При воспалении простаты и застое его секрета что выявляется в секрете

Простата, в основном, состоит из железистой ткани, вырабатывающей секрет, который вместе с содержимым семенных пузырьков и сперматозоидами, образующимися в яичках, представляет собой сперму. При определенных условиях в протоках железы может избыточно скапливаться ее секрет, что в медицине называют застойными явлениями в простате.

При застое крови/секрета простата опухает

Застойные явления в предстательной железе проявляются в болях и затруднении мочеиспускания

Сосудистая сеть расположена в непосредственной близости и вокруг железы, и при ряде патологий в ней может возникать застой крови (особенно венозной). При таких явлениях ухудшается питание и обменные процессы в железе, а также возникают условия для возникновения застоя ее секрета. Поэтому часто эти два процесса существуют одновременно, поддерживая и усиливая друг друга.

Причины застоя крови

самые эффективные средства самообороны Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Предстательная железа является частью малого таза и застойные явления в ее сосудистой системе чаще всего являются проявлением общего застоя крови в его органах.

Самые распространенные причины:

болезни кишечника (колиты, проктиты), проявляющиеся его редким опорожнением (запором);
расширение, воспаление геморроидальных вен (геморрой), сосудистые аномалии;
воспалительные процессы органов малого таза (чаще – мочевого пузыря, семенных пузырьков, начального отдела мочеиспускательного канала);
паховые грыжи;
преимущественно сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность;
местное и/или общее переохлаждение.
Сидячий образ жизни может стать причиной застойных явлений в предстательной железе

Любые воспалительные процессы (в системе пищеварения или мочеполовых органах) сопровождаются отечностью тканей, скоплением крови и экссудата (жидкости, выделяемой из мелких сосудов в полости или ткани при воспалении). При этом происходит сдавливание самых мелких артерий и вен, что еще больше препятствует выведению избытка жидкости и усиливает застой.

При врожденном расширении или других аномалиях строения сосудов яичек развивается застой как в артериальных, так и в венозных сетях малого таза. Наиболее часто выявляются нарушения работы клапанного аппарата вен, в результате чего происходят колебательные движения и обмен венозной кровью между сосудами мошонки и внутренних половых органов. Таким образом количество крови в малом тазу увеличивается, процессы обмена ухудшаются, развиваются застойные явления.

Выраженность клинических проявлений (боли, отечность, визуально видимые вены мошонки) связана со степенью нарушения кровообращения. Своевременная коррекция (в большинстве, хирургическая) способствует сохранению фертильной (способности иметь детей) функции, а также предупреждает развитие воспалительных процессов малого таза (включая простатит) застойного характера.

При паховых грыжах перемещение отдельных частей органов брюшной полости в грыжевой мешок нарушает взаиморасположение органов малого таза, ухудшает их кровоснабжение.

Последствия

Основные последствия застоя крови:

нарушения функционирования органов мошонки;
постепенное сдавление яичек и придатков;
повышение местной температуры.

В результате возникают нарушения сперматогенеза, а также болевые ощущения при сексуальной активности. Эти факторы заставлять мужчину воздерживаться от половой жизни, что только усиливает застойные явления в простате.

Недостаточная физическая активность, переохлаждения и нерегулярная половая жизнь ослабляет активность обмена кровью между тканями. Мелкая сосудистая сеть остается незадействованной, так как она существует для адаптации при увеличивающейся потребности в кровоснабжении. В этом случае не только возникают застойные явления, а и происходит накопление продуктов обмена веществ, подлежащих выведению. При длительном сохранении таких условий возникают предпосылки для развития воспаления (в том числе и неинфекционной природы). В первую очередь, конгестивного (застойного) простатита.

Застой секрета

Факторы, приводящие к застою секрета в простате, в большинстве, относятся к функционированию половой системы.

