При воспалении поджелудочной железы что принять

3 апреля 2019178254 тыс.

Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.

В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».

Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:

употребление жирной, острой и жареной пищи;
переедание;
систематическое употребление алкоголя;
прием гормональных препаратов;
нервные потрясения;
травмы живота.

Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):

Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.

Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

острая боль под ребрами опоясывающего характера;
тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
напряжение передней брюшной стенки;
бледность кожных покровов;
слабость и потливость;
повышение температуры тела.

Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.

Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:

Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.

Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей

Хроническая форма

Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.

Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:

отвращение к жирной пище;
боль в подреберье при физических нагрузках;
нарушение стула;
резкая потеря массы тела;
потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Диагностика

Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:

Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:

Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).

Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.

Диета

Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.

При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.

Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.

При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:

алкоголь;
специи, приправы;
жирное, жареное;
колбасы, копчености;
соленья, консервы;
кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.

В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.

Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.

Профилактика новых обострений

При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.

Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.

Источник

Поджелудочная железа – это орган, чья функция заключается в усвоении глюкозы, которая поступает в организм человека с пищей. Железой выделяются гормоны инсулин и глюкагон, а также ферменты, способствующие перевариванию пищи.

Снять воспаление

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он появляется из-за того, что ферменты накапливаются в органе, не имея возможности попасть в кишечник. Из-за этого возникает раздражение, слизистая поджелудочной отекает.

Воспаление может дать о себе знать неожиданно, а может тихо развиваться в течение многих лет. Чем больше проходит времени, тем больше разрушается данный орган. В данной статье будет рассказано о том, как снять воспаление поджелудочной железы лекарствами.

Препараты, которые необходимы в первую очередь

Можно ли анальгетики?

Несмотря на то что сегодня существует большое количество обезболивающих препаратов, основной метод устранения болевых ощущений при остром панкреатите – применение анальгетиков.

Первоочередные лекарства от воспаления и боли в поджелудочной железе в такой ситуации:

Аспирин.
Парацетамол.

Их нужно употреблять до еды именно для того, чтобы убрать боль. Специалисты предпочитают назначать Парацетамол, так как он по минимуму раздражает поджелудочную железу, но если у пациента имеется также тяжелое заболевание печени, принимать Парацетамол без консультации с врачом нельзя.

Дозировка анальгетика подбирается индивидуально для каждого больного.

Некоторые медики для того чтобы убрать болевые ощущения у пациента с острым панкреатитом, прописывают ему средство Панкреатин, таблетки без кислозащитной оболочки, однако их надо употреблять только с блокаторами желудочной секреции.

Применение спазмолитиков

Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру, используются при воспалении поджелудочной железы для облегчения процесса выведения ферментов по протокам. В период обострения назначаются инъекции, если панкреатит хронический, врач прописывает таблетки.

Как правило, назначаются такие спазмолитики:

Но-шпа;
Папаверин;
Платифиллин.

Эти лекарства расслабляют сфинктеры органа, и секрет выходит в двенадцатиперстную кишку.

Результат:

снижение болевых ощущений в области живота;
устранение тошноты;
прекращение рвоты.

О том как лечить диффузные изменения поджелудочной железы читайте здесь.

Препараты, которые провоцируют торможение выработки ферментов

Данная терапия назначается пациентам с острыми формами заболевания:

Все антиферментные лекарства вводятся капельно внутривенно.
К примеру, Апротинин назначается до двух раз в сутки дозой сто тыс. единиц, а объем контрикала – двадцать тыс. единиц.
Как правило, длительность курса лечения – от недели до десяти дней.
Длительность курса может отличаться в зависимости от возраста пациента, что влияет и на дозировку препарата.
Ограничить употребление антиферментных средств может только индивидуальная непереносимость пациента.

Схема лечения в стационаре

В этом случае врач имеет перед собой сразу несколько задач:

обеспечение проходимости общего желчного протока и устранение спазмов;
ликвидация болей;
предупреждение присоединения патогенной микрофлоры;
сохранение всех тканей органа.

Для того чтобы обеспечить все вышеназванное, назначается внутривенная трансфузия больших объемов жидкости:

Как правило, используют сочетание физраствора с контрикалом.
Это дает возможность уменьшить отек тканей и поддерживать в норме клетки поджелудочной.
Для устранения болевых ощущений и обструкции внутривенно и внутримышечно вводятся спазмолитики.
Далее в схему внедряются ферменты и антибактериальные препараты.

После выписки из стационара амбулаторное лечение необходимо продолжать в течение одного-двух месяцев. Здесь обязательна специальная диета, отказ от спиртного и курения, а также употребление ферментов в качестве заместительной терапии. Уровень глюкозы в крови нужно постоянно контролировать.

Спазмолитики при панкреатите

Спазмолитики при панкреатите в первую очередь назначаются для того, чтобы снизить ярко выраженный болевой синдром, проявляющийся как острые, тянущиеся, постоянные или временные боли. В сочетании с другими препаратами спазмолитики оказывают должное воздействие.

Поджелудочная боли

Чаще всего в этой ситуации используются:

папаверин,
дротаверин
платифиллин,
атропин.

