Препараты при воспалении зубов

Применение противовоспалительных препаратов при зубном воспалении рекомендуется в терапии многих стоматологических заболеваний. Это обусловлено тем, что большинство патологических процессов приводят к воспалению, которое даёт о себе знать сильным дискомфортом и болевым синдромом.

Курс противовоспалительных средств не только снижает симптомы, но и является частью комплексной терапии, направленной на устранение болезни. Терапия может дополняться приёмом антибиотиков, антигистаминов и прочих лекарств.

Признаки воспаления в стоматологии

Стоматологи выделяют пять основных признаков воспалительного процесса у пациента:

• наличие отёчности и припухлости слизистой;
• гиперемированность, чрезмерная краснота мягкой ткани;
• ощущение повышенной температуры в области воспалительного процесса;
• болевой синдром;
• нарушение функции зуба.

При запущенном состоянии может появиться повышенная температура тела и увеличение шейных лимфоузлов. Иногда боль отдаёт в ухо или затрагивает лицевые нервы.

Показания к назначению

Стоматологи назначают противовоспалительные препараты, когда патологический процесс охватывает структуры зуба, дёсны, слизистую полости рта или в процессе реабилитации после обширных вмешательств: сложных удалений зубов, кюретажа дёсен и пр.

Самые частые показания к назначению этих лекарств следующие:

• Ретенция. Это явление, при котором зуб не прорезался или прорезался лишь частично в то время, когда это должно произойти. При частичной ретенции это может вызывать длительное воспаление, так как процесс нередко сопровождается развитием гнойно-воспалительных очагов и нарушением смыкания зубных рядов.
• Перикорнит. Воспаление, которое сопровождает прорезывание зубов из слизистого слоя. Сзади за корневой частью появляется поддесневой карман, где задерживаются микробы и остатки пищи. Ситуация усугубляется при травме слизистой в месте воспаления.
• Периостит (флюс). Воспаляется надкостница как осложнение периодонтита или пародонтита. Заболевание сопровождается общим ухудшением состояния, сильными болями в области шеи, уха, виска, около глаз.

• Альвеолит. Инфекционное поражение лунки после удаления зуба. Процесс заживления и регенерации при этом нарушен, поэтому защитный слой не развивается, и микробы попадают в рану.
• Стоматит. Дистрофические изменения слизистой оболочки рта после повреждений, химических или термических ожогов, на фоне авитаминоза, различных инфекций и пр. Может быть острым и хроническим.
• Поражение пародонта. При пародонтите и гингивите наблюдается кровоточивость, болезненность дёсен, при запущенной болезни зубы становятся подвижными и могут выпадать.

Назначение противовоспалительных препаратов – обязательная часть терапии при этих заболеваниях. Они могут назначаться на разных этапах, а курс и продолжительность приёма рассчитывается строго индивидуально.

Характеристики противовоспалительных препаратов

Для снижения зубного воспаления и уменьшения боли назначают противовоспалительные средства из двух больших групп:

• монокомпонентные;
• комбинированные.

Противовоспалительные препараты направлены на снятие симптомов заболевания, но не лечат саму патологию, поэтому они могут лишь отстрочить поход к стоматологу или сократить терапию, но вылечить патологический очаг им не под силу.

Монокомпонентные

Чаще всего назначаются в современной стоматологии для снижения воспаления назначаются Лекарства из этой группы. Это связано с тем, что они обладают такими преимуществами:

• быстро усваиваются;
• действуют длительное время;
• универсальны – разрешены для разных возрастных групп;
• не накапливаются в тканях при повторном или длительном применении.

Главная отличительная особенность монокомпонентных противовоспалительных препаратов – наличие одного действующего вещества. Это делает их более безопасными с точки зрения развития аллергических реакций.

Кетопрофен

Нестероидное противовоспалительное средство, представляющее собой мелкозернистый порошок или порошок в гранулах белого цвета. В стоматологии назначают как таблетки, так и капсулы. Содержание кетопрофена – действующего вещества в 1 таблетке составляет 100 мг, а в 1 капсуле – 50 мг.

Препарат от зубной боли в обеих формах употребляется во время или после еды, не разжёвывая. Его нужно запить стаканом тёплой воды. Таблетки пьют два раза в день по 1 штуке, а капсулы – по 2 штуки за раз.

Стоимость лекарства в аптеках стартует от 142 рублей за упаковку.

Кеторалак

 Таблетки белого цвета. Каждая содержит по 10 мг действующего вещества – кеторолака трометамина. Средство оказывает выраженный обезболивающий эффект при зубном воспалении, действие начинается уже через 40 минут и сохраняется до 5-6 часов.

Стоимость 1 упаковки составляет от 35 рублей.

Нимесулид

Этот нестероидный противовоспалительный препарат вызывает снижение зубного воспаления, уменьшает боль, снижает температуру тела. В каждой таблетке содержится 100 мг нимесулида.

Лекарство рекомендуют пить после еды не разжёвывая. Запивать молоком или соком нельзя. Цена упаковки – от 26 рублей.

