При воспалении седалищного нерва дают больничный
Седалищный нерв начинается от позвоночного столба в области крестца и состоит из сплетения множества нервных волокон. Боль при поражении этой структуры отличается в зависимости от места повреждения и типа заболевания. Она может быть слабовыраженной или крайне интенсивной, не позволяющей пациенту чем-либо заниматься. Ишиас – это патология, возникающая в результате защемления, которое также называют невропатией.
Ишиас: расшифровка понятия
Патология бывает воспалительной и невоспалительной природы. Пациент при ишиасе всегда ощущает выраженную боль, отдающую в ногу, паховую зону, иногда – в область поясницы. Воспаление седалищного нерва всегда развивается на фоне других заболеваний в нижней части позвоночника. Провоцировать его могут травмы, инфекции, нарушения обменных процессов.
Отдельный вид ишиаса – люмбоишалгия, которая характеризуется постепенным развитием болезненных ощущений. У пациента сначала начинает болеть поясница, затем в процесс втягиваются ягодицы и бедра, задняя поверхность одной или обеих ног. Вызывают патологию деформационные процессы, повреждающие позвоночник.
Симптомы ишиаса
При первичном защемлении седалищного нерва возникают неприятные ощущения, отличающиеся от повторного появления патологии:
- у пациента растет температура до 38-38,5 градусов;
- при сгибании ноги симптомы усиливаются, как и при попытке повернуть ее внутрь;
- возникает неприятное ощущение во всей нижней части тела;
- боль усиливается по ходу ноги;
- иногда отмечается онемение конечностей;
- при постукивании по ахиллову сухожилию наблюдается сниженная реакция.
Хронический рецидивирующий ишиас приводит к тяжелым последствиям: пациент может лишиться чувствительности в области поврежденной ноги, нарушается осанка, снижается активность. Иногда конечность полностью утрачивает двигательную функцию.
Во время беременности повышается риск ущемления седалищного нерва из-за растущего живота и смещения внутренних органов.
Длительность периода обострения ишиаса
Сколько времени может болеть седалищный нерв, зависит от множества факторов. Если патология переходит в хроническую форму, рецидивы случаются регулярно, сменяясь периодами облегчения. На длительность острого периода влияет:
- размер нервных корешков, расположенных в области защемления и по ходу позвоночного столба;
- количество волокон, вовлеченных в патологический процесс;
- размер суставной щели в зоне крестцового отдела;
- вид патологии, которая стала причиной защемления или воспаления нерва.
При периодическом течении болезни дискомфортные ощущения редко беспокоят более 3 недель. В этом случае воспаление не сопровождается защемлением. Если же происходит зажим нервного волокна, боль носит интенсивный характер, дает о себе знать 1-2 месяца и больше.
При нарушении мышечных тканей воспаленный нерв может заживать от 6 месяцев до 1 года, при этом у человека не обнаружены хронические болезни. Если есть патологии костных тканей, ишиас может перейти в постоянную форму, доставляя пациенту дискомфорт в течение всей жизни.
Сколько продлится воспаление седалищного нерва и когда начнется ремиссия, точно определить невозможно. Во многом длительность боли зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей рецидивы случаются раз в несколько лет и быстро проходят. При наличии воспалений, инфекций и сопутствующих болезней ишиас может протекать в выраженной форме годами.
Сроки лечения защемления
Длительность лечения зависит от степени поражения, сопутствующих заболеваний, терапевтической тактики. Если ишиас начал беспокоить человека недавно, лечение вряд ли продлится долго. Ограничение двигательной активности, постельный режим и обращение к доктору в этом случае помогут решить проблему в течение нескольких дней. Тяжелые случаи, сопровождаемые острыми болями, могут потребовать терапии в течение 3-4 недель и больше.
Отдельного внимания заслуживает тактика лечения ишиаса народными средствами. Многие компрессы, растирки и продукты для приема внутрь требуют использования в течение 1-6 месяцев с небольшими промежутками. Эти рецепты можно применять только после снятия острых симптомов в качестве профилактики рецидивов. В рамках терапии обострения народные методы не имеют доказанной эффективности.
Первая помощь при болях
Если приступ ишиаса настиг внезапно, человеку необходимо расслабиться, ограничить двигательную активность. Как минимум 1 сутки соблюдают постельный режим. Болезненные ощущения могут сохраняться на несколько часов или даже дней. В домашних условиях используют противовоспалительные средства для снятия болей в виде таблеток и мазей, если локализация неприятных ощущений точно определена: «Мовалис», «Деклофенак», «Найз», «Ибупрофен».
