При воспалении ушной раковины
Воспаление ушной раковины, которое в медицине более известно под термином «перихондрит», является весьма распространенной проблемой. Недуг сопровождается воспалительным процессом, который локализован в коже и надхрящнице.
Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией. Почему развивается воспаление ушной раковины? Симптомы и лечение, факторы риска и возможные осложнения — это важные моменты, с которыми стоит ознакомиться.
Что представляет собой болезнь?
Как известно, структурной основой наружного уха является хрящ. Он, в свою очередь, покрыт надхрящницей, которая, собственно, обеспечивает питание и регенерацию хрящевых тканей.
Повреждение кожи в области наружного уха может сопровождаться проникновением патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий) в ткани надхрящницы. Активность микробов в определенных условиях влечет за собой развитие воспалительного процесса. Перихондрит — опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь при отсутствии лечения инфекция проникает еще глубже, поражая хрящевые ткани.
Основные причины развития воспаления
Воспаление ушной раковины всегда имеет инфекционную природу. Недуг связан с попаданием патогенных микроорганизмов в ткани кожи и надхрящницы. В большинстве случаев в роли возбудителей выступают золотистые стафилококки, а также стрептококки, синегнойные палочки и некоторые другие микроорганизмы.
Механизм проникновения инфекции может быть:
- первичным, когда бактерии или вирусы попадают в ткани из внешней среды через ранки или трещинки кожных покровов;
- вторичным, когда патогенные микроорганизмы переносятся в ткани вместе с током крови из других систем органов.
В любом случае игнорировать признаки болезни не стоит, поскольку при отсутствии терапии не исключена вероятность развития воспаления хряща ушной раковины, а это уже намного опаснее.
Видео по теме
Факторы риска
Чаще всего инфекция попадает в ткани ушной раковины сквозь порезы и микротрещины. Воротами для патогенных микроорганизмов могут стать укусы животных, прокалывание ушей, травмы, царапины. Воспаление ушной раковины у ребенка нередко появляется в месте укуса насекомых (москитов, комаров) — малыш расчесывает поврежденную кожу, причем часто делает это грязными руками, что приводит к инфицированию тканей.
Перихондритом порой осложняются заболевания наружного слухового прохода, а также отиты наружного и среднего уха. Воспаление кожи и надхрящницы может развиться на фоне фурункулеза или экземы.
К факторам риска относят и воздействие на ушную раковину слишком низких или, наоборот, чересчур высоких температур — статистика свидетельствует о том, что воспаление ушной раковины достаточно часто развивается после обморожения кожи или в результате перенесенных ожогов.
Огромное значение имеет и состояние иммунной системы, ведь, как известно, патогенные микроорганизмы могут активно размножаться лишь в том случае, если организм не борется с инфекцией. Поэтому к факторам риска относят грипп и простудные заболевания — в этот период иммунитет ослаблен. К истощению иммунной системы может привести и длительный прием антибиотиков.
Серозное воспаление ушной раковины: фото и симптомы
Серозная форма воспаления встречается сравнительно редко. Она характеризуется вялым течением, поэтому пациенты редко обращаются к врачу на начальных этапах развития недуга. Пораженная ушная раковина краснеет, отекает. Пациенты отмечают появление ощущения жара и жжение в области пораженных тканей. Сама кожа уха приобретает характерный глянцевый блеск и становится горячей на ощупь.
Кроме того, присутствуют системные нарушения. Больные жалуются на постоянную слабость и усталость, которую, впрочем, списывают на общее недомогание и перенапряжение. Возможны проблемы со сном, снижение или полное отсутствие аппетита, появление вспышек раздражительности.
Особенности клинической картины при гнойном воспалении
Гнойное воспаление ушной раковины является намного более опасной, но в то же время и более распространенной патологией. Системные нарушения выражены более ярко: наблюдается резкое повышение температуры тела, появление слабости, озноба, мышечной слабости, ломоты в теле.
Ушная раковина сильно отекает и краснеет, а по мере скопления гноя и вовсе приобретает синюшный, даже фиолетовый оттенок. На хряще образуют видимые узелки и бугорки. Любое прикосновение к ушной раковине сопровождается приступами интенсивной боли, которая локализуется не только в ухе, но также отдает в виски, шею, затылок. Если ушные хрящи размягчаются, а ткани начинают отслаиваться, то можно заметить, что кожа уха морщится, а сама раковина уменьшается в размерах.
Не стоит игнорировать подобные симптомы и надеться на то, что все пройдет само собой — в данном случае каждая минута на вес золота, ведь очень важно вовремя начать терапию.
