При воспалении почки сколько можно пить воды

Почки – важный орган, они занимаются не только выводом жидкости, но избавляют организм от вредных веществ и токсинов. Сохранить здоровье на долгие годы – важная задача.

Правильный питьевой режим

Профилактика заболеваний данного органа начинается с корректировки принимаемой жидкости. Вода необходима почкам для правильного функционирования, она помогает им выполнять свою работу в короткие сроки, а ее нехватка замедляет вывод веществ из организма.

Достаточное потребление жидкости разбавляет концентрацию выделяемой мочи, снижая возможность появления в ней солевых отложений. Нехватка воды провоцирует возникновение песка и камней в почках человека.

Ориентировочная доза необходимой воды – 1,5-2 л. Точную суточную дозу выводят исходя из веса. На 1 кг требуется 35 мл чистой воды. При наличии почечных заболеваний эта цифра снижена, в таком случае точное количество просчитывает врач.

Объем суточной жидкости может быть увеличен в некоторых случаях, к ним относятся:

1. Жажда на фоне жары.
2. Обезвоживание организма из-за рвоты или диареи.
3. Тяжелая физическая работа, в ходе которой организм через пот потерял много жидкости.
4. Повышенная температура тела на фоне ОРВИ, простуды, гриппа.

Вся потребляемая человеком жидкость распределяется организмом на ту, что напитывает клетки тела, поддерживает жизнь, и на ту, что должна быть восполнена в срочном порядке, ее потеря происходит на фоне обезвоживания или жаркой погоды.

В первом случае требуется простая питьевая вода. Стоит обратить внимание на ее состав – она не должна содержать натрия. Этот элемент задерживает выработку мочу, из-за чего возникают отеки, мешки под глазами. Полезный элемент в составе воды – углекислота, она способствует быстрой работе почек. Не всем разрешено употреблять минеральную воду, т. к. углекислота у многих вызывает чувство вздутия и метеоризм. Содержащаяся соль может негативно отразиться на работе почек, ее количество не должно превышать норму, а лучше выбирать воду без нее.

Если жидкость была потеряна на фоне обезвоживания, то в ход идут водные растворы на основе медицинских препаратов, они богаты полезными веществами – магнием, калием, кальцием и др. Так как организм активно теряет их, растворы позволят поддерживать не только водный баланс, но и уровень полезных веществ. В жару восполнять потерянную жидкость хорошо холодными компотами, зеленым чаем, лимонными настойками – все эти напитки хорошо утоляют жажду.

Диетическое питание

Почки человека лучше всего работают, когда их обладатель ведет здоровый образ жизни и придерживается правильного питания. Но есть продукты, которые максимально благоприятно влияют на этот орган. Ученые выяснили, что их регулярное употребление в пищу снижает риск возникновения многих почечных заболеваний.

Витамин A благотворно влияет на работу парного органа, но в синтетическом виде без показаний его не рекомендуют употреблять, так как можно переборщить с дозировкой, а это уже наносит вред организму. Оптимальное решение – употребление продуктов с высоким содержанием витамина A. Их прием не нужно контролировать, так как они содержат каротин – естественный провитамин.

Богата витамином A тыква, особенно полезна ее мякоть. Этот овощ препятствует образованию песка и камней в почках. Полезно и масло тыквенных семечек, оно хорошо подойдет в качестве заправки к овощным салатам. Этого витамина много в моркови, капусте, болгарском перце.

Работу почек облегчает свежая зелень, подходит практически любая. Это может быть кинза, петрушка, лук-порей, сельдерей и др. Зелень благотворно влияет на все внутренние органы, напитывая их стенки. Добавлять ее можно в любые блюда – салаты, супы, сложные гарниры, мясные или рыбные закуски.

В качестве профилактики почечных заболеваний организму требуются минералы, их можно получить из рыбы. Однако в случае почечной недостаточности запрещено принимать в пищу рыбу, так как она содержит фосфор в больших количествах, который может негативно отразиться на работе фильтрующего органа.

Арбуз, обладающий мочегонными свойствами, хорошо очищает весь организм и почки. Его щелочные соединения оказывают легкий противовоспалительный эффект. Эффективен в качестве профилактики мочекаменной болезни благодаря минералам и витаминам, входящим в его состав.