Уколы НПВС или глюкокортикостероидов назначают в тяжелых случаях, но они обладают достаточно высокой эффективностью. Блокада анестетиками применяется в крайне тяжелых случаях, когда пациент находится в настоящей агонии. Проводят её либо при вызове специалиста на дом, либо в условиях медицинского кабинета.
Для блокады используют разное сочетание анестетиков и гидрокортизона, либо препаратов НПВС. Суть процедуры заключается во введении с помощью специальных шприцев растворов в поврежденную зону. Через несколько минут боль отступает. Сколько дней будет болеть защемление седалищного нерва в этом случае, также зависит от тяжести сопутствующих заболеваний.
Первая помощь при ишиасе сводится к устранению болезненных ощущений, которые могут вызывать шок и другие неприятные последствия. Пациент нуждается в полном расслаблении, поэтому при возникновении патологии можно получить больничный лист.
Методы лечения ишиаса
Чтобы вылечить ишиас, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Можно использовать народные средства параллельно с применением лекарств, назначенных доктором. После снятия острых симптомов рекомендуют делать гимнастику и проходить курсы массажа. Однако эти методы будут неэффективны, если не лечить сопутствующие расстройства.
Медикаменты
На помощь человеку с защемлением седалищного волокна приходит несколько групп лекарств:
- обезболивающие – назначаются в форме мазей и таблеток в первые дни лечения: «Темпалгин», «Седальгин», «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», гель «Финалгон», мазь «Апизатрон», «Вирапин»;
- нестероидные противовоспалительные – в виде таблеток, мазей и инъекций: «Найз», «Мовалис», «Диклофенак», «Нимесулид»;
- гормональные – назначают при очень сильных болях, если другие медикаменты не помогают: средства на основе гидрокортизона;
- витамины, антидепрессанты – используются как вспомогательные препараты для профилактики депрессии и с целью общего укрепления организма.
Дополнительно подбирают средства для лечения сопутствующих расстройств.
Физиотерапия
Аппликатор Кузнецова улучшает кровообращение в проблемных зонах
Терапию с помощью физиопроцедур назначает врач. Часть из них можно использовать в период обострения, другие подходят для применения во время реабилитации. Наиболее распространенные методы: электрофорез, прогревание, УВЧ, парафиновые аппликации, лазерное воздействие.
Аппликатор Кузнецова – устройство, которое эффективно расслабляет мышцы, снимает воспаление и улучшает кровообращение. Использовать его можно в домашних условиях.
ЛФК и гимнастика
Заниматься физкультурой можно в специальном классе, либо дома. Комплекс упражнений обязательно подбирают вместе с доктором. Физическая активность по Бубновскому – распространенный способ борьбы с ишиасом. В условиях спортивного центра могут использоваться специальные тренажеры.
Народные средства при ишиасе
Терапия народными методами предполагает использование компрессов, растираний, самодельных мазей. Их применяют в течение 2-4 недель, затем делают перерыв, затем повторяют.
Эффективно работают средства на основе водки, спирта, камфары и скипидара. Применяют настойки красного перца, смеси из мёда, хрена, сырого картофеля. Многим пациентам помогают рецепты с воском и прополисом. Положительно влияют на организм компрессы с оливковым, облепиховым маслом.
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
расскажите пожалуйста, кто лечился. Вчера защемило седалищный нерв. Силбнейшая боль в ягодице и по задней поверхности ноги, но на здоровом боку можно было лежать. Доползла до терапевта, дали больничный. Ночью проснулась от жуткой боли, судорогами от ягодицы онемевшей и вниз по ноге. Ни одно лежчее положение не облегчало, меня стало тряти, так, что клацали зубы, холодный пот, боль просто дикая. Вызвал муж скорую, чт-то укололи внутривенно, нога онемела вся до пятки, боль притупилась, нога, как бревно. Т.к лучше не стало, повезли в стационар, где в приемной тетки ответили, что делать мне тут нечего, инсультникам места. Врач дежурный пристроил в коридоре. Первые слова зав отд были: вы считаете, что состояние опасное для жизни? А вот из-за вас места тяжелому не хватило. Хотя там были места для каталок. Нечего тут делать, собирайтесь домой. Короче, вечером забере муж. Но, блокаду сделала, легче не стало. Даже лежа не нахожу себе безболзненную позу. Предложила вариант дневного стационара, приезжать к 12 на блрокады. Это нереально, я до туалета еле доползаю, а потом сводит сильно ногу. Права ли она? Действительно это дома лечится
19.03.2014 17:31:17, помидорка
5 комментариев
такое можно и на дому реально лечить, если интересно дам контакты невролога, помогает мне очень при острых и не очень ))) случаях обострений, пишите на мыло, скину контакты.