Основные причины:

скопление семенной жидкости при нерегулярных семяизвержениях;
неполноценное опорожнение семявыносящих путей (при частых мастурбациях, прерванных половых актах);
нарушение процесса эякуляции (невозможность испытать оргазм, малое количество спермы во время семяизвержения);
длительное воздержание, а также частые возбуждения без возможности последующей реализации сексуальной активности (см. Воздержание у мужчин — когда польза, а когда вред?);
наличие фиброзных тяжей или микроконкрементов в простате.

При хронических, длительно протекающих простатитах наблюдается разрастание соединительной ткани, развитие фиброза, а также кальцификация (отложение солей кальция). Это приводит к уменьшению просвета и деформации канальцев железы, по которым выделяется секрет, и таким образом, усиливаются застойные явления внутри простаты.

Клинические признаки и лечебная тактика

Застойные явления в простате на начальных этапах не нарушают самочувствия мужчины. При прогрессировании процесса и ухудшении функционирования мочеполовой системы появляются симптомы.

Основные:

дискомфорт, боли внизу живота при сексуальном возбуждении, физическом напряжении, подъеме тяжестей;
в течение дня мошонка может несколько увеличиваться в размерах, что сопровождается неприятными ощущениями в ней;
при присоединении воспалительных явлений – общие и местные признаки воспаления (простатит).

Выбор тактики лечения зависит от причины нарушенного кровообращения и накопления секрета в предстательной железе. При инфекционных процессах используются антибактериальные средства.

При необходимости, дополнительно применяются:

флеботоники (усиливают тонус и нормализуют структуру венозных сосудов);
противовоспалительные препараты (уменьшают отечность тканей, снижают болевые ощущения);
средства, влияющие на кровоток: антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты (улучшают текучесть крови).

Как избежать проблемы

ЗОЖ как мера профилактики застойного простатита

Ведение здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры, сами по себе, являются профилактикой возникновения застойных явлений в простате

Для профилактики застойных явлений в простате нужно придерживаться ряда рекомендаций как общего характера, так и направленного на обеспечение здоровья половой сферы.

Необходимо:

избегать переохлаждений;
защищаться от половых инфекций (презервативы), а при подозрении на заболевание, передающееся половым путем, максимально быстро обратиться к врачу;
воздерживаться от употребления больших доз алкоголя;
бросить курить;
соблюдать диету с ограничением соли и перенасыщенной белком пищи, а также с достаточным обеспечением цинком, селеном (употреблять морепродукты, хлеб с отрубями, тыкву, мясо кролика);
активно заниматься физическими упражнениями с прицельной проработкой мышц малого таза, поясницы, бедер, а также легким бегом, ходьбой;
регулярно вести сексуальную жизнь (по рекомендациям ведущих специалистов-урологов – не реже 2 (а лучше 3-4 раза в неделю));
в возрасте после 40 лет ежегодно проходить профилактический осмотр.

Таким образом, застойные явления в предстательной железе являются результатом многих патологических процессов, в том числе, и не связанных с мочеполовой системой. При этом, они сами могут быть предпосылкой для развития заболеваний простаты. Своевременное, при наличии даже незначительных проявлений обращение к врачу-урологу поможет вовремя диагностировать патологию, провести лечение и предупредить развитие осложнений.

Читайте далее: Устранение застоя крови в органах малого таза

мужская косметика для бороды и волос

Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник

28.02.202011.03.2020 Черненко А. Л. 67 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье

К основным методам диагностики, позволяющим комплексно оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, относят: мазок из уретры, пальцевое исследование простаты, спермограмму, ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ) и анализ секрета предстательной железы.

Содержание

Что такое анализ секрета простаты (анализ сока простаты)?

Анализ секрета простаты – это лабораторный метод диагностики заболеваний простаты, основанный на микроскопическом исследовании простатического секрета (сока простаты).

Показанием к проведению анализа секрета простаты является подозрение на наличие у пациента простатита, гиперплазии предстательной железы, фиброзного перерождения тканей простаты, бесплодие (анализ сдается в комплексе со спермограммой) и т.д.

