Препараты при воспалении суставов и мышц
Таблетки для суставов в настоящее время широко востребованы среди населения. Это связано с распространенностью суставной патологии. Артрит и артроз в XXI веке может возникнуть не только у пожилых, но и у молодых людей. Это следствие малоподвижного образа жизни, ношения обуви на высоком каблуке, неправильного питания.
Механизм действия
Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:
- Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
- НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
- Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
- Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
- Препараты для связок, хрящей и суставов.
Группы препаратов и побочные реакции
Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.
Анальгетики
Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:
- Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
- Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
- Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.
К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:
- Трамадол.
- Оксиконтин.
- Метадон.
- Морфин.
- Викодин.
Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:
- аллергия;
- нарушение печеночной и почечной функций;
- психомоторное возбуждение;
- нарушение ориентации;
- боли в эпигастрии;
- снижение концентрации сахара в крови;
- анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
- угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).
НПВС
НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:
- Диклофенак.
- Кетопрофен.
- Нимесил.
- Аспирин.
- Ацекофенак.
- Лизинмоноацетилсалицилат.
- Флурбипрофен.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Индометацин.
- Этодолак.
Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС — Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.
Нежелательные эффекты НПВС:
- при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
- инсульты;
- тромбозы;
- инфаркты;
- артериальная гипертензия;
- нарушение функции почек;
- аспириновая бронхиальная астма.
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты
К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения — заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда — месяцев.
В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:
- Неорал.
- Плаквенил.
- Арава.
- Имуран.
К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.
Хондропротекторы
Хондропротекторы — это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.
Таблетки для восстановления суставов и хрящей, содержащие глюкозамин:
- Эльбона.
- Дона.
Таблетки для лечения суставов, содержащие хондроитин:
- Структум.
- Хондролон.
- Хондроитин АКОС.
Комбинированные средства:
- Артра.
- Терафлекс.
Минусом препаратов этой группы является стоимость и необходимость длительного приема.
К побочным эффектам хондропротекторов относят:
- тошноту, рвоту, боли в животе;
- метеоризм;
- диарея;
- аллергические реакции.
Глюкокортикостероиды
Глюкокритокостероиды применяют при сильной суставной боли. Эти таблетки от воспаления суставов назначают тогда, когда другая терапия неэффективна. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в суставную полость.
Чаще используют следующие таблетки от боли в ногах и суставах гормональной природы:
- Дипроспан.
- Кеналог.
- Гидрокортизон.
- Целестон.
Для внутрисуставных инъекций применяют:
- Синвиск.
- Дьюралан.
- Остенил.
- Ферматрон.
«Жидкие протезы» заменяют суставную жидкость, улучшают метаболизм в хряще. Минус — высокая стоимость.
Длительное использование глюкокортикоидов или резкая отмена грозит следующими нежелательными эффектами:
- язвенная болезнь;
- инфекции;
- синдром Кушинга;
- катаракта;
- остеопороз;
- некроз костей;
- нарушение роста и развития.
Самостоятельный прием кортикостероидов запрещен! Это может повлечь тяжелые последствия.
Препараты для суставов и хрящей
При возникновении суставной патологии попутно поражается не только хрящ, но и связки и мышцы. Поэтому связочному, мышечному аппарату и хрящам нужна поддержка.
Восстановить и укрепить хрящ и сустав помогут:
- Глюкозамин — необходимые для хрящей и суставов таблетки. Это предшественник гликокзаминогликана, из которого и строится хрящевая ткань. Глюкозамин помогает избавиться от болей в суставах при движении, особенно, при лечении коленного сустава.
- Хондроитин сульфат — применяется в качестве таблеток для костей и суставов, способствуя отложению кальция в костной ткани. Он же является и одним из основных компонентов хрящевой ткани. Увеличивая синтез коллагена, укрепляет связки. Усиливает продуцирование внутрисуставной жидкости. Наибольший эффект оказывает при лечении тазобедренного сустава.
- Метилсульфонметан — выступает в качестве обезболивающих таблеток для суставов, подавляет воспаление.
- Целадрин — может использоваться в качестве таблеток при суставных болях. Средство восстанавливает клеточную мембрану, угнетает выделение воспалительных клеток, улучшает состав синовиальной жидкости. Все эти эффекты позволяют восстановить суставные движения.
- Витамин D и кальций для костной ткани. Применяются совместно для лучшего усвоения.
