При воспалении белки крови
Под понятием «общий белок» подразумевают общую концентрацию альбумина и глобулина в сыворотке крови.
В организме общий белок выполняет ряд функций: участие в свертываемости крови, участие в иммунных процессах, транспортная функция крови и другие.
Данный тип белка отражает самочувствие гомеостаза, потому что благодаря белкам кровь имеет определенную вязкость, текучесть и соответственно формируется определенный объем крови в сосудистом русле.
Непосредственно с этими важными характеристиками крови связана работа как сердечно-сосудистой системы организма, так и обменной функции организма, которые на прямую влияют на работу организма в целом.
Роль белка в организме
Белки, входящие в состав крови отвечают за различные функции, обеспечивающие жизнеспособность организма. Наиболее важными, из которых являются следующие:
- поддержание текучести и вязкости крови;
- удерживание во взвешенном состоянии всех компонентов крови;
- определение объема крови в руслах сосудов;
- регулирование рН крови;
- осуществление транспортировки липидов, пигментов, минеральных веществ, гормонов и других важных
- биологических соединений для органов и тканей;
- свертывание крови.
Основные показания к биохимическому анализу крови на белок:
- инфекционные заболевания, как острые, так и хронические;
- заболевания почек;
- онкозаболевания;
- коллагенозы и системные заболевания;
- ожоги;
- скрининговые обледования;
- нарушения питания.
Когда белок в крови выше нормы, это говорит о том, что кровь становится более густой, и организм обезвоживается. Низкий белок крови говорит о заболевании, которое связано с неполноценным питанием и снижением аппетита.
Норма белка в крови
Норма содержания белка в крови мужчин и женщин примерно одинакова, отмечается зависимость лишь от возраста:
- от 43 до 68 г/литр – для новорожденных;
- от 48 до 72 – для детей до 1 года;
- от 51 до 75 – для детей от 1 до 4 лет;
- от 52 до 78 – для детей от 5 до 7 лет;
- от 58 до 78 – для детей от 8 до 15;
- от 65 до 80 – для взрослых;
- от 62 до 81 – для людей от 60 лет.
Определение его концентрации необходимо при диагностике онкологических болезней, заболеваний почек и печени, при тяжелых ожогах, нарушениях в питании. Повышенный белок свидетельствует о нарушениях в работе организма. По одному показателю установить причину и назначить лечение невозможно, поэтому нужно проводить дополнительные исследования.
Причины повышения общего белка в крови
Обнаружен белок в крови выше нормы, что это значит? Значительное повышение концентрации общего белка в крови называется гиперпротенинемией. Это состояние не может наблюдаться при нормальных физиологических процессах, а значит, развивается только при наличии патологии, при которой происходит образование патологических белков.
Стоит отметить также, что повышение может быть абсолютным, когда количество белков плазмы увеличивается без изменения объема циркулирующей крови, и относительным, что связано со сгущением крови.
Наиболее часто к абсолютной гиперпротеинемии приводят следующие состояния:
- Злокачественные опухоли, имеющие собственный, извращенный обмен веществ и усиленно продуцирующие протеины.
- Тяжелые острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием обширных гнойных очагов и сепсисом.
- Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и красная волчанка, при которых иммунная система организма проявляет агрессию против собственных здоровых клеток и тканей.
- Хронические воспалительные заболевания, при которых происходит постоянное разрушение тканей организма.
Относительную гиперпротеинемию вызывает снижение концентрации воды в кровеносном русле, что происходит вследствие обезвоживания организма при некоторых заболеваниях:
- Острые кишечные инфекции, сопровождающиеся частым стулом: дизентерия, холера и др., при этих заболеваниях всегда регистрируется повышенный белок в крови.
- Кишечной непроходимости, обусловливающей препятствие для всасывания воды из пищеварительного тракта.
- Отравления, которые сопровождаются многократной рвотой и диареей, что приводит к выраженному обезвоживанию организма.
- Острые кровотечения также способны спровоцировать повышение белка в силу значительной потери жидкости.
- Длительное лечение кортикостероидами, передозировка некоторых лекарственных, чаще всего витамина А.
Перечисленные выше факторы, оказывающие влияние на уровень белка, свидетельствуют о том, что в каждом индивидуальном случае интерпретация полученных лабораторных данных представляет значительные сложности, а потому врач должен во многом ориентироваться на симптомы заболевания и данные других инструментальных и лабораторных исследований.
Повышен реактивный белок в крови, что это значит?