А вот поваренная соль негативно влияет на работу почек, но полностью отказывать от нее тоже нельзя – это вредно для других органов. Солить пищу нужно в меру, для здорового человека суточная доза поваренной соли составляет 5 г, а при наличии почечных заболеваний она сокращается до 2-3 г в сутки.

Домашнее очищение

Чистка почек полезна для человека, она разгружает их, снижает риск возникновения многих патологий. Этот орган самостоятельно способен вывести не все шлаки и токсины, их часть оседает в организме, превращается в песок, а с течением времени он спрессовывается в камни. Своевременная чистка способствует естественному выведению песка из организма.

В качестве домашних чисток хороши диеты. Например, летом популярностью пользуются арбузные дни. Арбуз не должен содержать токсичных добавок и нитратов, поэтому употреблять его нужно только в сезон, когда шанс купить вредный плод низок. Лучше всего подходят арбузы с минимальным содержанием сахара, несладкие – глюкоза в больших количествах негативно влияет на организм.

Суть очищения – употребление только арбуза на протяжении всего дня, его разрешается есть в неограниченных количествах. Существует множество модернизаций этого очищения, например, в течение 7 дней обед нужно заменять арбузом и черным хлебом. Из высушенных арбузных корок получаются очищающие чаи. Для этого корки мелко нарезают, сушат и заваривают кипятком. Если употреблять этот плод в больших количествах, то цвет мочи меняется, она становится мутной, что говорит о выведении вредных примесей из организма.

Очищать почки можно свежими огурцами. Суть диеты – употребление 1-1,5 кг в день этого овоща. Солить огурцы запрещено, так как соль задерживает воду в организме. Если тяжело питаться одними огурцами, мучает чувство голода, то разрешается съесть несколько вареных или запеченных картофелин. Максимальный эффект наблюдается спустя несколько дней такого питания, но при желании так есть дольше суток нужно проконсультироваться с врачом. Такая диета обладает мочегонным эффектом, активно прогоняет жидкость через почки.

Почки хорошо очищаются свежевыжатыми соками. Они не только способствуют выведению песка, но и насыщают организм витаминами. Соки пьют в качестве перекусов между основными приемами пищи в течение 30-60 дней. Для их изготовления лучше всего подходят следующие овощи: огурец, сельдерей, тыква, морковь, петрушка, свекла, можно использовать ягоды – клюкву, клубнику, смородину, а также фрукты – яблоки, виноград. Все эти ингредиенты можно смешивать друг с другом, тем самым создавая все новые вкусовые сочетания. Соки нельзя разбавлять водой, они должны быть концентрированными. Пить их желательно сразу после приготовления, рекомендованная доза – 250 мл на 1 прием.

Такая профилактика существенно снижает риски возникновения почечных патологий, врачи разрешают заниматься ей самостоятельно.

Симптомы заболевания почек можно не заметить. У кого из нас время от времени не болит голова, не повышается давление, не тянет поясница? Подобное недомогание многие люди не считают серьезным и обращаются к врачу лишь тогда, когда почки начинают хуже работать. Как не пропустить пиелонефрит? Почему страдают почки у гипертоника и диабетика? Сколько воды нужно пить, чтобы почки были здоровыми? На эти и другие вопросы наших читателей на прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-нефролог высшей категории Клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк.

* — Здравствуйте, Оксана Петровна! Меня зовут Нина, звоню из города Лубны Полтавской области. Моя 32-летняя дочка сдавала анализы, и у нее нашли нефрит. Воспаление может развиться незаметно?

— Иногда такое случается. У человека заболела голова — он выпил анальгин, потянуло поясницу — укутал ее шарфом и считает, что все в порядке, а почки тем временем страдают. Люди часто просто «перехаживают» недомогание. К головной боли, отекам постепенно привыкают и к врачу приходят, когда почка уже поражена. Орган борется лишь до какого-то времени, а потом развивается почечная недостаточность.

Есть два вида воспаления — аутоиммунное (гломерулонефрит), при котором поражаются почечные клубочки, и бактериальное (пиелонефрит), когда страдают лоханки. В большинстве случаев причиной пиелонефрита являются проблемы с нижними мочевыводящими путями (теми, что ведут к почке): мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, мочеточниками. У 90 людей из ста бактериальное воспаление почек случается из-за бактерии эшерихия коли (кишечной палочки), которая попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, находящийся рядом с прямой кишкой, а затем поднимается выше.

