При воспалении носовых пазух детям

Синуситом называется воспаление бактериального, аллергического или грибкового происхождения, которое локализуется в пределах придаточных пазух носа. По словам врачей, синуситы у детей встречаются довольно часто. Данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что в нашей стране такой недуг диагностируют у 20 процентов детей разного возраста. Пик заболевания приходится на холодное время года (осень-зима). Чтобы быстро и безопасно устранить синусит у ребенка, не стоит лечиться самостоятельно. При первых же симптомах болезни проконсультируйтесь с доктором.

Виды синуситов

Синусит у детей На данный момент существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от расположения воспаленной области выделяют сфеноидит, гайморит, фронтит и этмоидит.

Гайморитом называют воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах. Если скопление слизи или гноя происходит в полости клиновидной пазухи, речь идет о сфеноидите. Инфекция также может поражать ячейки решетчатой кости. Это значит, что синусит у детей приобретает форму этмоидита. При фронтите патологические изменения происходят в лобной придаточной пазухе.

Такое заболевание могут спровоцировать разные факторы. Если в основе классификации лежат конкретные причины недуга, синуситы подразделяют на:

Бактериальный – придаточные носовые пазухи поражаются болезнетворными бактериями.
Травматический – воспалительный процесс вызван механическими травмами головы и носа.
Вирусный синусит появляется после проникновения в организм различных типов вирусов.
Грибковый – воспаление спровоцировано грибковыми инфекциями.
Аллергический синусит у детей возникает по причине контакта организма с аллергенами (шерсть животных, пыльца растений, пыль и так далее).

Кроме того, следует обратить внимание на течение заболевания: бывает острый синусит у детей и синусит хронического типа. Острая форма развивается стремительно и появляется внезапно. Чаще всего пусковым механизмом для болезни служит простуда, которая возникает на фоне сниженного иммунитета. Острый синусит длится не больше 8 недель.

Что же касается хронического типа недуга, то такой синусит отличается слабой выраженностью клинических проявлений. Его продолжительность нередко превышает 8 недель.

Как и для вялотекущей формы любого другого заболевания, для хронического синусита характерны периоды обострения симптомов и ремиссии (их ослабление или полное исчезновение).

Причины болезни

Причины синусита у детей Как правило, у детей синуситы появляются вследствие вирусных или бактериальных инфекций, которые проникают в организм и поражают околоносовые пазухи. Заболевание может выступать в качестве осложнения кори, гриппа, ОРВИ и других схожих недугов. В отдельных случаях воспаление происходит по причине аллергической реакции организма на тот или иной раздражитель (аллерген). Нередко патология в синусах появляется на фоне заболеваний зубов верхней челюсти. Следующие факторы увеличивают риск заболеть синуситом:

переохлаждение;
употребление холодных напитков;
снижение иммунитета;
искривление носовой перегородки;
врожденные дефекты носовой полости и так далее.

Давайте рассмотрим механизм возникновения и развития синусита у детей. Все начинается с проникновения в придаточные пазухи патогенных бактерий. Возбудитель способствует быстрому отеку слизистой оболочки. При этом нарушается естественная воздушная вентиляция синуса.

Отечность препятствует нормальной эвакуации слизи за пределы пазух. В результате секрет (слизь) постепенно скапливается в полости синусов. Создаются идеальные условия для развития патогенной микрофлоры. Появляется инфекционный очаг, который способствует скорейшему формированию гноя. Происходит отравление пациента продуктами жизнедеятельности бактерий (интоксикация организма).

Симптоматика

Конкретные проявления синусита напрямую зависят от формы недуга. Например, острый синусит носит ярко выраженный характер. А при хроническом все симптомы стерты или вовсе отсутствуют. Кроме того, признаки болезни будут значительно отличаться у детей разного возраста.

Симптомы синусита у детей У малышей до 3 лет придаточные носовые пазухи развиты не до конца (как правило, синусит в таком возрасте вызван аденоидами либо вирусными инфекционными недугами). В данной возрастной группе симптомы выражены слабо. В отдельных случаях синусит дополняется средним отитом, так как инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо и провоцирует его воспаление.

