При биопсии в матке хроническое воспаление
Девочки, к врачу через неделю…..Может у кого то было подобное заключение!! Все ли так плохо!?! Стоит ли убирать изменённые ткани (речь идёт о лазере). Или можно и с такой картиной забеременеть и благополучно выносить малыша!? А потом сделать эту процедуру.
Микроскопическое описание и заключение: Зона трансформации шейки матки с очаговым хроническим цервицитом,
кистозным расширением отдельных желез, паракератозом многослойного плоского эпителия покрова.
Комментарии
на фоне чего цервицит? если неспецифический — то не страшно. Если же есть какая-то бяка, то её нужно убрать или максимально присадить(если убрать невозможно), чтоб малышу не навредило. Ещё есть вероятность, что цервикальная жидкость на фоне воспаления слишком кислая и это может помешать зачатию.
Сама сейчас в подобной ситуации
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
ÐоÑпаление Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ ÑониÑеÑкое, Ñ ÐµÐ³Ð¾ Ñ 18 Ð»ÐµÑ Ð»ÐµÑÑ,а акÑивно Ñже 3 года!!! Роно не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ,Ñ Ñже ÑÑолÑко вÑаÑей Ñменила! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл вÑкидÑÑ Ð½Ð° ÑÑоке 5 неделÑ( не ÑиÑÑили), и ÐРв авгÑÑÑе 2016г, Ñак ÑÑо беÑеменноÑÑи наÑÑÑпаÑÑ,но неÑдаÑнÑе….а поÑле ÐÐ Ñ Ð²Ñего боÑÑÑ,Ñ Ð¾ÑÑ Ð°ÐºÑивно леÑÑÑÑ! ÐÑо б знал как мне Ñже надоели гоÑÑ ÑаблеÑок,Ñколов, ÑвеÑей и Ñ.д
УкÑаина, ÐазаÑин
ÑоÑÑвÑÑвÑÑ… а ÑÑо наÑÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑекÑий? пÑоÑÑо еÑли еÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ð°, ÑÑеаплазма или дÑÑгие внÑÑÑиклеÑоÑнÑе бÑки, Ñо без ÑаблеÑок в лÑбом ÑлÑÑае не обойÑиÑÑ.
РеÑли Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ, Ñо Ñ Ð±Ñ Ð½Ð° ваÑем меÑÑе, навеÑное, ÑеÑилаÑÑ Ð±Ñ ÑбÑаÑÑ ÑкÑопиÑ(Ð²ÐµÐ´Ñ Ð½Ð° ÐµÑ Ñоне Ñ Ð²Ð°Ñ ÑеÑвиÑиÑÑ, Ñ Ð¿ÑавилÑно понÑла?).
Сама бÑÐ´Ñ ÐµÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ, но Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑоÑно Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий неÑ
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
Ðа Ð½ÐµÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸Ñего, ÐÐЧ оÑÑиÑаÑелÑнÑе, ÑлоÑÑ Ð¼Ð½Ðµ воÑÑÑановили, 2.5 года назад бÑла ÑÑеаплазма, но ÐµÑ Ð²ÑлеÑила и болÑÑе не поÑвлÑеÑÑÑ… ÐÐ¾Ñ Ð½Ðµ знаÑ, как лÑÑÑе поÑÑÑпиÑÑ,ÑкоÑо Ñже год пÑойдÑÑ,как делали опеÑаÑиÑ, Ñ ÑолÑко пÑоÑла 2 кÑÑÑа ÑизиоÑеÑапии, боÑÑÑ Ð²Ñе Ñам Ñпайками обÑаÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ° мне Ð»Ð°Ð·ÐµÑ ÑделаÑÑ Ð¸ вÑе поÑом заÑаÑÑаеÑ! ÐÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑлÑÑÑ,ÑÑо поÑом 3 меÑÑÑа нелÑÐ·Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¸ÑоваÑÑ! Ðо еÑли ÑÑо поможеÑ,ÑÑоб пÑопало воÑпаление,Ñо Ñ Ð±Ñ Ð½Ð°Ð²ÐµÑное ÑоглаÑилаÑÑ. Ðо ÑÑо Ñо боÑÑÑ, ÑÑоб Ñ Ñже не бÑло.
