При воспалении лимфоузлов дают больничный

При воспалении лимфоузлов дают больничный thumbnail

Перейти к содержимому раздела

Форум

Самарский областной клинический онкологический диспансер

Вы не вошли. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Тема: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Доброе время суток. У моего мужа(44 года) воспалились подчелюстные лимфоузлы,до этого длительное время болело ухо лежал в клинике им. Калинина в Самаре,делали парецентез. В настоящее время взяли пункцию из 3-х лимфоузлов,имеются злокачественные клетки. При обследовании носоглотки выявили небольшую опухоль в горле,взяли биопсию(в Оренбурге,так как мы проживаем в Оренбургской области) Анализ должен был быть готов 29 апреля,но сегодня-27.04. позвонили из онкодиспансера г.Оренбурга и сказали,что злокачественные клетки в данной опухоли имеются, но недостаточно взяли ткани на анализ,просят приехать повторно.Как это можно объяснить? Другого обследования не назначают кроме УЗИ внутренних органов,там все чисто.Но у нас есть сомнения что что то есть и в ухе.,так как опухоль очень маленькая,а лимфоузлы сильно увеличены Можем ли мы самостоятельно пройти обследование головы на предмет выявления опухоли кроме горла,какое именно И почему берут повторную биопсию,если и так уже выяснили о наличии злокач клеток? Заранее спасибо Надежда

  • Гарина
  • Moderator
  • Неактивен
  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,440

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте mamuly5077. Судя по всему у Вашего мужа имеется опухоль в носоглотке с метастазами в лимфоузлах шеи. При росте опухоли в носоглотке ткани вокруг воспаляются и это воспаление передается ( иррадирует) в ухо. Повторная биопсия необходима для более точного морфологического диагноза, а следовательно более грамотного и правильного лечения в будущем ( химиолучевой метод лечения).

            ЛОР-онколог КПО                                М. А. Гончаров

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте доктор! Спасибо за Ваш быстрый ответ. Прошу еще раз помощи.До настоящего времени результатов гистологии нет,биопсию брали трижды в полости носоглотки якобы из опухоли -клеток не выявлено. Положили в отделение голова-шея с целью взятия биопсии на гистологию  из лимфоузлов, есть подозрение на лимфому. А по цитологии-плоскоклеточный рак.в интернете читала высказывание,что после взятия биопсии лечение надо начинать немедленно,так как быстрее распространяютя метастазы в др органы.Насколько это верно? В отделении пролежал 2 дня,еще ничего не назначили кроме анализов крови и мочи.Как долго делается это исследование в стационаре? И как обьяснить,что по цитологии имеется диагноз,а гистологией не подтверждается?Возможно опухоль в другои месте  и ее просто не нашли?  врачи ничего не объясняют,а мы сами понимаете от неизвестности еще больше мучаемся. Спасибо

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
В какой стационар госпитализирован пациент?

Онколог-иммунолог                         Т.Г.Золотарева

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте. Положили в хирургическое отделение онкологической больницы в Оренбурге. Вот  гистология : фиброзная ткань с полиморфным инфильтратом,соостав которого может соответствовать носоглоточной лимфоме.Сегодня на обходе врач сказал,что на следующей неделе будут удалять лимфоузел(один или все не уточнил). Не опасно ли это, не спровоцирует ли это усиленный рост метастазов в другие лимфоузлы и органы. У него воспалены только подчелюстные.Слева на шее почти пропал,а справа болит вся сторона. Спасибо,

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Хирургическое лечение опасности не представляет. Оно необходимо для правильной, точной морфологической верификации диагноза. Возможно проведение иммуногистохимического анализа для уточнения диагноза. Все это необходимо для выбора тактики последующего лечения.

Онколог-иммунолог                Т.Г.Золотарева

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Спасибо большое!

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте! спасибо за Ваши ответы.Помогите советом . Мужу наконец-то поставлен диагноз-плоскоклеточный высокодефферинцированный рак носоглотки 3 ст. В отдаленных органах метастазы не выявлены.Прошел 1 курс химиотерапии. Состояние хорошее,дома проводим дополнительное лечение по назначению врача-гептрал,деринат,капельница.Суть втом,что он работает по вахте и хотел бы поехать на работу,а через месяц на следующий курс. Наш врач-онколого не закрывает больничный,а с открытым больничным не допустят к работе. Как поступить? Оформлять группу не выгодно,лучше периодически брать больничный,иначе лечится будет не за что,трудовой стаж не выработан,пенсия по инвалидности будет очень маленькая. Морально он больше убит возможностью потерять работу даже больше,чем когда узнал диагноз. Имеет ли он право настаивать на закрытии больничного и выписке на работу?,Работает на севере,у нас в городе просто нет работы,а с группой инвалидности,даже рабочей,его вряд ли оставят на работе. Простите за пространное письмо