Что касается детей старше трех лет, то у них все околоносовые пазухи окончательно сформированы. Поэтому патология может локализоваться в любой из них. Нередко ребенок может заболеть полисинуситом, при котором поражаются сразу несколько пазух.

Также врачи диагностируют пансинусит – воспалительный процесс одновременно во всех синусах. Данная разновидность синусита появляется у детей очень редко.

Наиболее характерными проявлениями синусита у детей будут:

насморк, который длится две недели и дольше;
снижение остроты обоняния;
нарушение дыхания через нос;
увеличение интенсивности симптомов в вечернее время;
изменение голосового тембра (появление гнусавости);
регулярные головные боли;
болезненность при ощупывании областей пазух на лице;
выделение прозрачной слизи или гноя из носа;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей (максимум 39 градусов);
общая слабость;
быстрая утомляемость;
плохой аппетит;
нарушение режима сна;
сильный сухой кашель (особенно ночью).

Диагностика

Диагностика синусита у детей Прежде всего, следует обратиться к врачу: только он сможет точно поставить диагноз. Доктор опросит маленького пациента (проведет сбор анамнеза), назначит риноскопическое обследование. Оно позволяет выявить воспаление пазух, их отек и определить количество слизи. В качестве дополнительного метода диагностики выступает рентгенологическое обследование придаточных носовых пазух. Снимок четко покажет, имеется ли утолщение слизистой оболочки, и сколько жидкости скопилось в околоносовых полостях.

По словам специалистов, самым информативным и результативным методом является эндоскопическое обследование полости носа. В отдельных случаях назначается компьютерная томография. Она позволяет подтвердить/опровергнуть наличие синусита со слабо выраженным воспалительным процессом (как правило, он возникает из-за искривления носовой перегородки и полипов).

Когда местонахождение воспаления точно определено, врач может осуществить лечебно-диагностическую пункцию. Такая процедура показана для быстрого удаления гнойных скоплений из пазухи и промывания ее полости специальным антисептическим раствором. Извлечение из синуса выделений дает возможность изучить патологию. Выявляется бактериальный возбудитель, который в дальнейшем исследуется на резистентность (чувствительность к различным антибиотикам).

Как проходит терапия?

В данном случае мы не рекомендуем заниматься самолечением. Крайне важно выявить причину синусита и лишь после подбирать оптимальный реабилитационный курс. С этим может справиться только специалист. В противном случае не избежать осложнений и трансформации болезни в хроническую форму. Синуситы обычно лечатся медикаментозными и оперативными методами следующим образом:

Применяются препараты для сужения сосудов. Они позволяют снизить интенсивность отека и улучшить эвакуацию из пазух слизи. Для этого прописывают «Нафтизин» (малышам до одного года он противопоказан), «Тизин Ксило» (нельзя использовать детям до 6 лет), «Галазолин» (запрещен для лечения детей до 2 лет) и некоторые другие.
«Колларгол», «Протаргол» и некоторые другие растворы выпускаются в форме капель и вводятся в носовую полость только после курса приема препаратов для сужения сосудов.
Для уничтожения патогенной микрофлоры врач может назначить «Ампициллин», «Амоксициллин» и некоторые другие антибактериальные средства. Подбирать схему лечения антибиотиками должен только врач. Об этом всегда следует помнить.
Быстро избавиться от аллергического синусита помогут специальные антигистаминные лекарства. Речь идет о «Кларитине» (его нельзя использовать малышам младше двух лет) и «Телфасте» (противопоказан детям до 12 лет).
В качестве полезного дополнения врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
Что касается лечебных средств из арсенала народной медицины, то они могут использоваться только с разрешения лечащего врача. Промывание носовой полости в домашних условиях нередко приводит к различным осложнениям.
Прогревания применяются, если в околоносовых пазухах отсутствуют гнойные очаги.
Фитопрепараты также нужно употреблять после разрешения врача. Иначе не избежать аллергических реакций и обострения воспалительного процесса.
Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, используется хирургический метод. Он предполагает прокол придаточных носовых пазух (пункцию) и последующую эвакуацию гноя. Далее выполняется промывание пазух, после чего в их полость вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если вы обнаружили у своего ребенка первые симптомы синусита, незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью. Чтобы не усугублять клиническую картину, не занимайтесь самолечением.