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
Ð ÑÑо Ð²Ñ Ñ Ð¾ÑиÑе ÑдалÑÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом? ÐиÑплазии же неÑ! У Ð²Ð°Ñ ÑеÑвиÑÐ¸Ñ — воÑпаление и на Ñоне его паÑакеÑаÑоз, а киÑÑÑ Ð½Ð° Ñейке маÑки ÑаÑÑо Ñами пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð±ÐµÐ· леÑениÑ, еÑли не болÑÑие.
ÐоÑпаление надо леÑиÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно, вÑÐ°Ñ Ð¿ÑопиÑÐµÑ Ð»ÐµÑение.
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
ÐоÑпаление Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ ÑониÑеÑкое, Ñ ÐµÐ³Ð¾ Ñ 18 Ð»ÐµÑ Ð»ÐµÑÑ,а акÑивно Ñже 3 года!!! Роно не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ,Ñ Ñже ÑÑолÑко вÑаÑей Ñменила! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл вÑкидÑÑ Ð½Ð° ÑÑоке 5 неделÑ( не ÑиÑÑили), и ÐРв авгÑÑÑе 2016г, Ñак ÑÑо беÑеменноÑÑи наÑÑÑпаÑÑ,но неÑдаÑнÑе….а поÑле ÐÐ Ñ Ð²Ñего боÑÑÑ,Ñ Ð¾ÑÑ Ð°ÐºÑивно леÑÑÑÑ! ÐÑо б знал как мне Ñже надоели гоÑÑ ÑаблеÑок,Ñколов, ÑвеÑей и Ñ.д
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Ðа ÑейÑÐ°Ñ Ð² 21 веке можно и без маÑки оказÑваеÑÑÑ Ð²ÑноÑиÑÑ Ñебенка, но еÑли Ñ Ð¾ÑиÑе здоÑового Ñебенка Ñо надо по макÑимÑÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð»ÐµÑиÑÑ Ð²Ñе ÑанÑ!Я Ñ ÑÑозией , ÑÑо пеÑвого, ÑÑо вÑоÑого вÑноÑила и Ñодила-без пÑоблем, а Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð° доÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñла, Ñак на ÑÑом Ñоне в Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð»Ð°, леÑение кÑÑÑ 2 недели 8 ÑÑÑÑÑ ÑÑблей( а он не один) ÑÑо ÑолÑко ÑколÑÑики! РиÑоге Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно Ñодила, здоÑовÑÑ Ð´Ð¾ÑÑ, но вÑлеÑилаÑÑ Ð±Ñ Ð¸ инÑекÑÐ¸Ñ Ñ Ð±Ñ Ðº ней в домик не пÑоникла и лекаÑÑÑва Ð±Ñ Ð½Ðµ пиÑкала и бÑÐ´Ð¶ÐµÑ ÑÑкономила на Ñе же пампеÑÑÑ , а Ñамое ÑÑÑаÑное ÑÑо Ñ ÐºÑовиÑÑ Ð½Ð°Ñала во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов!!!Чем Ð±Ñ ÑÑо вÑе могло законÑиÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑÑÑаÑно дÑмаÑÑ, но Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе обоÑлоÑÑ Ð¸ Ñо мной и Ñ Ð´Ð¾ÑеÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
ХоÑоÑо, ÑÑо вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо Ñ Ð²Ð°Ñ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ÑилоÑÑ! Ðо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ анализам Ð½ÐµÑ Ð¸Ð½ÑекÑий, и ÐÐЧ нех.ÐÑла ÑÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ Ð»ÐµÑ 5 назад и мне ÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñозно «Ð²ÑлеÑили», а нелÑÐ·Ñ Ð±Ñло Ñак делаÑÑ,но кÑо ж мне Ñказал Ñо,Ñоже напÑгал вÑаÑ,ÑÑо вÑе Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ без вÑÑÐºÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²,ÑолÑко на инÑекÑии Ñдавала Ñогда и вÑе… Ð ÑепеÑÑ Ð¼Ð¾Ñ ÑÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑÑнÑлаÑÑ Ð¸ на ÑÑом меÑÑе изменÑннÑй ÑÑаÑÑок ….ÐÐ¾Ñ Ð¸ ÑовеÑÑÑÑÑ ÑепеÑÑ, Ñ.к. говоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле лазеÑа Ñм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ оÑкÑÑÑÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
ЦеÑвиÑÐ¸Ñ Ð½Ñжно леÑиÑÑ ÑÑо воÑпаление коÑоÑое поÑом пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑозии….Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже инÑекÑий не бÑло они поÑом пÑоникли в Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ пÑиÑина ÑÑозиÑ.