24.03.2014 14:35:46, Марбор
Спасибо, договорилась с зав отд. Прошло 6 дней, 3блокады, 3 иглоукалывания, но болевой синдром очень сильный, еле доползаю до туалета. За ночь по 2 укола кетанола, сводит судорогой ногу, хотя онемение отступает, сплю на четвереньках. Сегодня обещали добавить какую-то новую капельницу. МРТ есть прошлогоднее, там 2 грыжи, но небольшие.
Аконтакты киньте в личку плиз, вдруг еще придется воспользоваться. Я так поняла у этой гадости рецндивы бывают
25.03.2014 21:09:55, помидорка
Учитывая, наличие болевого синдрома высокой интенсивности с парестезиями (я так понимаю, двигательных нарушений в виде пареза и чувствительных нарушений в виде снижения чувствительности нет) с ограничением движений из-за боли, все же несколько дней стоит остаться на стац. лечении. цель: купирование боли и увеличение двигательной активности. Тогда уже сможете приходить на дневной стационар. Кол-во блокад макс 6-7.
Если вы сейчас выпишитесь, то Ваши поездки в стационар и обртно только замедлят выход из обострения.
Вас уже госпитализировали, так что нет смысла бежать из больницы. Заставить не могут выписаться, на Вас только давят. Объясните, что боль интенсивная, Вам трудно найти положение без боли в кровати.
Могут добавить к лечению физиопроцедуры.
20.03.2014 13:22:32, OkSaNa
Спасибо, что ответили. На ночь муж забрал, еле доехала, сидеть невозможно. Ночью опять судороги крутили так, что зубы стучали. Благо муж кеторол вколол до утра. Вернулась с барашком в бумажке, милостливо разрешили побыть до выдных в коридоре. Блокаду сделали, иголки, полегчало. Болит. Но не так дико, и верх ноги отходит, тлько низ онемевший до колена. Хотят сн на дневной выписать, ежели смогу до мршрутки дойти
20.03.2014 17:27:45, помидорка
Рентген поясн-крест.отдела позвонрчника сделали Вам? Или может даже мрт?
Кеторол и Дексалгин — мощные анальгетики, используйте ежеднквно. Также миорелаксанты- мидокалм или сирдалуд.Для уменьшения судорог- магне в6 форте по 1 таб 3 р в день
Поправляйтесь!
20.03.2014 22:05:56, OkSaNa
Источник
Болезненность резкого, стреляющего, опоясывающего характера с иррадиацией в нижние конечности, которая не появляется и не проходит неожиданно, сильно изнуряет. Так проявляется симптоматика самого большого нервного волокна ─ Nervus ischiadicus.
Его нейроволокна отходят из полостной зоны таза, происходит их двухстороннее разветвление от бедренной области до кончика каждого пальца ноги.
Защемление седалищного нерва либо радикулитные проявления в области поясницы и крестца, который также ущемлён, характеризуется болью поясничного района, бедренной, голенной зоны со стопой нижней конечности, усиливающейся тогда, когда человек кашляет, ходит. В начальной стадии ишиас протекает по люмбалгическому типу, затем может перейти в люмбаго, далее переходит в люмбоишиалгический вид.
Защемление седалищного нерва ещё называют ишиасом, болевые ощущения воспалённого нерва либо слабо выражены, либо нестерпимы, при которых защемило больное место настолько сильно, что человек не может нормально передвигаться и спать.
Каковы первопричины
Почему защемляет нервное окончание на ягодице? Проблема часто происходит из-за грыжевого выпячивания бывшего диска между позвонками. Фиброзные и хрящевые дисковые составляющие разрываются, меняются с возрастом, сильно перегружаются, травмируются, в результате чего корешки спинного мозга, формирующие Nervus ischiadicus, сдавливаются либо перерастягиваются, они способны воспалиться. Вот, почему иногда защемляет эту зону.