C-реактивным белком (CRP, СРБ) — принято называть белок плазмы крови, он относится к группе белков острой фазы, повышение концентрации которых указывает на воспалительный процесс в организме. Данный белок нашел применение в клинической диагностике как индикатор воспаления (более чувствителен чем СОЭ).
Высокое содержание СРБ в крови может означать такие причины:
- Обострение хронических инфекционно-воспалительных или аллергических заболеваний, а также о наличии хронического вялотекущего воспалительного процесса, например, в стенках кровеносных сосудов.
- Острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. При некоторых бактериальных заболеваниях, таких как менингит, туберкулез, сепсис новорожденных, уровень может быть повышен до 100 мг на литр и выше. При вирусных поражениях данный показатель увеличивается ненамного.
- Повреждение тканей, например, в результате некроза (инфаркт миокарда), травмы, ожога, обморожения, хирургической операции.
- Наличие эндокринной патологии, например, сахарного диабета, ожирения; повышенного содержания в крови женских половых гормонов.
- Рак. Если было установлено, что причина повышения С-реактивного белка не кроится в инфекциях, то необходимо пройти обследование на злокачественные новообразования.
- Нарушение липидного обмена и склонность к развитию атеросклероза.
Реактивный белок называют золотым маркером воспалительных процессов, одним из главных параметров в диагностике. Исследование крови на СРБ в совокупности с другими показателями позволяет оценить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, сделать прогноз их течения, определить риск развития осложнений, а также выработать тактику лечения и профилактики.
Источник
Ñîñòàâèòåëü òåêñòà Àíèñèìîâà Å.Ñ..
Àâòîðñêèå ïðàâà çàùèùåíû (ïðîäàâàòü òåêñò íåëüçÿ). Êóðñèâ íå çóáðèòü.
Çàìå÷àíèÿ ìîæíî ïðèñûëàòü ïî ïî÷òå: exam_bch@mail.ru
https://vk.com/bch_5
ÏÀÐÀÃÐÀÔ 89:
«Áåëêè è ïåïòèäû ïëàçìû êðîâè»
Î ôóíêöèÿõ ãëîáóëèíîâ ñì. òàêæå ï.39. Î ïåïòèäàõ ñì. ï. 56.
Ñîäåðæàíèå ïàðàãðàôà:
Ïåïòèäû ïëàçìû.
Ãåìîãëîáèí
Ôóíêöèîíàëüíûå è íåôóíêöèîíàëüíûå áåëêè ïëàçìû.
Ôðàêöèè áåëêîâ ïëàçìû êðîâè.
Îòêëîíåíèÿ ñîäåðæàíèÿ áåëêîâ ïëàçìû îò íîðìû.
Äèñ/ïðîòåèí/åìèè.
Ãèïî/àëüáóìèí/åìèè.
Ô Ó Í Ê Ö È È áåëêîâ ïëàçìû.
Ïåïòèäû ïëàçìû.
Ê ïåïòèäàì, êîòîðûå åñòü â êðîâè â íîðìå, îòíîñÿòñÿ
àíãèîòåíçèí (8 àìèíîàöèëîâ) è ðÿä äðóãèõ áåëêîâî-ïåïòèäíûõ ãîðìîíîâ, â ñîñòàâå êîòîðûõ ìåíåå 100 àìèíîàöèëîâ:
èíñóëèí (51 àìèíîàöèë), ãëþêàãîí (29 àìèíîàöèëîâ) è ò.ä.. Íî ñâîéñòâàì èíñóëèí ÿâëÿåòñÿ òèïè÷íûì áåëêîì.
Ãåìîãëîáèí
íå îòíîñèòñÿ ê áåëêàì ïëàçìû êðîâè (ÁÏÊ)
â íîðìå îí íàõîäèòñÿ âíóòðè ýðèòðîöèòîâ (ï.121),
à â ïëàçìó ïîïàäàåò ïðè èõ ðàçðóøåíèè (ïðè ãåìîëèçå);
âûïîëíÿòü ôóíêöèþ òðàíñïîðòà êèñëîðîäà ê êëåòêàì ãåìîãëîáèí âíå ýðèòðîöèòîâ íå ñïîñîáåí.
Ôóíêöèîíàëüíûå è íåôóíêöèîíàëüíûå áåëêè ïëàçìû.
