При воспалении почек может вздуться живот

Основным и наиболее ярким признаком заболевания почек и мочеточников является почечная колика, т. е. внезапный приступ острейших, схваткообразных болей в поясничной области, с иррадиацией по ходу мочеточника, в наружные половые органы, по внутренней поверхности бедра.

В отличие от больных аппендицитом, непроходимостью кишечника или перитонитом, пациенты с почечной коликой беспокойны, не находят себе места от боли, принимают самые разнообразные положения, пытаясь тем самым облегчить хоть как-то свои страдания.

Болевой приступ обусловлен затруднением или прекращением оттока мочи из почечной лоханки или по мочеточнику. Чаще всего это происходит у больных с мочекаменной болезнью. Нередко почечная колика возникает вследствие закупорки лоханки или мочеточника сгустками крови при кровотечениях из почечной паренхимы, например при травмах почек или злокачественных опухолях. Реже почечная колика наблюдается у больных с воспалительными заболеваниями почек при высоком содержании в моче белка и лейкоцитов, которые, образуя сгустки, также могут препятствовать оттоку мочи.

Наряду с болевым приступом отмечается положительный симптом Пастернацкого, т. е. усиление болей при поколачивании по пояснице. В то же время при поколачивании по реберной дуге или по гребешку подвздошной кости боли отсутствуют. Симптом Пастернацкого бывает положительным и вне почечной колики у больных с мочекаменной болезнью, воспалительными заболеваниями почек, околопочечной клетчатки и повреждениями почек.

Нередко при почечной колике наблюдается вздутие живота. Но живот в отличие от острых хирургических заболеваний органов брюшной полости при ощупывании, как правило, безболезненный. Вздутие живота наступает рефлекторно, за счет тормозящих деятельность кишечника висцеро- висцеральных рефлексов.

Очень часто синдром почечной колики сопровождается другим важным синдромом — гематурией, т. е. появлением крови в моче. В зависимости от интенсивности кровотечения различают макро- и микрогематурию. Макрогематурия — кровотечение из мочевыводящих путей, видимое глазом: моча явно окрашена кровью, имеет цвет мясных помоев или же с ней отделяются сгустки крови. Микрогематурия — кровотечение, которое выявляется только при микроскопическом исследовании мочевого осадка. При этом обнаруживают большое количество эритроцитов, которых в норме практически не должно быть. Гематурия часто появляется при мочекаменной болезни вследствие ранения нежного эпителия, почечных чашечек и лоханок, камнями, при воспалительных заболеваниях, опухо-лях и травмах. При опухолях и травмах она является одним из основных симптомов заболевания. Гематурия — нередко первый, а иногда и единственный, признак опухоли почки и мочевого пузыря.

Почечную колику часто сопровождает и третий синдром — дизурические расстройства, что выражается в различных нарушениях мочевыведения. При почечной колике чаще всего наблюдается учащенное мочеиспускание, реже — ложные позывы (тенезмы), вплоть до полного отсутствия мочи (анурии). Мочеиспускание при ряде заболеваний бьтает болезненно. Имеет важное значение, когда появились боли. Появление болей в начале мочеиспускания указывает на воспаление мочеиспускательного канала. Боли, возникающие в конце акта мочеиспускания, свидетельствуют о поражении слизистой обо-лочки мочевого пузыря.

Лечение почечной колики. Больные с почечной коликой подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение ЦРБ. Транспортировка — лежа.

Для снятия приступа почечной колики необходимо ликвидировать спазм мочеточника. Это достигается введением спазмолитиков и анальгетиков. Рекомендуется вводить «коктейль», содержащий наркотический анальгетик (промедол — 1 мл 1—2 % раствора внутримышечно), спазмолитики (папаверин — 2 мл 2 % раствора или но-шпа — 2мл 2 % раствора внутримышечно) и один из холинолитиков (атропин — 1 мл 0,1 % раствора — или платифиллин — 1 мл внутримышечно).
Весьма эффективно внутривенное введение (очень медленно!) 5 мл баралгина. Можно также рекомендовать новокаиновую блокаду семенного канатика или круглой связки матки по Эпштейну (см. гл. 15). Помимо медикаментозных мер, очень полезны теплые ванны, но не баня. Можно положить грелку на поясницу с больной стороны.

Следует отметить, что больные даже после купирования почечной колики нуждаются в обязательном урологическом обследовании для выяснения ее причины. Их направляют на консультацию к урологу.

Поделиться ссылкой:

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вздутие живота — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Вздутие (увеличение, раздувание) живота – симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?

В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).

Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником – это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.

Разновидности вздутия (увеличения) живота

Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.

Скоплением в брюшной полости:

газов (метеоризм);
каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника);
жира;
жидкости (асцит, или водянка).

Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).

Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее – первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.

Возможные причины вздутия и увеличения живота

Причин, по которым одежда становится тесной в талии, – великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).

Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.

Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).

Вздутие живота.jpg

Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.

Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество – от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).

Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.