При подозрении на наличие в предстательной железе воспаления, вызванного инфекцией, дополнительно выполняют посев простатического секрета с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Бакпосев секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам особенно важен при хронических простатитах и часто рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у мужчин.

Что показывает анализ секрета простаты?

Анализ простатического секрета позволяет своевременно диагностировать воспалительные и застойные заболевания простаты, тяжесть заболевания, а также оценить качество и эффективность проводимого лечения.

Анализ секрета простаты проводится для выявления:

воспаления в предстательной железе;
застойных процессов в органе;
возбудителей инфекционного простатита;
оценки чувствительности бактерий, вызвавших простатит к антибиотикам (при дополнительном проведении бакпосева).

Также анализ секрета простаты позволяет оценить степень функциональной активности простаты (за счет анализа содержания физиологических составляющих секрета простаты).

Читайте далее: Рассказываем о пальцевом методе исследования простаты

Когда нужно сдавать анализ секрета простаты?

Показаниями к проведению анализа секрета простаты является наличие у мужчины:

болей при эрекции;
снижения потенции;
бесплодия;
преждевременной эякуляции;
болей при мочеиспускании, учащенных мочеиспусканий, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
хронических болей в малом тазу;
болей при дефекации;
крови или гноя в сперме;
крови или гноя в испражнениях;
болей в мошонке, половом члене, пояснице;
рецидивирующих простатитов, пиелонефритов (для исключения восходящей инфекции), орхитов, уретритов, баланопоститов;
патологических изменений на ТРУЗИ, в спермограмме или в мазке из уретры.

Дополнительно исследование проводится для контроля проводимой терапии.

Когда нельзя делать анализ секрета простаты?

Ограничения к проведению анализа секрета простаты аналогичны противопоказаниям к выполнению пальцевого массажа предстательной железы (так как секрет получают при помощи массажа).

Следовательно, анализ секрета простаты противопоказан при:

острых куперитах, везикулитах, уретритах, орхитах, эпидидимитах, проктитах, парапроктитах, острых инфекционных простатитах;
злокачественном поражении предстательной железы;
остром геморрое;
анальных трещинах;
свищевом поражении прямой кишки;
полипах в прямой кишке;
крупных кистозных образованиях и камнях в простате;
общем тяжелом состоянии пациента (тяжелая лихорадка или интоксикация).

Пациентам с аденомой простаты может проводиться анализ простатического секрета.

Читайте далее: Безболезненный трансректальный ультразвуковой анализ предстательной железы

Как подготовиться к анализу секрета простаты?

Перед сдачей анализа проводится специальная подготовка. При несоблюдении правил подготовки результаты анализа секрета простаты неинформативны.

За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя.
Сауна и бани исключаются за неделю до забора материала.
Горячая ванна исключается за сутки до анализа.
Минимум за двое суток до исследования необходимо воздерживаться от интимных контактов и мастурбации.
За сутки до сдачи секрета простаты не рекомендовано употреблять тяжелую, острую, жареную и жирную пищу.
Минимум за час до исследования нельзя курить.
Утром перед массажем требуется провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.
Перед анализом требуется помочиться (так как во время массажа появляются сильные позывы к мочеиспусканию).

Как получают секрет простаты?

Материал для исследования получают после пальцевого массажа простаты. Массаж проводит врач уролог.

Массаж простаты безболезненный, однако, при наличии воспалительных, застойных явлений или аденомы предстательной мужчина может испытывать дискомфорт во время массажа.

Для массажа простаты пациент становится на кушетку в коленно-локтевую позу. Массаж выполняют через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает палец лубрикантом и вводит его в прямую кишку пациента.

массаж предстательной железы

Массаж выполняется 1-3 минуты.

Выступающий из уретры простатический секрет собирается в стерильную пробирку.

Мужчинам, у которых не выделился простатический секрет после массажа, необходимо помочится в стерильную пробирку.