ÐаÑколÑко мне извеÑÑно лазеÑом нелÑÐ·Ñ Ð½Ð¸Ñего коÑекÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ° Ð²Ñ ÐºÑÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков не пÑойдеÑе и не вÑлеÑиÑе ÑеÑвиÑиÑ.
Источник
Основными показаниями к проведению биопсии являются видимые при кольпоскопии патологические изменения шейки матки, которые вызывают у врача онкологическую настороженность. Хотя в гинекологии используется множество различных методов диагностики, лишь морфологическое исследование позволяет точно сказать, есть ли в образце ткани раковые клетки или нет.
В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии шейки матки, их интерпретация, а также описано клиническое значение этой диагностической информации.
Методики проведения биопсии
Существует несколько методик изъятия биоматериала шейки матки, имеющие свои преимущества и недостатки:
- Пункционная биопсия, когда врач с помощью специального хирургического инструмента «отщипывает» кусочек шейки матки;
- Эндоцервикальный кюретаж – изолированное выскабливание цервикального канала;
- Радиоволновая биопсия с использованием петли, через которую пропускается электроток;
- Конизация шейки матки – иссечение конусовидного фрагмента с частью цервикального канала.
По материалу полученному в ходе этих процедур поставить правильный диагноз не составляет особого труда.
Особенности: плюсы и минусы методик
Следует учитывать, что с точки зрения врача-патоморфолога все эти методики имеют свои особенности:
| Методика | Особенность |
| Пункционная | На исследование отправляется небольшой фрагмент тканей. Ценность диагностики зависит от того, насколько точно врач, проводивший биопсию, «попал в цель». |
| Кюретаж | Морфолог получает обрывистые фрагменты слизистой цервикального канала. При выявлении атипичных клеток невозможно сказать, где именно расположена опухоль и как глубоко она прорастает. |
| Радиоволновая | Края получаемого фрагмента обуглены и не подлежат оценке. Если опухоль расположена в этой зоне, то результаты исследования будут малоинформативны, поскольку невозможно сказать, где именно заканчивается ее граница. |
| Конизация | Наиболее информативный с точки зрения патолога метод. Позволяет оценить архитектуру шейки матки, взаимное расположение ее компонентов и определить локализацию опухоли. |
Расшифровка: интерпретация результатов
Качество результатов биопсии шейки матки зависит от уровня оснащенности патогистологической лаборатории и квалификации патоморфолога. В заключении врач описывает гистологическую картину полученного биоматериала, что и является расшифровкой биопсии. Помимо этого он может высказать предположение о характере патологического процесса и выставить патоморфологический диагноз.
В результатах биопсии шейки матки можно встретить много сложных медицинских терминов. Ниже приведена их расшифровка:
- CIN (или ЦИН) – цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Характеристика дисплазии, подразделяется на три степени тяжести. Примерно в половине случаев ЦИН 1-2 спонтанно излечивается, а в трети случаев – сохраняется на длительный срок без какого-либо развития. ЦИН 3 требует хирургического лечения, поскольку у каждой 10-ой пациентки она переходит в рак.
