При воспалении уха амоксициллин или сумамед

Медикаментозная терапия бактериальных инфекций обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия, которые разрушают патогенные микроорганизмы или препятствуют их активному размножению и росту. Наиболее широко применяемыми и безопасными группами антибактериальных препаратов являются макролиды и пенициллины.

В зависимости от чувствительности возбудителя инфекции и анамнеза пациента лечащий врач может рекомендовать для устранения заболевания Амоксициллин или Сумамед, а также аналоги данных средств.

Характеристика Амоксициллина

Действующим веществом лекарства является одноименный антибиотик (амоксициллин). Он относится к группе пенициллинов и имеет характерный для них спектр антимикробного воздействия.

Бактерицидное действие амоксициллина распространяется на такие патогены, как:

• грамположительные аэробные микробы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, листерии, коринебактерии, энтерококки, возбудители сибирской язвы и др.);
• грамотрицательные аэробные микробы (кишечная и гемофильная палочки, Хеликобактер пилори, гонококки, некоторые протеи, сальмонеллы, шигеллы и др.);
• анаэробные патогены (клостридии, пептострептококки и др.);
• другие бактерии (хламидии).

  

  Действующим веществом Амоксициллина является одноименный антибиотик (амоксициллин).

Действие антибиотика не распространяется на штаммы грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые выделяют бета-лактамазу (пенициллиназу). Данный фермент реализует один из наиболее распространенных механизмов бактериальной резистентности к антибактериальным препаратам: он разлагает бета-лактамное кольцо амоксициллина и блокирует его бактерицидное воздействие.

Для уничтожения штаммов микробов, продуцирующих пенициллиназу, необходимо сочетать амоксициллин с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом и др.).

Показаниями к применению данного антибиотика являются:

• заболевания органов дыхания (тонзиллит, средний отит, бактериальный фарингит, пневмония, легочный абсцесс);
• менингит;
• коли-энтерит бактериального происхождения;
• хеликобактерный гастрит и дуоденит (в сочетании с Метронидазолом);
• инфекционный холецистит, холангит;
• гнойные дерматологические патологии;
• гонорея;
• лептоспироз, боррелиоз, листериоз;
• заболевания половой системы и мочевыводящих путей (уретрит, простатит, пиелит, аднексит);
• профилактика развития осложнений стоматологических манипуляций, абортов и других хирургических вмешательств.

  

  Показаниями к применению Амоксициллина являются: заболевания органов дыхания; заболевания половой системы и мочевыводящих путей и другие бактериальные заболевания.

Амоксициллин имеет несколько форм выпуска:

• таблетки (0,25 и 0,5 г);
• капсулы (0,25 и 0,5 г);
• суспензии (50 мг/мл).

Противопоказаниями к применению Амоксициллина являются:

• аллергия на бета-лактамные средства (пенициллины, цефалоспорины и др.);
• моноцитарная ангина;
• лимфолейкоз;
• тяжелые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносом и рвотой;
• ОРВИ;
• склонность к аллергии (аллергический поллиноз, диатез, астма).

При патологиях почек требуется коррекция дозировки в соответствии с показателем клиренса креатинина.

Препарат разрешается использовать для лечения новорожденных с первых месяцев жизни, назначать во время беременности и лактации (с осторожностью).

Характеристика Сумамеда

Действующим компонентом препарата Сумамед является азитромицин. Этот антибиотик относится к группе макролидов. Его антибактериальное воздействие распространяется на следующие патогены:

• грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, в т. ч. пневмококки, стафилококки, листерии, коринебактерии и др.);
• грамотрицательные аэробные микробы (моракселла, гонококки, гемофильная палочка);
• анаэробные бактерии (порфиромонады, клостридии, боррелии);
• возбудители ИППП (микоплазмы, хламидии, трепонемы и др.).

Назначение Сумамеда рекомендуется при следующих нарушениях:

• бактериальные патологии дыхательных путей;
• инфекционно-воспалительные болезни мягких тканей и кожного покрова (рожа, угревая сыпь, вторичное заражение при дерматитах и дерматозах);
• начальная стадия болезни Лайма;
• патологии мочеполовой системы, вызванные возбудителями ИППП и другими микробами (микоплазмоз, цервицит, хламидиоз, уретрит, пиелит и др.).

Как и пенициллиновые антибиотики, Сумамед разрешается применять в качестве профилактического средства после хирургических вмешательств.

Сумамед назначается в одной из нескольких лекарственных форм:

• диспергируемые таблетки (0,125, 0,25, 0,5 и 1 г);
• таблетки (0,125, 0,5 г);
• капсулы (0,25 г);
• суспензия (40 мг/мл);
• инъекционный раствор (500 мг).

Прием Сумамеда противопоказан при таких состояниях, как:

• аллергия на макролиды и кетолиды;
• непереносимость вспомогательных веществ, которые входят в состав препарата;
• тяжелые заболевания, недостаточность функции печени;
• клиренс креатинина менее 40 мл в минуту;
• тяжелые патологии сердца, печени и почек, удлинение интервала QT, одновременный прием с антикоагулянтами и антиаритмическими средствами (с осторожностью);
• детский возраст (до 3 лет).

Запрет на использование препарата в лечении детей относится только к его диспергируемой форме. Суспензия назначается при весе ребенка более 5 кг.

