Препараты при воспалении и спазм
Спазм мускулатуры может быть как самостоятельным явлением, так и симптомом заболевания. Препараты, снимающие мышечный спазм, помогают снять напряжение со скелетной мускулатуры, с гладких мышц пищеварительного тракта и облегчить дистонию, спровоцированную нейромедиаторами.
Причины возникновения недуга
Судороги, боль, головокружение, тошнота, тахикардия — это симптомы мышечного спазма. Вызывать это болезненное состояние может ряд причин:
- стрессы, переутомление;
- остеохондроз шейного и других отделов позвоночника;
- особенности строения позвоночного столба;
- беременность;
- ответная реакция на боль;
- интенсивные занятия спортом;
- авитаминоз, нехватка микро- и макроэлементов;
- обезвоживание;
- гипоуглеводные диеты.
Медикаментозное устранение симптома
Мышечные спазмы — симптом, который связан с некоторыми заболеваниями. Для его лечения в медицине используются различные препараты.
Применение миорелаксантов
Они снимают напряжение со скелетной мускулатуры и способствуют замедлению проведения нервного импульса:
- Мидокалм (толперизон) назначают при остеохондрозе, артрозе, склерозе, после операционных вмешательств, при миалгиях и для удаления спазмов; способствует замедлению проведения нервных импульсов, благодаря этому снимает мышечную боль, судороги, напряжение, головокружение.
- Сирдалуд (тинадизин) — миорелаксант центрального типа действия: способен не только снимать спазм с мускулатуры, но и обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
- Баклофен — миорелаксант, который практически не действует на нервно-мышечное напряжение и не вызывает такой слабости, как Мидокалм и Сирдалуд.
- Сибазон — препарат, обладающий выраженным успокаивающим действием на ЦНС, относится к транквилизаторам, производным бензодиазепина, но обладает и миорелаксирующим свойством: применяют при сложных травмах, артрозах, миозитах.
Использование спазмолитиков
Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), убирающие спазм с мускулатуры желудочно-кишечного тракта, печеночную и почечную колику.
Препараты НПВС и седативные средства
Нестероидные противовоспалительные средства. В фармации используют следующий список препаратов:
- Ксефокам (лорноксикам);
- Целебрекс (целекоксиб);
- Найз, Нимесил (нимесулид);
- Мовалис, Мовасин (мелоксикам).
Препараты НПВС блокируют ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2, отвечающие за выработку медиаторов воспаления. За счет этого снимают воспаление, спазм, уменьшают боль и отечность.
На фармацевтическом рынке лекарства этой группы представлены широкой линейкой: Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак. Но их используют реже, так как они агрессивны в отношении желудочно-кишечного тракта.
Седативные средства способствуют расслаблению, снимают нервное напряжение и уменьшают проведение нервных импульсов по волокнам. Их делят на следующие группы:
- растительного происхождения (Ново-пассит, Персен);
- химической природы (Афобазол);
- комбинированные (Корвалол, Валосердин, Валемидин).
Витамины, микро- и макроэлементы способствуют нормализации кровообращения, кроветворения, улучшают трофику тканей, поддерживают водно-электролитный баланс. В неврологии используются следующие препараты:
- Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит) в инъекциях и таблетках: улучшают кровообращение, кроветворение, проведение импульса по нервным волокнам.
- Препараты магния (Магнелис В6, Магне B6, Магнерот, Магний плюс) обязательно используют для снятия спазма мышц: они снимают судороги, спазм мускулатуры, улучшают сократительную способность миокарда, повышают настроение и работоспособность, избавляют от метеоризма (вздутия).
- Поливитамины (Супрадин, Мульти-табс, Центрум, Компливит, Витрум) улучшают обменные процессы организма.