Нурофен

Показания – лечение симптоматических болей, в том числе – зубной. Действующее вещество – ибупрофен. Его дозировка в таблетках – 100 мг, в «Нурофен Форте» — 400 мг, а в суспензии – 100 мг в 5 мл.

Для взрослых приписывают таблетированную форму выпуска, а для детей – суспензию, так как она легче дозируется и обладает приятным апельсиновым вкусом. В детском возрасте допускается использование от зубной боли с 3 лет.

Цена упаковки – от 81 рублей, а одного флакона с суспензией – от 113 рублей.

Дексалгин

Таблетки на основе действующего вещества декскетопрофена трометамола с дозировкой 36,9 мг в 1 штуке. Назначается при зубной боли лёгкой и средней степени, переносится хорошо, особенно при подборе наименьших эффективных доз. Для взрослых рекомендуется два приёма – утром и вечером – по 36,9 мг за раз.

Цена упаковки – от 350 рублей.

Долак

Действующее вещество — кеторолака трометамин, которое содержится по 10 мг в 1 таблетке. При расчёте доз обращают внимание на вес пациента и интенсивность зубной боли. Максимальное время применения – 2 суток.

Стоимость упаковки – от 32 рублей.

Кетофрил

Действующее вещество — кеторолака трометамол. Таблетированный препарат, который обеспечивает снижение интенсивности зубной боли на 4-6 часов. Действие Кетофрила по эффективности сравнивают с тем, что наступает после применения морфина, так как результат наступает быстро и даже при интенсивной зубной боли, с которой не могут справиться другие препараты.

Цена упаковки – от 110 рублей.

Комбинированные

Такие противовоспалительные препараты состоят из двух и больше действующих веществ. С одной стороны, это позволяет снизить риск появления побочных эффектов, а с другой – повышает терапевтическое воздействие.

Темпалгин

Препарат составлен на основе двух действующих веществ: метамизола натрия — 500 мг и триацетонамин-4-толуенсульфоната — 20 мг. Средство разрешено в детском возрасте старше 12 лет. Употреблять нужно по 1 таблетке утром и вечером после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс не должен превышать 5-7 дней.

Цена – от 113 рублей.

Аскофен Л

Лекарство составлено из трёх основных компонентов: кислота ацетилсалициловая (200 мг), парацетамол (200 мг) и кофеин (40 мг). Снижает зубную боль, купирует процесс воспаления и снижает температуру в очаге патологии, не воздействуя на остальной организм. Стандартная дозировка – не более 3 таблеток в день.

Стоимость в аптеках начинается от 23 рублей.

Ибуклин

Комбинированное средство на основе ибупрофена (400 мг) и парацетамола (325 мг). Принимать перед едой или через несколько часов после еды 2 или 3 раза в сутки по одной таблетке. Курс при противовоспалительной терапии составляет 3 дня.

Стоимость лекарства – от 125 рублей.

Противопоказания

Отдельно нужно заметить, что все противовоспалительные препараты, которые назначают от зубного воспаления, могут вызывать нарушение работы пищеварительной системы. Также не стоит их применять беременным женщинам и в период лактации. При использовании у пожилых людей нужно контролировать их состояние.

Отзывы

Елена Давиденко, Москва:

«Стоматолог назначил мне целый курс от гингивита. Одним из лекарств был Кеторалак. Принимала по схеме. Знаю, что многие жалуются на боль в желудке на его фоне, но у меня никаких побочных эффектов не было».

Арина Карапетян, Иркутск:

«Мне пришлось пить противовоспалительный препарат перед удалением ретинированного зуба мудрости. Операцию назначили на понедельник, а выходные нужно было как-то пережить. Я купила Темпалгин, и за 2 дня даже отёчность десны стала меньше».

Читайте также:

• «Кеторол» от зубной боли: помогает или нет
• Помогает ли Спазган от зубной боли
• Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Принцип воздействия антибиотиков на организм

Причина боли в зубах заключается в росте и размножении бактерий. Это приводит к тому, что начинают выделяться токсины. Иммунитет отвечает воспалительной реакцией в ротовой полости. Инфекция может распространяться на зубные структуры, приводя к различным заболеваниям:

• гингивит;
• флюс;
• пародонтит;
• пульпит;
• альвеолит;
• периодонтит.

Механизм работы лекарств заключатся в подавлении жизнедеятельности бактериальной микрофлоры.

Благодаря этому, воспаление стихает, уменьшается и исчезает отек мягких тканей. Нервные окончания не сдавливаются, что приводит к устранению болевого синдрома.

Важно! Антибактериальные средства не эффективны в отношении вирусов, поскольку у последних отсутствует клеточная стенка. Дополнительно они воздействуют на полезную микрофлору кишечника, что грозит побочными эффектами и неблагоприятными последствиями для организма.

Какие средства назначает врач при зубной боли

Специалисты выделяют 2 большие группы лекарств этой группы:

• Бактерицидные — направлены на гибель патогенных бактерий.
• Бактериостатические — подавляют рост микробов и их размножение, чтобы иммунитет справился самостоятельно с инфекцией.