Читайте также:  При воспаление поджелудочной можно есть сушки

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Безусловно, вопрос о сохранении рабочего места в наше время очень важен. Врач может закрыть больничный лист по просьбе пациента. Бывают случаи, когда пациенты оформляют больничный лист только на время проведения химиотерапии при условии ее хорошей переносимости. Но в любом случае вопрос о закрытии или продлении больничного листа решается на приеме у врача.

Онколог-иммунолог                          Т.Г.Золотарева

  • mamuly5077
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 27-04-2011
  • Сообщений: 9

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ.Простите за назойливость. Сейчас муж проходит 2 курс химиотерапии, переносит хорошо Уточните пожалуйста :на основании какого Положения/приказа/документа врач может закрыть больничный лист по просьбе больного, т.к. врач ничего не обьясняет,продлевает больничный и все,говорит,что с 3 стадией закрыть больничный не может. У мужа начинается дипрессия  именно по этому поводу. Заранее спасибо.

  • zoloto
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 10-04-2008
  • Сообщений: 233

Re: воспаление подчелюстных лимфоузлов

Добрый день!
Мы не владеем всей информацией по этому вопросу. Более подробно может рассказать участковый терапевт или хирург по месту жительства. За разъяснениями Вы можете обратиться в администрацию поликлиники.

Онколог-иммунолог         Т.Г.Золотарева

Сообщений 11

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Источник

Татьяна

877 просмотров

12 ноября 2019

Воспалился правый шейный лимфоузел, Сделали УЗИ гипертрофированные лимфоузлы(лимфоденит правосторонний ), предположение на фоне хронического тонзиллита(горло не болело, ощущалась небольшая припухлость), на протяжении 3,5 недель температура 37-37,4, антибиотики цефиксим 400 5 дней, клацид СР 500 10 дней, немисил, талзилгон, хрофилипт; повторное УЗИ, температура сохраняется, лимфатические узлы уменьшились , но остаются увеличенными, анализ крови нормальный, онколог направил на биопсию лимфатического узла с гистологическим исследованием. Хирург, который должен был делать анализ, не слал делать, направил в иммунологу и Лору дообследоваться. Узлы опять увеличились ещё и по левую сторону. Назначили анализы на вирусы. Подскажите с чем может быть связано, к какому врачу идти?стоит ли исключить подозрение на онкологию?
Анализы на инфекции и вирусы оказались отрицательными, ЛОР тоже сказал что не по его части, анализ крови также в норме. В целом температура держалась 1 мес и 2 недели, последние 3 дня температуры не наблюдалось, но шея припухшая по ощущениям. Что делать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический панкреатит

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Педиатр

Здравствуйте! Лимфоузлы могут не сразу уходить

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Педиатр

Проверить надо кровь ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ

Татьяна, 12 ноября 2019

Клиент

Маргуба, добрый день!сдавала,
Все анализы отрицательные, есть просто антитела к монаклиозу , но острой инфекции нет.

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Терапевт, Гастроэнтеролог

Онкологии нет.Анализы хорошие.Максимум, что можно сделать-сдать анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.Л/у в этой области при отсутствии других жалоб не считают я патологией и могут уменьшаться ооочень долго а могут и остаться такими.Не нужно обходить всех врачей и пить АБТ.Сейчас можно попить месяц Лимфомиозот

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Педиатр

В любом случае,картина на онко не тянет

Быстрее снять постваспилительную интоксикацию и буквально » промыть» лимфоузлы наладив хороший лимфо,кровоток, поможет питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Это простое средство, но весьма эффективное .

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Педиатр

Здравствуйте это не ат к вэб и не иммунитет
Это персистенция
Нужно его убивать
Все лу из за него

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Андролог, Уролог

Не онко. Сделать передышку. После нового года оценить ситуацию.

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Хирург

Читайте также:  Воспаление мочевого у собаки симптомы

Татьяна, здравствуйте !
Результат анализа крови у Вас нормальный, данных за то что увеличение лимфузлов может быть как проявление заболевания крови , — нет !
По УЗИ , чёткие контуры лимфузлов,отсутствие усиленного васкулярного рисунка, уменьшение их размеров в динамике, говорит о отсутствии онкологического процесса !
Скорее всего у Вас имеет место вирусная инфекция ! Необходимо сначала у ЛОР — врача получить направление на анализы на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ !
Хирург поступил правильно, что пока пунктировать не стал ! Для чего сделать пункцию , если пока вирусные инфекции не исключены ! Если , после анализов они будут исключены, в чём я сомневаюсь, тогда можно будет сделать пункцию !
Данных за онкологию нет !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, — напишите !

