При воспалении в мочеточниках антибактериальная
Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.
Виды инфекционных болезней почек
Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:
- стафилококки;
- протей;
- стрептококки;
- кишечная палочка и т.д.
К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:
- пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
- гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).
Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.
Противомикробные препараты для лечения почек
Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:
- карбапенемы;
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- аминогликозиды;
- фторхинолоны.
По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.
Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.
Пенициллины
Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:
- широкий спектр действия;
- низкую токсичность;
- бактерицидную активность.
В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:
- Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
- Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
- Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
- Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
- Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.
Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.
Цефалоспорины
К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:
- Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
- Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
- Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
- Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
- Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.
Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.
Фторхинолоны
Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.
Названия антибиотиков при боли в почках:
- Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
- Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
- Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
- Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
- Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.
Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.
Карбапенемы
Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
При лечении почек используются:
- Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
- Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
- Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
- Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
- Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.
Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.
Аминогликозиды
По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:
- Неомицин;
- Гентамицин;
- Амикацин;
- Стрептомицин;
- Изепамицин.
Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.
Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.
Препараты резерва
Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.
В список эффективных лекарств входят:
- Клиндамицин;
- Линкомицин;
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Азактам.
Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.
Антибиотики для лечения почек у беременных
Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.
Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:
- макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
- защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.
При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.
В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.
Как определяют нужный препарат
Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:
- клинический анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериальный посев мочи.
Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.
Общие правила применения
Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:
- дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
- минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
- при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
- если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.
При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.
Вероятные осложнения
Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:
- обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
- кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
- нарушению стула;
- болям в животе;
- иммунодефицитным состояниям;
- аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.
Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.
Меры предосторожности
Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.
Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:
- Аполлон-Ива;
- Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
- Иммунорм;
- Петилам.
Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.
Вспомогательное лечение
Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.
Эффективные препараты:
- ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
- дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
- антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
- спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.
На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.
Источник
У женщин и мужчин воспаление мочеточника может возникать по разным причинам и сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании. При патологии нарушается нормальный ток мочи от почек к мочевому пузырю. Воспалительную реакцию в мочеточнике важно вовремя купировать, поскольку она быстро распространяется на почки и другие органы мочевыводящей системы. Выделяют односторонний и двусторонний воспалительный процесс, при котором отмечаются разные симптомы.
Почему возникает?
Мочеточник находится между почкой и мочевым пузырем, по нему проходит урина и накапливается в последнем. При нарушенной его работе по причине воспаления нарушается весь процесс мочевыведения. Спровоцировать воспаление в мочеточниках или уретерит могут заболевания органов мочевыведения. Нередко патология связана с врожденными аномалиями строения внутреннего органа, вследствие чего нарушается нормальная иннервация некоторых отделов мочеточника. Воспалительная реакция во внутреннем органе также происходит и по другим причинам:
- образование камней в почках, которые с током урины перемещаются в мочеточник;
- пиелит или пиелонефрит, при которых воспаляются почки;
- воспалительный процесс в уретре;
- цистит.
Чаще всего уретерит возникает по причине мочекаменной болезни. Сформировавшиеся камни проходят по мочеточнику и царапают его слизистую, вызывая воспалительный процесс. В особо тяжелых случаях, при формировании большого камня, происходит полная закупорка мочеточника, из-за чего урина выводится через второй мочеточник или полностью прекращается ее выход.
Необходимо своевременно выявить воспаленный мочеточник, поскольку очень быстро присоединяется инфекция и заболевание осложняется.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При воспалительном процессе боль может отдавать в низ живота.
Воспаление мочеточника сопровождается яркими симптомами, особенно в момент обострения. Основными проявлениями воспаления в мочеточнике является резь и сильная боль, отдающая в лобковую зону, живот. У мужчин боль может распространяться на половой член. При уретерите больные жалуются на такие патологические проявления:
- жжение и боли при выведении урины;
- гнойные примеси в урине, из-за чего она становится мутной;
- болезненность в области поясничного отдела;
- лихорадочное состояние;
- высокая температура.