Синусит – не то заболевание, с которым можно справиться в одиночку в домашних условиях. Врач точно определит причину недуга и подберет оптимальный реабилитационный курс, учитывая индивидуальные особенности малыша.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Гайморит у детей Респираторные заболевания у детей встречаются часто и имеют схожие симптомы. Заложенность носа и выделения, не прекращающиеся больше недели, могут быть признаком гайморита. Воспаление пазух верхней челюсти у ребенка провоцирует появление аденоидов, может вызвать гнойный отит, менингит и другие патологии, опасные для жизни.

Как определить заболевание, его форму и вид

Разновидности гайморита Вокруг носа ребенка находится несколько пазух (синусов) или полостей, покрытых слизистой. При прохождении через них вдыхаемый воздух согревается и увлажняется.

Содержащиеся в воздухе микроорганизмы или аллергены вызывают воспаление слизистой полостей. Начавшийся отек и усиленное выделение слизи затрудняет дыхание, в выделениях размножаются бактерии.

Общее название процесса синусит. Гайморит — одна из его разновидностей, характеризующаяся изменениями гайморовых пазух (синусов, находящихся в верхней челюсти). Воспаление может быть односторонним или затрагивать сразу обе полости. Из-за особенностей анатомического строения у детей чаще поражаются обе гайморовы пазухи.

Заболевание классифицируют по морфологическим изменениям слизистой:

катаральный — образования отека без выделений;
гнойный;
гиперпластический — увеличение слизистой с последующим сужением полостей;
полипозный — появление в пазухах новообразований;
атрофический — нарушение функционирования слизистой.

В острой форме гайморит развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Воспаление сопровождается сильной болью и обильными выделениями из носа. При неправильном лечении гайморит переходит в хроническую стадию, внешние проявления выражены меньше.

Причины заразного гайморита

Воспаление верхнечелюстных пазух у детей вызвано действием стрептококка и стафилококка (бактерий, провоцирующих гнойный процесс). Благоприятную среду на слизистой для жизнедеятельности этих микроорганизмов создают заразные вирусы (грипп, аденовирус, энтеровирус и другие). Они затрудняют отток слизи, и в пазухах начинает формироваться гной.

Другими причинами гайморита отоларингологи называют:

аллергический ринит;
ушибы носа, приводящие к нарушению целостности перегородки;
инфекционные заболевания (корь, ветряная оспа), вызывающие снижение общего иммунитета;
стоматит;
врожденные анатомические нарушения носоглотки;
воспаление аденоидов;
кариес коренных зубов.

Своевременное определение причины и устранение провоцирующих факторов облегчает терапию гайморита и сокращает сроки лечения.

Симптомы и признаки у детей разного возраста

Гайморит у малышей До трехлетнего возраста у детей возможно появление симптомов гайморита, но они не являются этим заболеванием из-за отсутствия гайморовых пазух как таковых.

До 3-х летнего возраста на их месте находится небольшая складка. К 2-м годам во внутренней части носоглотки формируется лимфоидная ткань, которая защищает дыхательные пути от проникновения бактерий и вирусов в организм. При атаке микроорганизмов она увеличивается в размерах и затрудняет процесс дыхания и выделяет слизь.

Отоларингологи ставят диагноз «гайморит», начиная с трехлетнего возраста. По мере взросления ребенка увеличивается размер верхнечелюстных полостей, интенсивность симптомов также усиливается.

Общие признаки гайморита: боли различной локации, обильные выделения, высокая температура, общая слабость.

В возрасте от 3 до 5 лет дети редко могут описать, какой дискомфорт они испытывают. При развитии у них гайморита родителям приходится опираться на внешние признаки, по которым можно определить заболевание:

ребенок становится беспокойным, капризничает без причины;
теряет интерес к еде;
на пораженной части лица появляется отек, захватывающий щеку и глаз;
из носа выделяется слизь, смешанная с гноем.

В этом возрасте признаки общей интоксикации преобладают над внешними.

После 5 лет диагностировать гайморит проще, дети могут описать свои ощущения:

головные боли, усиливающиеся при смене положения;
боль, распространяющая в разные отделы лица;
затрудненное носовое дыхание;
нарушения обоняния;
усиление боли при нажатии на переносицу, внутренний уголок глаза или щеку;
обильные выделения, при закупоривании проходов отсутствуют.

