При воспалении мочевого нет спермы

При воспалении мочевого нет спермы thumbnail

Эякуляция – естественное логическое завершение полового акта, приносящее чувство физического удовлетворения и умиротворения. Но есть мужчины, которым данное ощущение недоступно вследствие физиологических или психологических причин. Напрямую отсутствие эякуляции (анэякуляция, аспермия) на эректильной функции обычно не отражается, но у многих происходит снижение либидо на психоэмоциональной почве. Однако самым неприятным последствием патологии является бесплодие.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

  1. Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
  2. Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Одной из форм относительной анэякуляции является избирательная – во время секса с конкретной половой партнершей.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии. От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры). Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой. В норме при движении спермы по семявыводящим путям сфинктер мочевого пузыря сжимается, полностью перекрывая сообщение с мочеточником, а семенной бугорок увеличивается, направляя поток семени вниз. Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее формы и причины анэякуляции

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

  • Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
  • Патологии нервной системы;
  • Венозный застой в области малого таза, геморрой;
  • Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
  • Последствия простатита;
  • Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Читайте также:  Есть ли при воспалении выделения из влагалища

Возможные причины задержки семенной жидкости:

  1. Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
  2. Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
  3. Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
  4. Киста простаты.
  5. Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Проявление вышеприведенных форм анэякуляции вероятно в юношеском (пубертатном) возрасте либо уже во время регулярной половой жизни.

Основные причины анэякуляции

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря. Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой. Высокое содержание в крови сахара и липидов приводит к поражению нервных и мышечных волокон – нейропатии и миопатии. В итоге нарушается сократительная функция сфинктеров мочевого пузыря, а также нервная проводимость половых органов.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

  • Удаление прямой кишки;
  • Иссечение абдоминального отдела аорты;
  • Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Ухудшение нервной проводимости может быть вызвано травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника, алкогольной, наркотической или иной интоксикацией.

Психосексуальные нарушения также могут вызвать торможение процесса семяизвержения, но гораздо реже, чем органические. К психологическим факторам относятся:

  1. Сильные стрессы.
  2. Нервное истощение.
  3. Депрессии.
  4. Скрытая агрессия к партнеру.
  5. Религиозный фанатизм (беспокойство из-за «бесполезной потери семени»).
  6. Подсознательные блоки, сформированные частыми прерываниями полового акта в целях предохранения от беременности партнерши.

Примером анэякуляции, вызванной психогенными причинами, является гипертонус сфинктера мочевого пузыря.

Диагностика

С проблемой отсутствия эякуляции можно обратиться к урологу или андрологу. С целью выявления причин анэякуляции проводится тщательный сбор анамнеза, определяется общий статус пациента, тип его половой конституции. Важным является факт наличия либо отсутствия оргазма. При асперматизме решающим фактором будут ночные поллюции. Если они происходят, то органический характер анэякуляции исключается. Если оргазм и семяизвержение невозможны только при половом акте, то диагностируется психогенная избирательная анэякуляция и обследование завершается.

При исключении психогенного асперматизма проводится обследование на наличие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Исследуется анализ мочи, собранной после эякуляции, с целью обнаружения сперматозоидов, лимонной кислоты, фруктозы.

Для выявления причины анэякуляции применяют следующие методы:

  • Цистография.
  • Уретрография.

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

  • УЗИ-сканирование малого таза.
  • Уретроцистоскопия.
  • Уродинамическое исследование: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.
Читайте также:  Воспаление простаты и эрекция

Проводится также психологическое, неврологическое обследование с применением электро- и реоэнцефалографии. При помощи компьютерного анализа определяется степень чувствительности головки пениса к электростимуляции.

При всем многообразии используемых диагностических методик в ряде случаев причину развития анэякуляции выяснить не удается.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

  1. Ингибиторы холинэстеразы.
  2. Тиоктовая кислота.

Цена препарата от 200 руб.

  1. Витамины группы В, магний.
  2. Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

Заключение

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Источник

Иногда мужчина отмечает, что при эякуляции нет спермы. Данная патология возникает у 1–3% представителей сильного пола. Причины патологии различны. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит необходимое лечение. Если лечение не пройти, то мужчина становится бесплодным. При такой проблеме зачатие невозможно. Если пациент заметил отсутствие семенной жидкости, то он нуждается в срочном медицинском лечении.

Проблема со здоровьем

Причины отсутствия семенной жидкости

Сперма может отсутствовать только при двух видах патологий:

  1. Ретроградное семяизвержение;
  2. Сжатие семявыводящих каналов.

Аспермия может развиться при ретроградном семяизвержении. Процесс сопровождается выведением жидкости в полость мочевого пузыря. Это происходит из-за нарушения работы сфинктера. При правильном семяизвержении у мужчины происходит сжимание сфинктера во время сексуального контакта. Из-за различных причин у некоторых мужчин это не происходит. Сфинктер остается в расслабленном состоянии. Сперма поступает не в уретральный канал, который сжат тканями полового члена, а в мочевой пузырь.

