При воспалении половых органов
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5
Источник
Причины воспалительных заболеваний органов малого таза
Осложнения воспалительных заболевания женских половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов. На приеме у врача
Диагностика воспалительных заболеваний женских половых органов
Лечение и профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов (воспалительные заболевания органов малого таза, ВЗОМТ) — группа инфекционных заболеваний, которые составляют 60 — 65% в структуре обращений женщин к гинекологам клиники «Здоровье365» г. Екатеринбурга. В зависимости от инфекционного возбудителя, который послужил причиной заболевания, воспалительные заболевания подразделяют на воспалительные процессы специфической и неспецифической этиологии. К первой группе относятся заболевания передающиеся половым путем. Ко второй группе — заболевания, вызванные в основном стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками и синегнойной палочкой.
Наиболее часто к нам обращаются женщины со следующими воспалительными заболеваниями неспецифической этиологии:
- Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
- Оофорит (воспаление яичника);
- Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (труб и яичника), обычно возникает при распространении инфекции восходящим путем из влагалища, полости матки в связи с абортами или осложненными родами. Реже инфекция распространяется из таких органов, как аппендикс, прямой или сигмовидной кишки, а также гематогенным путем. Среди осложнений сальпингоофорита можно отметить: пиосальпинкс, абсцесс яичника, губоовариальные образования;
- Вульвит — воспаление наружных женских половых органов. Вульвит может возникнуть в результате травмы (зуд, расчесы, ссадины и др.) с последующим инфицированием раневой поверхности. Так называемый вторичный вульвит, может возникнуть при наличии у женщины воспалительного процесса во внутренних половых органах;
- Изъязвление или абсцесс вульвы;
- Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Поспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, распространяясь на влагалищную часть шейки матки и вульву;
- Изъязвление влагалища;
- Бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
- Киста бартолиновой железы;
- Абсцесс бартолиновой железы;
- Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки). Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
- Бактериальный вагиноз;
- Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Острый эндометрит, как правило, возникает после абортов, диагностического выскабливания или родов. Хронический эндометрит обычно является следствием неизлеченного острого эндометрита;
- Параметрит (воспаление околоматочной клетчатки);
- Пельвиоперитонит -этовоспалительное заболевание, развивающееся при вовлечениив процесс брюшины малого таза. Причиной тому могут быть: воспаление матки и придатков, пиосальпинкса, пиовара. Абсцесс прямокишечного-маточного кармана брюшины,возникший в результате:разрыва пиосальпинкса, пиовара, перфорации матки, нагноении гематомы, также может привести к пельвиоперитониту.
Многие женщины страдающие воспалительными заболеваниями органов малого таза либо не испытывают особых признаков и симптомов заболевания, либо не обращаются к врачу. В таких случаях, как правило, воспалительные заболевания органов малого таза диагностируются при обследовании женщины по поводу отсутствия беременностей или когда появляется хроническая боль в области малого таза. Бессимптомно чаще всего протекает воспалительный процесс вызванный хламидией. Отсутствие признаков и симптомов увеличивает вероятность передачи хламидии половым партнерам и нарушение функции репродуктивных органов.
Важно предотвратить развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, так как они могут стать причиной бесплодия или внематочной беременности. Незамедлительное лечение заболеваний передающихся половым путем предотвращает возникновение воспалительных заболеваний органов малого таза.
При воспалительных заболеваниях женских половых органов могут проявляться следующие признаки и симптомы:
- Покраснение, отек, зуд слизистой вульвы и влагалища;
- Давление и боль внизу живота, в области таза;
- Боль во время полового акта;
- Боль в нижней части спины;
- Обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом и желтоватым оттенком;
- Выделения с неприятным запахом, желтоватые, мутные с пузырьками газа;
- Творожистые выделения сопровождающиеся зудом или жжением;
- Кровянистые выделения, слизисто-гнойные выделения с болями внизу живота;
- Нерегулярные менструации;
- Высокая температура, усталость, диарея или рвота;
- Болезненное или затрудненное мочеиспускание.
Симптомы при хроническом воспалительном процессе
При несвоевременном или неадекватном лечении, острый воспалительный процесс может перейти в хронический. При хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза симптомы проявляются незначительно (нормальная или субфибрильная (37 -37,4) температура, незначительная боль, усиливающаяся при менструации) или могут не проявляться совсем. Такое состояние может длиться годами и, как правило, приводит к бесплодию.
Когда обращаться к врачу?
Вы нуждаетесь в неотложной медицинской помощи, если у вас:
- Интенсивная боль в нижней части живота;
- Рвота;
- Признаки шока, такие как обморок;
- Жар, температура выше 38.3°C
Если симптомы заболевания не столь выражены, но наблюдаются постоянно ‑ как можно скорее запишитесь на приём к врачу. Язвы или сыпь, выделения с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание или кровотечение в промежутке между менструациями ‑ могут быть вызваны заболеванием передаваемым половым путем (ЗППП). Если у вас возникают указанные симптомы, следует прекратить вести половую жизнь или как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение ЗППП поможет предотвратить возникновение ВЗОМТ.