В этом возрасте возможно появление приступов кашля (чаще ночного), что свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

В подростковом возрасте (после 12 лет) проявления геморроя становятся выраженными, так как пазухи уже достигли нормального физиологического размера. У зараженного ребенка присутствуют такие симптомы:

головные боли, ощущающиеся в висках и под лобной костью. Чихание и повороты головы усиливают дискомфорт;
заложенность носа. В течение дня признак может возникать с разных сторон лица;
зубная боль, появляющаяся при пережевывании пищи;
прозрачные или гнойные выделения, после высмаркивания ребенок не чувствует облегчения;
отек и гипертермия со стороны пораженной пазухи;
изменение голоса (гнусавость);

При переходе гайморита в хроническую форму в периоды обострения подросток испытывает дискомфорт в горле.

Как проводится диагностика?

Особенности диагностирования гайморита Для подтверждения диагноза «гайморит» у детей визуального осмотра и беседы с родителями недостаточно.

Диагностика заболевания проводится несколькими способами:

Анализ крови.

Повышенный уровень лейкоцитов подтверждает присутствие очага воспаления.

Рентген пазух носа.

Пораженные пазухи на снимке выглядят затемненными. Из-за небольшого размера синусов ребенка такая картина возможна и при обычном насморке. Полную картину можно получить с использованием контрастных веществ.

МРТ головы дает представление о строении и состоянии пазух и окружающих их тканей.
Пункция — забор содержимого пазух с помощью тонкой иглы.

Метод применяется у детей старше 7 лет. В раннем возрасте возможно повреждение зачатков зубов и нижней глазной кости.

Для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление, берут мазок из носоглотки для проведения бактериологического посева.

Доктор Комаровский рассказывает, так ли опасен гайморит, как его многие представляют.

Тактика лечения гайморита у детей

После определения степени поражения тканей, отсутствия или наличия осложнений, определяют направление лечения. Оно может быть консервативным либо оперативным.

При отсутствии осложнений терапия заболевания проводится в домашних условиях. Ускорить выздоровление помогут следующие меры:

соблюдение температурного режима (в комнате не должно быть выше 22 градусов);
частые проветривания;
ежедневное удаление пыли и мытье полов;
обильное питье;
своевременное удаление выделений.

Срочная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

непрекращающиеся больше недели нетипичные выделения из носа (очень густые, яркого цвета или с неприятным запахом);
резкое повышение температуры;
интенсивные боли, отдающие в глаза или уши.

Родители больного ребенка должны строго следовать рекомендациям, полученным от лечащего врача.

Лекарства и антибиотики, используемые при лечении заболевания

Терапия гайморита проводится с использованием нескольких групп медикаментов:

Антибиотики — Аугментин, Амоксициллин, Изофра, Супракс, Суммамед.

Суммамед Без них лечение гайморита не может быть эффективным, организм ребенка не справится самостоятельно с возбудителем. Детям до 14 лет назначают антибактериальные препараты в форме суспензий, в старшем возрасте в виде таблеток.

Жаропонижающие.

Парацетамол, Ибупрофен и препараты, их содержащие.

Антигистаминные средства — Супрастин, Диазолин, Эдем.

Они уменьшают отек слизистых, облегчают дыхание и увеличивают эффективность антибактериальных препаратов.

Сосудосуживающие препараты.

Санорин, Виброцил, Називин. Уменьшают количество выделяемой слизи. Для детей рекомендуется использовать эти лекарства в виде спреев.

Препараты, разжижающие выделения.

Амброксол, Синупрет. Они облегчают выхождение густого секрета из верхнечелюстных пазух.

Все медикаменты, дозировка и длительность приема подбираются индивидуально каждому ребенку.

Немедикаментозные способы лечения народными средствами в домашних условиях

Облегчить симптомы гайморита у ребенка можно с помощью народной медицины:

закапывание в нос сока моркови по 2-3 капли несколько раз в день;
тампоны с раствором прополиса. Их вставляют в пораженную ноздрю (или поочередно при двустороннем гайморите) на 5-10 минут;
сок клюквы смешивают с медом и закапывают в нос по несколько раз в день;
природные антивирусные средства лук и чеснок. Из овощей отжимают сок, смешивают с водой или маслом и закапывают.