Особые указания
Для лечения невралгий, остеохондроза и других неврологических заболеваний используется комплекс вышеперечисленных средств, но все они имеют противопоказания и побочные эффекты:
- Миорелаксанты вызывают брадикардию и снижение артериального давления, головокружение, снижают скорость реакций. Поэтому их назначают с осторожностью при работах, требующих повышенного внимания, или назначают на ночь.
- Спазмолитики могут вызвать снижение артериального давления. Гипотония, брадикардия — абсолютные противопоказания для приема.
- НПВС обладают ульцерогенным действием в отношении желудочно-кишечного тракта. Их назначают с осторожностью при заболеваниях ЖКТ. Принимают НПВС обязательно после еды, желательно, запивая молоком.
Особенности назначения средств для лечения мышечных спазмов
- При слабом болевом синдроме назначают местные препараты в форме мазей (Нурофен, Найз, Кетонал, Вольтарен), виде пластырей (Нанопласт, Вольтарен, Дорсапласт, Версатис)
- При остеохондрозе назначают миорелаксанты в сочетании с НПВС и витаминами.
- При болевом синдроме, который не купируется пероральными и местными средствами, применяют уколы миорелаксантов, НПВС и витаминов. Медикаментозная провокация приводит к устранению боли.
- Часто мышечные спазмы требуют назначения средств, способствующих нормализации кровообращения (Актовегин, Церебролизин, Кавинтон).
Заключение
Мышечный спазм может быть единичным, особенно после физических нагрузок. Тогда достаточно принять анальгетик или НПВС, и проблема решается. Но часто мышечный спазм — это симптом какого-либо заболевания. Тогда требуется комплексная терапия.
Чем снять боль в этом случае, должен решать невропатолог. А после снятия острой боли необходимо пройти курс массажа и лечебной физкультуры. Чтобы мышечный спазм не повторялся, нужно правильное, сбалансированное питание и физическая активность.
Источник
Медикаментозное лечение спазмов
Источник https://yandex.ru/images/
Основная доля в лечении безосновательного сокращения лежит на медикаментозных средствах:
- противовоспалительные таблетки для внутреннего приёма;
- обезболивающие лекарства для перорального и инъекционного использования;
- сосудорасширяющие препараты;
- противовоспалительные, обезболивающие гели (мази, кремы) для наружного применения;
- миорелаксанты;
- седативные вещества;
- витаминно-минеральные комплексы.
Таблетки
Одна из наиболее удобных форм лекарств. Пилюли могут быть обезболивающими, противовоспалительными, седативными. Работают такие лекарства (таблетки) быстрее, чем мази и есть почти в каждой домашней аптечке.
Обезболивающее лекарство от мышечных спазмов
Стероидные и нестероидные препараты (зависимо от типа, локализации и тяжести поражения). В основном это доступные, эффективные, быстродействующие анальгетики и спазмолитики. Целесообразны как первая помощь для снятия болевых ощущений, но регулярный приём допустим только после консультации с доктором.
Сосудорасширяющие таблетки от мышечных спазмов
Медикаменты, предназначенные для расслабления стенок артерий, вен, сосудов. Лечение спазмов мышц происходит за счёт стабилизации работы нервов. Несмотря на то что таблетки снимают боль, их применение должно согласовываться с лечащим врачом.
Седативные средства
Источник https://yandex.ru/images/
Призваны тормозить ненужные реакции нервной системы, за счёт успокоения. Лекарства хороши, но их следует принимать по назначению доктора. Это обусловлено высоким риском развития побочных эффектов.
Таблетки этого спектра делятся на:
- комбинированные;
- растительного происхождения (меньше всего противопоказаний);
- содержащими в составе бром;
- на основе магния (сильные препараты, но из-за воздействия на ЦНС требуют врачебного контроля в применении).
Витамины и минеральные комплексы
Источник https://yandex.ru/images/
Подобные препараты употребляют в комплексной терапии или с целью профилактики аномального тонуса.
