При воспаление какая может быть базальная температура
ББшечки!Нашла в интернете полезную нам информацию! Читайте! Может кому-то и поможет
Измерение Базальной температуры. Расшифровка графиков.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии.
График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия -линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла — то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения- происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой -в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает — на 25-й день цикла. На 28 -й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген — прогестероновая недостаточность.
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема — вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина — цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
— если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
— резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Источник
Очень часто женщин, отслеживающих овуляцию с помощью графиков БТ, интересует вопрос, как меняется базальная температура при воспалении внутренних половых органов, простудных недугах, приеме оральных средств контрацепции или после употребления спиртных напитков. Влияют ли вообще подобные факторы на показатели измерения, и стоит ли доверять таким графическим построениям? Действительно, БТ во многом зависит от общего состояния организма женщины, поэтому нередко с ее помощью можно предположить наличие у представительницы слабого пола того или иного заболевания.
Как работает этот метод
Базальная температура – это температура тела, измеренная в состоянии полного покоя (чаще всего после сна продолжительностью не менее шести часов). Подобные измерения следует проводить в прямой кишке, реже рекомендуется в вагине или во рту. Полученные результаты измерения заносятся в специальный график БТ, который дает возможность оценить состояние гормонов в организме женщины, предположить гормональные нарушения, а также определить вероятную овуляцию и наступление беременности.
Нормальный двухзфазный график БТ
Измерение базальной температуры относится к числу самых простых функциональных тестов, которые доступны к проведению каждой желающей женщине в домашних условиях. В основе методики лежит процесс влияния гормона прогестерона на центры терморегуляции в головном мозге, что приводит к местному повышению температурных показателей.
Несмотря на то, что метод определения БТ не несет 100% гарантии и отличается относительной недостоверностью, многие врачи рекомендуют использовать его представительницам женского пола для определения наиболее благоприятного для зачатия ребенка времени или, наоборот, вычисления дней, когда шансы забеременеть равняются нулю. А также для диагностики беременности на самых ранних ее сроках.
Читайте важные правила, как измерить базальную температуру.
Какие факторы сбивают график
Специалисты предупреждают, что любые нарушения правил измерения БТ могут существенно повлиять на общий вид графика базальной температуры.
Также изменения средних показателей диагностируются при влиянии на организм определенных факторов, среди которых:
- общее переохлаждение или гипертермия;
- беременность;
- перенесенный стресс или состояние психо-эмоциональной нестабильности;
- простудные недуги, воспалительные процессы в области органов малого таза и промежности;
- заболевания, связанные с нарушением функции половых гормонов у женщины;
- прием медикаментов из группы оральных контрацептивов.
Кроме этого, на достоверность результатов измерения влияют физические нагрузки, нарушения иммунитета, волнение, повышенная нервозность. После секса базальная температура тоже может подскочить, если мерить ее через 3-5 часов после акта. Поэтому БТ следует определять сразу после сна, находясь в хорошем настроении и не вставая с постели.
Женские болезни
На состояние БТ могут существенно повлиять многие женские заболевания, в частности, эндометрит, эндометриоз, миома матки, воспаление придатков. Базальная температура при воспалительном процессе органов малого таза повышается резко, независимо от фазы месячного цикла. При этом на температурном графике фиксируются показатели от 37,0 до 40 С, что зависит от варианта течения воспаления, степени его запущенности и наличия гнойных осложнений. Базальная температура при эндометрите будет изменяться так же, как и при любом другом воспалении.
Признаки воспалительного заболевания
Базальная температура при эндометриозе не повышается, то есть график носит характер неровной кривой без температурных скачков. Это связано с тем, что при данном заболевании овуляция отсутствует, поэтому такие женщины практически не имеют шансов забеременеть. Тогда как базальная температура при миоме матки незначительных размеров практически не меняется и график может иметь нормальный вид.
Вирусные инфекции
Негативно сказываются на достоверности результатов изменения БТ вирусные инфекции (например, ОРВИ), а также болезни бактериального характера, которые сопровождаются горячкой. Базальная температура при простуде растет вместе с общей температурой тела, поэтому измерять ее в это время нецелесообразно.
Геморрой
То же самое касается выпадения и воспаления геморроидальных узлов. При болезни базальная температура повышается до 37,5-38,50 С, удерживаясь на таком уровне на протяжении всего времени острых проявлений недуга. При геморрое на запущенных стадиях развития измерять температуру в прямой кишке опасно, так как подобные манипуляции могут спровоцировать появление кровоточивости или способствовать присоединению к воспаленным узлам инфекционных агентов.