При воспалении лимфоузлов дают больничный

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Картина узи говорит о воспалительном процессе — это подострый лимфаденит.
Проводите назначенную противовоспалительную терапию.
Узи — контроль можно провести не ранее 1,5-2х месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Содержание:

Лимфатические узлы играют очень важную роль в работе всего организма. Они являются своеобразным фильтром, который очищает лимфу от чужеродных и болезнетворных микробов. При появлении опасного инфекционного возбудителя возникает воспаление лимфатического узла, что говорит о серьезной угрозе всему организму человека.

Подчелюстные лимфоузлы способны чутко реагировать на любые изменения. Почему же они воспаляются и насколько серьезно это состояние?

Причины увеличения и воспаления лимфатических узлов

Существует три основных причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

  • инфекционные заболевания;
  • иммунные расстройства;
  • опухолевидные процессы.

Вы должны понимать, что лимфоузел — важнейшая часть всей лимфатической системы. Лимфа — это одна их разновидностей соединительной ткани. Она выполняет различные функции: принимает участие в иммунитете, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека. Во время развития злокачественных патологий именно в лимфатических узлах задерживаются раковые клетки, оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы.

Если вы заметили увеличение подчелюстных лимфатических узлов, обратитесь к доктору. Врач назначит обследование, проведет лабораторную диагностику и в случае выявления заболевания подберет необходимое лечение.

Диагностика при увеличении подчелюстных лимфоузлов

Обследование при воспалении подчелюстных лимфоузлов требует обязательного применения лабораторного обследования. По развернутому анализу крови специалисты могут выявить острый воспалительный процесс, заподозрить прогрессирование опухолевидного процесса. Пункционная биопсия позволит определит природу патологии, выявить злокачественные клетки, определить дальнейшую тактику лечения.

В обязательном порядке назначается рентгенография органов грудной клетки, сдаются анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис. Могут проводиться ультразвуковые исследования.

Воспаление лимфатических узлов при заболеваниях иммунной системы

Одна из причин увеличения лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области — иммунные нарушения. В основе этих патологий лежит — выработка антител к собственным клеткам организма. В анамнезе пациентов с иммунными заболеваниями часто присутствуют длительно текущие инфекционные процессы.

Системные иммунные нарушения, протекающие с увеличением подчелюстных лимфоузлов:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Вагнера;
  • красная волчанка;
  • сывороточная болезнь.

Увеличение лимфоузлов при инфекционно-воспалительных процессах

Инфекция — самая частая причина развития воспалительного процесса в заушных и подчелюстных лимфатических узлах. Особенно остро инфекция протекает в детском возрасте. Такие заболевания, как тонзиллит, кариес, пульпит, отит, фарингит, ларингит практически всегда протекают с умеренным или значительным увеличением лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. Это состояние — защитная реакция организма на проникновение микробов и вирусов из гнойного очага, расположенного в горле, ухе, мягких тканях зуба. При отсутствии своевременного лечения может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая способна закончиться сепсисом. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса у больного могут возникать следующие патологические признаки:

  • покраснение, отечность лица и шеи;
  • боль при пальпации увеличенного узла;
  • выраженный озноб;
  • слабость, признаки интоксикации: ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела.

Ко всем этим симптомам могут присоединяться признаки основного заболевания (ангины, отита, гайморита, пульпита). В детском возрасте причиной лимфаденита выступает бактерия Rochalimea henselae, которая находится в моче, слюне, под когтями кошек, грызунов, собак, обезьян. Это заболевание называют «болезнью кошачьей царапины». Патология сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, потому что инфекционный возбудитель из места царапины и микроповреждения кожи по лимфе проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление.

Читайте также:  Как снять воспаление гнойное

Клиническая картина при болезни кошачьей царапины

Инкубационный период длится от 3 до 20-25 дней. В месте укуса или царапины животного появляются малозаметные папулы слегка красноватого цвета, которые не сопровождаются никаким дискомфортом. Через некоторое время эти мелкие уплотнения начинают нагнаиваться, а их поверхность покрывается корками. Спустя несколько недель развивается классический лимфаденит. Увеличенные лимфатические узлы выявляются не только в области шеи и за ухом, но и в паху, в подмышечных впадинах.