Защемление седалищного нерва чаще бывает из-за остеохондрозных проявлений, существенно повышающих опасность того, что признаки защемления этой области способны сильно проявляться. Костные остеофитные наросты шиповидной формы, образующиеся из-за дисфункции метаболических процессов, также способны повреждать нервные спинномозговые волокна, что приводит к тому, что проявляется ущемление нервного корешка пояснично-крестцового сплетения.
Ущемление данной области происходит от:
- чрезмерных физических перегрузок;
- позвоночных травм;
- патологии инфекционной природы;
- провоцирующих сопутствующих патологий;
- онкологии;
- интоксикационных состояний;
- ущемляющих грушевидных мышечных волокон;
- переохлаждения поясничного и крестцового района.
Вот те первопричины, которые провоцируют защемление нерва в ягодице. Ещё ущемлению поражённого седалищного нерва способствуют факторы:
- избыточная масса тела;
- инфекции тазовых органов;
- беременное состояние женщин;
- стрессовые состояния.
Это способствует тому, что происходит защемление седалищного нерва, таковы причины этой патологии. Защемление воспалённого седалищного нерва безусловно необходимо лечить, исходя из его причины.
Как проявлена симптоматика
Интенсивное течение болевых синдромных состояний, его характерные признаки, степень того, как зажат данный сегмент, сопутствующая патология ─ всё это проходит в индивидуальном порядке. Перед тем, как защемило воспалённый седалищный нерв, больной чувствует дискомфортные ощущения тянущего характера, возникающие в заднем районе нижней конечности. Ущемление седалищного нерва характеризует данные симптомы и потому нужно срочное лечение. Сильная боль в ноге при защемлении седалищного нерва чувствуется в бедренном, голенном, ягодичном сегменте, на стопе, или боль охватывает всю ногу. Часто поражение наблюдается на одной стороне, с двух сторон патологический процесс протекает нечасто. Так проявляется воспаление этого нерва в пояснице, его симптомы.
Классическая симптоматическая картина:
- болевые ощущения увеличиваются тогда, когда человек сидит, часто локализованы во всей ноге с задней стороны;
- больной чувствует то, как жжёт, покалывает ему пальцы на нижних конечностях, это происходит в спокойном состоянии либо тогда, когда он ходит;
- зажим этой зоны провоцирует болевые симптомы на задней стороне ноги, в дневное и ночное время, сон у больного нарушен;
- когда пациент стоит, то болезненность преобразуется в прострельные пароксизмы, часто происходящие тогда, когда он смеётся, чихает, кашляет;
- человек по-другому ходит, щадя поражённую конечность перенапрягает здоровую, переносит на неё свой вес;
- защемление нерва седалищного провоцирует гиперчувствительность кожи, либо чувствительность снижена;
- если зажат это район, симптомы на ущемлённой области провоцируют вялость мышц.
Данные причины защемления этого нерва в пояснице приводят к таковым состояниям. Эти симптомы могут быть как у мужчин, так и у женщин.
К чему приводит эта проблема? Возможна полная обездвиженность нижней конечности, терпение такой боли абсолютно бессмысленно. Когда у человека ущемление седалищного нерва, проявлены симптомы и он не знает, что надо делать и как лечить ущемление седалищного нерва ─ первым делом нужно искать грамотного специалиста, лечащего данные патологические состояния.
Признаки ущемления, характерные для этого сегмента, заключаются в отекании, гиперемии кожи, чувстве жжения, некоторой гипертермии. В отдельных случаях температурный показатель повышен до 38°С. В таких случаях, если произошло ущемление поражённого участка, человек не знает, что следует делать, нужна срочная врачебная консультация и помощь.
Как быть беременным
Ожидаемый ребёнок может доставить некоторые неудобства в поясничном отделе позвоночника у матери. Причины защемления седалищного нерва у женщин связаны с тем, что плод, когда растёт, перегружает связки, позвоночный столб, таз.
Второй триместровый период иногда характерен тем, что наблюдается ущемление седалищного нерва, будущая мать испытывает из-за этого проблемы. Боли интенсивны и продолжительны в каждом случае по-разному.