При сахарном диабете необходимо учитывать количество сахарозы, которая содержится в назначенной дозировке суспензии.

Сравнение Амоксициллина и Сумамеда

Сумамед и Амоксициллин отличаются похожим терапевтическим эффектом и могут применяться при одних и тех же показаниях (заболеваниях дыхательной и мочеполовой системы, органов ЖКТ и мягких тканей).

Выбор антибиотика должен проводиться лечащим врачом в зависимости от жалоб пациента, его анамнеза, наличия сопутствующих патологий и результатов лабораторной диагностики.

Сходство

Амоксициллин и Сумамед имеют достаточно широкий спектр антимикробного воздействия и применяются как в лечении взрослых пациентов, так и в педиатрической практике.

Оба антибиотика относятся к категории В согласно классификации безопасности FDA. Это означает, что тератогенных и мутагенных свойств у препаратов не обнаружено и их можно применять во время беременности, если предполагаемая польза для будущей матери выше вероятного риска для плода.

Амоксициллин и Сумамед являются препаратами выбора при лечении бактериальных инфекций у кормящих матерей: антибиотики проникают в грудное молоко, но не оказывают сильного негативного воздействия на младенца. При лечении кормящей матери у грудничка могут возникать аллергические реакции на препарат или признаки диспепсии, обусловленные нарушением баланса кишечной микрофлоры.

При наличии аллергии на Амоксициллин и другие пенициллиновые антибиотики возможна замена препарата Сумамедом. В обратном случае более целесообразна замена макролида защищенным амоксициллином — Амоксиклавом.

В чем разница

Различие между двумя лекарствами наблюдаются в следующих аспектах:

1. Механизм антимикробного воздействия. Амоксициллин нарушает синтез главного белка клеточной стенки патогенных микробов, что приводит к их быстрому разрушению. Сумамед (азитромицин) ингибирует синтез белков патогенов на рибосомах и замедляет рост и размножение патогенов, но не провоцирует лизис бактерий.
2. Спектр антибактериальной активности. По сравнению с Сумамедом Амоксициллин обладает меньшим спектром антимикробного действия: он не проявляет бактерицидного эффекта в отношении некоторых грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, а также микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу.
3. Схема терапии и рекомендуемая длительность приема. Азитромицин сохраняется во внутренних органах и мягких тканях в течение длительного времени, поэтому Сумамед принимается 1 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 1 до 5-7 дней. Амоксициллин же принимается 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
4. Вид и частота проявления побочных эффектов. Побочные эффекты чаще наблюдаются при терапии Сумамедом. Побочные эффекты Амоксициллина проявляются преимущественно в виде аллергических реакций, суперинфекций или нарушений со стороны ЦНС. Побочные реакции при терапии Сумамедом наблюдаются более часто. Во время лечения возможно возникновение нарушений функции сердечно-сосудистой и половой систем, ЖКТ, ЦНС и др.

Что дешевле

Стоимость Амоксициллина составляет от 40 руб. за 20 таблеток (500 мг), а Сумамеда — от 378 руб. за 3 таблетки (500 мг). С учетом оптимальной терапевтической дозы и кратности приема лекарств терапия макролидным антибиотиком обойдется в 3 и более раз дороже.

Что лучше — Амоксициллин или Сумамед

Амоксициллин является препаратом выбора при неосложненных бактериальных инфекциях дыхательных путей, эрадикации хеликобактера при гастродуодените (в сочетании с Метронидазолом) и профилактике осложнений стоматологических и хирургических вмешательств.

Сумамед является более эффективным препаратом. Он воздействует на атипичные и устойчивые к амоксициллину патогены (например, возбудители ИППП) и применяется при аллергии на бета-лактамы.

Отзывы пациентов

Елена, 34 года, Москва

Пила Амоксициллин по назначению терапевта в качестве щадящего варианта антибиотика. Уже после первого приема стало легче дышать, снизилась температура. Пропила весь курс препарата, никаких побочных эффектов не заметила, хотя склонна к аллергии. Большое преимущество Амоксициллина — низкая стоимость.

Оксана, 19 лет, Барнаул

Брат сильно болеет в холодное время года: ОРВИ доходит до бронхита и воспаления легких. Назначенные врачом антибиотики помогали не всегда, но в один из визитов ЛОР выписала Сумамед, рекомендовав его как средство на крайний случай. Препарат принимается всего 3 дня, но полностью купирует инфекцию. Из недостатков — высокая цена.

Отзывы врачей о Амоксициллине и Сумамеде

Буданов Е.Г., врач-отоларинголог, Сочи

Амоксициллин — классический антибиотик от отечественного производителя. Обладает относительно узким спектром антибактериального действия и применяется преимущественно при стрептококковых инфекциях дыхательных путей, кожи и др.

Хорошо переносится взрослыми и детьми, но малоэффективен на фоне других антибиотиков вследствие большого количества резистентных штаммов.

Наземцева Р.К., врач-гинеколог, Краснодар

Сумамед — хорошее средство из группы макролидов. Рекомендую его при терапии ЗППП (преимущественно хламидиоза) и в комплексном лечении воспаления органов малого таза. При непереносимости или неэффективности пенициллинов Сумамед также можно применять для лечения ангины, фарингита и других инфекций органов дыхания.

Препарат имеет несколько форм выпуска и удобный режим приема.