Более подробную информацию о воспалительных заболеваниях органов малого таза Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Где предоставляется услуга
Цены
Гинеколог первичный прием
Источник
Воспаления половых органов у женщин — довольно распространенная проблема. Воспалительный процесс может затрагивать только один орган или распространиться на всю тазовую область. Независимо от месторасположения, воспаления у женщин являются довольно тревожным симптомом.
Воспаления у женщин различаются по месторасположению:
- Воспаление матки – эндометрит;
- Воспаление шейки матки – цервицит;
- Воспаление маточных труб – сальпингит;
- Воспаление яичников – оофорит;
- Воспаление придатков – аднексит, сальпингоофорит;
- Воспаление влагалища — кольпит.
Симптомы воспаления у женщин
Симптомы воспалений довольно разные. Некоторые виды воспалений протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при лабораторном исследовании. Воспалительный процесс, протекающий в острой форме, вызывает у женщины дискомфорт, но не имеет выраженного болевого синдрома. Наиболее частыми признаками воспаления у женщин являются:
- Выделения из влагалища. Они могут иметь неприятный резкий запах, творожистую консистенцию;
- Учащенное мочеиспускание, с жжением и болью;
- Зуд наружных и внутренних половых органов;
- Боль при половом акте;
- Боли внизу живота, пояснице.
Причины воспаления половых органов
Воспалительный процесс является реакцией организма на инфекцию. Источник инфекции зачастую выяснить невозможно. Микроорганизмы, несущие инфекцию могут попасть в организм через кровь и влагалище.
К наиболее частым причинам возникновения воспаления относят:
- ЗППП;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Наличие внутриматочной спирали;
- Травма, операция, аборт, роды;
- Острое воспаление в организме – кариес, тонзиллит, гайморит, ангина и т.д.;
- Переохлаждение;
- Стресс.
Так как воспаления половых органов, как правило, не имеют выраженного болевого синдрома и причиняют только дискомфорт, многие женщины решают не лечить вовсе, или занимаются самолечением. В этом случае воспалительный процесс переходит из острой формы в хроническую и его симптомы затихают. Тем не менее воспаление прогрессирует, переходит на другие органы. Стоит также помнить, что воспаление у женщин довольно часто бывает симптомом какого-либо заболевания, а значит вместе с воспалением прогрессирует и заболевание.
«Залеченные» воспаления могут привести к самым разным последствиям в зависимости от степени развития:
- Бесплодие;
- Склонность к самопроизвольным абортам;
- Преждевременные роды;
- Инфицирование плода.
Помните! Самостоятельно определить инфекцию и выявить ее последствия невозможно! Самолечение приводит к осложнениям! Назначить лечение воспаления может только специалист.
Лечение воспаления у женщин
Лечение воспаления у женщин, независимо от степени сложности и месторасположения, должно быть комплексным. Во-первых применяют противовирусные и антибактериальные препараты; во-вторых медикаменты для восстановления иммунитета, так как развитие воспаления в ответ на инфекцию свидетельствует его о снижении.
Независимо от результатов терапии, полученных в первые дни, необходимо пройти весь курс лечения. Иногда симптомы после приема медикаментов обостряются, в некоторых случаях наоборот, пропадают полностью. У некоторых пациентов это вызывает беспокойство или наоборот мнение, что «уже вылечился», и прием лекарств прекращают. Именно это является главной ошибкой в лечении воспалительных процессов.
Виды медикаментов, дозировку, режим приема и длительность курса определяет специалист.
В случае, если Вы обнаружили у себя симптомы воспаления, обратитесь к врачу-гинекологу как можно скорее, и Вы сможете избежать неприятных, а иногда и опасных последствий.
Врачи нашей клиники с радостью помогут Вам. Берегите свое здоровье – обращайтесь к профессионалам!
Источник
На сегодняшний день болезни репродуктивных органов женщин от бактериальных инфекций и венерических заболеваний занимают ведущее место в гинекологии. Женское здоровье достаточно хрупкое и обращаться с ним нужно бережно. Не леченые воспаления нижнего отдела нередко поражают полностью органы тазовой области и являются последствиями многих других осложнений.
Классификация
Воспалительный процесс может возникнуть в органах нижнего или верхнего отдела.
Заболевания системы малого таза, в зависимости от локализации, делятся на воспаления:
- параметрит – клетчатка в области шейки и тела матки;
- миометрит – мышечный слой;
- эндометрит – слизистая оболочка;
- аднексит (сальпингооофорит) – маточные трубы и яичники;
- периметрит – брюшная часть поверхности;
- пельвиоперитонит острый — гнойный придаток вскрывается в соседний орган.