— Врач сказал, что воспаление мог вызвать хронический тонзиллит.

— Скорее всего, у вашей дочери аутоиммунное воспаление почек. Гломерулонефрит часто бывает спровоцирован стрептококком, который «любит» жить в миндалинах, кариозных зубах. Бактерия выделяет токсины, вызывающие реакцию организма: иммунная система начинает вырабатывать белок против собственных почек. Этот аутоиммунный процесс запускает целый каскад реакций, в результате которых почка медленно угасает. В анализах мы видим белок, у больного появляются отеки, повышается давление.

— Как распознать гломерулонефрит?

— Бывает острый и хронический гломерулонефрит. Допустим, человек перенес ангину или тяжелое вирусное заболевание (грипп), пролежал дома несколько дней. Вышел на работу — и вдруг почувствовал себя как-то некомфортно: появились отеки, начала болеть голова, потянуло поясницу. Обратился к врачу — и анализы показали белок в моче, повышенное давление. Это и есть острый гломерулонефрит. Хотя по статистике он в 90 процентах случаев проходит сам по себе, но важно не пропустить его переход в хроническую форму. Чем раньше человек обратится к врачу, тем легче ему помочь.

* — Добрый день! Это Василий из города Яремче Ивано-Франковской области. При гломерулонефрите поражаются обе почки?

— Да, в отличие от пиелонефрита, который бывает одно- или двусторонним. Одни гломерулонефриты лечатся легче, другие — тяжелее. Понять, с каким видом недуга мы имеем дело, помогает пункционная биопсия: у больного берут кусочек ткани почечного клубочка и смотрят под микроскопом. Это исследование дает возможность четко сказать, можем ли мы реально помочь пациенту или же только облегчить его состояние.

Многие люди боятся биопсии, мол, как это так, иголка в почку… Но на самом деле это рутинная процедура. За рубежом ее делают сплошь и рядом, в Украине тоже давно выполняют.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Анна, звоню из Вышгорода Киевской области. Чем опасен пиелонефрит? Он всегда проявляется ярко?

— Нет, ярко проявляется острый пиелонефрит. Когда в почки попадает бактерия, температура повышается до 39−40 градусов, появляются тяжесть и боль в пояснице, слабость, нарушается мочеиспускание (человек мочится часто, малыми порциями). А хронический пиелонефрит протекает порой очень вяло. У человека, допустим, есть какие-то камешки в почках, но они тихо себя ведут, не вызывают почечной колики. С возрастом внутренний почечный резерв исчерпывается, присоединяются сопутствующие заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца), и почки начинают сдавать. В этих условиях дает о себе знать и хронический пиелонефрит.

Такому человеку требуется лечение. У него нарушается функция почек, развивается почечная недостаточность, появляются отеки. Возникают симптомы уремии — отравления, спровоцированного повышением в крови уровня креатинина (конечного продукта обмена белков): тошнота, рвота, кожный зуд, беспокойство, а порой и нарушения психики. По протоколу больных с почечной недостаточностью положено периодически показывать психиатру. В народе о таких случаях говорят грубовато — «моча в голову стукнула», но доказано, что уремический психоз существует: при значительном повышении уровня креатинина больной ведет себя неадекватно.

* — Здравствуйте! Звонит Татьяна, киевлянка. У меня уже несколько недель тянет поясницу. Что делать?

— Можно заподозрить воспаление мочевого пузыря (цистит) или пиелонефрит. Обратитесь к врачу и сдайте анализ мочи. Измеряйте температуру: острые заболевания мочевыводящих путей всегда сопровождаются ее повышением. Если тянет поясницу, появилась температура, хочется чаще мочиться, а при мочеиспускании появляется боль, чаще всего это цистит.

*— К вам обращается Екатерина из Киева, 53 года. С недавних пор я начала подниматься ночью в туалет. Почему это происходит?