Причины увеличения (вздутия) живота

Частые

Возможные

Редкие

Метеоризм
Дисбактериоз кишечника
Кишечные колики у младенцев
Аэрофагия (заглатывание воздуха при приеме пищи)
Непереносимость лактозы
Пищевая аллергия
Синдром раздраженного кишечника
Гастрит
Запор
Гельминтозы (заражение глистами)

У женщин:

Гормональный статус при ПМС
Беременность

Асцит (водянка)
Кишечная непроходимость
Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости и малого таза
Грыжа
Целиакия
Атония кишечника и брюшной стенки

Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки)
Онкогематологические заболевания (лимфома и т. д.)
Аневризма аорты
Гидронефроз

К каким врачам обратиться?

Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к

терапевту

, врачу общей практики,

гастроэнтерологу

, женщинам – к

гинекологу

. Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела – если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.

Диагностика и обследования

Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,

УЗИ органов брюшной полости и малого таза),

{{DIAGNISTIC_LIST|706}}{{DIAGNISTIC_LIST|707}} {{DIAGNISTIC_LIST|708}}{{DIAGNISTIC_LIST|709}} {{DIAGNISTIC_LIST|716}} {{DIAGNISTIC_LIST|729}}{{DIAGNISTIC_LIST|746}} {{DIAGNISTIC_LIST|758}} {{DIAGNISTIC_LIST|8002}}

врач примет решение о необходимости дополнительных обследований и консультаций с врачами-специалистами:

Для выяснения причин в каждом индивидуальном случае будет выбрана разная врачебная тактика. Если «под подозрением» при оценке базовых результатов оказалась, предположим, печень, то будут назначены следующие дообследования: биохимический анализ крови,

расширенное обследование печени,

фиброгастродуоденоскопия, а также МРТ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).

Так как чаще всего проблема вздутия (увеличения) живота связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены такие исследования, как диагностика целиакии (непереносимости глютена),

лактазной недостаточности,

копрограмма,

посев каловых масс на патогенную кишечную флору,

липидограмма кала; колоноскопия отдельно

или в комплексе с гастроскопией;

виртуальная (с применением компьютерного томографа) колоноскопия;

рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Эти методы позволят обнаружить заболевания, одним из симптомов которых является вздутие (увеличение) живота: неспецифический язвенный колит, хронический запор, гастрит, диспепсию, дивертикульную болезнь толстой кишки, хронический панкреатит или глистную инвазию.

Лечение

В большинстве случаев проблема вздутия живота специфического лечения не требует и позволяет обойтись лишь коррекцией диеты, исключением из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. В некоторых случаях врач посоветует принимать энтеросорбенты (активированный уголь и т. д.), лекарственные средства на основе домперидона и висмута, пробиотики.

Если диагностика выявила недостаточность желудочно-кишечного пищеварения – показаны препараты, замещающие желудочный сок, ферментные препараты (панкреатин и др.). Проводится лечение дисбактериоза, панкреатита, профилактика запоров, при болях назначают спазмолитики. При вздутии (увеличении) живота, спровоцированном непроходимостью кишечника, новообразованиями, перитонитом, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Если же чувство «раздувания» связано с ПМС у женщин – по результатам анализов гормонального профиля; прогестерон показана заместительная гормональная терапия.

Что следует делать при вздутии живота?

ВАЖНО! Если вздутие сопровождается резкой болью, повышением температуры, рвотой, потерей сознания – нужно не медлить и вызывать скорую помощь.

При однократном приступе вздутия живота после переедания или употребления продуктов, вызывающих у вас повышенное газообразование, помассируйте живот по часовой стрелке, примите активированный уголь. Можно совершить прогулку или в медленном темпе проехать на велосипеде, велотренажере – разумная и осторожная физическая активность поможет организму быстрее избавиться от распирающих кишечник газов.

При приступах вздутия у малышей (кишечных коликах) действуйте примерно так же: сделайте легкий массаж животика, прижмите малыша животиком к своей груди или положите его себе на колени.

В случае запора, длящегося несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Ведь запор может быть вызван серьезными причинами, устранить которые можно только с помощью квалифицированных специалистов.

ВАЖНО!

Источник

Почки в человеческом организме выполняют важнейшую функцию – выведение продуктов метаболизма и токсинов. Помимо этого, почки участвуют в регуляции кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Дисфункция этих парных органов негативно отражается на работе мочевыделительной системы и жизнедеятельности всего организма.

Общие признаки болезней

Заболевания почек входят в число довольно распространённых человеческих патологий. Болезней почек – довольно много, и каждому человеку нужно знать, какие признаки указывают на них. Это необходимо не для того, чтобы самому себе ставить диагноз и назначать терапию, а для того, чтобы знать, когда и при каких признаках, нужно обращаться в клинику. Как правило, первые признаки заболеваний почек появляются на первой стадии болезни.

