При воспалении в матке она увеличивается или нет
Ввиду физиологических или патологических причин на протяжении жизни у женщины может наблюдаться увеличение матки. Развитию симптома предшествует прогрессирование воспаления внутри детородного органа, появление опухоли и другие факторы. Расширение маточной полости не всегда связано с заболеванием. Иногда изменение параметров обусловлено особенностями менструального цикла, беременностью. Без содействия специалиста невозможно узнать, увеличена ли маточная полость, и какие причины вызвали изменение ее размеров. Если в нижней части живота появились боли, сбивается менструальный цикл, снижено половое влечение – нужно обратиться к врачу, пройти обследование. Чтобы избежать неблагоприятного прогноза, следует регулярно посещать профилактический осмотр: рекомендуется запись к гинекологу 1 раз в полгода.
Симптомы
Не существует признаков, по которым женщина может определить, что у нее увеличена матка. Даже при воспалении или опухоли орган невозможно пропальпировать (прощупать) самостоятельно, изменение его размеров без содействия врача установить нельзя. Для этого пациентке нужно пройти осмотр на гинекологическом кресле. Если маточная полость увеличена незначительно, выраженных признаков не возникает. Но если она расширяется, и сдавливает кишечник или мочевой пузырь, пациентку беспокоит характерная симптоматика.
Когда маточное увеличение вызвано патологическими причинами (воспалением, опухолью), возникает:
- Отечность груди, болезненность в молочных железах
- Сбой менструального цикла (задержка месячных или сокращение интервала между кровотечениями)
- Общая слабость
- Болевые ощущения внизу живота
- Снижение либидо
- Тупая боль в пояснично-крестцовой области спины
- Давящие ощущения во время интимной близости
При всех острых воспалениях органов репродуктивной системы женщину беспокоит повышение температуры тела. Когда заболевание принимает затяжную форму, гипертермия возникает только периодически. Если злокачественная опухоль матки достигла 3 стадии развития, в моче появляется кровь: в том числе, крупные сгустки. Первичное появление признаков – дискомфорт внизу живота, сбой цикла – служит основанием для обращения к гинекологу.
Выбрать специалиста и записаться на прием к гинекологу онлайн
Причины
Увеличение маточной полости происходит из-за нарушения гормонального баланса, занесения болезнетворной микрофлоры гематогенным или лимфогенным путем из других очагов воспаления. Например, из кишечника, яичников, мочевого пузыря, мочеточников. Также увеличению параметров женского детородного органа способствует развитие венерического заболевания. Находясь на приеме у врача, важно сообщить ему о сроке давности симптоматики, факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Эта информация позволит гинекологу быстрее установить причинно-следственную связь, правильно назначить лечение.
Беременность
Физиологическая причина увеличения матки. Если расширение детородного органа вызвано оплодотворением, это определяется еще на этапе осмотра женщины на гинекологическом кресле. Врач учитывает сведения анамнеза пациентки – информацию о задержке месячных, выполненном тесте на беременность. Для подтверждения состояния, гинеколог рекомендует пройти УЗИ. Во время исследования определяют срок беременности.
Миома
Доброкачественное новообразование, длительное время развивается бессимптомно. Признаки миомы: болевые ощущения внизу живота, ломота в крестце, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, ослабление либидо, реже – повышение температуры тела. Дополнительные симптомы – боль во время интимной близости, ощущение давления в промежности, возникающее в периоды, когда женщина находится в положении сидя.
Причины развития доброкачественной опухоли женского детородного органа: гормональный дисбаланс, нерегулярная половая жизнь, частые аборты или выкидыши. Также к развитию миомы предрасполагает фактор наследственности. Увеличение матки вызвано увеличением опухоли. Доброкачественное новообразование склонно к быстрому росту.
Иногда миому выявляют во время очередного профилактического осмотра, поскольку симптомы опухоли иногда связывают с развитием других состояний. Доброкачественный узел удаляют хирургическим способом. Если миома возникла у беременной, и при этом планируется проведение кесарева сечения, новообразование могут иссечь сразу после извлечения плода.
Синдром поликистозных яичников
Заболевание, при котором внутри яичников возникают новообразования: они влияют на функциональную способность парного органа, вызывают гормональный дисбаланс. Патологии предшествует повышение уровня эстрогенов в крови, что возникает после длительного приема оральных контрацептивов, аборта, вследствие нерегулярной половой жизни. Синдром поликистозных яичников сопровождается значительными гормональными изменениями. Поэтому во время месячных не происходит полного обновления эндометрия, что приводит к утолщению маточных стенок, увеличению органа.
