При воспалении суставов соэ повышается

СОЭ при артрите – показатель воспалительной активности в организме, который является важным индикатором при диагностике заболевания.

Важно понимать, что показатели воспаления – не специфические для каждого вида нарушения и смотря только на данные характеристики, специалист не в состоянии определить причину проблем с суставом. Например, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов при полиартрите или при артрите коленного сустава не показывает причины воспаления.

Что показывает СОЭ

Анализ на скорость оседания эритроцитов помогает контролировать процесс заболевания при воспалении. Тест на СОЭ обычно проводится, когда у человека есть признаки артрита или артроза.

Самый опасный возраст для пациентов, страдающих артритом и имеющих боль в ногах, составляет от 30 до 50 лет. Женские суставы – наиболее подвержены риску заболевания. Дети также не являются исключением. У мужчин чаще встречаются изменения в суставах ног, пальцев стопы, в области коленей и тазобедренных суставов. У женщин артрит, как правило, начинается с боли в руках, а затем распространяется на запястья.

Симптомы, указывающие на необходимость теста на скорость оседания эритроцитов, обычно включают:

• Боль в области суставов и ощущение скованности, которое дает о себе знать более 30 минут каждое утро.
• Головные боли.
• Аномальная потеря веса.
• Неприятные ощущения в плечах, шее или тазу.
• Диарея, лихорадка, кровь в стуле.

Методы анализа СОЭ

Для определения уровня СОЭ применяются два основных метода: Вестергрена и Винтроба. Каждый метод дает несколько иные результаты. Большинство лабораторий используют способ Вестергрена.

1. Метод Вестергрена требует сбора 2 мл венозной крови в пробирку, содержащую 0,5 мл цитрата натрия. Его следует хранить не более 2 часов при комнатной температуре или 6 часов при +4 C. Кровь втягивается в трубку Вестергрена-Каца до отметки 200 мм. Полученный результат хранится строго в вертикальном положении в течение 1 часа при комнатной температуре.
2. Метод Винтроба выполняется аналогично, за исключением того, что его трубка имеет меньший диаметр, чем трубка Вестергрена и длина составляет всего 100 мм. Кровь без дополнительного разбавителя втягивают в трубку, а скорость падения эритроцитов измеряется в мм/ч. Более короткая колонка делает этот метод менее чувствительным, чем метод Вестергрена, поскольку максимально возможное значение отклонения от нормы ниже. Однако этот метод более практичен для демонстрационных целей.

Подготовка к процедуре и забор крови

Уровень СОЭ при артрите и артрозе – важный показатель развития заболевания, который, к тому же, имеет характерное свойство увеличиваться. Однако, результаты данного анализа не применяются в качестве основного показателя у людей, у которых нет явных симптомов болезни.

Например, ревматоидный артрит весьма сложен для диагностики, потому что многие нарушения этого характера вызывают жесткость в суставах и воспаления.

Анализ крови на СОЭ, при наличии ревматоидного артрита, не может окончательно доказать или исключить дальнейшую диагностику заболевания.

Полный анализ крови дает результат о количестве эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения анемии. Анемия представляет собой неспособность крови обеспечивать организм достаточным количеством кислорода из-за отсутствия некоторых клеток. Данное отклонение встречается довольно часто у людей с ревматоидным артритом.

Установление правильного диагноза крайне важно, поэтому в случае наличия, например, реактивного артрита, специалист может поинтересоваться симптомами, другими заболеваниями, недавними путешествиями, контактами с людьми, которые, возможно, имели инфекции. Врач может также провести физическое обследование, сделав рентген и другие тесты, чтобы выяснить, что вызвало артрит.

Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови. Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии.

Своевременная диагностика заболевания может определить тип артрита (ревматический, подагрический, псориатический, голеностопный) или артроза для контроля состояния и прогресса развития нарушения с течением времени.

Результаты СОЭ важны для рассмотрения, поскольку:

• Данный анализ можно использовать для определения широкого спектра воспалительных состояний, включая ревматологические заболевания.
• Результаты могут применяться для контроля состояния человека после постановки диагноза.
• С помощью анализа становится возможным наблюдение за реакцией человека на лечение (сколько времени оно занимает и т.д.)
• Лучшее использование анализа СОЭ – следить за заболеванием с течением времени. Уровень СОЭ может подниматься и опускаться по многим причинам. Из-за этого важно убедиться, что результаты теста совпадают с симптомами человека.