Болезни почек могут быть врождёнными либо приобретёнными. Патологии, полученные по наследству от родителей, обычно выявляются сразу после рождения – при обследованиях с помощью УЗИ или после анализа мочи и крови. Обычно, признаки заболеваний почек у взрослых выражены более явно, чем симптомы почечных болезней у ребенка. Приобретённые болезни могут настичь человека в любом возрасте. Поводом для беспокойства врачи считают следующие признаки заболеваний почек у человека:

Боли различного характера, локализующиеся в пояснице (острые, режущие боли могут указывать на присутствие камней);
Ночное недержание мочи, частое мочеиспускание (или наоборот его длительное отсутствие);
Повышение температуры или артериального давления;
Общая слабость;
Отёки и круги красно-коричневого оттенка под глазами;
Желтоватый или бледный оттенок кожи;
Вздутие живота, метеоризм, тошнота, рвота.

Данные признаки не указывают напрямую на болезни почек, но, безусловно, являются поводом, чтобы обратиться к врачу.

По внешнему виду мочи, её цвету, прозрачности и запаху, специалист может сделать предварительный диагноз того или другого заболевания.

Поводом беспокойства за здоровье может стать появление в моче примесей крови (гематурия), песка или камней.

Какие болезни почек встречаются у человека?

Наличие подобных признаков может указывать на самые распространённые почечные заболевания:

Гломерулонефрит – воспаление мелких сосудов (клубочков) почек, обычно двухстороннее, нарушающее отток мочи и вызывающее повышение температуры, отёчность и прочие симптомы общего недомогания;
Пиелонефрит – болезнь воспалительного характера, вызываемая инфекционными микроорганизмами, поражающими почечную ткань: патология может быть острой или хронической;
Нефроптоз или блуждающая почка – поворот почки вокруг своей оси с перегибами и защемлениями сосудов, вызывающими нарушение кровоснабжения этого органа;
Почечная недостаточность (дисфункция) – состояние, при котором почки частично перестают выполнять свои функции, что вызывает нарушение водно-электролитного баланса, накопление в избыточных количествах мочевины и прочих вредных веществ;
Гидронефроз – нарушение оттока мочи, характеризующееся увеличением почечной лоханки.

Симптоматика заболеваний

Рассмотрим симптоматику каждой из почечных патологий более подробно.

Пиелонефрит

Это заболевание может начаться с острых и внезапных симптомов. Болезнь может быть первичной (самостоятельной) и вторичной, вызванной другими заболеваниями инфекционного характера – от кариеса до лёгочных патологий. Признаками острого пиелонефрита являются:

Высокая температура и лихорадка;
Учащённое мочеиспускание;
Болевой синдром в области поясницы;
Тошнота, рвота;
Интенсивное потоотделение;
Слабость, головная и суставная боль;
Сухость и побледнение кожных покровов.
В моче больного может появиться гной (это явление медики называют пиурией), эритроциты, белок и бактерии.

В детском возрасте клиника может быть менее выражена, что затрудняет диагностику заболевания.

Гломерулонефрит

Двухстороннее поражение почечных клубочков, вызывающее нарушение процессов кровяной фильтрации, проявляется следующим образом:

Повышается кровяное давление;
Уменьшается суточный объём мочи (олигурия);
Появляется отёчность на лице.

При лабораторных исследованиях в моче обнаруживается протеин, эритроциты и цилиндрические тела. На появление гломерулонефрита могут повлиять такие заболевания, как ангина и импетиго (гнойничковое заболевание кожи).

Иногда лечение почек в домашних условиях более эффективно, чем лечение медикаментозным или хирургическим методом.
О самых действенных и популярных способах удаления камней из почек читайте в нашей статье.
Многие болезни сопровождаются наличием микролитов в почках, с чем вы можете ознакомиться здесь.

Нефроптоз (опущение почки)

На развитие синдрома, который именуется также “блуждающей почкой” может повлиять резкое уменьшение веса, травматические повреждения, роды и беременность. Явных признаков данного заболевания нет, так как нарушение кровоснабжения может вызывать разные симптомы. Косвенно на наличие нефроптоза может указывать боль в пояснице, которая появляется в стоячем положении и исчезает в горизонтальном. Позже боли могут смещаться в область живота или малого таза.

Почечная недостаточность

При дисфункции почек первым признаком является уменьшение количества мочи, а также тошнота, рвота, понос, отёчность. Может развиться также ухудшение функционального состояния печени. Хроническая почечная недостаточность проявляется в постепенном замещении здоровой почечной ткани соединительной.

Гидронефроз

Долгое время данное заболевание может протекать без видимых проявлений. Иногда возникает постоянная поясничная боль в правой или левой части туловища. Возможно повышение температуры и присутствие крови в моче, если причиной гидронефроза является почечнокаменная болезнь.

Общие рекомендации по питанию

Рацион должен состоять преимущественно из продуктов, обладающих мочегонным действием (кабачки, свёкла, тыква, огурцы, арбузы, дыни, овощные салаты). Следует строго ограничить содержание соли в блюдах (можно приправлять их лимонным соком или винным уксусом). Также рекомендуется исключить из рациона: колбасы, копчености, острые соусы, бульоны на мясной и рыбной основе, зелень, бобовые, шоколад, консервы и маринады, кофе и крепкий чай.

Можно употреблять молоко, каши, хлебобулочные изделия, диетическое мясо.

Видео: Симптомы хронических заболеваний почек и способы диагностики

Советуем так же прочесть:

Источник