Использование таких методов не заменяет основного лечения, но может использоваться как дополнение к нему после консультации с лечащим врачом.

Лечение гайморита может быть дополнено массажем (точечным) и дыхательной техникой. Они улучшат кровоснабжение и питание тканей кислородом.

Для точечного воздействия используют внутренний угол глаза, переносицу, центр нижней глазницы, область между носом и губой. Подушечкой пальца осторожно надавливают и массируют. Появление болезненных ощущений при этом встречается довольно часто.

Техника дыхания при гайморите — попеременно ноздри ребенка закрывают пальцем, второй он должен совершать глубокие вдохи в течение 10 секунд. Длительность процедуры 5-10 минут.

Промывания носа

Элекасол Освобождение гайморовых пазух от скопления слизи облегчает дыхание ребенка и ускоряет выздоровление.

При гайморите легкой и средней тяжести процедуру можно проводить дома. Для этого понадобится небольшая спринцовка (до 100 мл) и специальный раствор. Его можно приготовить с использованием морской соли, отваров трав (ромашки, шалфея, коры дуба), марганцовки или использовать Элекасол. Температура жидкости должна быть 36-40 градусов.

Ребенка до 5 лет укладывают набок, в старшем возрасте наклоняют его голову над раковиной или ванной. В одну ноздрю вводят кончик спринцовки и постепенно вливают раствор. Затем меняют стороны.

Процедуры проводятся до полного выздоровления не менее 2 раз в сутки.

При гайморите с осложнениями промывание проводят в стационаре. В нос ребенка вводят тонкий шланг и направляют в него дезинфицирующий раствор. Вытекающую жидкость со слизью отсасывают специальным прибором. Во время процедуры ребенка просят произносить «ку-ку», чтобы раствор не стекал в гортань.

Как можно лечить хирургическим методом при острой и хронической форме

Оперативное вмешательство при гайморите у детей проводят при наличии показаний:

отсутствие эффекта от консервативных способов терапии;
гнойная форма заболевания;
высокая температура, не исчезающая трое суток;
отсутствие выделений;
интенсивные боли.

Лечение гайморита проколом пазух Прокол пазух проводится под местной анестезией. Место пункции обрабатывают анестетиком и вводят специальный прибор с тонкой иглой. Через полученное отверстие выкачивают слизь с гноем и обрабатывают место прокола.

После этого малоинвазивного вмешательства родители получают рекомендации по обработке раны, которые обязаны соблюдать.

При правильном лечении острая форма гайморита проходит за 2 недели, симптомы хронической исчезают за 3 недели. Некоторое время после выздоровления возможно проявление остаточных явлений: температуры до 37,2 градусов, прозрачных выделений, кашля.

Перенесенный гайморит значительно ослабляет иммунитет ребенка и негативно сказывается на его физическом состоянии. Для ускорения восстановления потребуется прием иммуномодуляторов (настойки Эхинацеи, Эргоферона), сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Для снижения риска рецидива рекомендуется на 7-14 дней ограничить контакт с другими детьми.

Возможные осложнения

Неправильное лечение гайморита может вызвать тяжелые осложнения уже на пятый день заболевания. Риск последствий обратно пропорционален возрасту ребенка.

Осложнения можно разделить на 2 группы. Первая связана с органами, расположенными рядом с верхнечелюстными пазухами и дыхательной системой:

образование свищей в носовых хрящах;
абсцесс надкостницы;
острый тонзиллит;
бронхит;
пневмония;
отит.

Вторая группа осложнений затрагивает другие системы органов:

менингит;
почечные заболевания (нефрит);
сердечные патологии (миокардит);
патологические изменения в суставах.

Методы профилактики

Гайморит возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Для предупреждения заболевания необходимо заботиться о здоровье ребенка и укреплять его:

своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
обеспечить сбалансированное питание;
проводить больше времени на свежем воздухе;
по возможности летом отдыхать на морском побережье;
в межсезонье и зимой давать витаминные комплексы и противовирусные препараты.

Последствия гайморита могут отразиться на важнейших органах ребенка. Правильное и своевременное лечение, подобранное отоларингологом, существенно снижает риск осложнений.

Источник