Мышцам, как любым тканям и органам для нормального функционирования требуется ряд микроэлементов и других веществ. Нехватка или же избыток тех или иных элементов приводит к сбоям.
Для стабильной работы мускулатуры необходим баланс витаминов группы В (В1, В2, В6, В12), поскольку они:
- Обеспечивают мышечным тканям нужный уровень кислорода.
- Предотвращают судороги.
- Нормализуют натриево-калиевый баланс.
- Контролируют нервные импульсы.
- Участвуют в процессе кровоснабжения.
- Контролируют и регулируют ферментные процессы.
Помимо группы В, для терапии рекомендовано принимать комплексы, содержащие калий и магний.
НВПС
Нестероидные противовоспалительные медикаменты, находящиеся практически в каждой домашней аптечке (в таблетированном виде). Снимают не только воспаление, но и болевые ощущения. Несмотря на высокую эффективность при остеохондрозе шеи, грудного отдела, других патологиях, лекарства для перорального применения оказывают негативное влияние на работу органов желудочно-кишечного тракта.
Миорелаксанты
Особый вид медикаментов, которые предназначены для снижения тонуса, то есть расслабления мускулатуры. Как правило, врачи назначают их комплексно с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Стоит отметить, что миорелаксанты имеют ряд побочных эффектов, в связи с этим их приём должен быть согласован с доктором.
Дополнительные таблетки
К этой категории можно отнести те средства, который используются в дополнение к основному лечению, чтобы убрать, снять мышечный спазм:
- Спазмолитики с расслабляющим действием.
- Медикаменты на основе калия и магния, предназначенные для нормализации работы всего опорно-двигательного аппарата.
Уколы
Источник https://yandex.ru/images/
Инъекционное лечение наиболее эффективное и быстродействующее. Обычно, доктор назначает уколы в условиях стационара или амбулаторно при тяжёлых приступах (например, спазм позвоночной артерии). Препараты, которые вводят пациентам, снимают боль и уменьшают воспаление, а иногда убирают и источник недомогания. Для инъекций используют медикаменты следующего спектра:
- анальгетики, снимающие болевые ощущения;
- нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- кортикостероидные лекарства, введение которых снимает сильную, острую боль;
- миорелаксанты для общего (центрального) воздействия;
- в тяжёлых случаях применяется новокаиновая блокада (инъекцией новокаина блокируется боль).
Мази
Источник https://yandex.ru/images/
Вещества для наружного применения считаются препаратами для снятия приступов низкой интенсивности. В основном это нестероидные лекарства комплексного действия. Как и таблетки, мази (кремы, гели) бывают:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- расслабляющие.
Медикаменты оказывают только местное действие. Их наносят на кожу в месте поражения. Мази работают медленнее и имеют не такой длительный эффект. Кроме того, они не подходят, когда проблема с глубокими тканями или если возник спазм грушевидной мышцы.
Пластыри
Принцип сходный с мазями, поскольку они тоже для наружного применения. Пластыри содержат в себе противовоспалительные, обезболивающие вещества. Кроме того, некоторые способны фиксировать спазмированный участок и обладают ортопедическим эффектом.
Действие длится дольше, чем у мазей. Стоимость таких препаратов высокая, а продаются они не в каждой аптеке.
Физиотерапия
Источник https://yandex.ru/images/
Медикаментозная терапия не единственный способ помощи при чрезмерном сокращении мышц. Существуют и другие способы лечения, такие как физиотерапия. Чаще всего лечащий врач назначает электрофорез, для закрепления результата аптечных медикаментов.
Суть процедуры в том, что посредством тока в организм вводится вещество, обладающее обезболивающим действием. А также снимается воспаление в поражённых местах. В большинстве случаев, после курса физиотерапии причина тонуса тканей убирается.
Кроме электрофореза, используют:
- магнитотерапию (влияет на лимфу и кровоток);
- криотерапия (снятие боли посредством охлаждения);
- лазер.