Некоторые тонкости

Как упоминалось ранее, тест проводится с использованием образца крови. Важно знать, что некоторые состояния не являются заболеваниями, но могут повышать уровень СОЭ. Они включают:

1. Беременность.
2. Пожилой возраст.
3. Наличие менструального цикла.
4. Недавний прием жирной пищи.
5. Ожирение.
6. Прием некоторых лекарств.

Перед началом процедуры важно убедиться, что медицинский специалист знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимает пациент. Необходимо сообщить врачу об употреблении жирной еды в последнее время или о состоянии беременности.

Нормальные показатели

Как и в большинстве других лабораторных тестов, нормальные диапазоны скорости оседания эритроцитов могут отличаться в зависимости от того, какой метод использует конкретный врач. При любом артрите уровень СОЭ повышается. Ниже приведен список показателей здорового человека:

• Мужчины моложе 50 лет – не более 15 мм/ч.
• Мужчины старше 50 лет – не более 20 мм/ч.
• Женщины моложе 50 лет – не более 20 мм/ч.
• Женщины старше 50 лет – не более 30 мм/ч.
• Дети от 0 до 18 лет – от 2 до 10 мм/ч.

Как вернуть СОЭ в норму

Помимо медикаментозного вмешательства при лечении воспалений, существуют некоторые рекомендации, которые помогут уровню СОЭ не повышаться:

1. Диета и физическая активность снижают уровень воспаления. Если состояние здоровья позволяет, регулярно выполняйте упражнения. Чтобы сделать интенсивную тренировку, необходимо работать, поэтому в качестве альтернативы можно выполнять легкие и умеренные упражнения. Если вы никогда не тренировались раньше или имейте некоторые отклонения, которые препятствуют выполнению активной деятельности, отправляйтесь на более легкую тренировку, длительность не более 30 минут.
2. Йога нидра – тип йоги, который характеризуется введением в особое состояние между бодрствованием и сном. Это может помочь почувствовать полное умственное и физическое расслабление.
3. Избегайте переработанных, сладких продуктов. По отзывам врачей и исследователей, данное питание характерно содержанием вредного холестерина, который может вызвать воспаление в организме. Данное отклонение также может стать причиной повышения СОЭ. В частности, избегайте картофеля-фри и другой жареной пищи, белого хлеба, выпечки, соды, красного и обработанного мяса, маргарина или сала.
4. Потребляйте фрукты, овощи, орехи и полезные масла. Эти варианты составляют основу здорового питания. Постное мясо также входит в этот список.
5. Добавьте в свой рацион: орегано, кайенна и базилик. Эти травы борются с воспалением в организме, поэтому включите их в свои блюда. А также можно использовать имбирь, куркуму и белую кору ивы.
6. Ежедневно пейте не менее 2 литров воды. Гидратация имеет решающее значение для здоровья костей и мышц.

Заключение

Если пациент считает, что ему необходим тест СОЭ, следует обратиться к врачу. Измерение данного показателя наиболее часто используется, чтобы увидеть наличие артрита или артроза.

Измерение уровня СОЭ также может быть полезно при диагностике необъяснимых симптомов, таких как потеря аппетита, резкое снижение веса, головные боли или неприятные ощущения в плечах и шее.

Содержание

1. Ревматоидный артрит
2. Как появляется эта болезнь и профилактические рекомендации?

Когда берут анализ крови из пальца на проверку какого-то воспаления, то смотрят такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Норма у здорового человека составляет у мужчины — 1-10 мм/час, у женщины — 2-15 мм/час. Кровь помещают в мензурку вертикального положения, где у здорового человека эритроциты медленно опускаются вниз, оставляя на поверхности плазму. При воспалительных процессах скорость оседания эритроцитов увеличивается за счет изменения белкового фона в крови. С помощью СОЭ выявляют такие заболевания, как: отит, гайморит, ангина, тромбозы, гепатит. Но в то же время у беременной женщины этот показатель в крови будет повышен. Зачастую у людей в возрасте, которые общаются к врачу с болями в суставах, диагностируют с помощью СОЭ и рентгена такую болезнь, как ревматоидный артрит.