В зависимости от источника воспаления мочеточника, отличаются симптомы. Так, если к вышеперечисленным признакам добавляются болезненные ощущения ноющего характера в лобковой области и учащаются позывы в туалет, то это указывает на возникновение уретерита на фоне цистита. При мочекаменной болезни, которая привела к воспалению мочеточника, возникают такие симптомы:
- перемещение болевых ощущений в область паха, нижнюю часть брюшной полости, внутреннюю область бедра;
- высокое артериальное давление;
- чувство тошноты и позывы ко рвоте;
- частое, но при этом затруднительное выведение мочи;
- рези при мочеиспускании;
- слабость во всем организме и болезненные ощущения в голове;
- частицы камней в урине.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Чтобы выявить болезни мочеточника и назначить подходящее лечение, необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. Обязательно сдается урина и кровь на общее лабораторное исследование. Также проводится биохимия крови. К инструментальным методам диагностики относят:
Для диагностики заболевания больной должен пройти урографию.
- Урографию. Манипуляция выполняется посредством рентгеновского облучения с использованием контрастной жидкости. Таким образом удается выявить конкременты или застойные процессы.
- Цистоскопию. Инструментальный метод предусматривает использование оптического зонда, который врач вводит пациенту в мочевой пузырь и обследует устья мочеточников.
- Ультразвуковое обследование. Такой диагностический способ наиболее эффективный, поскольку оценивает всю полноту клинической картины, выясняются все утолщения стенок внутреннего органа и наличие конкрементов.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Лекарства при воспалении мочеточника
Следует лечить источник, который спровоцировал воспалительный процесс мочеточника, лишь после этого патология пройдет.
Если не работает один мочеточник, то врач прописывает таблетки, восстанавливающие нормальный ток мочи и купирующие воспаление. Уретерит предусматривает применение таких групп медикаментов:
Для лечения больному назначаются антибактериальные препараты.
- уросептики, антибактериальные препараты и лекарства с противовоспалительным действием при наличии патогенных бактерий;
- спазмолитические препараты и средства, растворяющие конкременты;
- иммуномодулирующие медикаменты.
Также консервативное лечение воспаления включает соблюдение диетического питания. Необходимо употреблять больше полезных продуктов, которые оказывают мочегонное действие. На время исключают потребление кофеинсодержащих продуктов, спиртного, соленых и острых блюд, которые раздражают слизистую органа. Применяются физиотерапевтические процедуры, которые позволяют снизить обострение уретерита.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
На начальных этапах, если воспалительный процесс в мочеточнике не осложнился, допускается использование народных средств. Если пациент лечит патологию нетрадиционным методом, то предварительно консультируется с врачом, поскольку многие растения и природные компоненты обладают побочными действиями. Природные компоненты помогают бороться с пиелонефритом, циститом и другими патологиями. В таблице приведены наиболее популярные природные компоненты, особенности их приготовления и приема.
| Лекарство | Приготовление | Прием |
| Грыжник гладкий | На 1 ч. л. травы используют стакан кипятка | По полстакана дважды в день |
| Дают отвару настояться | ||
| Зеленчука желтая | Взять 1 ч. л. основного компонента | По 250 мл трижды в день |
| Залить 250 мл крутого кипятка | ||
| Настаивать отвар 1—2 часа |
Вернуться к оглавлению
Оперативная терапия
Оперируется орган тогда, когда он закупорен камнями.
Операцию проводят в том случае, если воспаление связано с мочекаменным заболеванием и конкременты закупорили орган. При операции удаляют все камни, после чего назначаются противовоспалительные медикаменты. Также хирургическое вмешательство необходимо при повреждении полости внутреннего органа. Если травмирована значительная часть мочеточника, то хирург устанавливает специальную трубку, по которой выводится урина.
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Воспаление может проявиться у мужчин и женщин в любом возрасте, поэтому чтобы не допустить патологического процесса выполняют профилактические рекомендации:
- Следить за гигиеной половых органов и не допускать ослабления иммунной системы.
- Не подвергать организм переохлаждению.
- Правильно питаться и вести подвижный способ жизни.
- При выявлении первых признаков заболевания органов мочевыводящей системы обращаться к врачу и проводить должную терапию.
Особенно важно соблюдать профилактические меры пациентам, у которых врожденные или приобретенные аномалии строения внутреннего органа. При своевременном выявлении заболевания исход благоприятный. Если же патология не была диагностирована вовремя или отсутствовали необходимые терапевтические меры, то воспаление распространяется на всю мочевыводящую систему и возникают тяжелые осложнения, которые сложнее поддаются лечению.
Источник