— В норме считается, что мочиться нужно четыре-пять раз в сутки. Допустимо и одно ночное мочеиспускание: человек выпил вечером чая — и ему захотелось в туалет среди ночи. В вашем случае, думаю, имеет значение возраст. После 40 лет у женщины уменьшается количество женских половых гормонов (эстрогенов), и тонус мускулатуры таза ослабевает, жесткий сфинктер становится более мягким. Поэтому возникает проблема так называемого нейрогенного мочевого пузыря: становится труднее контролировать мочеиспускание, а когда женщина кашляет или чихает, возникает недержание мочи. Советую вам сдать анализ на гормоны, чтобы определить уровень эстрогенов в крови — это поможет врачу подобрать препараты.

* — Добрый день! Звонит Инна из Чернигова. Мне 48 лет. Я попала в больницу с пиелонефритом, но вместо того чтобы сразу назначить лечение, у меня взяли мочу на бакпосев. Так действительно нужно?

— Да. При обострении хронического, а тем более при остром пиелонефрите обычно назначают антибиотики. Но перед началом антибактериальной терапии делают посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Это необходимо, чтобы избежать ложного результата. Конечно, мы не ждем ответа из лаборатории (он приедет через семь—десять дней) и сразу назначаем лечение, но без посева не обойтись.

— Вы рекомендуете мочегонные чаи?

— Сейчас есть большой выбор различных травяных сборов и экстрактов растений — брусники, клюквы, хвоща полевого, корня петрушки. Их полезно заваривать и пить. Не забывайте употреблять больше воды. Если позволяют давление, возраст и состояние сердечно-сосудистой системы, больному, страдающему острым воспалением почек, рекомендуем употреблять не менее трех литров жидкости в сутки. Полезно добавить в воду сок свежего лимона — это закислит мочу, поскольку большинство опасных бактерий ощелачивают ее. На три литра кипяченой воды возьмите сок трех лимонов, немножко подсластите медом и пейте понемногу в течение суток.

— Не повредят ли утренние пробежки?

— Воспаленная почка любит покой. Пациенту, страдающему острым пиелонефритом или гломерулонефритом, мы советуем больше лежать. Когда человек находится в горизонтальном положении, сосуды — артерии и вены, которые несут кровь к почке и от почки — чувствуют себя максимально комфортно, а почечная ножка (на ней висит орган) не в тонусе, кровоснабжение происходит наиболее полноценно. На этом фоне и воспалительный, и аутоиммунный процесс затихают быстрее.

— Я слышала, что почкам вредит переохлаждение. Это так?

— Да. Почки любят сухое тепло. Следите, чтобы и ноги были в тепле. Если есть проблемы с почками, нельзя оголять поясницу, как часто делает молодежь. Желательно пить достаточно воды, вовремя ходить в туалет. У многих людей есть нехорошая привычка — терпеть до последнего, но человек должен опорожнять мочевой пузырь раз в четыре-пять часов. Если этого не делать, возникает рефлюкс — заброс содержимого мочевого пузыря обратно в почки, и может начаться пиелонефрит. Моча — среда для развития инфекции: в ней живет некое количество микробов. Когда человек вовремя не выводит то, что накопилось, через какое-то время микробы начинают чувствовать себя вольготно и размножаться в питательной среде.

* — Меня зовут Николай Афанасьевич, 72 года, звоню из Новгород-Северского Черниговской области. Я гипертоник уже лет двадцать. Врач говорит, что нужно раз в год сдавать анализ мочи. Но почки меня не беспокоят…

— Врач прав: гипертонику следует раз в год проверять почки, ведь они являются мишенью для высокого давления. Сжимаются сосуды, почка не получает питания в достаточном количестве и развиваются изменения в капиллярах клубочков (гломерулосклероз). В итоге почки сами начинают вырабатывать вещества, которые стимулируют повышение артериального давления. Если такое случилось, гипертонику нужно принимать препараты, не только нормализующие давление, но и одновременно защищающие почку (нефропротекторы).

Порой давление повышается из-за проблем с самими почками — при гломерулонефрите, сужении (стенозе) почечных артерий, которые несут кровь к почке. У молодых людей стеноз бывает врожденным, а у пожилых — следствием атеросклероза, когда в стенках сосудов образуются бляшки. Тогда пациенту нужно делать операцию.