Ñóùåñòâóþò áåëêè ïëàçìû, êîòîðûå äîëæíû íàõîäèòüñÿ â ïëàçìå è âûïîëíÿòü â íåé ôóíêöèè
èõ íàçûâàþò ôóíêöèîíàëüíûìè áåëêàìè ïëàçìû,
èõ äåôèöèò â ïëàçìå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïàòîëîãèè
(íàïðèìåð, äåôèöèò íåêîòîðûõ ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ ïðèâîäèò ê ãåìîôèëèè).
Íî â ïëàçìå áûâàþò áåëêè, êîòîðûå íå âûïîëíÿþò â ïëàçìå íèêàêèõ ôóíêöèé, ïîòîìó èõ íàçûâàþò íåôóíêöèîíàëüíûìè;
íåôóíêöèîíàëüíûå áåëêè ïîïàäàþò â ïëàçìó èç êëåòîê ïðè ðàçðóøåíèè êëåòîê
(òî åñòü íåôóíêöèîíàëüíûå áåëêè ïëàçìû â íîðìå ÿâëÿþòñÿ âíóòðèêëåòî÷íûìè).
Ïîïàäàíèå â ïëàçìó íåêîòîðûõ íåôóíêöèîíàëüíûõ áåëêîâ îïàñíî:
íàïðèìåð, ïîïàäàíèå â êðîâü òðèïñèíà ïðè ïàíêðåàòèòå
(ï.62) âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ ÏÆÆ òðèïñèíîì) ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ êîëëàïñà.
Íåêîòîðûå íåôóíêöèîíàëüíûå áåëêè èñïîëüçóþòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè
ïîâðåæäåíèé òåõ îðãàíîâ, èç êîòîðûõ îíè ïîñòóïèëè â êðîâü
(ò.ê. ïðèñóòñòâèå âíóòðèêëåòî÷íîãî áåëêà äàííîãî îðãàíà â êðîâè ðåçóëüòàò è ïðèçíàê ïîâðåæäåíèÿ îðãàíà):
íàïðèìåð, ïîâûøåííàÿ àêòèâíîñòü êðåàòèí/êèíàçû â êðîâè
ìîæåò óêàçûâàòü íà èíôàðêò (ñì. è äðóãèå ïðèìåðû ýíçèìîäèàãíîñòèêè).
Ôðàêöèè áåëêîâ ïëàçìû êðîâè.
Áåëêè ïëàçìû êðîâè äåëÿòñÿ íà äâå ôðàêöèè:
àëüáóìèíû è ãëîáóëèíû.
Ãëîáóëèíû äåëÿòñÿ íà 4 ïîäôðàêöèè: ;1, ;2, ;, ;.
Àëüáóìèíîâ áîëüøå, ÷åì ãëîáóëèíîâ (57% ïðîòèâ 43%),
à ñðåäè ãëîáóëèíîâ ïðåîáëàäàþò ;-ãëîáóëèíû.
Ê ôðàêöèè ;-ãëîáóëèíîâ îòíîñÿòñÿ àíòèòåëà;
àíòèòåëà ñèíòåçèðóþòñÿ çðåëûìè Â-ëèìôîöèòàìè
(êîòîðûå íàçûâàþòñÿ ïëàçìîöèòàìè).
Áåëêîâî-ïåïòèäíûå ãîðìîíû, íàõîäÿùèåñÿ â ïëàçìå,
ñèíòåçèðóþòñÿ è ñåêðåòèðóþòñÿ ýíäîêðèííûìè êëåòêàìè
(íàïðèìåð, ÒÒÃ ãèïîôèçîì).
Îñòàëüíûå áåëêè ïëàçìû ñèíòåçèðóþòñÿ â ïå÷åíè
(ïîýòîìó ïðè ïîâðåæäåíèè ïå÷åíè êîëè÷åñòâî ÁÏÊ ìîæåò ñíèæàòüñÿ).
Îòêëîíåíèÿ ñîäåðæàíèÿ áåëêîâ ïëàçìû îò íîðìû.
Íîðìàëüíîå êîëè÷åñòâî ÁÏÊ 63-83 ã/ë (âñåãî îêîëî 200ã).
Ñíèæåíèå [ÁÏÊ] íàçûâàåòñÿ ãèïî/ïðîòåèí/åìèåé,
à ïîâûøåíèå ãèïåð/ïðîòåèí/åìèåé.
È ñíèæåíèå, è óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè áåëêîâ ïëàçìû êðîâè
óêàçûâàåò íà íàëè÷èå ïàòîëîãèè â îðãàíèçìå.