Нормальные показатели анализа секрета простаты

В норме:

секрет простаты белесоватый (или бело-желтый) опалесцирующий, умеренно мутный и жидкий, объем выделившегося секрета должен быть от 0.5 до двух миллилитров (максимум – до 4 миллилитров после воздержания более 3-4 дней);
рН простатического секрета составляет от 6.6 до 6.8;
лейкоциты в секрете простаты обнаруживаются не более 5-10 единиц на поле зрения;
патогенная и условно-патогенная микрофлора – отсутствует (в норме секрет простаты относится к стерильным жидкостям);
отсутствуют атипичные клетки и слизь;
естественные компоненты простатического сока (лецитиново-липоидные зерна, холестериновые кристаллы) содержатся в количестве более 10 млн. на 1 мл сока;
отсутствуют эритроциты;
не обнаруживаются сперматозоиды, амилоидные тельца и кристаллы Бетхера;
может обнаруживаться небольшое количество эпителиальных и цилиндрических клеток, а также единичные макрофаги.

Как расшифровать результаты анализа секрета простаты?

Расшифровкой результатов занимается врач уролог. При выявлении отклонений от нормы, проводятся дополнительные анализы (ТРУЗИ, проведение мазка из уретры, спермограмма, пальцевое исследование простаты).

Выявление большого количества лейкоцитарных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

При выявлении в анализе секрета простаты большого количества эритроцитов может свидетельствовать о хронических простатитах, наличии у пациента аденокарциномы, травм уретры, мочевого пузыря или простаты.

Выделение слишком большого или, наоборот, малого количества простатического секрета после массажа также может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Вязкий секрет простаты выделяется как при воспалительных, так и при застойных процессах в органе.

Бактерии в образце секрета простаты свидетельствуют о наличии инфекционного воспаления в мочеполовой системе.

Низкий уровень физиологических компонентов простатического сока (липоидно-лецитиновые зерна и т.д.) отмечается при недостаточной функциональной активности простаты.

Сколько стоит анализ секрета простаты?

В зависимости от лаборатории, цена на исследование простатического секрета может варьировать от 300 до 700 руб.

Читайте далее: Как подготовиться к сперматограмме, как расшифровать анализ?

Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

Симптомы и диагностика гонореи у мужчин и женщин — 02.04.2020
ВПЧ и рак: кому и когда нужно обследоваться, виды анализов — 28.03.2020
Все самое важное о пальцевом исследовании простаты — 11.03.2020

Источник

Секрет предстательной железы, или секрет простаты, представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности желез предстательной железы (простаты). В естественных физиологических условиях секрет предстательной железы является составной частью спермы, обеспечивая нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Химический и биологический состав секрета предстательной железы[править | править код]

Секрет предстательной железы содержит 92—95 % воды, а также соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты, многочисленные ферменты и белковые вещества [1]. Помимо жидкой части в секрете предстательной железы имеются клеточные элементы — лейкоциты, эпителиальные клетки, а также специфические неклеточные частицы — липоидные, или лецитиновые, зёрна и амилоидные тельца.

Специфический запах секрета предстательной железы обусловливает спермин, а беловатый опалесцирующий цвет ему придают липоидные (лецитиновые) зерна и кристаллы холестерина. Лецитиновые зерна и кристаллы холестерина являются продуктом нормальной физиологической секреции предстательной железы. Считается, что количественное содержание лецитиновых зёрен и кристаллов холестерина в секрете предстательной железы отражает её функциональное состояние. В норме лецитиновые зерна при микроскопии секрета предстательной железы густо покрывают все поля зрения. Именно наличие лецитиновых зёрен и кристаллов холестерина обусловливает опалесценцию нормального секрета предстательной железы. Амилоидные тельца окрашиваются раствором Люголя в фиолетовый или синий цвет подобно крахмалу и именно в связи с этим получили своё название.