Прием контрацептивов
Как изменяется базальная температура при приеме оральных контрацептивов? При приеме ОК температурные показатели задаются самими препаратами, так как последние помогают поддерживать на протяжении всего месячного цикла стабильный уровень гормонов, что исключает вероятность наступления беременности. В связи с этим график базальной температуры имеет вид неправильной кривой с незначительными колебаниями показателей и отсутствием пиков, указывающих на овуляцию, имплантацию и тому подобное. Измерять БТ во время приема оральных контрацептивов не имеет смысла. Свой естественный вид график приобретет только после окончания применения гормональных средств оральной контрацепции.
Прием алкоголя
Как влияет алкоголь на базальную температуру? Врачи предупреждают, что употребление спиртных напитков способно искажать графики БТ и приводить к получению женщиной в процессе измерения ложных результатов. Но с чем это связано? Как известно, алкоголь способствует расширению сосудов и провоцирует развитие гипертермической реакции. Именно поэтому, если женщина накануне употребляла спиртное, то уже с утра она обнаружит у себя в графике скачок температуры, который ложно может быть воспринят за предполагаемую овуляцию.
Впрочем, многие девушки, которые давно измеряют БТ, говорят на форумах, что небольшой бокал вина или шампанского никак не влияет на температурные показатели. Только более серьезные дозы меняют график.
Грудное вскармливание
Некоторые женщины считают, что измеряя базальную температуру во время кормления малыша грудью, они способны вычислить безопасные дни, когда можно заниматься сексом, без риска забеременеть. Подобное мнение ошибочно, так как БТ при грудном вскармливании является абсолютно неинформативной.
Почему? Когда прибывает молоко, в груди женщины может произойти процесс его скопления или лактостаз. Такое состояние характерно для первых недель ГВ (грудного вскармливания). Это ведет к повышению общей температуры тела, а, соответственно, и базальных температурных показателей.
Когда лактация становится зрелой, и проблем с грудью нет, БТ все равно неинформативна. Ведь правильное ГВ предполагает ночные кормления. Особенно активно малыш сосет под утро. А значит, женщина неизбежно встает с кровати или (если спит вместе с малышом), просыпается и активно шевелится. А значит, нарушается основное правило измерений – непрерывный отдых в течение нескольких часов.
Кроме того, в первые полгода жизни малыша при грудном вскармливании овуляции у женщины просто нет, как нет и месячных. Зачем же тогда мерить БТ? После 7 месяца цикл обычно нерегулярный, а овуляция бывает эпизодической, то есть в одном месяце она есть, а в другом ее нет. Беременность может наступить неожиданно. И гинекологи советуют обязательно предохраняться: поставить внутриматочную спираль, либо пользоваться барьерными методами. Это нужно делать в первую очередь тем, кто рожал с помощью кесарева сечения. Ведь беременность через полгода после кесарева чрезвычайно опасна.
Отклонения на графике
Важно помнить, что информативностью и относительной достоверностью обладают графики базальных температур с показателями, полученными в условиях, когда организм женщины находится в состоянии полного покоя. Сопутствующие заболевания, сопровождающиеся изменением гормонального фона или общей температурной картины, искажают картину.
Если ситуация разовая (например, вы один раз перебрали с алкоголем), отметьте этот момент на графике, и при дальнейшем анализе просто не учитывайте этот день. Если же ситуация постоянна (например, вы кормите грудью или принимаете КОК), просто не тратьте время на замеры – в них нет никакого смысла.
При составлении графика девушку должны насторожить следующие изменения:
- стабильно низкая или высокая температура на протяжении всего месяца;
- укорочение второй фазы цикла (лютеиновая фаза) на графике;
- повышение температурных показателей во второй фазе на протяжении 18 и более дней;
- большая температурная разница между фазами цикла, которая превышает 0,5 С;
- резкие скачки температуры в первой и второй фазах цикла, колебания превышающие 0,4 С;
- ановуляторные графики или внеплановые овуляции;
- отсутствие беременности при нормальных графиках и регулярных половых контактах.
Можно сделать вывод, что изменение показателей базальной температуры и их отклонение от общепринятой нормы является признаком определенных заболеваний, которые сопровождаются нарушением синтеза женских половых гормонов и повышением общей температуры тела. В любом случае подобные изменения на графиках – показание для немедленного обращения к специалисту, который поможет разобраться с причинами их развития, определить природу нарушений и предложить пути для устранения всех патологических проявлений.
Источник