Èçìåíåíèå êîíöåíòðàöèè áåëêîâ ïëàçìû êðîâè
ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî
1) êàê èçìåíåíèåì êîëè÷åñòâà ÁÏÊ,
2) òàê è èçìåíåíèåì ñîäåðæàíèÿ âîäû â ñîñóäàõ.
Íàïðèìåð, ïðè îáåçâîæèâàíèè îðãàíèçìà êîëè÷åñòâî âîäû â ñîñóäàõ ìåíüøå íîðìû,
è â ýòîì ñëó÷àå íîðìàëüíîå êîëè÷åñòâî ÁÏÊ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèåé ÁÏÊ.
Äàëåå ðå÷ü èä¸ò îá èçìåíåíèÿõ êîíöåíòðàöèé áåëêîâ â ïëàçìå ïðè íîðìàëüíîì êîëè÷åñòâå âîäû â ïëàçìå.
Ïðè âîñïàëåíèÿõ è ïàòîëîãèè ïå÷åíè [àëüáóìèíîâ] ñíèæàåòñÿ
(ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè àëüáóìèíîâ íàçûâàåòñÿ ãèïî/àëüáóìèí/åìèåé),
à [ãëîáóëèíîâ] ïîâûøàåòñÿ
(ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ãëîáóëèíîâ íàçûâàåòñÿ ãèïåð/ãëîáóëèí/åìèåé).
Äèñ/ïðîòåèí/åìèè.
Ñî÷åòàíèå ñíèæåíèÿ àëüáóìèíîâ è ïîâûøåíèÿ ãëîáóëèíîâ íàçûâàåòñÿ äèñ/ïðîòåèí/åìèåé.
Ïðè âîñïàëåíèÿõ óâåëè÷èâàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ; ãëîáóëèíîâ (;1 è ;2),
à ïðè ïàòîëîãèè ïå÷åíè óâåëè÷èâàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ; è ; ãëîáóëèíîâ.
Ïðè îñòðîì âîñïàëåíèè íåò ïîâûøåíèÿ êîíöåíòðàöèè ;-ãëîáóëèíîâ,
à ïðè õðîíè÷åñêîì âîñïàëåíèè êîíöåíòðàöèÿ ;-ãëîáóëèíîâ óâåëè÷åíà.
Ãèïî/àëüáóìèí/åìèè.
Ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè àëüáóìèíîâ íàáëþäàåòñÿ
íå òîëüêî ïðè âîñïàëåíèÿõ è ïàòîëîãèè ïå÷åíè, íî è â äðóãèõ ñèòóàöèÿõ.
Ïðè÷èíû ãèïî/àëüáóìèí/åìèé ìîæíî ðàçäåëèòü íà òðè ãðóïïû:
1) îáóñëîâëåííûå ñíèæåíèåì ñèíòåçà àëüáóìèíîâ (ïå÷åíüþ),
2) îáóñëîâëåííûå âûõîäîì àëüáóìèíîâ èç ñîñóäîâ,
3) îáóñëîâëåííûå ïîâûøåííûì ðàçðóøåíèåì àëüáóìèíîâ.
Ñèíòåç àëüáóìèíîâ ñíèæàåòñÿ:
1.1) ïðè ïàòîëîãèè ïå÷åíè (ïå÷åíü ÿâëÿåòñÿ ìåñòîì ñèíòåçà áîëüøèíñòâà ÁÏÊ),
1.2) ïðè âîñïàëèòåëüíûõ è ëèõîðàäî÷íûõ ñîñòîÿíèÿõ,
1.3) ïðè äåôèöèòå «ñûðüÿ» äëÿ èõ ñèíòåçà àìèíîêèñëîò.
Äåôèöèò àìèíîêèñëîò áûâàåò:
1) ïðè ãîëîäàíèè (îáùåì èëè áåëêîâîì) èëè
2) ïðè íàðóøåíèè óñâîåíèÿ àìèíîêèñëîò ïðè ïàòîëîãèè ÆÊÒ
(ïðè äåôèöèòå ôåðìåíòîâ ïðè ïàòîëîãèè ÏÆÆ èëè êèøå÷íèêà
èëè ïðè íàðóøåíèè âñàñûâàíèÿ ïðè ïàòîëîãèè êèøå÷íèêà).