Сжатие семявыводящих каналов может иметь различное происхождение. В них могут развиваться спайки или иметься повреждения из-за различных травм.

При этом происходит нарушение выведения семенной жидкости. Сперма не может покинуть семенники. Процесс сопровождается быстрой потерей полового возбуждения. Мужчина не может достигнуть оргазм. Патология излечивается только хирургическим методом.

Ретроградная эякуляция

При данной патологии у пациента нет спермы. Семенная жидкость поступает в пузырь. При этом пациент не испытывает никакого дискомфорта. На развитие ретроградной эякуляции влияют такие патологии, как:

  • Плохое самочувствиеВоспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Диабетическое поражение;
  • Развитие различных осложнений после хирургического вмешательства.

Под влиянием воспаления в мочевыводящей системе может развиться спаечный процесс. При этом происходит нарушение выведения спермы. Жидкость не может пройти через преграду и попадает в мочевой пузырь. Если патологию не устранить, происходит полное перекрытие мочевыводящего канала.

Читайте также:  Показания к госпитализации при рожистом воспалении

Частой причиной отсутствия спермы является хронический воспалительный процесс в предстательной железе. Простата увеличивается в размерах и оказывает давление на сфинктер мочевого пузыря. Он меняет место расположения. Перекрытие шейки пузыря нарушается. Сперма попадает в полость пузыря.

Сахарный диабет оказывает патологическое влияние на здоровье всего организма. У многих пациентов обнаруживается такое осложнение, как нарушение передачи нервного импульса от крестцового отдела позвоночного столба к нервным окончаниям половой системы.

Сфинктер не получает необходимого сигнала. Таким образом, он не перекрывает в нужный момент шейку при возбуждении. Патология не всегда поддается лечению. Многие пациенты нуждаются в искусственном взятии спермы.

У некоторых мужчин после хирургического вмешательства в половые органы происходит развитие рубцовой ткани или разрыв нервных окончаний. Если сперма отсутствует из-за рубца, то патология поддается медицинскому лечению. Если же отток жидкости нарушен из-за разрыва, то лечение невозможно.

Обструкция семявыводящих путей

Проблема является осложнением некоторых заболеваний мочеполовой системы. На сжатие семявыводящих каналов влияют такие патологии, как:

  • Бактериальные заболевания органов малого таза;
  • Неудачные операции;
  • Кисты различной этиологии.

На приеме у врачаБактериальные заболевания мочеполовой системы оказывают негативное воздействие на состояние семявыводящих путей. Многие бактерии питаются здоровыми клетками тканей. При попадании бактерий в семявыводящие пути происходит некроз стенок пораженного участка. Погибшие клетки накапливаются, на стенке канала развивается воспаление. После снятия острой формы патологии, стенки сужаются. Вывод спермы по каналам затрудняется.

Кисты различной этиологии влияют на состояние тканей органа, в котором они располагаются. После устранения кистозного процесса на пораженном участке остается рубец, который стягивает стенки семявыводящих путей. Процесс необходимо лечить в больничных условиях.

Диагностика аспермии

Чтобы выявить причины отсутствия спермы, пациенту необходимо пройти медицинский осмотр. Обследование включает в себя следующие мероприятия:

  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  • Изучение анализа спермы;
  • Сбор мочи для исследования;
  • Осмотр сосудов.

Ультразвуковая диагностика помогает установить специалисту место локализации патологии. Причины могут заключаться в воспалении любого органа малого таза.

При отсутствии спермы необходимо изучить состав мочи. Ретроградная эякуляция сопровождается выбросом семенной жидкости в мочу. Если в жидкости обнаруживаются включения секрета спермы, половых клеток, то диагнозом будет ретроградная эякуляция.

Лечение патологии

Терапия зависит от причин, которые повлияли на отсутствие спермы. Медики применяют такие способы, как:

  • Операционное воздействие;
  • Лечение медикаментами;
  • Консервативная терапия.

Основным методом устранения отсутствия спермы является операционное воздействие. Операция зависит от причин проблемы. При ретроградной эякуляции пациенту назначают восстановление месторасположения сфинктера и его ушивание. При обструкции семявыводящих каналов необходимо произвести их резекцию. Защемленный участок канала иссекается, оставшиеся стенки сшиваются. Восстановление пациента происходит в течение 7–9 дней.

В некоторых случаях используют специальный эндоскоп. Он вводится в уретральный канал. Через него вводят катетер в предстательную железу. Из катетера выводится секрет простаты. После очищения предстательной железы катетер выводится.

Если мужчина обратил внимание на отсутствие семенной жидкости при эякуляции, он должен посетить врача. Специалист подскажет, почему нет спермы.

Источник