Стоматологи назначают такие антибиотики своим пациентам:

• фторхинолоны;
• синтетические пенициллины;
• макролиды;
• линкозамиды.

В зависимости от симптомов и данных обследования стоматолог выбирает соответствующий недугу препарат.

Препараты, снимающие зубную боль и воспаление десен

Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• Тетрациклин. Таблетки растворяются в воде, после чего проводится полоскание ротовой полости.
• Экозитрин. В основном проявляет бактериостатические свойства, однако может оказывать бактерицидное действие. Подавляет синтез ДНК микробов, отчего нарушается их рост и размножение. Не влияет на жизнедеятельность «полезных» микроорганизмов кишечника. Выпускается в виде таблеток для перорального приема.
• Флемоклав. Это синтетический пенициллин, который оказывает бактерицидное действие. В составе также содержится клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамазы. Это позволяет патогенному микробу оставаться чувствительным к антибиотику.
• Клиндамицин. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде таблеток и ампул.

Справка! Современные врачи предпочитают назначать таблетированную форму препаратов. Считается, что инъекции в десна больше вредны, чем эффективны.

Что принимать при воспалении нерва

Чтобы унять неприятные ощущения во рту, врач обычно назначает такие лекарства:

• Линкомицин. Широко используется в стоматологической практике. Активное вещество препарата отличается накопительным эффектом, что позволяет предотвратить распространение инфекции по ротовой полости.

Врач может назначать Линкомицин в трех лекарственных формах — капсулах, растворе или мази. При тяжелом течении стоматологических заболеваний антибиотик применяется в виде инъекций.

• Ципролет. Действующее вещество — ципрофлоксацин. Выпускается в таблетированной форме выпуска. Активно используется в стоматологии для борьбы с нагноениями. В результате лечения подавляется жизнедеятельность микробов, снимается отек десны.
• Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Безопасен для детей и женщин в положении, однако прием должен проводиться строго под наблюдением врача.

Препарат устраняет воспалительный процесс и предупреждает вторичное инфицирование. Выпускается в виде таблеток. Существуют лекарства с клавулановой кислотой, которая является ингибитором бета-лактамазы. В результате бактерии не становятся к нему резистентными. Наиболее известные антибиотики с клавулановой кислотой — Амоксиклав, Панклав.

• Азитромицин. Препарат относится к макролидам. Он проявляет свои бактериостатические свойства. Подавляет синтез белка бактерий, что замедляет их рост и размножение. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в кишечнике.

Стандартная схема приема

В зависимости от группы лекарственного средства и возраста пациента стоматолог назначает соответствующую дозировку.

Фото 1. Препарат Амоксициллин в виде капсул по 500 мг, производящийся сербской фармацевтической компанией Хемофарм.

Таблица: «Стандартная схема приема антибиотиков».

Линкозамиды

Все антибиотики важно принимать по правилам:

• Перед приемом лекарства следует проконсультироваться с терапевтом. По возможности желательно сдать анализ крови, чтобы выявить скрытые болезни.
• Нельзя самостоятельно заменять лекарство, рекомендуемое стоматологом.
• Применять антибиотик строго по инструкции: соблюдать дозировку и кратность приема.

• 

  Даже если проявления заболевания прошли, пациент должен до конца пропить курс и не завершать его раньше времени.

• Исключить спиртные напитки на время лечения препаратом. Антибиотики не совместимы с алкоголем!
• Запивать лекарственное средство нужно только негазированной водой. Выпивать при этом не менее 200 мл жидкости. Нельзя заменять воду чаем, кофе или соком.
• При развитии аллергии важно прекратить прием антибиотика и немедленно проконсультироваться с врачом.

Внимание! Длительность применения антибиотиков составляет 7 — 14 дней. Однако курс лечения и кратность приема назначается врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики при воспалении и зубной боли нельзя принимать при определенных состояниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата или других препаратов этой группы;
• бронхиальная астма;
• тяжелые болезни печени и почек;
• детский возраст до 1 года;
• беременность;
• заболевания сердца в тяжелой форме (ИБС, декомпенсированная сердечная недостаточность).

С осторожностью и по назначению врача принимать пожилым людям и женщинам в лактационный период.

Так же, как и с любым другим лекарственным средством, прием антибиотиков иногда может сопровождаться некоторыми побочными явлениями.

К ним относятся:

• Нарушения пищеварения: тошнота, рвота, понос, запор, гастралгия, кишечный дисбактериоз.
• Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, синдром Стивенса-Джонса.
• Молочница ротовой полости и влагалища.
• Нефротические и гепатотоксичные расстройства: лекарственный гепатит, пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Гематологические нарушения: апластическая анемия, агранулоцитоз.

Полезное видео

На видео ниже более подробно рассказано про такой антибиотик, как Амоксициллин.

Какие антибиотики следует пить

Когда у пациента появляется зубная боль и начинается воспаление, стоматолог может назначить антибиотики. Это незаменимое «оружие» врача против гнойной инфекции. Специалист оценивает клиническую картину и подбирает соответствующий препарат. Больной должен придерживаться определенных правил приема, чтобы уменьшить вероятность развития побочных явлений.