Процедуры имеют ограничение. Как было указано выше, проведение физиотерапии недопустимо при остром течении заболевания.
Последствия
Негативные последствия и осложнения возникают при отсутствии терапии и самолечении. Люди сами себе ставят диагнозы, которые часто не соответствуют действительности, и принимают неправильные меры борьбы с болезнью. Усугубляется ситуация в случае обращения к неквалифицированному специалисту «размять шею», «растереть поясницу» и так далее.
Кроме того, нельзя бесконтрольно лечить недуг, спровоцировавший тонус. В том числе принимать спазмолитики при шейном остеохондрозе и других патологиях позвоночного столба.
Если вовремя обратится к врачу, выполнять все рекомендации, то риск осложнения сводится к минимуму.
Профилактика
Превентивные меры включают:
- регулярное выполнение утренней гимнастики;
- контрастный душ;
- периодическую смену деятельности (при сидячей работе регулярно делать разминку и стараться много двигаться);
- пить достаточно жидкости;
- употреблять в пищу продукты, богатые калием, магнием, кальцием, витаминами группы В.
Такая профилактика аномального сокращения мышц даже при заболеваниях спины даёт положительный результат.
Сокращения мускулатуры бывают у многих взрослых людей. Они вызывают не только дискомфорт, но и боль. Чтобы облегчить состояние надо снять приступ, а затем обратиться к доктору, для выяснения причины недуга. При грамотной и своевременной терапии удаётся убрать болезненные ощущения, снять тонус, а также избавиться от его причины.
Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.
Источник
Сайт «Горздрав» предлагает заказать медицинские препараты для снятия спазмов, мышечных и суставных болей. На сайте представлены лекарства, оказывающие выраженное спазмолитическое действие. Они быстро купируют неприятные ощущения и болевую симптоматику.
Заказывая у нас обезболивающие средства для взрослых и детей, вы можете забрать их в аптеке сети. Интуитивно понятная система поиска дает возможность быстро находить доступные по цене аналоги дорогих спазмолитиков по действующему веществу. Инструкции, загруженные на сайт, позволяют ознакомиться с особенностями лекарств и выбрать из предложенного списка самые безопасные и качественные.
Заказать спазмолитики
«Горздрав» является аптечной сетью, действующей на территории Москвы и Санкт-Петербурга, а также в Московской и Ленинградской областей. Используя наш интернет-ресурс, вы можете заказать необходимые вам спазмолитические препараты и купить их в любой из аптек сети «Горздрав» вашего города. Для этого оформите заказ через систему и укажите, в каком из филиалов вам удобнее приобрести медикамент. Позже заберите лекарство, назвав провизору номер заказа.
В разделе спазмолитических препаратов представлен полный список средств, имеющихся в наличии. Подбирайте медикаменты, указав оптимальные критерии поиска — ориентировочную цену, действующее вещество, компанию-производителя.
Применение спазмолитических препаратов
Спазмолитические средства — группа лекарств, разработанных для быстрого устранения спазматических сокращений гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей, бронхов, кровеносных сосудов, пищеварительного тракта.1 Они эффективно снимают спазм мышц, за счет чего помогают:
- от головной боли;
- при панкреатите;
- при мышечно-скелетных болях разной этиологии;
- при алигодисменорее (боли в животе и головокружения во время менструации).
Также их можно принимать при сильной зубной боли.
Условно спазмолитические препараты можно разделить на две большие группы:
- миотропные — влияют напрямую на гладкую мускулатуру;
- нейротропные — угнетают нервную импульсацию, которая вызывает спазмы.
В нашей аптеке можно купить спазмолитики двух видов.
Формы выпуска
Самой популярной формой выпуска спазмолитиков являются таблетки. Они есть в аптечке в каждом доме. Но при ярко выраженной болевой симптоматике врачи отдают предпочтение растворам для внутримышечного введения.