У больного появляются признаки общей интоксикации, иногда доктор выявляет незначительное увеличение селезенки и печени. Может появляться сыпь на коже. Нагноившиеся папулы могут вскрываться. Через некоторое время проявления на коже исчезают, а узелки полностью рассасываются. Лечение заболевания требует использования антибактериальных препаратов, антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств.

Респираторно-вирусные инфекции и воспаление подчелюстных лимфоузлов

Респираторно-вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ) часто сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов. Этот явление говорит о хорошей работе иммунной системы, которая активно борется с проникшими в организм вирусами. При этом возникают следующие симптомы:

  • ломота в теле;
  • прозрачные или гнойные выделения из носа;
  • чихание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышение температуры тела.

При прощупывании подчелюстных лимфатических узлов они могут быть плотными, слегка увеличенными и умеренно болезненными. Лечение респираторно-вирусных заболеваний заключается в соблюдении полупостельного режима, употреблении большого количества витаминизированного теплого питья, приеме противовирусных, жаропонижающих средств.

Увеличенные лимфоузлы выявляются при ВИЧ, сифилисе и некоторых мочеполовых инфекциях, которые передаются через незащищенные половые контакты. Тактика лечения в таком случае подбирается с учетом типа инфекционного возбудителя и места локализации воспаления.

Увеличение лимфоузлов при опухолевидных процессах

Опухоли в лимфатических узлах приводят к их увеличению, но воспаление в большинстве случаев не развивается. Такое встречается при злокачественных заболеваниях, когда возникает метастазирование. Также бывает так, что новообразование изначально растет в лимфоузле (при лимфосаркоме, лимфогранулематозе). Во время пальпации лимфатические узлы, как правило, безболезненны.

Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?

  1. Заниматься самолечением. Человек без медицинского образования и возможности провести комплексную диагностику не может наверняка знать, что послужило причиной увеличения лимфатических узлов, есть ли воспалительный процесс или уплотнение возникло из-за роста опухоли. При появлении воспаления в лимфоузлах необходимо сдать анализы, пройти назначенные доктором диагностические процедуры провести эффективное лечение. Ни в коем случае не назначайте сами себе антибиотики, потому что перед их приемом необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к конкретному препарату. В противном случае эффективность употребления средства будет сомнительна. А некоторые заболевания, например, опухоли, ВИЧ, вообще не лечатся антибактериальными препаратами. Вы только упустите время, которое можете потратить на получение квалифицированной медицинской помощи.
  2. Прогревать увеличенные лимфоузлы. Никогда не грейте лимфатические узлы, даже если у вас нет высокой температуры. Прогревание может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани, увеличит отечность шейно-лицевой области, проявления лихорадки и болевого синдрома. А в некоторых случаях прикладывание теплой грелки или лечебного компресса к увеличенному лимфоузлу может способствовать распространению с лимфой и током крови раковых клеток.
  3. Прикладывать лед к месту отека, гиперемии и болезненного уплотнения в области лимфатического узла. Холод противопоказан при инфекционно-воспалительных процессах. Воспаление и увеличение лимфоузла зачастую возникает вследствие вирусной инфекции, а локальное переохлаждение может значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика воспаления подчелюстных лимфатических узлов

Каждый человек может предотвратить воспаление лимфоузлов. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • остерегайтесь переохлаждения, потому что длительное низкотемпературное воздействие на организм сильно снижает иммунитет и провоцирует обострение респираторно-вирусных инфекций, а также хронических инфекционных заболеваний — ринита, тонзиллита, ларингита;
  • укрепляйте иммунитет: для этого подойдут занятия спортом, закаливание, прием натуральных биостимуляторов — меда, алоэ, каланхоэ, фруктов, богатых витамином С;
  • в осенне-зимний период всегда носите шапки и повязывайте шарфы: холодный ветер способен провоцировать развитие воспалительного процесса в мягких тканях шее и привести к увеличении подчелюстных лимфоузлов;
  • правильно питайтесь: в вашем рационе должны присутствовать фрукты, овощи, клетчатка — все эти продукты способствуют хорошему пищеварению, обеспечивают организм витаминами, микроэлементами, оздоравливают микрофлору кишечника, что обеспечивает надежную защиту от инфекционных возбудителей;
  • своевременно лечите кариес, ангину, гайморит и прочие инфекционно-воспалительные заболевания, так как они сопровождаются сохранением вялотекущего инфекционного процесса, который при каждом обострении может способствовать воспалению лимфатических узлов.

Источник