Симптомы защемлённого седалищного нерва у женщин характерны онемевшей конечностью и общей симптоматикой. Что делать, если защемило этот участок? Как освободить седалищный нерв? Как только специалистом установлены признаки защемления седалищного нерва, так сразу и должно быть назначено лечение. Чтобы облегчить положение доктором рекомендовано:
- расслабляющие гимнастические упражнения;
- солевые либо травяные ванны;
- наложение компрессов или травяные настои растирок;
- занятие йогой и плаванием;
- массажные процедуры;
- меновазиновая растирка немного охладит и обезболит.
Как определить защемление воспалённого седалищного нерва? По характеру болезненности патология определяется тремя симптомами, когда пациент:
- не способен посидеть;
- не способен приподнять прямую нижнюю конечность;
- сгибает стопу, то болевые ощущения заметно усиливаются.
Защемление поражённого седалищного нерва проявляет данные симптомы и поэтому лечение должно быть незамедлительным.
О диагностике
Прежде чем понять, что делать при защемлении седалищного нерва, нужно выполнить диагностические мероприятия. Диагностика, необходимая для определения защемления седалищного нерва, обязательно должна учитывать этиологические факторы, выявить все признаки ущемления седалищного нерва, надо установить правильный диагноз и лишь тогда назначается лечение.
В комплекс обследований входят:
- клинико-биохимические лабораторные исследования;
- осматривание больного неврологическим специалистом, если требуется ─ вертебрологическим, ревматологическим, хирургическим;
- рентген снимки позвоночного столба с разных проекций;
- компьютерная томография, лучше МРТ.
Это главное, что сперва надо делать, если существует данная патология.
О лечении
Защемление воспалённого седалищного нерва как лечить? Как только подтверждено диагностикой ущемление седалищного нерва, толковый врач должен знать, что надо делать. Также ним оказывается первая помощь при защемлении седалищного нерва.
Когда защемило этот район, то что надо делать? Он назначит и выполнит следующее:
- проведёт блокаду по воспалённому сегменту;
- витаминные препараты, положительно в влияющие на метаболические процессы;
- средства, снимающие воспалительный процесс;
- лечебную гимнастику;
- электрофорезные процедуры с ультравысокочастотной терапией, другие методы физиотерапии;
- массажные процедуры при отсутствии противопоказаний также восстановят болезненную область, разблокируют защемление, дополнят лечение, а грамотный специалист знает, какие точки от защемления седалищного нерва надо массировать;
- не лишним будет иглоукалывание при защемлении седалищного нерва соответствующим специалистом.
Вот, чем лечить защемление поражённого участка. Такое лечение защемления седалищного нерва проводят на ягодице.
Когда защемило этот сегмент в ягодице, больной сам может себе помочь, если знает, что выполнять надо следующее:
- будет делать гимнастику, которая растянет и расслабит пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
- использовать аппликатор Кузнецова при защемлении седалищного нерва;
- выполнять спиртовое или меновазиновое растирание на болезненную область, что поможет обезболить;
- применять баночный и точечный массаж с наружным использованием мази, снимающей воспаление;
- накладывать аппликации из воска.
Следуя инструкциям, вопрос о том, чем лечить ущемление седалищного нерва, решится для человека положительным образом.
Как долго может быть данная патология? Это зависит от хронизации процесса. Амбулаторно больной может лечиться значительно дольше, чем в стационарных условиях. Если у человека ущемление седалищного нерва, а лечение не закончено, то это приведёт к рецидивам.
Можно ли греть эту зону? В периоде обострения согревать поясницу не рекомендовано из-за чрезмерных отёчных проявлений.
О профилактике
Конечно, лучше не допускать развитие заболевания. Для того, чтобы понять, как вылечить защемление седалищного нерва, нужно выполнять профилактику, соблюдать следующие моменты:
- на рабочем месте должны соблюдаться эргономические стандарты;
- не стоит сидеть на мягкой низкой мебели;
- спать надо на упруго-жёсткой кровати либо ортопедическом матрасе;
- тяжёлый груз не стоит поднимать рывковыми движениями;
- женщинам рекомендовано не носить долго высокие каблуки и платформенную обувь, а лучше полностью от них отказаться;
- регулярные гимнастические упражнения на растягивание и укрепление мышечного корсета спины, йога с плаванием, предотвратят патологию;
- надо избегать внешних температурных перепадов;
- держать под контролем массу тела, питаться сбалансировано;
- не лишние будут прогулки со свежим воздухом.
Источник: NashiNervy.ru
Источник