Ïîòåðÿ áåëêîâ èç ñîñóäîâ áûâàåò ïðè:
1) ïðè ïîâûøåííîé ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäîâ,
2) ïðè ïàòîëîãèè ÆÊÒ è ïî÷åê
 ïîñëåäíåì ñëó÷àå áåëêè îêàçûâàþòñÿ â ìî÷å,
ïðèñóòñòâèå áåëêîâ â ìî÷å íàçûâàåòñÿ ïðîòåèíóðèåé;
ïðîòåèíóðèÿ ïðèçíàê ïîâðåæäåíèÿ ïî÷åê,
çäîðîâûå ïî÷êè íå ïðîïóñêàþò áåëêè ïëàçìû â ìî÷ó,
çà èñêëþ÷åíèå ïàíêðåàòè÷åñêîé àìèëàçû, êîòîðîé â íîðìå â êðîâè íåò ï.62.
Ïîâûøåííîå ðàçðóøåíèå àëüáóìèíîâ áûâàåò ïðè àêòèâàöèè òêàíåâûõ ïåïòèäàç.
Ïðè ãîëîäàíèè êîëè÷åñòâî áåëêîâ ñíèæàåòñÿ ïîòîìó, ÷òî
íå èç ÷åãî ñèíòåçèðîâàòü áåëêè
è ïîòîìó ÷òî áåëêè èñïîëüçóþòñÿ â êà÷åñòâå ïèòàíèÿ
(èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ãëþêîíåîãåíåçà ï.33).
Ô Ó Í Ê Ö È È áåëêîâ ïëàçìû êðîâè.
Åñòü ôóíêöèè, êîòîðûå âûïîëíÿþòñÿ âñåìè ÁÏÊ,
à åñòü ôóíêöèè, êîòîðûå âûïîëíÿþòñÿ òîëüêî îïðåäåëåííûìè áåëêàìè.
Î á ù è å ôóíêöèè ÁÏÊ.
1. ÁÏÊ ñîçäàþò îíêîòè÷åñêîå äàâëåíèå
ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ÁÏÊ ó÷àñòâóþò â çàäåðæèâàíèè âîäû â ñîñóäàõ.
Äðóãèå âåùåñòâà ïëàçìû òîæå ó÷àñòâóþò â óäåðæèâàíèè âîäû â ñîñóäàõ,
òî åñòü ñîçäàþò îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå.
Îïðåäåëåíèå: îíêîòè÷åñêîå äàâëåíèå ýòî äîëÿ îñìîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ,
îáóñëîâëåííàÿ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.
Ðàñïðåäåëåíèå âîäû ìåæäó òêàíÿìè è ñîñóäàìè
çàâèñèò îò ñîäåðæàíèÿ îñìîòè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ
(òî åñòü âåùåñòâ, ñïîñîáíûõ «ïðèòÿãèâàòü» âîäó òóäà, ãäå âåùåñòâà íàõîäÿòñÿ)
â òêàíÿõ è â ñîñóäàõ
(ê ÷èñëó îñìîòè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ îòíîñÿòñÿ áåëêè, ãëþêîçà, èîíû):
åñëè êîëè÷åñòâî îñìîòè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ â ñîñóäàõ ñíèæàåòñÿ,
òî ÷àñòü âîäû ïåðåìåùàåòñÿ èç ñîñóäîâ â òêàíè ýòî ïðèâîäèò ê îòåêàì.
È, íàîáîðîò, ïðè óâåëè÷åíèè ñîäåðæàíèÿ îñìîòè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ â ñîñóäàõ
÷àñòü âîäû ïåðåõîäèò èõ òêàíåé â ñîñóäû,
÷òîáû «ðàñòâîðÿòü» òàì ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî îñìîòè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ.
Ïðè ñíèæåíèè êîëè÷åñòâà ÁÏÊ îíêîòè÷åñêîå äàâëåíèå ñíèæàåòñÿ,
ýòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî âîäû â òêàíÿõ è âîçíèêàþò îòåêè.
2. Ïèòàòåëüíàÿ ôóíêöèÿ áåëêîâ ïëàçìû êðîâè.
ÁÏÊ ìîãóò ðàñùåïëÿòüñÿ äî ÀÊ, êîòîðûå ïîñòóïàþò â êëåòêè.
 êëåòêàõ ÀÊ ìîãóò
1) èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ ñèíòåçà áåëêîâ,
2) ìîãóò êàòàáîëèçèðîâàòüñÿ è äàâàòü ÀÒÔ è òåïëî (ïðè äåôèöèòå ãëþêîçû è æèðíûõ êèñëîò),
3) â ïå÷åíè ìîãóò ïðåâðàùàòüñÿ â ãëþêîçó (ïðè ãèïîãëèêåìèè, â ïå÷åíè).