Препараты для связок и суставов
При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:
- омега-3-жирные кислоты;
- коллаген;
- гиалуроновая кислота — входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
- Бромелиан — протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
- витамины B6, C, E;
- минералы — магний, ниацин, селен, цинк.
Как выбрать подходящий препарат
При выборе таблеток для лечения суставов нельзя основываться только на отзывах и рекламе. Не каждому подходит то или иное средство. Поэтому в обязательном порядке нужно обследоваться, сделать рентгенографию суставной области.
Только на основании этого исследования врач сможет поставить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.
Выбор препарата зависит не только от стадии болезни, но и от возраста, типа патологии, необходимого действующего вещества и общего состояния здоровья.
Первыми должны быть назначены средства, купирующие болевой синдром. Далее применяют препараты, устраняющие воспалительный процесс. Затем — лекарства для восстановления хрящевой ткани, мышечного и связочного аппаратов.
На первых стадия процесса используют препараты в таблетированной форме. Поврежденная хрящевая ткань требует назначения инъекций.
Немаловажным критерием выбора препарата является и цена. Стоимость российских средств значительно ниже, но эффект от их применения заметен только на первых стадиях патологии.
В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество таблеток для лечения суставов. Хотя многие лекарства отпускаются без рецепта, показания к назначению препарата должен определить врач после обследования.
Это необходимо, так как каждая группа препаратов имеет свои побочные эффекты и действует на то или иное звено патологического процесса. Самостоятельное лечение может привести в лучшем случае к потере средств, в худшем — к тяжелым последствиям.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Под заболевания суставов попадают болезни, поражающие хрящ, синовиальную оболочку, капсулу и другие суставные элементы, что вызывает воспалительные процессы, сильные боли и дискомфорт. При лечении патологий используются обезболивающие, противовоспалительные препараты, выпускающиеся в разных формах, но необходимо научиться грамотно выбирать медикаменты.
Действие обезболивающих и противовоспалительных средств
При болезни суставов анальгезирующие, противовоспалительные и другие препараты назначаются в составе общей схемы терапии. Действующими компонентами таких препаратов являются индометацин, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие вещества. В основном обезбаливающие и противовоспалительные препараты предназначены для местного нанесения, но также производятся в форме таблеток, капсул, порошков, ампул для приема внутрь, эмульсий, инъекций.
Данные группы препаратов устраняют болезненность, воспалительные процессы, отечность, борются с разрушительными процессами. Лекарства подбираются в зависимости от причин возникновения болей и других неприятных симптомов в коленях, к примеру, для спортсменов, ввиду травм, пожилым по причине возрастных нарушений, пациентам с острой формой артрита либо остеохондроза и пр. Но такие препараты имеют ограничения к применению, а также вызывают побочные реакции, в частности, раздражение желудочно-кишечного тракта, поэтому предварительно необходимо изучать инструкцию.
Выбор нестероидных противовоспалительных средств
При болях в суставах всегда показаны нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие устранить боль, снять воспалительные процессы, убрать отечность. Представлен широчайший выбор группы средств, но рассмотрим сравнительный анализ НПВС, с точки зрения анальгезирующего и противовоспалительного воздействия.
| Препарат | Рейтинг средств по 5-й шкале | |
| Устранение болезненности | Противовоспалительное воздействие | |
| Кеторолак | 5 | 1 |
| Теноксикам | 5 | 3 |
| Диклофенак натрия | 4 | 4 |
| Индометацин | 3 | 5 |
| Пироксикам, мелоксикам | 3 | 3 |
| Ибупрофен | 2 | 3 |
| Фенилбутазон | 1 | 2 |
| Аспирин | 1 | 2 |
| Анальгин | 3 | 1 |
Чаще всего при болях в суставе назначается диклофенак натрия, так как он сбалансирован по анальгезирующему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Но при нестерпимых болях препаратом выбора становится средство на основе кеторолака и теноксикама. Существенное отличие теноксикама от других нестероидных противовоспалительных средств — универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее воздействие отмечается и на уровне нервной системы, и в местах воспалительных процессов.
Вольтарен — скорая помощь при болях в суставах
Препарат в форме таблеток, содержащих 25 или 50 мг диклофенака, применяется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Медикамент подходит как для эпизодического, так и для курсового приема. Медикамент характеризуется антифлогистическим, обезболивающим, жаропонижающим свойствами. Анальгезирующее воздействие отмечается через 40 минут. Предельно допустимая суточная дозировка составляет 150 мг, а превышение чревато тошнотой, рвотой, головокружениями, поносом, понижением давления.