Эндометрит
Это воспаление матки, которое прогрессирует в острой или хронической форме. Причины развития эндометрита: некачественно выполненный аборт, переохлаждение, интимная близость с партнером, который не осуществляет гигиенические процедуры. Также развитию воспаления внутреннего маточного слоя способствует длительное применение внутриматочной спирали, ее смещение и последующее раздражение стенок органа.
Симптомы эндометрита:
- Повышение температуры тела до высоких цифр
- Болевые ощущения внизу живота
- Выделение слизисто-гнойной секреции из влагалища
- Снижение либидо
- Сложности с принятием удобного положения тела
- Состояние общей интоксикации организма
- Вздутие живота
Увеличение матки – последствие ее воспаления и отека. Взаимосвязь признака с эндометритом определяют еще на этапе осмотра женщины на гинекологическом кресле, подтверждают – с помощью УЗИ. При выявлении внутриматочного воспаления показана госпитализация в отделение гинекологии. Пациентке назначают антибактериальную терапию, введение нестероидных противовоспалительных средств в форме суппозиториев, использование анальгетиков. Дополнительно следует соблюдать половой покой, своевременно и тщательно выполнять гигиенические процедуры.
Эндометриоз
Это разрастание внутреннего (слизистого) слоя детородного органа за его пределы. Развитию эндометриоза предшествует гормональный дисбаланс. Его вызывает аборт; период полового созревания, лактации, беременности; стрессы, нерегулярная половая жизнь, злоупотребление оральными контрацептивами. Признаки эндометриоза: боль внизу живота, выделение крупных фрагментов в период месячных, дискомфорт во время интимной близости, сбой менструального цикла.
С момента начала первичных внутриматочных изменений до появления симптомов может пройти от 3-5 недель до 1,5-2 лет. Увеличение детородного органа определяют во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Взаимосвязь с развитием эндометриоза устанавливают во время УЗИ: его проводят с использованием вагинального датчика.
Рак
Злокачественному новообразованию женского детородного органа предшествует постоянная интоксикация крови (например, курение, работа на вредном производстве), гормональный дисбаланс. Также развитие рака связывают с наследственной предрасположенностью к опухолевым процессам.
Признаки злокачественной опухоли:
- Боль внизу живота
- Выделение крупных кровяных сгустков во время месячных
- Сбой менструального цикла
- Значительное похудение
- Слабость
- Снижение уровня давления
- Отсутствие либидо
- Бессонница
- Наличие крови в моче
В случае развития рака матки ее увеличение связано с разрастанием злокачественного новообразования. Опасность опухолевого процесса состоит в длительном отсутствии симптоматики. С момента начала перерождения маточных клеток из физиологического типа в злокачественную форму может пройти от 1 месяца до 1,5 лет. Рак выявляют на основании методов аппаратной, инструментальной диагностики, а с помощью лабораторного исследования определяют наличие характерных онкомаркеров в крови.
Злокачественное новообразование устраняют путем проведения хирургического вмешательства, химио- или лучевой терапии, гормонального воздействия. Вспомогательное лечение направлено на купирование боли, восполнение объема потерянной крови, укрепление иммунитета. В большинстве клинических случаях женщине выполняют иссечение матки с придатками.
Менструальный цикл
Увеличение матки происходит во время приближающихся месячных. Расширение детородного женского органа связано с отеком внутреннего слоя – эндометрия. Это физиологический процесс, который не требуется применения терапевтических мер. После завершения месячных матка принимает прежний размер. Для подтверждения взаимосвязи увеличения внутреннего полового органа с менструальным циклом женщине нужно пройти УЗИ.
Аденомиоз
Это прорастание слизистого маточного слоя в миометрий. Развитию заболевания предшествует гормональный дисбаланс, который вызван нерегулярной половой жизнью, частыми случаями прерывания беременности, неконтролируемым приемом оральных контрацептивов, стрессами. Аденомиоз приводит к дисфункции половой системы, появлению проблем с репродуктивной функцией. По мере прорастания слизистого маточного слоя в ее мышечные волокна происходит увеличение этого органа. Развитие аденомиоза определяют с помощью УЗИ.
Возможные осложнения
Эндометрит с высокой долей вероятности приводит к выкидышу. Из-за воспалительного процесса слизистый маточный слой подвергается дистрофическим изменениям, и плодное яйцо не может прикрепить к нему. Также эндометрит опасен развитием спаечной болезни. В этом случае возрастает риск наступления бесплодия.