В аптеках «Горздрав» можно заказать и приобрести:
- уколы;
- таблетки;
- суспензии.
Для кого
С острой болью может столкнуться как взрослый, так и ребенок, поэтому фармацевтические компании изготавливают лекарства, снимающие мышечные спазмы, для пациентов разных возрастов. У нас вы можете заказать спазмолитики для:
- детей;
- взрослых;
- беременных женщин.
Использовать лекарства описываемой группы при беременности можно только по назначению врача.
Противопоказания
У каждого спазмолитического препарата свои противопоказания. Чаще всего производители указывают, что их средства нельзя принимать при:
- гиперчувствительности к веществам, входящим в состав;
- язвенных поражениях желудка;
- желудочных кровотечениях;
- воспалении кишечника;
- печеночной недостаточности;
- беременности и лактации.
Сертификаты
Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [1] Н. Б. Светлакова «Большая медицинская энциклопедия», АСТ, 2008, 899 с.
Источник
Ю. Белоусов, докт. мед. наук, проф.
Спастические реакции сопровождают значительное количество заболеваний. В этой связи симптоматическая спазмолитическая терапия становится весьма актуальной. Спазмолитики широко применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности при синдроме раздраженного кишечника, при урологических заболеваниях, спастических дискинезиях в гинекологии.
Классификация миотропных спазмолитиков
К спазмолитикам миотропного действия, или миолитикам, которые широко применяют, относятся: дротаверин (но-шпа), мебеверин, папаверин, отилония бромид.
Миолитики понижают тонус гладких мышц путем прямого влияния на биохимические внутриклеточные процессы. Они либо приводят к увеличению внутриклеточного цАМФ или уменьшению внутриклеточного цГМФ. цАМФ активирует выход Ca++ из клетки и его депонирование, что приводит к снижению сократительной способности клетки. цГМФ, наоборот, увеличивает сократимость вследствие стимуляции выхода Са++ из депо.
Папаверин — алкалоид опия, оказывает миотропное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, особенно при спазмах. В отличие от других алкалоидов опия не влияет на ЦНС.
По современным представлениям папаверин ингибирует в мышцах фосфодиэстеразу (ФДЭ), что ведет к увеличению концентрации цАМФ и связанному с его накоплением расслаблению гладкой мускулатуры. С другой стороны, папаверину свойственно действие, подобное антагонистам кальция.
Папаверин имеет максимальное спазмолитическое действие на толстую кишку, далее по убыванию эффекта: на 12-перстную кишку, антрум.
Папаверин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, может накапливаться в печени и жировой ткани, интенсивно метаболизируется в печени микросомальными ферментами путем конъюгации с фенолом, дальнейшая экскреция осуществляется почками на 60% в виде метаболитов, остальная часть выводится в неизменном виде.
Побочные эффекты: тошнота, анорексия, диарея или запор, недомогание, головная боль, головокружение, аллергические кожные реакции, редко желтуха. При парентеральном введении папаверин нарушает атриовентрикулярное проведение и может вызвать блокады сердца.
Дротаверин (но-шпа) — спазмолитическое средство миотропного действия; по активности превосходит папаверин.
Механизм действия дротаверина изучается на протяжении многих десятков лет. Он связан с изменением внутриклеточного содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) — регулятора мышечного тонуса. Дротаверин блокирует специфический фермент фосфодиэстеразу, разрушающий цАМФ. Исследования последних лет показали, что фермент ФДЭ представлен многочисленными изоферментами (ФДЭ I-VII), которыенаходятся в разных тканях и выполняют разные функции.
Дротаверин обладает наибольшей селективностью действия в отношении ФДЭ IV (цАМФ-чувствительная), что и проявляется накоплением внутриклеточного цАМФ и снижением сократительной способности клеток. Кроме того, дротаверин имеет и другие механизмы действия: обладает эффектами антагонистов кальция, блокирует Nа+-каналы (табл.).