При появлении побочных реакций необходимо попробовать понизить дозировку средства.
Препарат обладает противопоказаниями, среди которых детский возраст до 1 года, третий триместр вынашивания малыша, период кормления грудью, почечная и печеночная недостаточность, гиепркалиемия.
Таблетки Вольтарен — это универсальный нестероидный противовоспалительный препарат, прием которого рекомендован на начальных этапах суставных болей любого происхождения. В сравнении с аналогичными препаратами отличается доступной стоимостью.
Применение Быструмгель
Быструмгель — это эффективное нестероидное противовоспалительное средство, предназначенное для местного применения. В составе препарата присутствует 2,5 мг кетопрофена, который характеризуется такими свойствами:
- анальгезирующее;
- противоотечное;
- противовоспалительное.
Активное вещество оказывает ярко выраженное воздействие уже через треть часа после применения. Средство распределятся по болезненному участку дважды в сутки эпизодически либо курсом до двух недель. Нарушение указанных правил может посодействовать отечности, гиперчувствительности эпидермиса, крапивнице и прочим аллергическим реакциям.
Несомненный плюс препарата — возможность применения средства в первом и втором триместрах.
Плюс медикамента — оказание согревающего эффекта, за счет чего достаточно оперативно уходит болезненность. У медикамента есть противопоказания, к которым относят детский возраст до 15 лет, дерматиты, аллергии, фоточувствительность. Также нельзя использовать при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.
Эффективность Финалгона
Препарат Финалгон называют термоядерной мазью, так как является сильным раздражающим, сосудорасширяющим и анальгезирующим средством. С этой мазью необходимо обходиться крайне аккуратно, так как составляющими являются производные никотиновой и нониловой кислоты, которые являются синтетическим заменителем вещества, имеющиеся в красном перце. После нанесения мази в течение длительного периода времени сохраняется ощущение тепла, связанное с активным расширением сосудов.
После распределения средства через пару минут появляется местная краснота и повышается температура дермы. Через 4 дня после использования препарата отмечается клинически значимое уменьшение болезненности в суставах. Финалгон — очень эффективное средство, поэтому необходимо с особой аккуратностью наносить на нежные участки эпидермиса. Ввиду высокой активности, препарат запрещено использовать детям до 18 лет, а также людям с нестабильной стенокардией и склонностью гипертоническим кризам.
Использование Долобене для суставов
Долобене — это комплексное средство для наружного использования в домашних условиях, которое имеет в составе гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид, димексид. Благодаря таким составляющим средство обладает следующими действиями:
- местное обезболивающее;
- противовоспалительное;
- ярко выраженное противоотечное.
Обезболивание отмечается за счет воздействия димексида, так как он понижает скорость проведения болевых импульсов в периферических нейронах. Гепарин содействует регенерации соединительной ткани. Помимо этого гепарин оказывает воздействие на свертывание крови, поэтому развивается антитромботический эффект.
При появлении неприятных симптомов они сразу же пропадают после отмены препарата.
Средство распределяется неплотным слоем по кожным покровам в болезненном участке, и аккуратно втирается массажными движениями. Долобене возможно не втирать, а использовать под повязку. Но при использовании могут возникать реакции индивидуальной непереносимости, что проявляется жжением, покраснением, крапивницей.
Использование Кеторол
Кеторол — сильнейший препарат, который характеризуется мощным анальгезирующим эффектом, приближающимся к действию трамадола, и даже наркотических аналгетиков. Препарат производится в форме геля, содержащего 2% активного анальгезирующего вещества. Также медикамент обладает следующими свойствами:
- выраженное местное анальгезирующее действие;
- уменьшение утренней скованности суставов;
- борьба с припухлостью суставов.
Кеторол значительно увеличивает объем движений при хроническом повреждении суставов, и применяется в течение не продолжительного периода времени при травмах. Необходимо учитывать, что при нанесении геля на обширные участки дермы возможны системные побочные реакции такие, как тошнота, рвота, головные боли, изжога. Потому средство не рекомендуется использовать более 4 раз в день, и лечить не дольше 10 суток. Максимальное количество геля за раз не должно превышать полоску в 2 см длины.
