При воспалении корня зуба какие антибиотики
Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.
Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.
Когда назначают
Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.
Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:
- Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
- Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
- Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
- Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
- Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
- Травма десневых тканей.
- Длительное отсутствие лечения кариеса.
- Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
- Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.
Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.
Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:
- болевой синдром;
- высокая чувствительность эмали;
- отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
- наличие эрозий, ран и язв во рту;
- неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.
Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.
Формы антибиотиков
В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.
Существует три формы подобных препаратов:
- Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
- Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
- Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)
Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.
Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:
- при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
- при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
- проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
- после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
- после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.
Часто применяемые препараты
Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.
«Ципрофлоксацин»
Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.
Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.
Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.
«Амоксиклав»
Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.
Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».
Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.
«Метронидазол»
В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.
Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.
Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.
«Линкомицин»
Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.
Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.
Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.
Отзывы специалистов и пациентов
Максим Викторович, стоматолог
«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»
Эдуард Николаевич, ортодонт
«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»
Анна Николаевна, пациент
«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Опухла щека после удаления зуба: что делать
- Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение
Источник
Воспаление, вызывающее зубную боль, может быть спровоцировано органическими факторами или проникновением инфекции. Второй случай более распространен, поэтому стоматолог назначает зубной антибиотик в комбинации с противовоспалительными средствами. 
Фото с сайта pixabay.com
Принцип действия антибиотиков при зубной боли
Антибиотик при зубной боли действует так же, как препараты этой же группы при других инфекционных заболеваниях.
Антибиотики при воспалении зуба призваны не только снизить активность размножения инфекции, но и предотвратить ее распространение в ЛОР-органы и респираторную систему.
Принцип действия антибиотика при зубном воспалении зависит от выбранного препарата. Они делятся на две группы:
- Бактериостатики.
- Бактерицидные.
Первая группа работает таким образом, чтобы бактерии оставались живыми, но не могли делиться и размножаться. Вторая группа полностью уничтожает бактерии и выводит их из организма.
Большинство известных антибиотиков нарушают синтез клеточной стенки возбудителя, ингибируют синтез белков рибосомами. Эти процессы предотвращают дальнейшее размножение воспалительного агента, а также не допускают его распространения в другие ткани и органы.
Показания и противопоказания
Антибиотик для зубов показан только в тех случаях, когда причиной заболевания стал инфекционный агент, реагирующий на антибактериальное лечение. К таким патологиям относятся:
- запущенный кариес,
- пародонтит – воспаление тканей пародонта,
- гингивит, особенно его катаральная форма,
- появление гнойных скоплений в полости рта с дальнейшим развитием свища,
- периодонтит – воспаление соединительной ткани вокруг корня зуба,
- гранулема – полость грануляционной ткани, заполненная жидкостью, располагается возле корня зуба на десне.
Принимать антибиотики при зубной боли и воспалении самостоятельно нельзя. Только врач может полноценно оценить причину заболевания после осмотра и снимка. Он также подберет подходящий комплекс и дозировку, так как от нее зависит эффективность применения лекарственного средства.
Противопоказаниями к применению выступают такие патологии и состояния:
- повышенная чувствительность к компонентам состава,
- аллергия на антибиотики той группы, которую представляет конкретный препарат,
- лимфолейкоз,
- инфекционный мононуклеоз,
- беременность и период лактации.
Многие антибиотики при боли в зубах противопоказаны детям и подросткам. Подбирать безопасный препарат, а также контролировать процесс выздоровления и корректировать дозировку при необходимости должны педиатр и стоматолог.
Обзор наиболее популярных препаратов
Антибиотики при воспалении корня зуба или других очагах поражения в мягких тканях делят на пероральные, инъекционные, а также местные: гели, мази и кремы. Конкретную форму препарата выбирает врач. Если нет признаков общей интоксикации, могут быть назначены местные препараты. Ниже представлен список зубных антибиотиков.
Какие антибиотики пить при воспалении зуба:
- Ципролет,
- Экоцифол,
- Ципрофлоксацин,
- Цифран,
- Линкомицин,
- Амоксиклав,
- Ампиокс,
- Доксициклин,
- ЮнидоксСолютаб,
- Вибрамицин Д.
Помогают ли антибиотики при зубной боли? Однозначно да, если причина боли в инфекционном заражении.
Выбирать препарат и назначать дозировку может только лечащий врач на основе диагностики. Далее приведены стандартные схемы приема лекарств.
Ципролет
Антибиотик при зубной боли и воспалении десен, выпускается в форме таблеток и растворов для инфузии. Подавляет деление ДНК бактерий, приводя к их гибели. Стандартная дозировка – 0,5 г два раза в день в течение курса от 3 дней.
Среди побочных реакций: тахикардия, приливы жара, рвота и тошнота, боли в животе и вздутие, головокружение, бессонница, высыпания на коже. Аллергия проявляется отеком Квинке.
Экоцифол
Антибиотик при зубной боли и опухшей десне в форме таблеток. Представитель хинолонов. Нарушает бактериальную ДНК, предотвращая деление и рост возбудителя. Лекарство с низкой токсичностью и бактерицидным действием. Дополнительно содержит лактулозу, которая предотвращает дисбактериоз кишечника и стимулирует рост полезных лактобактерий.
Стандартная дозировка – 1 г в сутки за 2 приема. Длительность курса определяется тяжестью зубной боли. Нельзя принимать детям до 18 лет, с осторожностью – пожилым пациентам от 65 лет. Среди нежелательных реакций: расстройство пищеварения, боли в животе, головокружение, слабость, понижение артериального давления. Возможны нарушения качественного состава крови.
Ципрофлоксацин
Антибиотик при воспалении зубного нерва, устраняющий очаг инфекционного поражения. Представитель фторхинолонов. Подавляет репликацию ДНК бактерии. Взрослым показано до 0,5 г каждый день натощак. Длительность курса – не больше 10 дней.
Запрещено применение при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также противопоказаниями служат псевдомембранозный колит и возраст до 18 лет. Побочные действия: тошнота, расстройство пищеварения, тахикардия, приливы жара к лицу, артралгия, васкулит.
Цифран
Антибиотик при зубных инфекциях, помогающий остановить кровотечение и предотвратить размножение патогенных бактерий в тканях. Ингибирует ДНК-гиразу и нарушает синтез ее в клетках бактерии. Дозировка – от 250 до 750 мг дважды в день, в зависимости от тяжести поражения. Пьют перед приемом пищи.
Запрещен детям до 12 лет. Побочные реакции: диарея, рвота, тошнота, головные боли, покраснения в месте введения. Отпускается в форме таблеток и инъекционных ампул.
Линкомицин
Линкомицин – торговое название антибиотика при зубной боли с действующим веществом линкомицина гидрохлоридом, отпускается в ампулах с раствором и капсулах. Обладает бактериостатическим действием, подавляет синтез белка в клетках бактерий, нарушает образование связей между пептидами. В сутки принимают 1-1,5 г, разовая дозировка – 0,5 г. Инъекционно – 0,5 г два раза в сутки. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Нежелательные реакции: слабость, тошнота, головокружение, нарушение пищеварения, дерматит, отек языка, повышение чувствительности к солнечному свету.
Амоксиклав
При воспалении корней зубов лечение антибиотиками часто начинается именно с Амоксиклава. Он обладает широким спектром действия и низкой токсичностью, выпускается в таблетках, а детям разрешен в форме суспензии, которую готовят из порошка. Детям старше 12 лет назначают по 0,375 г 3 раза в день, суспензия готовится из расчета 45 мг/кг массы. Курс лечения – до 14 дней.
Запрещено применение препарата при желтухе, нарушениях работы печени, аллергии на пенициллины, а также при мононуклеозе и колите. Среди нежелательных реакций: плохой аппетит, тошнота, расстройство желудка, поражение печени, эритема и зуд.
Ампиокс
Антибиотик при зубной боли и воспалении нерва в форме капсул. Содержит оксациллин и ампициллин. Назначается по 1 г в один прием, до 4 г в сутки. Детям до 7 лет можно давать в форме суспензии из расчета 100 мг на килограмм массы тела.
Лечение запрещено при лимфолейкозе, мононуклеозе, аллергии. Побочная симптоматика: ломота в суставах, лихорадка, тошнота, понос, рвота, колит.
Доксициклин
Доксициклин – торговое название антибиотика от зубной боли и воспаления на основе доксициклина гидрохлорида, помогает при флюсе и поражении костной ткани. В первый день при острых очагах принимают по 100 мг два раза. Затем концентрация может быть уменьшена в зависимости от распространения инфекционного поражения.
Запрещен детям до 8 лет, а также при беременности и аллергии на тетрациклины. Побочные симптомы: повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, кандидоз, аллергия, дерматологические поражения.
Юнидокс Солютаб
Антибиотик при воспалении зубного корня, подавляющий рост патогенных бактерий. Принимать во время еды детям от 8 лет и взрослым. Дозировка для ребенка рассчитывается индивидуально, взрослым – по 0,1 г в день.
Запрещено лечение при лейкопении, порфирии, тяжелом поражении почек, кормлении грудью. Имеет обширный перечень побочных реакций: плохой аппетит, диарея, колит, воспаление перикарда, дерматит, молочница, анемия.
Вибрамицин Д
Диспергируемые таблетки для системного лечения из ряда тетрациклинов. Лечение зубной боли антибиотиками такого типа должно длиться не больше 5 дней. Препарат противопоказан детям до 12 лет, а также при беременности и аллергии.
Из таблетки готовят суспензию, добавляя ее в половину стакана воды. Обычная дозировка – 0,2 г в первый день и 0,1 г в последующие дни. Побочные реакции: молочница, анемия, снижение аппетита, звон в ушах, приливы жара.
Правила приема
Антибиотики при лечении зубов принимают по общим правилам, которые распространяются на все группы этих препаратов:
- выбор лекарства осуществляет только лечащий врач по результатам диагностики и бактериального посева,
- нельзя самостоятельно прекращать прием, менять концентрацию или выбирать аналог,
- нельзя проводить курсы антибиотикотерапии слишком часто – не чаще одного раза в три месяца, чаще только под наблюдением врача и в комбинации с пробиотиками,
- нет лучших антибиотиков при зубных воспалениях или худших – каждый препарат подбирается в зависимости от возбудителя,
- нельзя принимать алкоголь во время курса лечения.
Если при начале терапии обнаруживаются признаки аллергии, нужно сразу сообщить об этом врачу. Он подберет препарат другой группы. Чтобы не допустить дисбактериоза и расстройства пищеварения, можно принимать параллельно препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, – пробиотики и пребиотики.
При каких стоматологических заболеваниях антибиотики бессильны
Какие антибиотики назначить в конкретном случае, решает только стоматолог. Такие препараты будут неэффективны при пульпите, разрушении костной ткани и системных процессах, например остеомиелите.
Антибиотики – это эффективные препараты при инфекционных поражениях десен и мягких тканей. Ввиду их токсичности и системного действия подбирать, какой антибиотик лучше при воспалении зуба, должен только стоматолог, потому что от разных возбудителей заболеваний помогают разные лекарства. В отдельных случаях такая тактика лечения неэффективна.
Автор: Владислава Матвеева, фармаколог, специально для Karies.pro
Полезное видео про антибиотики при зубной боли
Список источников:
- Губа Е. Н., Амбарцумян Л. И., Гусева М. В. Оценка антибактериальных свойств зубных паст // Сфера услуг: инновации и качество. 2011. №. 2. С. 17-17.
- Постников С. С. Токсические эффекты антибиотиков // Педиатрия. Журнал им. Г.Н Сперанского. 2008. Т. 87. №. 2.
- Уолтон Р., Зерр М., Петерсон Д. Антибиотики в стоматологии: благо или зло? // Новости МСРПА. 2000. №. 3.
Источник