- SIL – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Обозначает наличие патологических изменений с включением плоских клеток. Данный показатель редко используется в результатах биопсии шейки матки.
- Аденомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных и железистых клеток.
- Аденофиброма – доброкачественная опухоль из фибробластов и желез.
- Акантоз – погружение плоского эпителия экзоцервикса в глубинные структуры. Сам по себе он не представляет опасности, но может сопровождать другие патологические процессы.
- Атипический метапластический эпителий – признак плохой биопсии. Это значит, что вместо нормального цервикального эпителия присутствуют необычные структуры, которых здесь быть не должно.
- Гиперкератоз – избыточное ороговение плоскоклеточного эпителия экзоцервикса. Не представляет никакой угрозы.
- Децидуа эктопическая – появление в шейке матки децидуальной ткани – специфических клеток, образующихся в матке во время беременности.
- Дисплазия – нарушение нормальной архитектуры цервикального эпителия и появление в нем атипических клеток. Выделяют легкую и тяжелую дисплазии, причем последняя является полноценным предраковым состоянием.
- Зона трансформации – естественная граница между железистым эпителием цервикального канала и плоским эпителием экзоцервикса.
- Карцинома – синоним рака.
- Киста – любая полость, заполненная жидкостью. По своему строению кисты могут быть различными, и их клиническое значение определяет только врач-гинеколог.
- Кондилома, или «половая» бородавка – доброкачественное новообразование, обусловленное наличием ВПЧ-инфекции.
- Лейомиома – доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток.
- Папиллома – вырост слизистой оболочки на ножке, обусловленный ВПЧ или хронической травмой.
- Паракератоз – неправильное и неуместное ороговение.
- Плоскоклеточная метаплазия – замещение железистого эпителия цервикального канала плоским. Это частый спутник хронического воспалительного процесса.
- Полип – любой вырост слизистой независимо от его структуры.
- Резервноклеточная гиперплазия – разрастание так называемых резервных клеток, которые служат источником для обновления эпителия после травмы.
- Цервикальная эктопия – появление островков железистого эпителия эндоцервикса в плоском эпителии влагалищной порции шейки матки. Это один из наиболее распространенных субстратов эрозии.
- Цервицит – воспаление шейки матки. Может быть острым и хроническим. Эндоцервицит – воспаление канала шейки матки.
- Экзоцервикс – слизистая влагалищной части шейки матки, видимая при кольпоскопии.
- Эктропион – выворот цервикальной слизистой.
- Эндометриоз – появление желез слизистой оболочки матки за пределами этого органа.
- Эндоцервикс – внутренняя оболочка цервикального канала.
- Эрозия шейки матки – поверхностное изъязвление с воспалительной реакцией.
В крупных лабораториях помимо гистологии проводят иммуногистохимическое исследование и молекулярно-генетическое исследование. В таком случае в расшифровке результатов биопсии можно встретить цифры, которым предшествует аббревиатура CD, а также такие слова, как цитокератины, виментин, десмин и другие. Их интерпретацией занимается лечащий гинеколог.
Последующие действия
О плохих результатах биопсии говорят в тех случаях, когда в биоптате обнаружены атипичные клетки, дисплазия и ЦИН высокой степени, признаки ВПЧ-инфекции и выраженной метаплазии.
Дальнейшая тактика зависит от конкретной формы патологии. Так, при раке в первую очередь определяют стадию процесса, которая влияет на лечение.
На начальных этапах онкопроцесса можно обойтись конизацией или удалением опухоли лазером, криодеструкцией и радиоаблацией. На поздних стадиях показана радикальная операция, включая удаление матки с придатками.
ЦИН 1-2 степени требует динамического наблюдения, если не выявлено других патологических изменений. При ЦИН 3 степени проводится местное хирургическое лечение.
Лечение в Израиле
Израильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами.
Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже.
Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие.
Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения.
Источник
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Источник