Эффективность АртроФоон
Артрофоон — это высокоэффективные таблетки, которые используются в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами при остром течении заболевания, а также в качестве самостоятельной терапии во время ремиссии. Препарат имеет в составе аффинно-очищенные тела в концентрации 3 мг, благодаря чему эффективно уходят боли, отечность, воспаление. Также восстанавливается хрящевая ткань, расслабляются мышцы и укрепляется иммунная система.
Препарат имеет минимальное количество противопоказаний, поэтому является максимально безопасным.
Для получения желаемого результата препарат принимать по 2-4 таблетки в день. Длительность терапии может достигать полугода.
Безопасность медикамента для беременных и несовершеннолетних практически не изучена, поэтому прием средства данными группами лиц запрещен. Артрофоон обычно хорошо переносится организмом, поэтому негативные реакции маловероятны. Стоимость препарата относительно невысокая.
Применение мази Апизартрон
Помимо вазелиновой основы и противовоспалительного компонента данная мазь содержит 3 мг натурального пчелиного яда. В результате средство оказывает раздражающее, анальгезирующее воздействие, расширяет сосуды дермы и подкожной клетчатки. Медикамент показан при самых различных заболеваниях суставов, включая артроз, разрывах сухожилий и связок.
Применять мазь разрешается у пациентов с 12 лет. Для лечения из тюбика выдавить полоску мази длиной не более 3 см, после распределить по болезненному участку и оставить на пару минут до появления тепла. После необходимо с нажимом втирать средство в кожу, а затем для большего эффекта держать данную зону в тепле.
Кратность применения мази не более трех раз в сутки. Длительность терапии определяется в зависимости от выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Также мазь имеет ограничения к нанесению, к которым относят беременность и кормление грудью, острый артрит, тяжелые заболевания печени и почек.
Обезболивающие и противовоспалительные в таблетках
Обезболивающие и противовоспалительные средства для суставов помогают оперативно и надолго побороть неприятные ощущения. Большая часть комбинированных средств для суставов не только уменьшают выраженность болей, но и воздействуют на причину. Именно таким является препарат Пенталгин, имеющий в составе:
- Напроксен. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому снижается болезненность, воспаление, отечность в очаге повреждения. Оказывает пролонгированное воздействие.
- Парацетамол. Это центральный анальгетик. Важная особенность — быстрое начало анальгезирующего воздействия.
- Дротаверин. Характеризуется ярко выраженным спазмолитическим воздействием.
- Кофеин и фенирамин. Составляющие усиливают обезболивающий эффект, что дает возможность понизить дозировку отдельных составляющих, и тем самым понизить риск возникновения побочных реакций.
Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Компоненты оказывают быстрое и пролонгированное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Благодаря тщательно продуманному составу обеспечивается воздействие препарата сразу на несколько механизмов формирования болевого синдрома.
Список НВПС нового поколения
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения воздействуют намного избирательнее, чем и объясняется высокая результативность средства с наименьшим количеством побочных реакций. Самыми популярными НВПС нового поколения являются:
- Мовалис. Характеризуется выраженным анальгезирующим и противовоспалительным воздействиями. Разрешено принимать продолжительный период времени. Выпускается в форме таблеток, суппозиториев, мази, раствора для внутримышечных инъекций.
- Ксефокам. Имеет высокую способность к купированию болевого синдрома и не вызывает привыкания.
- Целекоксиб. Отлично снимает болевой синдром и справляется с островоспалительным процессом.
- Нимеуслид. Борется с воспалительным процессом, гиперемией, нормализует температуру.
В тех случаях, когда не требуется продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, используют средства старого поколения. Использование таких медикаментов приводит к улучшению подвижности колена. Стоимость препаратов варьируется от дешевых до дорогих.
Обезболивающие с противовоспалительными — эффективное сочетание
По распространенности заболевания суставов колен, травмы мениска занимают 4 место, пропустив вперед патологии системы кровообращения, пищеварения и дыхания. При любом заболевании важно сразу установить причину развития, чтобы убрать все предрасполагающие факторы. При болезнях суставов колен важно побороть воспаление, благодаря чему уйдут болезненность и отечность.
В состав схемы терапии всегда включаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, а также народные средства, которые дополняют действие друг друга. Если анальгетики справляются непосредственно с болью, то НВПС сразу понижают оба неприятных симптома. Но в виду большого количества противопоказаний у нестероидных противовоспалительных средств, относиться к выбору средств нужно с серьезностью. Только грамотный и полноценный подход к решению проблемы и борьбе с заболеванием можно раз и навсегда с ним справиться или же свести к минимуму неприятные проявления патологии.
Источник