При остром панкреатите действие дротаверина проявляется уже через несколько минут, а максимальный результат появляется примерно через полчаса. Папаверин устраняет спазм мускулатуры органов, понижает тонус гладких мышц и ослабляет болевые ощущения.

Антибактериальная терапия

Как при острой, так и при хронической форме заболевания назначаются такие лекарства для снятия воспаления поджелудочной железы, как антибиотики. По статистике, именно их использование способствует снижению рецидивов и помогает избежать опасных последствий. Такие таблетки разрешается применять даже тогда, когда больной в нынешнее время не страдает какими-либо симптомами панкреатита.

Как правило, назначаются антибактериальные средства в таблетках, кроме этого, популярны инъекции и суспензии.

Самые распространенные препараты:

Бисептол,
Тетрациклин
Бактрим.

Они выпускаются в таблетированной форме и используются для лечения хронического воспалительного процесса у взрослых людей. Если нужный результат при приеме данных таблеток достигнут не был, назначается Рифампицин или Ампициллин.

Лечение воспаления поджелудочной железы с применением антибактериальных препаратов помогает прийти к следующему:

примерно через день после начала терапии ликвидируется гипертермия;
нормализуется состояние в целом;
ускоряются регенеративные процессы в тканях поджелудочной;
уменьшается длительность лечения.

Такая терапия будет эффективной только тогда, когда лекарства принимаются грамотно.

Именно поэтому существуют правила приема антибактериальных средств при воспалении поджелудочной:

взрослые и дети должны принимать разные препараты;
начинать нужно с максимально безопасных лекарств, постепенно переходя к сильным;
инъекции лучше таблеток, они быстрее усваиваются;
лечиться следует не менее недели;
все лекарства подбираются индивидуально.

Ферментная терапия

Для того чтобы заболевание обострилось, достаточно банального несоблюдения диеты. Жирная пища лишь провоцирует увеличение нагрузки на поджелудочную и ухудшает ее функцию. Именно поэтому при продолжительном течении без обострения необходимо принимать ферментные средства. Главное здесь – правильный выбор.

Хорошим решением будет прием препаратов с содержанием микрокапсул, высвобождающихся в кишечнике, способствуя нормализации пищеварительного процесса. Как пример – препарат Креон.

Ферментная терапия разрешена только после окончания острого периода болезни. Чаще всего назначается прием двух таблеток после еды.

Чем больше пациент употребляет жиров, тем больше доза:

Если нарушена внешнесекреторная функция органа, необходимо употреблять Креон.
При имеющихся нарушениях выработки желчного фермента помогут такие лекарства, как Панзинорм.
Панкурмен.

Признаки, свидетельствующие о том, что дозировка была подобрана точно:

уходит диспепсия;
нормализуется стул;
стабилизируется вес;
стеаторея становится менее выраженной.

Терапия может продолжаться в срок от трех недель до нескольких лет.

Дополнительная витаминная терапия

Кроме всего, о чем было сказано выше, для лечения воспаления поджелудочной железы можно использовать и другие средства. Острый процесс почти не касается процесса пищеварения. Со временем функция поджелудочной нормализуется, и пища будет перевариваться, как раньше.

Если же в тканях органа сформировались устойчивые изменения, необходимо следить за тем, чтобы рацион был обогащен всеми необходимыми витаминами.

Это нужно по следующим причинам:

В течении заболевания пища не усваивается полноценно. Частично ткань разрушается, а значит, уменьшается количество выделяемых ферментов;
В этот период пациент придерживается диеты, а значит, ест не все богатые витаминами и минералами продукты.

Производство липазы, амилазы и протеаз не представляется возможным без витаминов группы В. Кроме того, данная группа принимает участие и в регулировании печеночной функции и в производстве желчи.

Как правило, после завершения острого периода заболевания врач назначает пациенту витамины группы В как дополнительную терапию.

Важны и антиоксидантные элементы, к примеру, витамины А, С, Е, а также селен, магний, цинк, кобальт.

Здесь читайте статью на тему “Семя льна при панкреатите”.

Как снять болевые приступы у детей?

Не стоит пытаться снять приступ острого панкреатита у ребенка самостоятельно, однако если доступ к медицинской помощи в ближайшее время для вас закрыт, можно попытаться устранить причину задержки желудочного сока и боли.

Лекарство от боли

После того как состояние ребенка относительно стабилизируется, доставьте его в медицинское учреждение:

Обеспечьте больному покой.
Не давайте пищу.
Необходимо пить каждые полчаса, однако много жидкости давать не следует.
Ни в коем случае не принимать ферментные средства (Креон, Панзинорм и так далее).
Дайте ребенку 0,8 граммов Но-шпы.
К области органа со стороны спины приложите холод.
Посадите ребенка и наклоните его вперед.

Уколы при воспалении поджелудочной железы

Спазмолитики.
Анальгетики.
Сандостатин для уменьшения секреции.
Наркотические препараты в особо тяжелых случаях (Промедол, Тамадол).

Симптомы и признаки панкреатита

Сильная боль.
Повышение температуры, скачки давления.
Изменение цвета лица.
Появление тошноты и икоты.
Рвота.
Запор или диарея.
Одышка.
Вздувшийся живот.
Появление синюшных пятен на коже.
Желтушность кожных покровов.

Источник