Вместе с тем дротаверин полностью лишен антихолинергической активности. Поэтому среди всех известных групп спазмолитических средств но-шпа относится к наиболее безопасным и хорошо переносимым препаратам.
После приема внутрь дротаверин хорошо и быстро всасывается, биодоступность составляет 65%, а максимальная концентрация в крови достигается в течение 1 ч. Дротаверин высоко связывается с плазменными белками (95-98%); объем распределения большой. Дротаверин хорошо проникает в различные ткани: ЦНС, жировую ткань, миокард, легкие, почки, печень, стенку мочевого и желчного пузыря, кишки, сосудистую стенку.
Элиминация осуществляется медленно, за сутки элиминируется около 25% вещества, что является результатом билиарного пути выведения (до 50%) и наличия энтеропеченочной циркуляции. Дротаверин полностью метаболизируется в печени с образованием многочисленных метаболитов. Период полувыведения составляет 16 ч.
С целью совершенствования препарата была создана новая лекарственная форма — но-шпа форте, с большим содержанием дротаверина гидрохлорида (80 мг).
Побочные эффекты: при введении чувство жара, потливость, головокружение, тахикардия.
К спазмолитикам миотропного действия относятся также антагонисты кальция.
Антагонисты кальция оказывают спазмолитическое действие, благодаря блокированию медленных потенциалзависимых кальциевых каналов в гладкой мускулатуре желудочно-кишечного тракта.
Антагонисты кальция слабо влияют и на рецепторзависимые кальциевые каналы, поэтому они оказывают преимущественное действие в 12-перстной кишке. Около 40% тонических сокращений толстой кишки резистентны к антагонистам кальция, т.к. осуществляются за счет мобилизации Са++ из внутриклеточных депо. Антагонисты кальция не могут блокировать выход Са++ из депо.
Из антагонистов кальция спазмолитическое действие верапамила в 2-3 раза сильнее, чем нифедипина или дилтиазема. Верапамил оказывает спазмолитическое действие в 12-перстной кишке в концентрациях гораздо меньших, чем требуются для осуществления сердечно-сосудистых эффектов. Спазмолитическая эффективность антагонистов кальция значительно уменьшается в направлении от верхних к нижним отделам желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время создан еще один спазмолитик миотропного действия с высокой избирательностью на нижние отделы ЖКТ — отилония бромид.
Отилония бромид (спазмомен) — спазмолитик миотропного действия, четвертичное аммониевое соединение, активнее папаверина. Механизм действия отилония бромида связан с регуляцией уровня внутриклеточного Са++: он препятствует как входу Са++ из внеклеточного пространства, так и блокирует мобилизацию Са++ из депо. Этот механизм имеет наибольшее значение в сокращениях толстой кишки.
При этом отилоний уменьшает как амплитуду, так и частоту сокращений, в отличие от папаверина, который в большей степени уменьшает амплитуду сокращений толстой кишки. Антихолинергические свойства выражены слабо и клинического значения не имеют.
Отилония бромид в отличие от всех других спазмолитических средств является высокоселективным агентом благодаря особенностям фармакокинетики.
Он практически не абсорбируется после приема внутрь; абсорбции подвергается не более 5% препарата и на 97% экскретируется в неизмененном виде через ЖКТ. Поэтому действует отилония бромид исключительно местно (в кишечнике) и не имеет никаких системных эффектов, в т.ч. побочных.
Отилония бромид благодаря механизму действия является наиболее эффективным при повышенной моторной активности толстой кишки, что чаще наблюдается при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся диареей.
Отилония бромид назначается по 40 мг 2-3 раза в сутки до еды.
Отилония бромид имеет отличную переносимость при длительном применении в отличие от других спазмолитических препаратов.
Таким образом, в распоряжении клиницистов имеются несколько спазмолитических препаратов, обладающих достаточной эффективностью и широким профилем безопасности.
Источник