Диагностические мероприятия
Если у вас присутствуют симптомы воспаления ушной раковины, то стоит немедленно обратиться к оториноларингологу. Как правило, для того чтобы поставить диагноз, врачу достаточно ознакомиться с историей болезни и провести общий осмотр. Если речь идет о ранних стадиях развития недуга, то стоит провести дифференциальную диагностику, позволяющую отделить перихондрит от рожистого воспаления ушной раковины (лечение в данном случае будет другим) и отгематомы (патологии, сопровождающейся скоплением крови в пространстве между хрящом и надхрящницей).
Иногда назначают дополнительные процедуры, в частности анализы крови, проведение соскобов тканей. Это дает возможность не только подтвердить наличие воспалительного процесса, но и идентифицировать возбудителя и, следовательно, подобрать максимально эффективные препараты.
Возможные осложнения
Вы уже знаете о том, какими симптомами сопровождается воспаление ушной раковины. С внешней стороны кожа уха краснеет, затем отекает. Постепенно патологический процесс охватывает всю надхрящницу, начинается образование и скопление гноя.
К перечню осложнений относят гнойное воспаление хряща ушной раковины. Если содержимое гнойника не будет вовремя эвакуировано, а пациент не пройдет соответствующее лечение, то существует вероятность так называемого гнойного расплавления хряща. Хрящевая ткань поддается процессу некроза и попросту исчезает. Ушная раковина теряет свою естественную форму, а кожа на ухе сморщивается. Весь процесс сопровождается повышением температуры и выраженными болями. Подобные изменения необратимы — даже после того, как воспалительных процесс будет ликвидирован, пациенту будет необходима пластическая операция по восстановлению хряща.
Более того, всегда существует вероятность того, что инфекция, поразившая надхрящницу и хрящ, проникнет в кровоток и приведет к системным осложнениям.
Воспаление ушной раковины: что делать? Медикаментозная терапия
Выбор методов лечения и препаратов во многом зависит от причины и стадии развития болезни. Но вне зависимости от формы воспаления пациентам требуется покой, постельный режим, обильное питье, легкая, но высококалорийная диета, отдых, прием витаминных комплексов.
Поскольку чаще всего недуг сопряжен с активностью бактериальной микрофлоры, то лечение воспаления ушной раковины включает в себя использование антибиотиков. Как правило, пациентам назначают прием таких препаратов, как «Тетрациклин», «Ампициллин», «Сульфадимизин», «Эритромицин». Лекарства могут быть использованы как в виде таблеток, так и в форме инъекций.
Ушную раковину обрабатывают кремами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Эффективными являются «Флуцинар», мазь Вишневского, «Полимиксиновая мазь». Справиться с воспалительным процессом и нагноением помогают компрессы из спирта, а также камфарно-ихтиоловые примочки.
Дополнительно пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, например «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак». Эти препараты помогают облегчить боль, устранить лихорадку.
Как правило, серозное воспаление хорошо поддается комплексной медикаментозной терапии, а вот в случае гнойного перихондрита может потребоваться оперативное вмешательство.
Физиотерапия
Лечение воспаления ушной раковины нередко включает в себя разные физиотерапевтические процедуры:
- Эффективной считается УВЧ-терапия. Эта методика предусматривает воздействие на ткани (в данном случае на ушную раковину) высокочастотным электромагнитным полем. Подобные процедуры помогают улучшить циркуляцию лимфы и крови, прекратить развитие воспалительного процесса, увеличить проницаемость стенок капилляров, улучшить трофику тканей, облегчив тем самым доступ иммунных тел к очагу воспаления.
- Пациентов часто направляют на СВЧ-терапию. Суть ее — в воздействии на ткани микроволн. Под их влиянием кровеносные сосуды расширяются, устраняется спазм гладкой мускулатуры, нормализуется метаболизм углеводов, липидов и белков. Микроволновая терапия обеспечивает обезболивающее, спазмолитическое и выраженное противовоспалительное воздействие.
- При воспалительных заболеваниях кожи (в том числе и в области ушной раковины) неплохие результаты дает УФО-терапия — лечение с помощью ультрафиолетового облучения. Подобное лечение оказывает противовоспалительное воздействие, снимает болезненность, улучшает трофику тканей, стимулирует активность иммунной системы.
Как правило, подобное лечение назначают пациентам с серозными формами воспаления ушной раковины. Если речь идет о гнойном перихондрите, то сначала нужно справиться с гнойным процессом, очистить гнойники — только после этого могут быть проведены различные процедуры.