Ïèòàíèå áåëêàìè ïëàçìû ñíèæàåò èõ êîëè÷åñòâî â êðîâè,
ïðèâîäèò ê ãèïî/ïðîòåèí/åìèè,
ïðîÿâëÿåòñÿ îòåêàìè, ôóíêöèè áåëêîâ ïëàçìû êðîâè ñíèæàþòñÿ.
3. Áóôåðíàÿ ôóíêöèÿ.
Ó÷àñòèå â ðåãóëÿöèè ðÍ
(â ïîääåðæàíèè êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî ðàâíîâåñèÿ, â [Í+]= [ïðîòîíîâ]).
Ðåãóëÿöèÿ ðÍ èìååò î÷åíü áîëüøîå çíà÷åíèå:
çíà÷èòåëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíîãî ðÍ êðîâè (îò ñëåãêà ùåëî÷íîãî ðÍ)
ïðèâîäÿò ê ñìåðòè (íàïðèìåð, ïðè ïëîõî êîíòðîëèðóåìîì ñàõàðíîì äèàáåòå).
Áåëêè ïëàçìû êðîâè ñïîñîáíû
ïðèñîåäèíÿòü ê ñåáå Í+ (òî åñòü áûòü àêöåïòîðàìè ïðîòîíîâ îñíîâàíèÿìè)
ïðè èçáûòêå ïðîòîíîâ (òî åñòü ïðè àöèäîçå)
çà ñ÷åò íàëè÷èÿ â áåëêàõ ðàäèêàëîâ, ñïîñîáíûõ ïðîòîíèðîâàòüñÿ:
ýòî ðàäèêàëû ëèçèíà, àðãèíèíà, ãèñòèäèíà (ðàäèêàëû îñíÎâíûõ ÀÊ).
Áåëêè ïëàçìû êðîâè ñïîñîáíû
áûòü èñòî÷íèêàìè Í+ (òî åñòü áûòü êèñëîòàìè)
ïðè äåôèöèòå Í+ (òî åñòü ïðè àëêàëîçå)
çà ñ÷åò íàëè÷èÿ ðàäèêàëîâ, ñïîñîáíûõ áûò èñòî÷íèêàìè ïðîòîíîâ (êèñëîòàìè):
ðàäèêàëû Ãëó è Àñï ñ ÑÎÎÍ ãðóïïàìè.
Íàðÿäó ñ ÁÏÊ ñóùåñòâóþò ãåìîãëîáèíîâûé, ôîñôàòíûé è áèêàðáîíàòíûé áóôåðû (ñì. êóðñ ôèçèîëîãèè).
4. Ñ ÁÏÊ ñâÿçàíà âÿçêîñòü êðîâè.
×åì áîëüøå [ÁÏÊ], òåì áîëüøå âÿçêîñòü.
Ñ ï å ö è à ë è ç è ð î â à í í û å ôóíêöèè ÁÏÊ.
5. Îïðåäåëåííûå áåëêè ïëàçìû êðîâè ó÷àñòâóþò â ñâîðà÷èâàíèè êðîâè
ýòè ÁÏÊ íàçûâàþò ôàêòîðàìè ñâåðòûâàíèÿ êðîâè.
Èõ äåôèöèò ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñïîñîáíîñòè êðîâè ñâîðà÷èâàòüñÿ,
÷òî óãðîæàåò ñìåðòüþ îò ïîòåðè êðîâè.
Ïðè ãåìîôèëèè
ïðè÷èíîé äåôèöèòà ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ ìóòàöèè ãåíîâ
(ãåìîôèëèÿ îòíîñèòñÿ ê ïåðâè÷íûì, âðîæäåííûì ïðîòåèíîïàòèÿì ï.57).
Ïðè÷èíîé íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàíèÿ ìîæåò áûòü
àâèòàìèíîç âèòàìèíà Ê (ïðèîáðåòåííàÿ ïðîòåèíîïàòèÿ, âòîðè÷íàÿ).
6. Ðÿä ÁÏÊ ó÷àñòâóåò â ñíèæåíèè ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè
(ôàêòîðû ïðîòèâîñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè).
Äåôèöèò ôàêòîðîâ ïðîòèâîñâ¸ðòûâàþùåé ñèñòåìû ïðèâîäèò ê òðîìáîçàì.