* — Могу поговорить с доктором? Звонит Виктор, 32 года. У меня появился белок в моче, врач назначил рентген почек с контрастом. Для чего делают это исследование?

— Сегодня пациенту часто назначают компьютерную томографию с контрастированием — это очень точный и информативный метод диагностики. Если на УЗИ у человека заподозрили опухолевое заболевание (оно нередко протекает бессимптомно и его находят случайно) и для врача что-то осталось неясным, назначают контрастные исследования, которые хорошо показывают ткани.

Эта диагностика нужна также, когда доктору необходимо выяснить, почему появились изменения в моче, или он подозревает у пациента мочекаменную болезнь: возникла схваткообразная боль в пояснице, в моче помимо белка и крови обнаружили лейкоциты, указывающие на воспаление, повысилось СОЭ в крови. Контрастирование применяют и для того, чтобы найти причину повышенного давления, возникшего при всех внешних нормальных показателях, особенно если у кого-то из родителей больного была аномалия развития почек (одна, сдвоенная, три, подковообразная).

* — Добрый день! Беспокоит Марина из Фастова Киевской области. Моей бабушке 76 лет, она диабетик, гипертоник, год назад перенесла инсульт. У бабушки всю жизнь были проблемы с почками — песок, камни выходили. Сейчас ей тяжело мочиться, появилась сильная боль, которую ненадолго снимают обезболивающие. Чем можно помочь?

— Думаю, причина того, что вашей бабушке стало тяжело мочиться, не в почках. Этот орган считается мишенью, которая поражается при высоких цифрах артериального давления, поэтому сначала нужно добиться его снижения. Я советовала бы обратиться к кардиологу, который подберет подходящее лечение гипертонии, и когда давление не будет превышать 140 на 90 миллиметров ртутного столба — почки заработают.

Кроме того, бабушке следует тщательно контролировать уровень сахара в крови, ведь диабет тоже прицельно «бьет» по почкам. Если не снизить уровень сахара хотя бы до семи миллимоль на литр, почка будет гибнуть дальше. Советую проконсультировать вашу бабушку и у эндокринолога. Не оставляйте все как есть, чтобы у бабушки не развилась почечная недостаточность.

* — Прямая линия? Звонит Валентина Тихоновна из Коростеня Житомирской области. Пятнадцать лет страдаю диабетом, и в последнее время начала замечать тянущие боли в пояснице. При диабете могут пострадать почки?

— Да, особенно если человек на инсулине. Обычно диабет сопровождается артериальной гипертензией, и при сочетании этих двух недугов поражение почек происходит быстрее. Из-за повышения уровня сахара в крови образуется сосудистый яд, который агрессивно действует на стенки сосудов, и почка реагирует аутоиммунным воспалением, похожим на гломерулонефрит.

Диабетику нужно обязательно раз в три-четыре месяца сдавать анализ мочи, чтобы не пропустить поражение почек. Диабетическая нефропатия сначала проявляется белком в моче, затем нарушается азотовыводящая, очищающая функция почки. Диабетики, страдающие почечной недостаточностью, должны начинать лечение раньше, чем пациенты с такими же показателями анализов, но без сочетания обоих заболеваний,

* — Здравствуйте! Меня зовут Евдокия Степановна, 78 лет. Мы живем в Киеве. Дочка часто ругает меня, что я пересаливаю пищу. Говорит, что это вредит почкам, но я не верю…

— Зря не верите. Соль обладает свойством тянуть на себя воду. Человек, наевшийся «солененького», вынужден пить гораздо больше нормы. Если почка здорова, она выведет избыток жидкости, а нездоровый орган не способен справиться с объемом жидкости, поступающим через сосудистое русло, и должен задействовать резервы. Однако их не всегда хватает — и тогда на лице, руках, ногах появляются отеки. Поэтому гипертоникам, сердечникам или почечным больным следует недосаливать пищу. Все натуральные продукты содержат в себе необходимое количество природной соли. Я советую пациентам солить блюда настолько, чтобы было не противно их есть.

Также людям, имеющим проблемы с почками, следует ограниченно использовать и пряности, жгучие приправы. Перец, чеснок, лук богаты экстрактивными веществами, способствующими возникновению сосудистого спазма, который автоматически повышает артериальное давление.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Фото Сергея Даценко, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter