При воспалении бывает задержка
Большое значение в здоровье любой женщины репродуктивного возраста играет ее природный «лунный» цикл (менструация). Его стабильность во многом зависит от гормонального фона женщины, который может изменяться под воздействием любых внешних, либо внутренних факторов. Может ли быть задержка месячных из-за цистита и какая между ними взаимосвязь – тема данной статьи.
Влияние гормонального фона на развитие цистита при МЦ
Уровень кислотности слизистого покрытия, количество лактобацилл, и как следствие обсемененность влагалища палочкообразными кишечными представителями, прямо зависит от фазы «лунного цикла» женщины, что подтверждает неоспоримое влияние гормонального баланса на вагинальный микробиоценоз.
Влияние гормонов на женскую мочевыделительную систему осуществляется, как на местном, так и на централизованном уровне. Так как внутриклеточные рецепторы эстрогенов обнаружены в слизистой выстилке уретральных путей, влагалища, мышечных тканях тазового дна, в области гипоталамуса (преоптической) и мозга (передней его части).
Влияние эстрогена обусловлено улучшением кровотока, синтеза коллагена, когнитивных и уретральных функций, состояния слизистой выстилки органов мочевой и половой систем женщины. Его дефицит в организме повышает риск развития воспалительных реакций в моче пузырном органе в период месячных.
Рецепторы прогестерона локализуются в зоне нижнего отдела уретрального тракта, и чрезмерная их стимуляция отрицательно воздействует на функции мочевого пузыря и уретры. Избыток этих гормонов не влияет на уретральное давление, но способно нарушить детрузорную стабильность. Четкого влияния прогестерона на функции мочевыделительной системы до настоящего времени пока не выявлено.
Гормональный дисбаланс в различные фазы цикла менструации способен привести к несостоятельности защитных функций слизистых оболочек, что открывает свободный путь к развитию воспалительных реакций. Минимальная концентрация эстрогена отмечается в начале цикла (что совпадает с началом менструации, либо с ее окончанием). Пик концентрации приходится на овуляционный период (что приходится на день цикла), после этого идет их снижение, а активность прогестерона нарастает.
Задержка критических дней и цистит
Целый комплекс негативных отклонений, в виде болей и рези, отмечают многие женщины непосредственно в предменструальном периоде. В это время происходят изменения влагалищной микрофлоры и гормонального фона, значительно снижающего функции иммунного фагоцитоза неспособного в полной мере обезвредить патогенную флору. Как результат – половая система недостаточно защищена от инфицирования различными бактериями.
Это вызывает развитие различных воспалительных процессов, приводящих к нарушениям в менструальном цикле. Наиболее распространенная причина, сбоя цикличности критических дней – воспалительные процессы в организме женщины. Именно такой патологией и является инфекционно-воспалительные реакции, развивающиеся в моче пузырном резервуаре – цистит.
Ошибочно считать, что воспаление тканей МП и задержка месячных при цистите, это автономный процесс, вызывающий сбои в «лунном» цикле. Медики считают, что цистит – это своеобразный маркер воспалительных процессов и гормонального дисбаланса, указывающих на наличие в организме женщины нарушений в ее репродуктивной системе.
Венерические патологии, вагинальный кандидоз, сальпингит (воспаление фаллопиевых труб) и оофорит (воспаление яичников) вполне способны вызвать воспалительные процессы в тканевой структуре мочевого пузыря. К примеру, имитация признаков цистита, с болями в нижней зоне живота, резью при мочеиспускании и изменениями в структуре мочи (с различными посторонними включениями) может быть при начальных признаках венерических патологий и кандидозе.
Следует запомнить, что задержка критических дней, вызванная именно циститом – сопутствующими симптомами, как правило, не сопровождается.
Нельзя рассматривать данную проблему в едином контексте – цистит и задержка месячных. Чаще генезис воспалительных реакций в моче пузырных тканях обусловлен именно нарушениями внутреннего характера.
- Гормональным дисбалансом, провоцирующим снижение функций детрузора (снижение тонуса мышечной оболочки пузыря) и развитие цистита.
- Распространением воспалительного процесса из пораженных воспалением яичников.
- Генерализированные инфекционно-воспалительные реакции в различных отделах мочевыделительной и половой системах.
- Компрессией органов, систем и кровеносных сосудов маткой, увеличенной за счет функционального набухания эндометрия накануне цикла. Снижение кровоснабжения МП провоцирующего активный рост патогенов, попавших в МП.
- Сужение сосудов кровеносной системы в период физиологического снижения температур для обеспечения активности сперматозоидов. Наличие общих магистральных сосудов влияет на функцию кровоснабжения МП, что негативно сказывается на моче пузырных тканях.
Как правило, воспалительные реакции в МП являются следствием таких нарушений, и сбои в периодичности критических дней происходят совсем не из-за цистита. Тем не менее, задержка при цистите может развиваться по аналогичному сценарию.
Рекомендуем ознакомиться:
- Как долго лечится женский цистит.
- Может ли быть цистит без болей.
- Анализы при женском цистите.
Причины сбоя
Сбой «лунного цикла» женщин из-за цистита, обусловлен длительным генерализованным воспалительным процессом, нарушающим функции органов репродуктивной системы. Это происходит из-за распространения инфекции из МП по всей мочевыводящей и половой системах, поражая различные их разделы. При этом, каких-либо симптомов, кроме нарушений в цикличности критических дней, может не проявляться.
Болезненность, обусловленная эндометритом или андекситом проявляется лишь при интенсивных реакциях воспаления. Это говорит о том, что проявление боли, это признак запущенности заболевания.
Способствуют инфекционному процессу:
- эндокринные нарушения, вызывающие гормональный дисбаланс (эстрогенов и прогестерона);
- стрессовые состояния;
- влияние токсинов и нагрузок;
- состояние физического истощения;
- тяжелые инфекционные процессы.
Как правило, сбои в цикле проявляются при ослабленном организме, снижении иммунных функций и вследствие запоздалого лечения цистита. Воспалительные реакции распространяются на тело матки и придатки, вызывая в них:
- Склерозирование и утолщение капсулы яичников.
- Изменения в процессах кровоснабжения.
- Снижением чувствительности к фолликул — стимулирующим и лютеинизирующий гормонам.
Все это приводит к резкому изменению гормональных функций яичников и сбою в циклах менструальных дней.
Длительность менструальной дисфункции обусловлена тяжестью воспалительных процессов в МП и общим состоянием женского организма. Наличие способствующих факторов приводит к ухудшению клиники острого цистита и развитию дисфункционального маточного кровотечения (задержки критических дней на срок от 1 до 2 месяцев).
При относительно здоровом организме, задержка по причине наличия воспалительного процесса в МП, может продлиться до пяти дней. Но длительная задержка после цистита, это сигнал тяжелых патологических изменений в организме, что требует безотлагательной консультации гинеколога.
Как видим, точный генезис нарушений в менструации при цистите определить трудно, так как в одном случае – это следствие цистита, провоцирующего воспаления в репродуктивных органах. В другом случае – это следствие внутренних патологических изменений в женском органе, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в моче пузырном органе. Кроме того, задержка месячных после цистита, может быть признаком не до конца вылеченного воспаления и хронизации заболевания.
Поэтому для лечения патологии необходимо обратиться и к урологу, и к гинекологу.
Опасна ли задержка менструации на фоне цистита
Если отсутствие менструальных выделений на фоне воспалительных процессов в мочевом пузыре не является эпизодическим, а проявляется неоднократно, это серьезный повод для обращения за медицинской помощью. Отсутствие менструальных выделений может быть следствием наличия в организме скрытых очагов воспаления (в том числе, венерического характера). Кроме того, несвоевременное купирование патологических изменений в женском организме, может обернуться временным или постоянным бесплодием.
Только врач, проведя полное обследование и выявив истинную причину в циклическом сбое, может назначить необходимое лечение. Время начала менструального цикла – самый оптимальный период для диагностического поиска. Чтобы диагноз был результативным и, если у вас есть сомнения, перед обследованием следует сделать тест на возможную беременность.
Помощь специалистов
Диагностика заболевания проводится по данным анамнеза и стандартных методов диагностики: амбулаторного скрининга крови и урины, определение инфекции методом посева и УЗИ обследования урогенитальных органов. При необходимости к диагностике подключают невропатолога, окулиста, психиатра или эндокринолога.
Лечение проводится в соответствии полученных данных, и выраженности клинических симптомов. При цистите, терапия включает комплексное лечение согласно установленному протоколу – препаратами антибиотиков, нестероидных и мочегонных средств, иммуномодулирующих и витаминных комплексов. Для восстановления цикличности менструаций, проводится лечение фоновой патологии с индивидуальным подбором гормональных препаратов.
Не секрет, что воспаление мочевого пузыря на фоне гинекологических заболеваний, проблема не из приятных. Частые рецидивы болезни могут стать причиной развития всевозможных осложнений, навязчивых состояний и неврозов. Поэтому не следует тянуть с обследованием и лечением.
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 11 мин. Опубликовано 14.01.2018
Менструация это завершающий этап менструального цикла женщины. Представляет собой сложный процесс отторжения внутренней оболочки полости матки — эндометрия. Сопровождается данное изменение репродуктивной системы выделением кровянистых масс.
В норме данный процесс должен длиться 3 — 5 дней, а объём теряемой крови не превышать 150 мл за весь период. Процесс в норме протекает безболезненно.
Если данных процессов не происходит, то стоит обратиться за консультацией к специалисту. Промежуток между предыдущей и началом настоящих менструаций должен составлять от 28 до 35 дней.
Менструальный цикл и его роль в организме женщины
Менструальный цикл это целый комплекс сложных биохимических процессов в организме женщины. Именно он обеспечивает одну из главных функций, присущих женскому организму — беременности. А его проявлением является менструация.
Менструация у женщины впервые сигнализирует о начале работы репродуктивной системы. Для девочки это означает, что начинается работа яичников и ее организм готовится к выполнению детородной функции. В норме менструальный цикл появляется в возрасте 13 — 15 лет.
Некоторое время он бывает нерегулярным, и в норме, в течение года у женщины должна сформироваться полноценная репродуктивная функция. Если в течение более длительного времени менструация не становится регулярной, то это означает, что нужно обратиться к специалисту.
Фазы цикла:
-
Начинается менструальный цикл с первой фазы, ее ещё называют секреторной. В это время происходит рост эндометрия без его функциональной перестройки. Данный процесс происходит под непрерывным контролем фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов. Синхронно с ростом эндометрия идёт и образование фолликулов, как будущей яйцеклетки в яичниках. В конце фазы она превращается в зрелую яйцеклетку, которая выходит в брюшную полость и готова к оплодотворению. - Вторая фаза это пролиферация. Это один из важнейших этапов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Эндометрий начинает трансформироваться и превращаться в зрелую ткань. В яичниках же идёт образование желтого тела, это образование заполненное веществом, вырабатывающим прогестерон. Именно под воздействием прогестерона идёт в последствии прикреплении оплодотворённого плодного яйца к полости матки.
В случае, если беременности не наступает происходит инволюция данного образования, гормональная перестройка и отторжение сформированного эндометрия. В норма данные процессы должны проходить синхронно.
Причины задержки менструации
Беременность
Это одна из самых благоприятных причин задержки месячных. Связана она с оплодотворением созревшей яйцеклетки и формированием эмбриона.
До наступления менструации происходит внедрение плодного яйца в полость матки.
С момента оплодотворения кардинально меняется гормональный фон женщины.
Большое значение в данном случае уделяется прогестерону, он препятствует отторжению эндометрия и наступлению менструаций.
В норме никаких выделений кровянистого характера у женщин не должно быть до периода родов.
В некоторых случаях женщина даже после родов отмечает задержки менструаций, это бывает связано как с кормлением грудью, так и восстановлением работы яичников, которые длительное время находились в неактивном состоянии.
Некоторые женщины, у которых наступает беременность могут отметить появление в дни предполагаемой менструации незначительные, чаще единичные кровянистые выделения. Это может быть связано с недостаточной концентрацией прогестерона в крови, а так же с имплантацией плодного яйца в полость матки.
Стресс
Стрессовая ситуация это одна из серьезных причин задержки месячных.
Связана она может быть с избыточным выработки гормонов, отвечающих за сопротивление организма стрессовой ситуации.
В подобном случае может произойти не только серьезный гормональный сбой и нарушение работы яичников, но и их истощение вследствие резкого выплеска гормонов или нарушения кровообращения на фоне повышенной работы.
Женщина может столкнуться с задержкой месячных и, как следствие, с последующей неправильной работой яичников. Несколько циклов спустя менструальная функция вновь восстанавливается.
Гормональный сбой
Причина задержки менструаций может быть связана и с нарушением гормонального фона.
При этом не всегда проблема кроется в гормонах половой системы. Приводить к задержке менструаций могут и гормоны щитовидной железы.
При их недостаточной выработке женщина может отмечать сбои цикла, а также неконтролируемый постоянный набор массы тела.
Женщине особое внимание стоит уделять и состоянию гормонального фона репродуктивной системы, приводить к дальнейшим задержкам могут и такие состояния как прерывания беременности или выкидыши.
В результате происходит резкая смена в работе яичников и им длительное время требуется на восстановление.
Из факторов, которые могут вызывать гормональный сбой относится и голодание. Строгая диета с недостаточным поступлением основных питательных веществ может быть так же причиной задержки менструации.
Воспаление
Воспалительный процесс относится к числу наиболее частых причин развития задержки месячных.
При этом локализация его может быть различной, это как матка, так и яичники.
Наиболее опасным, в плане развития задержки месячных является воспаление яичников.
Именно с данным органом связано развитие эндометрия и наступление менструаций. Чаще всего задержка возникает в цикле, когда произошло инфицирование или рецидив воспалительного процесса.
В некоторых случаях процесс может затрагивать не один менструальный цикл, именно в этом и заключается важность своевременной диагностики и лечения, особенно у лиц репродуктивного возраста.
Воспалительный процесс матки может привести к неполноценности формирования эндометрия, и именно после подобной причины женщина может отмечать изменение характера менструаций. После задержки они могут быть более обильными или наоборот, подозрительно скудными.
Характер выделений длительное время сохраняется коричневым и мажущим. Очередной цикл после задержки будет более болезненным. В данном случае задержка, как правило, не превышает двух недель.
Физические нагрузки
Это один из серьезных факторов, приводящий к нарушению работы яичников, и нарушению прихода менструаций.
Женщины, испытывающие регулярно тяжелую физическую нагрузку, например, связанную с работой, или нерационально подошедшие к форпостам похудения, или увлекающиеся тренировками испытывают проблемы с менструальным циклом.
Причин, приводящих к задержке месячных на фоне физической нагрузки может быть много, одна из них нарушение кровообращения органа и повышенное давление на него.
Избыточный вес
В последнее время существует тенденция к изменению менструального цикла у женщины на фоне повышения массы тела.
При этом следует отметить, что масса должна превышать значения, подходящие под понятие ожирение.
Связана подобная проблема с тем, что жировая ткань сама по себе является источником продукции некоторых гормонов, и как следствие, может в значительной мере изменять естественный гормональный фон женщины. Также проблема лишнего веса может быть сопряжена с гиперандрогенией.
Следовательно, нарушение менструального цикла при избыточной массе тела является больше проблемой эндокринологической, и требует тщательной проверки всего организма и многих гормонов.
Приём лекарственных средств
В некоторых случаях менструация может не наступать или приходить с опозданием из-за приема лекарственных препаратов.
По большей степени влияние оказывают гормональные препараты, направленные на репродуктивную функцию женщины.
Самыми частыми группами являются оральные контрацептивы или средства, способствующие предохранению от нежелательной беременности.
Не всегда это может быть связано с приемом средств в данном цикле.
Многие женщины сталкиваются с данной проблемой спустя несколько циклов.
Подобные изменения связаны не только с нарушением работы яичника, но и неправильным развитием эндометрия. При этом патологические изменения чаще всего встречаются при неправильном приеме лекарственных средств.
Сколько может быть задержка месячных, если тест отрицательный?
Сроки задержки при отрицательном тесте:
-
Задержка менструаций на 1 день не принято считать задержкой, даже при регулярном менструальном цикле. Это может быть связано с незначительным изменением ритма выделен я гормонов в яичниках. - На 2 — 3 дня также не стоит рассматривать как патологию. Это связано с тем, что данные колебания могут происходить в абсолютно здоровом организме.
- На 4 дня отставание менструаций от положенного ритма можно рассматривать как вариант, между патологией и ее отсутствием. Связывают подобную проблему с тем, что именно в этот менструальный цикл может происходить не только гормональный сбой, но и незначительный воспалительный процесс.
- На 5 — 6 дней проблема может быть аналогичной с вышеописанной. Задержка на неделю может быть связано с более выраженным перенесенным воспалительным процессом. Подобная ситуация может потребовать медикаментозного лечения.
- На неделю или 8 — 10 дней менструация может задержаться при кистозных изменениях в яичниках, единичной кисте, а так же выраженном воспалении не только яичников, но и полости матки.
Когда обращаться к врачу?
Поскольку в норме отклонения менструального цикла бывают в пределах трёх дней, то в данном временном промежутке нет необходимости обращаться к специалисту при условии отсутствия жалоб.
Если же женщину беспокоят какие-либо симптомы, начинает болеть низ живота, тянет поясницу, тошнит или поднимается температура, следует немедленно обратиться к специалисту для последующей диагностики и при необходимости подбора тщательного лечения.
Именно несвоевременное обращение девушек к врачу может грозить развитием осложнений.