7. Àíòèïðîòåàçû.
Ñóùåñòâóþò áåëêè ïëàçìû, êîòîðûå ñïîñîáíû èíãèáèðîâàòü ïðîòåàçû
è òåì ñàìûì ñïàñàþò îðãàíèçì îò ðàçðóøåíèÿ åãî áåëêîâ ïðîòåàçàìè.
Èíãèáèòîðû ïðîòåàçû íàçûâàþòñÿ àíòè/ïðîòåàçàìè.
Ïðèìåðû àíòèïðîòåàç:
;1-àíòèòðèïñèí = ;1-àíòèïåïòèäàçà,
;2-ìàêðîãëîáóëèí.
Àíòèòðèïñèí ñïîñîáåí íàðÿäó ñ äðóãèìè ïåïòèäàçàìè èíãèáèðîâàòü òðèïñèí;
ýòî âàæíî ïðè ïîÿâëåíèè òðèïñèíà â êðîâè ïðè ïàíêðåàòèòå,
ò.ê. ïîÿâëåíèå òðèïñèíà â êðîâè ïðèâîäèò ê êîëëàïñó (ñì. ï. 62).
Èçâåñòíî, ÷òî äåôèöèò àíòèïðîòåàç ïðèâîäèò ê ñìåðòè
îò öèððîçà è ôèáðîçà ëåãêèõ;
ïðè÷èíîé äåôèöèòà àíòèïðîòåàç ÿâëÿþòñÿ ìóòàöèè èõ ãåíîâ.
Ñïàñòè ÷åëîâåêà â ýòîì ñëó÷àå ìîæåò ïåðåñàäêà åìó ïå÷åíè ÷åëîâåêà ñ íîðìàëüíûìè ãåíàìè àíòèïðîòåàç.
8. Áåëêè îñòðîé ôàçû.
Êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè ðÿäà áåëêîâ ïëàçìû êðîâè
óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè îñòðûõ ñîñòîÿíèÿõ
ýòè áåëêè íàçûâàþò áåëêàìè îñòðîé ôàçû.
Ïðèìåðû áåëêîâ îñòðîé ôàçû:
Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê, ôèáðèíîãåí, àíòèòðèïñèí, ãàïòîãëîáèí (ñâÿçûâàåò ãåìîãëîáèí ïðè âûõîäå ãåìîãëîáèíà èç ýðèòðîöèòîâ ïðè ãåìîëèçå, ýòî ïîçâîëÿåò ïðåäîòâðàòèòü ïîòåðþ æåëåçà îðãàíèçìîì).
9. Òðàíñïîðòíàÿ ôóíêöèÿ áåëêîâ ïëàçìû.
Îñíîâíûå òðàíñïîðòíûå áåëêè ïëàçìû ýòî àëüáóìèíû.
Îíè ñâÿçûâàþò â ïëàçìå è òðàíñïîðòèðóþò:
æèðíûå êèñëîòû (îáðàçóþùèåñÿ ïðè ðàñùåïëåíèè æèðà â àäèïîöèòàõ, â ËÏÎÍÏ è õèëîìèêðîíàõ),
ñâîáîäíûé áèëèðóáèí (îò êëåòîê ñèñòåìû ìàêðîôàãîâ ê ãåïàòîöèòàì, ñì. 118,
èîíû,
ëåêàðñòâà (ãèäðîôîáíûå).
Òðàíñïîðòåð æåëåçà íàçûâàåòñÿ òðàíñôåððèíîì (îí æå òðàíñïîðòèðóåò õðîì),
òðàíñïîðòåð ìåäè öåðóëîïëàçìèíîì,
òðàíñïîðòåð Â12 (êîáàëàìèíà) òðàíñêîáàëàìèíîì,
òðàíñïîðòåð Hb ãàïòîãëîáèíîì.
Åñòü ñïåöèàëüíûå òðàíñïîðòåðû äëÿ ãèäðîôîáíûõ ãîðìîíîâ (íàïðèìåð, äëÿ ñòåðîèäîâ) è âèòàìèíîâ (À, Ä).
Äåôèöèò òðàíñïîðòíûõ áåëêîâ íàðóøàåò òðàíñïîðò ñîîòâåòñòâóþùèõ âåùåñòâ
è ìîæåò ïðèâåñòè ê ïàòîëîãèè.