Хирургическое лечение
Статистика свидетельствует о том, что гнойное воспаление ушной раковины в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, ведь очень важно вовремя очистить ткани от гнойных масс и удалить участки некроза, если они имеются.
Процедура, как правило, проводится под местным наркозом (пациент остается в сознании). Сначала врач делает один или несколько разрезов за ухом (как правило, параллельно ушной складке), после чего полностью удаляет гной и очищает операционное поле от отмерших тканей. После в рану вводится специальная трубка, обеспечивающая дренаж, после чего накладывается повязка. В течение нескольких дней или недель рану регулярно промывают растворами антисептиков.
В том случае, если недуг закончился разрушением хрящевой ткани, иногда дополнительно требуется пластическая операция по восстановлению естественной формы уха.
Лечение в домашних условиях
Возможно ли лечение воспаления ушной раковины в домашних условиях? Этот вопрос задают многие больные. Нужно понимать, что последствия болезни могут быть крайне тяжелыми, поэтому игнорировать симптомы нельзя — нужно как можно скорее начать антибактериальное лечение.
Разумеется, народная медицина предлагает огромное количество рецептов, эффективных при воспалении кожи и хрящей. Но помните, что они могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств и ни в коем случае не являются полноценной альтернативой медикаментозному лечению.
Некоторые народные знахари рекомендуют смазывать ушную раковину свежим соком из листьев алоэ 4-5 раз в день. Экстракт этого растения обладает антисептическими свойствами, а также борется с воспалением. Придутся кстати и компрессы из крепкого отвара ромашки — это растение также является противовоспалительным средством. Для дезинфекции ушную раковину можно обрабатывать перекисью водорода, «Фурацилином» иди йодом. Эффективными считаются примочки из отвара можжевельника.
В любом случае использовать подобные домашние лекарства можно лишь с разрешения оториноларинголога. Не забывайте, что самолечение может быть опасным для здоровья.
Прогнозы для пациентов
Если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение, то симптомы недуга, как правило, удается купировать, а затем и полностью устранить воспалительный процесс. Но существует и вероятность развития осложнений. Например, недуг может перейти на хрящевые ткани и привести к некрозу. Если имело место «расплавление» хряща, то возможно появление крупных рубцов и косметических дефектов в области уха.
Профилактические мероприятия
Конечно, намного проще попытаться избежать инфицирования, чем затем заниматься его лечением. Что нужно делать? Минимизировать воздействие факторов риска.
- Очень часто перихондрит развивается после пирсинга уха, особенно если процедура подразумевает прокалывание хряща (прокол в области мочки намного более безопасен). Если вам все же хочется стать обладателем сережки, то нужно очень ответственно отнестись к выбору салона, ознакомиться с методами стерилизации инструментов, которыми пользуется специалисты — все иглы и прочие приспособления должны быть продезинфицированы. После прокола место пирсинга нужно регулярно промывать антисептическими средствами, а также растворами антибиотиков (в первые несколько дней).
- Избегайте травм ушной раковины. Если вы занимаетесь контактными видами спорта, катаетесь на велосипеде или мотоцикле, то не забывайте носить специальную защиту для головы (шлем).
- Места укусов насекомых, равно как ранки и царапины в области уха, нужно обрабатывать антисептическими растворами.
- Зимой носите шапку, которая прикрывает уши, — так вы обезопасите ткани от воздействия низких температур.
И помните, что при появлении любых симптомов важно вовремя обратиться к врачу и ни в коем случае не отказываться от терапии.
Источник
Источник
Наружный отит, или отит ныряльщика, это инфекционное заболевание, поражающее наружный слуховой проход, то есть канал от ушной раковины до барабанной перепонки. Чаще, чем у других людей, это заболевание развивается у пловцов, из-за частого попадания воды в уши, что увеличивает вероятность развития ушной инфекции.
Что вызывает наружный отит?
Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Стартовым моментом может стать механическое повреждение кожи наружного слухового прохода (например, при чистке ушей металлическими предметами).
Что повышает риск наружного отита?
- Плавание
- Теплая, влажная погода
- Использование слуховых аппаратов
- Избыток ушной серы
- Аллергические заболевания кожи, такие как экзема
- Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как сахарный диабет
Каковы симптомы и признаки наружного отита?