Особенности болезней суставов

Зачастую нелеченые или недолеченные воспалительные процессы в суставах заканчиваются инвалидностью. Терапия заболеваний суставов не всегда эффективна, так что лучше тратить свое время на профилактику и тем самым экономить свои деньги. Но если вас беспокоит боль в суставах не только после перенапряжения, но и в покое, затрудненность движений, покраснения и припухлость в области поражения – нужно сразу же идти на прием к специалисту. Ведь ранняя диагностика и надлежащее лечение болезней суставов гарантируют полное выздоровление, в запущенных случаях 100% гарантии никто дать не может.

Артрит — это собирательный термин, характеризующий поражение суставов различной этиологии

Особенности повышения температуры

Может ли при ревматоидном артрите быть температура? С жалобами на симптомы лихорадки обращаются свыше 70% пациентов, страдающих РА и иными видами суставных воспалений: псориатическом, травматическом, реактивном артрите.

Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:

• Температура может быть как субфебрильной (37-37,5 °C), или подниматься до фебрильных значений – свыше 38 °C.
• Повышение температуры отражает степень воспаления в организме.
• Температура при ревматоидном артрите может и не повышаться, если болезнь развивается медленно или находится в хронической стадии.
• При температурном повышении пациента беспокоят иные симптомы: слабость, лихорадка, потливость.
• Во всех случаях наблюдается местная гипертермия в области воспаления.
• При артрите бывает температура тела около 36,9-37 °C, даже если остальные симптомы еще не беспокоят пациента.
• РА у детей проявляется именно высокими температурными значениями, без субфебрильной стадии.
• Для инфекционных воспалений суставов характерно резкое увеличение температурных значений – из-за вирусной (бактериальной) этиологии недуга.
• При остеоартритах возможны субфебрильные значения (37-37,5 °C).
• Температура при полиартрите может повышаться в острый период до 37,5-38 °C. Если жар свыше 40 °C, то это – показатель присоединения какой-либо инфекции.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

• У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться – 12-17 мм/час.
• У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
• У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
• Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например,  при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет  увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое  значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Что значит повышение СОЭ?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) указывает на быстроту оседания красных кровяных телец в крови пациента. Нормальное значение СОЭ среди мужчин составляет 8–12 миллиметров в час (далее мм/ч), а среди женщин – 3–20 мм/ч. Превышение СОЭ свидетельствует либо о физиологических причинах, либо о патологических заболеваниях.

При этом важно понимать, что для выявления патологии недостаточно знать значение СОЭ. Врач обязан учитывать иные показатели общего анализа крови, а также результаты дополнительного обследования пациента.

Врачи выделяют 4 фазы повышения СОЭ, такие, как:

1. Повышение на 3–10 единиц – отклонение, которое не приводит к развитию патологий. При этом иные критерии общего анализа остаются в норме.
2. 15–20 пунктов – в организме зарождается воспалительный процесс, который не влияет на общее состояние пациента, например, при простуде.
3. От 30 единиц – развиваются серьезные патологии, лечение составляет от 2 месяцев.
4. От 60 пунктов – требуется срочное лечение.

Кроме того, при расшифровке СОЭ врач учитывает ряд факторов, например:

• Пол и возраст пациента – среди женщин норма выше, нежели среди мужчин.
• Беременность – нормальный уровень СОЭ повышается и не изменяется до рождения ребенка.
• Время суток – утром значение СОЭ выше, нежели в вечерние часы.
• Индивидуальные особенности организма – 5% пациентов имеют повышенное значение СОЭ, которое не является отклонением.
• Период выздоровления — уровень СОЭ остается повышенным еще 2–4 недели после лечения.

Для определения уровня СОЭ в лабораториях используют один из 2 методов – методика Панченкова или Вестергрена. В первом случае для анализа требуется капиллярная кровь, а во втором – венозная.

Важно! СОЭ и РОЭ – синонимы. Подробнее о РОЭ читайте здесь.