва ниже зуба. Кроме того, воспалительный процесс может быть вызван тем, что зуб вышел на половину или не полностью и сдавливает окружающие структуры.
Недостаточно места для роста: когда зуб мудрости выходит, но ему не хватает свободного места для роста, он оказывает давление на соседние зубы, десну и нервы. С одной стороны, это приводит к нарушению роста зуба, а, с другой, сдавливание вызывает воспаление десен, нервов и соседних зубов.
Зуб располагается неудачно: зуб мудрости может расти криво, либо горизонтально, в зависимости от конформации челюсти. Его неправильная форма является частой причиной развития воспаления, а также образования кист, которые сдавливают нервы и кость нижней челюсти.
Трещины или сколы: если зуб мудрости сталкивается с какими-либо препятствиями или неудачно расположен, он может сломаться или повредиться во время жевания, что вызывает появление воспаления.
Появляется кариес или пульпит: как и все зубы, так и зуб мудрости подвержен образованию кариеса и пульпита из-за бактерий, которые находятся в полости рта. Возникновение кариеса или воспаление пульпы зуба могут привести к воспалению всей структуры зуба, а также окружающих структур, таких как десны и нервы.

Боль и опухшие десны – частые симптомы

Воспаление зуба мудрости, и вообще зубов, имеет очень характерные признаки и легко распознаваемые врачом (хотя часто, чтобы получить подтверждение, что поврежден именно зуб мудрости, требуется рентген исследование).

Наиболее распространенные симптомы:

Боль: является наиболее распространенным симптомом, также как и в случае воспаления «нормальных» зубов. Эта боль очень острая и часто становится невыносимой, охватывает всю сторону лица, на которой располагается зуб, и распространяется, как правило, на челюсть и десны. Если зуб находится в верхней челюсти, то, возможно, боль распространяется до виска, и в скулы. Боль обычно длится, пока не исчезнет воспаление.
Отеки: из-за воспаления десны и щеки может появиться значительный отек, сопровождающийся жжением и болью при касании. Часто десневой отёк сопровождается появлением гноя, который является одним из первых признаков наличия инфекции.
Неприятный запах изо рта: часто воспаление зуба мудрости приводит к появлению неприятного запаха изо рта.

Иногда, особенно в случаях, когда имеет место очень сильное воспаление, или появляется инфекция, могут появиться другие симптомы, менее распространенные, но не менее важные.

Среди менее распространенных симптомов отмечаются:

Обширная боль: могут появляться боли в ушах, головные боли, воспаление с участием тройничного нерва, а иногда могут появиться также боли в спине, в шее и плече с той стороны, на которой находится зуб.
Головокружение: если боль очень сильная и включает в себя некоторые нервы и структуры, ответственные за баланс и положение тела, то можно испытать чувство головокружения.
Лимфоузлы: очень сильное воспаление и наличие инфекции могут привести к увеличению лимфатических узлов на шее, в результате чего ощущение боли в горле сопровождается затрудненным глотанием.
Лихорадка: воспаление, которое сопровождается инфекцией, может вызвать системную реакцию организма, что проявляется лихорадкой. Лихорадка никогда не бывает очень высокой, как правило, имеет место субфебрильная температура.

Неправильное положение зуба мудрости может привести к других заболеваниям. Давайте посмотрим, каким.

Расстройства, связанные с воспаление зуба мудрости

Воспаление зуба мудрости, как мы уже видели, может возникнуть из-за проблем в позиционировании зуба. Неправильное положение, помимо сильного воспаления, может привести к появлению других сопутствующих расстройств, таких как:

Кисты: они часто образуются около зуба мудрости и частично включают костную ткань нижней челюсти. Когда они растут в размерах, то разрушают окружающую костную ткань, вызывают сильные боли и воспаление.
Абсцесс: возникает при чрезмерном скоплении бактерий, которые вызывают кариес и инфекцию. Чрезмерное присутствие бактерий может быть связано с трудностями чистки зубов мудрости. Абсцесс включает в себя десну, проявляется резкой болью, отёк десны и щеки, появлением гноя на уровне десен, а иногда даже лихорадкой.
Перикоронит: это воспаление десны, вызванное неправильным положением зубов мудрости. Десна выглядит покрасневшей, набухает, ощущается чувство жжения и боль, и кроме того вы можете иметь боль при жевании, боль в ухе, увеличение лимфатических узлов и появление абсцессов.

Лечение заболеваний зубов мудрости

Воспаление зуба мудрости можно лечить как с помощью натуральных средств, так и с помощью лекарств. Однако, если это происходит очень часто, то необходимо вмешательство стоматолога, который, скорее всего, удалит зуб мудрости, причиняющий боль.

Природные средства лечения

Если воспаление незначительно, то можно провести лечение с помощью природных средств на основе трав. Для лечения зубной боли, вызванной зубами мудрости, можно использовать следующие народные средства:

Применение льда: когда вместе с воспалением появляется отёк, рекомендуется использовать лёд, непосредственно на воспаленной части (например, кубик льда прикладывают к больному зубу, либо к щеке прикладывают мешочек со льдом). Холод, по сути, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, и может помочь уменьшить боль.

Соль и вода: простая смесь, состоящая из поваренной соли и воды, может помочь уменьшить воспаление. Соль имеет дезинфицирующее действие и, следовательно, помогает очистить воспаленные десны, что предотвратить развитие абсцесса.

Компресс из масла и лимона: нанесите на больное место с помощью тампона из хлопка смесь из оливкового масла и лимона. Оливковое масло обладает смягчающим и успокаивающим действием, в то время как лимон, содержащий лимонную кислоту, действует как дезинфицирующее средство.

Лекарственная терапия

Когда воспаление очень сильное и природных средств не достаточно, чтобы успокоить боль, необходимо прибегнуть к лекарственной терапии. Лекарства устраняют воспалению и предотвращают развитие инфекции.

Наиболее часто используются:

Парацетамол: известное обезболивающее, очень полезно, когда воспаление зуба мудрости происходит во время беременности. В сущности, это единственное обезболивающее, которое может быть принято беременными женщинами.
Противовоспалительные нестероидные препараты: в виде капель, разведенных в воде, могут применяться непосредственно на больное место.
Кортикостероиды: прием кортизона рекомендуется, когда воспаление является особенно сильным, так как кортизон является мощным противовоспалительным средством.
Антибиотики: принимают орально или через внутримышечные инъекции в случае, если воспаление связано с инфекцией.

Удаление зуба мудрости – если не хватает терапии

Когда воспаления и инфекции в зуба мудрости носят повторяющийся характер, то стоматолог может предложить удаление зуба с помощью хирургического вмешательства.

Извлечение зуба мудрости включает два этапа процедуры:

Ввод местной анестезии в точке, в которой находится зуб мудрости.
Извлечение зуба с помощью щипцов. Иногда может быть необходимо сделать небольшой разрез в десне, особенно, когда зуб полностью или частично находится внутри десны.

Удаление зуба мудрости в целях профилактики

Некоторые стоматологи считают, что удаление зуба мудрости следует проводить независимо от наличия воспаления, в превентивных целях, чтобы избежать проблем в будущем.

Однако следует помнить, что такая практика – это реальная операция, обремененная рисками, особенно если зуб находится недалеко от альвеолярного нерва и нижнечелюстного сустава, плечевого сустава или височно-нижнечелюстного сустава. В этих случаях может произойти повреждение указанных структур, что приводит к нарушению жевательной функции или развитию гиперчувствительность в области рта.

Источник