Чаще всего наружный отит сопровождается следующими симптомами
- Боль и зуд в ушах
- Покраснение и отек видимой части слухового канала
- Отделяемое из уха, в виде прозрачной жидкости или гноя
- Иногда — сыпь на ушной раковине
- Снижение слуха
- Ощущение инородного тела в ухе
- Вместе с гноем могут отделяться куски эпидермиса из ушного канала.
Как диагностируется наружный отит?
Диагноз ставится на основании типичных симптомов. Ваш врач осмотрит ухо отоскопом. Он также может измерить остроту Вашего слуха несколькими способами.
Как лечится наружный отит?
Ибупрофен или парацетамол: эти препараты помогают снизить боль и лихорадку, доступны без рецепта врача. Их следует применять строго по инструкции. Чрезмерное бесконтрольное применение ибупрофена может спровоцировать желудочное кровотечение. Ибупрофен также способен вызывать повреждение почек. Не принимайте ибупрофен, если у вас есть заболевания почек, язвенная болезнь желудка или аллергия на аспирин. Парацетамол может вызвать повреждение печени. Не употребляйте алкоголь в тот день, когда Вы принимали парацетамол.
Ушные капли: максимально эффективным при наружном отите является сочетание глюкокортикоидного гормона и антибиотика. Стероид снижает покраснение, отек и боль. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию.
Туалет уха: Ваш врач может провести промывание уха для удаления гнойных и эпидермальных масс из слухового прохода. Возможно, он введет в ухо специальную турунду, впитывающую влагу.
Как можно предотвратить наружный отит?
- Не оставляйте ватные тампоны или посторонние предметы в ушах.
- При чистке ушей не пользуйтесь ватными палочками, не вводите никакие предметы глубоко в ухо. Достаточно мытья ушной раковины и начального отдела ушного канала, с помощью вашего пальца.
- При плавании используйте затычки для ушей. Осушайте наружный слуховой проход после каждого плавания или мытья.
Как применять ушные капли?
- Лягте на бок, пораженным ухом вверх.
- Закапайте капли в ухо. Если возможно пусть Вам поможет кто-то из близких.
- Аккуратно потяните ушную раковину назад и вперед, чтобы капли затекли вглубь ушного прохода.
- Оставайтесь в таком положении (лежа на боку, больным ухом вверх) не менее 3- 5 минут.
Чем опасен наружный отит?
Во время болезни Вы можете испытывать некоторое снижение слуха. Даже при правильном лечении наружный отит может возвращаться несколько раз подряд, и даже стать хроническим.
Без лечения инфекция может распространиться вглубь тканей и вызвать флегмону (инфекцию кожи и подкожной клетчатки). Инфекция может распространиться за пределы уха, в том числе на мозговые оболочки и вещество мозга. Наружный отит может течь очень тяжело и стать некротическим. Наружный отит также способен вызвать повреждение нервов, иннервирующих лицо.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратиться к врачу в ближайшее время следует, если:
- Симптомы отита не регрессируют после 2 дней лечения
- Симптомы облегчились на время, но затем вернулись
- У Вас есть основания подозревать осложнение.
Когда следует обратиться к врачу немедленно?
Вызвать скорую помощь следует незамедлительно, если:
- На фоне лечения у вас внезапно развилась высокая лихорадка
- Резко усилилась боль в ушах
- Вы внезапно полностью потеряли слух с больной стороны
- У Вас внезапно появился отек лица, или околоушной области, или в области шеи
- Вы заметили у себя паралич лица (асимметрию, невозможность двигать частью мимических мышц, невозможность закрыть глаз или надуть щеки и тд)
- Вы почувствовали, что лицо онемело.
Источник.
Источник
Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.
Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.
Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Виды заболевания
Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.
Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.
В зависимости от клинической картины заболевания различают:
- ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
- диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
- грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
- геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
- неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).
Встречаются и смешанные виды наружного отита.
Виды отита:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Предрасполагающие факторы
В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.
Наружный отит провоцирует:
- недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
- ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
- травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
- иммунодефицит;
- длительное лечение антибактериальными каплями;
- дайвинг – подводное погружение;
- частое плавание в воде.
Болезнь встречается у любых возрастных групп.
Как проявляется отит?
Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).
Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:
- боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
- снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
- ощущение заложенности;
- чувство давления в слуховом проходе;
- зуд, жжение;
- истечение гноя из уха.
Симптомы:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.
При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).
Какие возможны осложнения?
Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.
Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).
При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.
Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.
Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.
Терапия заболевания
Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.
Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).
Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.
Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.
- В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
- Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
- Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
- Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
- Комплексные витамины в течение 30 дней.
Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.
В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.
Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.
Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).
Профилактика и прогноз
Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.
Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.
Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!
Источник