Секрет предстательной железы содержит простагландины, простатическую кислую фосфатазу (prostatic acid phosphatase), а также другие ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин (fibrinolysin) и фиброкиназу, которые способствуют разжижению эякулята, активируя движение сперматозоидов в половых путях женщины. Показателем функционального состояния предстательной железы является также содержание в секрете предстательной железы (и в эякуляте) лимонной кислоты и ионов цинка. В секрете, который получают после массажа предстательной железы, в небольшом количестве присутствуют также клетки эпителия выводных протоков желез простаты.

Физиологическое значение секрета предстательной железы[править | править код]

Секрет предстательной железы составляет около 1/3 объёма эякулята. Считается, что секрет предстательной железы необходим для поддержания двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины. Нормальный состав секрета предстательной железы является одним из условий сохранения нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята. При воспалении предстательной железы (простатите) нарушается оплодотворяющая способность сперматозоидов, развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Предстательная железа — андрогензависимый орган, поэтому при снижении уровня мужских половых гормонов, например при кастрации, секреторная активность предстательной железы снижается [2].

Методика получения секрета предстательной железы[править | править код]

Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку. Перед исследованием необходимо, чтобы мужчина помочился для того, чтобы удалить содержимое из мочеиспускательного канала. Предстательную железу массируют по правилам лечебного пальцевого массажа. Секрет, выделяющийся из наружного отверстия мочеиспускательного канала, помещают на предметное стекло или в стерильную пробирку. Если после проведения массажа предстательной железы секрет не выделяется, мужчине предлагают помочиться в пробирку, и проводят исследование после центрифугирования полученной мочи.

Исследование секрета предстательной железы[править | править код]

Количество получаемого при массаже секрета предстательной железы в обычных условиях составляет 0,5-2,0 мл. Исследование секрета предстательной железы позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе (простатита). При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы имеют значение: количество лейкоцитов, наличие или отсутствие крови (эритроцитов) в секрете, наличие и разновидность микроорганизмов, количество лецитиновых зёрен, кристаллов холестерина и амилоидных телец. Необходимо отметить, что полученный однократно нормальный анализ секрета предстательной железы не гарантирует отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе и не исключает его наличия. Это возможно из-за обструкции (закупорки) выводных протоков желёзок предстательной железы густым вязким секретом. В норме в секрете предстательной железы определяют не более 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зёрен, микрофлора и эритроциты отсутствуют [3]. Наиболее объективно можно судить о количестве лейкоцитов при подсчёте лейкоцитов секрета предстательной железы в счётной камере. За норму принято количество лейкоцитов до 300 клеток в 1 мкл (300 х 10−6/л) [1]. Нормальное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы отмечается при простатите категории IIIb по классификации NIH (т.е. при невоспалительном хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли).

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 Молочков В. А. , Ильин И. И. Хронический уретрогенный простатит. — М.: Медицина, 2004, — 288 с. — ISBN 5-225-04097-7.
↑ Лабораторная диагностика мужского бесплодия. В. В. Долгов, С. А. Луговская, Н. Д. Фанченко и др. — М. — Тверь: ООО»Издательство «Триада», 2006. — 145 с. — ISBN 5-94789-144-1
↑ Простатит. Под ред. П. А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 224 с. — ISBN 987-5-98322-694-4

Литература[править | править код]

Андрология (Клинические рекомендации) Под ред. П. А. Щеплева, О. И. Аполихина. — М.:ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2007, 164 с. — ISBN 987-5-98803-070-6.
Лабораторная диагностика мужского бесплодия. В. В. Долгов, С. А. Луговская, Н. Д. Фанченко и др. — М. — Тверь: ООО»Издательство «Триада», 2006. — 145 с. — ISBN 5-94789-144-1.
Молочков В. А. , Ильин И. И. Хронический уретрогенный простатит. — М.: Медицина, 2004, — 288 с. — ISBN 5-225-04097-7.
Простатит. Под ред. П. А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 224 с. — ISBN 987-5-98322-694-4.

Ссылки[править | править код]

Секрет простаты — лабораторное исследование

Источник