Инфицирование одного участка часто влечёт за собой заболевание соседних отделов.
Причины
Невылеченная инфекция влагалища;
Хирургические вмешательства, повреждающие ткани;
Выкидыши;
Постановка ВМС;
Снижение иммунитета, особенно во второй половине менструального цикла;
Сложная беременность, роды и период после них;
Имеющиеся хронические заболевания других систем;
Частые переохлаждения;
Ухудшение экологической обстановки;
Последствия применения антибиотиков;
Беспорядочная половая жизнь;
Неумелое применение влагалищного тампона.
Симптомы инфекций
Первое время возникшая инфекция не даёт о себе знать, или её признаки мало заметны. Такое течение болезни может перейти в хроническую форму и усложнить ситуацию. Чаще всего проблема возникает в нижних отделах половых органов, но, если её не лечить, патогенные бактерии поднимаются выше и поражают по порядку органы верхнего отдела.
Сигналы воспалительного процесса:
- боль низа живота и таза;
- лихорадочное состояние;
- повышение температуры;
- тошнота;
- выделения различной консистенции, с неприятным запахом;
- нарушение нормальной деятельности больного участка;
- повышение в крови лейкоцитов, СОЭ ускоренное.
Эндометрит
Инфицирование может произойти двумя путями: от воспалённого влагалища или занесение из внешней среды (после абортов на 6-12 неделях, родов, выскабливания с целью диагностики, с введением ВМС).
Симптомы появляются через 3, максимум 4, дня:
- повышается температура;
- пульс становится чаще;
- знобит;
- головная боль, слабость, нарушение сна, аппетита, сухость во рту;
- появляется острая боль низа живота и в пояснице;
- матку при осмотре больно, она увеличилась;
- образуются выделения с гнойным или кровянистым содержимым;
- может возникнуть кровотечение.
Длительность острой стадии до 1,5 недели, затем наступает хроническая форма. Заболевание может проходить без проявления признаков или они могут резко пропасть. Лечится острый эндометрит только в отделении гинекологии стационара.
Признаки хронического эндометрита
- Кровотечение или сопровождение всего менструального цикла кровянистыми мажущими и серо — гнойными выделениями.
- Живот, нижнюю часть, беспокоит ноющая боль.
- Беременность отсутствует, а наступившая самостоятельно прерывается.
С такими симптомами не стоит затягивать посещение доктора.
Аднексит
Маточные трубы или яичники отдельно не воспаляются, только вместе. Возбудители инфекции кишечные палочки, стрептококк, стафилококк, гонококки, туберкулёзные микобактерии, поднимаются из ниже лежащих заражённых органов.
Частая причина: как осложнения после тонзиллита, гайморита, гриппа или беспорядочных половых связей, осложнения после родов или абортов. Со времением закрывается проход трубы, где происходит скапливание гноя, жидкости, крови. Гной заполняет всю полость яичника.
Нередко болезнь, под действием переохлаждения, стресса и больших эмоциональных нагрузок, может перейти в осложнённую форму, что потребует вмешательства хирурга.
Последствия: яичники нарушают свои функции, непроходимость в маточных трубах, бесплодие, внематочная беременность.
На клинику влияют стадия и степень заболевания, вид микроба.
Признаки
- часто постоянная, ноющая боль в животе и в пояснице, переходящая в острую;
- озноб, высокая температура, недомогание;
- менструальный цикл нарушается, менархе болезненные и нерегулярные;
- выделяется гной, слизь;
- расстройства мочеиспускания.
При хронической форме добавляются:
Тупая боль затрагивает тазовые нервы, появляется в паху, в крестцовой части, в области влагалища; усиливается во время месячных, физической работе, при половой близости, и осмотре у гинеколога;
Нарушение работы ЖКТ.
Болезнь отражается на нервной, эндокринной, сосудистой системах.
Параметрит
Часто односторонний. Приём антибиотиков облегчает симптомы, не допуская нагноения.
Проявляется:
- ознобом, жаром до 40 градусов;
- головной болью, жаждой, учащённым сердцебиением;
- появлением постоянной колющей, режущей боли, отдающейся в спину.
Происходит поражение мочевого пузыря или прямой кишки – проявляют признаки цистита или частые болевые позывы на дефекацию.
Пельвиоперитонит
Вторичное возникновение от инфицированных органов.
Симптомы:
- лихорадит, повышается температура тела;
- сердцебиение;
- чувство слабости;
- усиливающаяся боль;
- вздутый живот;
- спазм мышц брюшины;
- плохо работающий кишечник;
- сухость во рту, позывы к рвоте.
Возможные осложнения хронических воспалений женских половых органов:
- Нарушения половой и менструальной функций.
- Бесплодие.
- Выкидыши.
- Сбои системы общения матери и плода через плаценту.
- Поражение зародыша инфекцией.
- Временная нетрудоспособность по причине болей.
Источник