Обследование
Методы диагностики будут зависеть от предполагаемой причины развития нарушений цикла:
-
В случае подозрения на развитие беременности женщине предлагают выполнить тест, основанный на определении в моче специфического вещества хорионического гонадотропина человека. Именно он увеличивается при прогрессирующей беременности. Если нет возможности сделать неинвазивный анализ, существует альтернатива. Для этого требуется сдать кровь, на тот же гормон, только в данном случае результат будет более точным. - Ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить наличие плодного яйца с эмбрионом, а так же на основании его размеров поставить предполагаемый срок.
- При воспалительных процессах, для точной постановки диагноза бывает достаточно нескольких методов. В первую очередь, это оценка мазка на флору из содержимого влагалища. Часто именно при воспалительных процессах в яичнике влагалищная флора так же оказывается задействованной.
-
Общий анализ крови, по его результатам можно сделать вывод о наличии воспалительного процесса в яичниках или полости матки. - Нарушение менструального цикла, связанное с гормональным сбоем диагностируется с помощью клинической картины, когда врач может отчетливо увидеть гормональные сбои.
Лабораторное исследование на определение гормонального профиля. К необходимым гормонам следует отнести фолликулостимулирующий, прогестерон, пролактин и другие.
Лечение
Терапия задержки менструаций во многом будет зависеть от причины, с которой она связана:
-
Так, женщины, у который причиной задержки является беременность, не нуждаются в назначении терапии. Для них важно диагностировать ее состояние и предупредить развитие осложнений, в некоторых случаях требуется сохраняющая терапия. После того, как у женщины диагностируют беременность нужно встать на учёт у гинеколога в амбулаторных условиях. - Лечение, связанное с приемом лекарственных средств, направлено в первую очередь на прекращение их употребления, а также на возможно необходимое восстановление работы органов половой системы. Для этого могут применяться витамины. При приеме комбинированных оральных контрацептивов может так же отмечаться задержка месячных, и состояние не будет требовать лечения. Необходимо лишь продолжать употреблять препараты в предписанном режиме без случайных пропусков согласно инструкции.
- Лечению задержки месячных, связанной с физической нагрузкой, будет направлено на ее полное исключение из образа жизни и возможную замену более щадящего метода. Для восстановительного периода может потребоваться не только витаминотерапия, но и полноценное и качественное питание.
-
Лечение задержки менструаций при повышенной массе тела требует ее обязательного снижения с выявлением причины набора веса. Нельзя заниматься голоданием, так как в некоторых случаях проблема может возникать при изменении гормонального фона, например лечения гипотиреоза.
При стрессовой ситуации следует избавиться от неё, а при невозможности самостоятельно справиться с состоянием депрессии нужно обратиться к специалисту. Может потребоваться прием лекарственных средств из группы антидепрессантов. -
Воспалительный процесс подразумевает назначение лекарственных средств, направленных на уничтожение возбудителя, повышение иммунитета и получение витаминов. После проведенного лечения потребуется провести повторную диагностику и в последующие циклы противорецидивные мероприятия. - В случае, если задержка месячных вызвана гормональным сбоем необходимо выяснить его точную причину. Это могут быть и нарушения работы других органов и систем. Вопрос о подборе препарата решается после диагностики. Если причина возникновения задержки исключена в последующем, то можно не проводить лечения.
Профилактика
Профилактика нерегулярного менструального цикла это достаточно большой раздел в гинекологии. Включает она в себя первичные и вторичные мероприятия.
При первичных следует предотвратить появление заболеваний, которые приводят в результате к нарушениям менструального цикла.
Это:
-
Предохранение от инфекций передающихся половым путём с помощью использования презерватива. Подобный способ необходим если половые партнеры не постоянные или он не проходил диагностику на заболевания передающиеся половым путём. - Избегать очагов хронической инфекции, а так же переохлаждений и стрессовых ситуаций, которые могут приводить к воспалительным процессам на органах репродуктивной системы женщины.
- Соблюдать правила полноценного питания, в период становления менструальной функции не ограничивать себя в питательных веществах посредством строгих диет, а так же изнуряющих физических нагрузок.
- Самостоятельно не принять лекарственные средства, в частности, на гормональной основе.
- Вовремя обращаться к специалистам при появлении жалоб со стороны половых органов.
- Избегать нежелательной беременности, и как следствие, ее прерывания.
Вторичная профилактика включает в себя своевременное лечение выявленных признаков гинекологической и эндокринологической патологии. Прохождение курсов противорецидивной терапии при наличии очагов хронической инфекции.
Отзывы
Отзывы женщин о задержке месячных:
Источник