Íàïðèìåð, äåôèöèò òðàíñïîðòåðîâ âèòàìèíîâ
ìîæåò ïðèâåñòè ê ñèìïòîìàì ãèïîâèòàìèíîçîâ,
äåôèöèò àëüáóìèíîâ:
— ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ïîñòóïëåíèÿ ñâîáîäíîãî áèëèðóáèíà â êëåòêè
(ýòî íàðóøàåò ñîñòîÿíèå êëåòîê è ñàìî÷óâñòâèå) è
— òðåáóåò ñíèæåíèÿ äîç ëåêàðñòâ.
10. Ó÷àñòèå â ðåãóëÿöèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ:
Áåëêè ñèñòåì áðàäèêèíèíà è àíòèîòåíçèíà
(ïðå/êèíèíû, ïðå/êàëëèêðåèí, àíãèîòåíçèíîãåí)
ó÷àñòâóþò â ðåãóëÿöèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ
(áðàäèêèíèí ñíèæàåò, àíãèîòåíçèí óâåëè÷èâàåò)
çà ñ÷åò âëèÿíèÿ íà òîíóñ ñîñóäîâ è îáúåì ïëàçìû êðîâè.
Êðîìå ýòîãî, áðàäèêèíèí óâåëè÷èâàåò ïðîíèöàåìîñòü ñîñóäîâ
è âñëåäñòâèå ýòîãî ñïîñîáñòâóåò âîñïàëèòåëüíûì, èììóííûì è àëëåðãè÷åñêèì ðåàêöèÿì.
Àíãèîòåíçèí âëèÿåò íà âîäíî-ìèíåðàëüíûé îáìåí:
ñïîñîáñòâóåò ýêñêðåöèè íàòðèÿ, õëîðèäà, âîäû è ñíèæàåò ýêñêðåöèþ êàëèÿ.
Ïðè ýòîì ñàì àíãèîòåíçèí ÿâëÿåòñÿ ïåïòèäîì, à íå áåëêîì.
11. Ãóìîðàëüíûé èììóíèòåò.
Àíòèòåëàìè è áåëêàìè ñèñòåìû êîìïëåìåíòà îáóñëîâëåí ãóìîðàëüíûé èììóíèòåò.
Àíòèòåëà îòâå÷àþò çà ðàñïîçíàâàíèå àíòèãåíîâ,
ñâÿçûâàþò èõ è ñïîñîáñòâóþò óíè÷òîæåíèþ àíòèãåíîâ èììóííûìè êëåòêàìè.
Áåëêè ñèñòåìû êîìïëåìåíòà ó÷àñòâóþò â óíè÷òîæåíèè îïàñíûõ (íàïðèìåð, áàêòåðèàëüíûõ) êëåòîê.
Àíòèòåëà îáðàçóþò ôðàêöèþ ;-ãëîáóëèíîâ, ñåêðåòèðóþòñÿ ïëàçìîöèòàìè. Äåôèöèò àíòèòåë ñíèæàåò èììóíèòåò.
12. Àïîáåëêè ëèïîïðîòåèíîâ (ï.49) èíîãäà ñ÷èòàþòñÿ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè
è îòíîñÿòñÿ ê ôðàêöèè ãëîáóëèíîâ.
Àïîáåëêè îáðàçóþòñÿ â êèøå÷íèêå, êàê è ñàìè õèëîìèêðîíû;
â ïëàçìå â õèëîìèêðîíû ìîãóò ïîñòóïàòü àïîáåëêè èç äðóãèõ ëèïîïðîòåèíîâ, ñèíòåçèðîâàííûå â ïå÷åíè.
Ôóíêöèÿ ëèïîïðîòåèíîâ â íîðìå òðàíñïîðò ëèïèäîâ:
æèðà, õîëåñòåðèíà, ôîñôîëèïèäîâ è âèòàìèíà Å â òêàíè
è (äëÿ ËÏÂÏ) î÷èñòêà òêàíåé îò èçáûòêà õîëåñòåðèíà è òåì ñàìûì ïðåäîòâðàùåíèå àòåðîñêëåðîçà.
Êðîìå áåëêîâ, ðàñòâîðåííûõ â ïëàçìå, åñòü áåëêè, ñâÿçàííûå ñ ìåìáðàíàìè êëåòîê ýíäîòåëèÿ ñîñóäîâ.
Îíè òîæå âûïîëíÿþò â ïëàçìå âàæíûå ôóíêöèè. Íàïðèìåð, ëèïîïðîòåèí/ëèïàçà (ñì. ï. 49-51).
Источник