Миома опасна риском выкидыша. Доброкачественная опухоль разрастается, вымещает плодное яйцо, оно открепляется от стенок, происходит непроизвольное прерывание беременности. Рак матки приводит к потере органа (дополнительно иссекают яичники), или наступлению летального исхода – зависит от стадии опухолевого процесса на момент начала лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении болевых ощущений внизу живота и изменении менструального цикла нужно записаться на прием к гинекологу. Врач проведет осмотр, опрос, назначит необходимое обследование. Если в ходе диагностики будет установлено, что увеличение матки обусловлено развитием злокачественного процесса, женщине назначат консультацию онколога. В остальных случаях лечением пациентки занимается гинеколог. Терапию проводят в отделении стационара или в амбулаторном режиме.
Выбрать специалиста и записаться на прием к гинекологу онлайн
Диагностика
Чтобы установить взаимосвязь увеличения матки с физиологическим или патологическим состоянием, пациентке назначают прохождение:
- Лабораторного исследования крови, мочи. Определяют наличие онкомаркеров, биохимических и клинических показателей. При прогрессировании внутри матки воспалительного процесса в крови выявляют повышенную концентрацию лейкоцитов, увеличение СОЭ.
- УЗИ внутренних половых органов женщины.
- Гистероскопии. Метод предполагает использование специальных инструментов для исследования маточной полости.
- Биопсии, гистологического исследования образца материала. Врач берет небольшую частицу ткани органа, затем направляет образец для изучения под микроскопом.
- МРТ, КТ. Эти методы назначают только при неэффективности или недостаточном получении информации от предыдущих вариантов диагностики.
- Лапароскопического исследования.
Если увеличение матки связывают с возможным зачатием, необходимо пройти тест на беременность, ультразвуковое исследование. Немаловажное значение имеет результат осмотра, полученного путем бимануального исследования женщины на гинекологическом кресле. Во время процедуры врач определяет размер женского полового органа на фактор соответствия предполагаемому сроку беременности.
Лечение
Терапию следует проводить только с помощью методов официальной, а не народной медицины. Параметры матки можно нормализовать, если устранить первопричину увеличения детородного органа. Эндометриоз купируют хирургическим путем или использованием лазерного луча. Женщине назначают применение гормональных средств.
Аденомиоз ликвидируют путем операции, дополнительно пациентке назначают введение гормональных препаратов. Период восстановления после хирургического вмешательства – 3-3,5 недели. В отягощенных клинических случаях показано иссечение матки с придатками.
Поликистоз купируют хирургическим способом, гормональными средствами, дополнительно назначают введение нестероидных противовоспалительных средств.
Во всех случаях прохождения лечения, пациентке необходимо соблюдать общие рекомендации специалиста:
- Придерживаться диеты. Отказаться от употребления острых, кислых продуктов и блюд, алкоголя и кофе (он служит источником природных эстрогенов)
- Выполнять водные процедуры, направленные на своевременное удаление вагинальной секреции
- Соблюдать половой покой
- Придерживаться дозировок препаратов, указанных врачом
- Избегать стрессов
После хирургического лечения, пройденного по поводу миомы, период восстановления составляет 1 месяц. Если пациентке проводили лапароскопическое вмешательство, реабилитация занимает меньший период времени. До обращения к врачу противопоказано прогревать беспокоящую область, принимать медикаменты, выполнять спринцевание.
Профилактика
Чтобы избежать развития патологических состояний, которые приводят к увеличению матки, необходимо соблюдать такие меры:
- Своевременно выполнять гигиенические процедуры
- Отказаться от выполнения абортов
- Не принимать гормональные противозачаточные средства без предварительного согласования с наблюдающим гинекологом
- Избегать переохлаждения
- Воздержаться от незащищенной интимной близости с новым половым партнером
- Нормализовать психоэмоциональное состояние: за счет приема седативных средств, правильной организации режима труда и отдыха
- Не использовать внутриматочную спираль дольше установленного срока
Дополнительно нужно дистанцироваться от источников токсического воздействия, отказаться от ведения нездорового образа жизни. Если материнство не входит в планы женщины, целесообразно обратиться к гинекологу, и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции – исходя из особенностей состояния здоровья и других критериев.
Увеличение матки – это последствие физиологических или патологических процессов, происходящих в женском организме. К первому виду относится беременность и период перед месячными, ко второму – заболевания инфекционно-воспалительного или опухолевого происхождения. При болях внизу живота и изменении менструального цикла нужно посетить гинеколога: пройти диагностику, лечение.
В 90% случаев прогноз относительного выздоровления и нормализации размера матки – благоприятный. Нежелание проходить лечение приводит к развитию осложнений, среди которых: выкидыш, бесплодие, фригидность. Лечение пациентки проводят в гинекологическом отделении стационара или амбулаторно, что зависит от вида и стадии заболевания на момент его выявления.
Источник
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Источник