Препараты для кишечника при воспалении
Противовоспалительные препараты – это группа средств, которые используются для лечения воспалительных процессов в кишечнике: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), энтерит, проктит и пр. Препараты для внутреннего применения подразделяются на аналоги аминосалициловой кислоты и кортикоиды.
Список противовоспалительных средств
Целесообразность назначения той или иной группы напрямую зависит от выраженности симптомов заболевания.
Все препараты для внутреннего применения назначаются только врачом и отпускаются из аптек по рецепту.
Пероральное применение
Аминосалициловая кислота и её аналоги. Из этой группы чаще всего назначают препараты на основе месалазина. Выпускаются они в виде таблеток или гранул для внутреннего применения. Они наделены специальными оболочками, которые позволяют растворяться препарату на протяжении всей толстой кишки, не разрушаясь в кислой среде желудка. Обладают противовоспалительным эффектом за счёт блокирования выработки простагландинов, которые повышают чувствительность определённых рецепторов к боли.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 5 часов после первого применения. Применяются эти препараты при обострении и для профилактики язвенного колита и болезни Крона.
Торговые наименования месалазина:
- Месакол;
- Салофальк;
- Мезавант;
- Пентаса;
- Асакол.
Также широко используется сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным и противомикробным бактериостатическим действием. Максимальной концентрации достигает через 3-12 часов после применения. Нашёл применение при язвенном колите (лечение обострений и поддержание в период ремиссии), лёгкой и средней тяжести болезни Крона.
Выпускается под таким же названием разными производителями. Существуют разные оболочки этих таблеток: плёночная и кишечнорастворимая. Препарат, покрытый вторым видом, считается лучше.
Является более токсичным для организма, по сравнению с месалазином. Обязательным условием применения является сочетание с фолиевой кислотой (витамин B9). Дело в том, что препарат тормозит её всасывание в тонкой кишке, поэтому нужно дополнительно принимать препараты с повышенным содержанием витамина B9.
Кортикостероиды. Вторая группа, которая также применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, когда предыдущие препараты не купировали симптомы или болезнь Крона имеет системные проявления. Обычно используется преднизолон в таблетках. Он оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снижает образование рубцовой ткани. Действует на все этапы воспаления и повышает устойчивость клеточных мембран к разрушающему действию различных факторов.
Максимальная концентрация достигается через час-полтора после внутреннего применения. Используется при язвенном колите, локальном энтерите, болезни Крона. Выпускается под одноимённым названием.
Ректальное применение
Существуют препараты, которые вводятся непосредственно в прямую кишку. Они обладают меньшими системными эффектами на организм и легче переносятся. Ректальные формы делятся на такие же фармакотерапевтические группы, что и пероральные.
Препараты на основе месалазина:
- Суппозитории (Кансалазин, Пентаса, Салофальк). Применяются при обострении язвенного колита нижней части прямой кишки или в период ремиссии.
- Ректальная суспензия (Пентаса, Салофальк). Используется при воспалении сигмовидной кишки и левостороннем язвенном колите. Вводится при помощи готовой клизмы с раствором 1 раз в сутки на ночь, желательно после опорожнения кишечника естественным путём.
- Пена для ректального применения (Салофальк). Применяется при тех же симптомах, что и одноимённые свечи. Обычно вводится в прямую кишку на ночь, суточная доза составляет 2 нажатия на помпу флакона. Если человек не может удержать такое количество пены внутри, приём разбивается на 2 раза: на ночь и ночью/рано утром. Уникальность пены заключается в её адгезивных свойствах, она очень долго удерживается на слизистых оболочках.
Другие препараты для ректального использования:
- Проктозан. Лечит воспалительные процессы в области прямой кишки. Имеет в составе местноанестезирующий компонент, который способен на время принести облегчение, заглушив болевые симптомы. Выпускается в виде мази и свечей.
- Метилурацил. Используется при эрозивно-язвенных колитах и воспалительном процессе в сигмовидной кишке. Ускоряет процессы эпителизации, что позволяет ранкам быстрее затянуться.
- Ультрапрокт. Содержит в составе глюкокортикостероид и местный анестетик, применяется при проктите. Обладает противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием.
Противопоказания
Общих противопоказаний у этих препаратов очень много, ниже выделены только самые основные.
Абсолютные | Относительные |
|
|
Побочные эффекты
У некоторых средств список нежелательных явлений огромен. Но это только плюс производителю. Это значит, что при проведении исследований были зафиксированы и занесены в инструкцию все отрицательные эффекты. Но вовсе не обязательно, что они должны проявиться в лечении конкретного человека.
Побочные действия пероральных форм | Побочные действия ректальных форм |
|
|
Источник
«Воспаление кишечника» — выражение, употребляемое при возникновении таких симптомов нарушения пищеварения, как дискомфорт, тяжесть, болезненные ощущения в области живота, сопровождающееся нарушением стула, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Под этим кратким названием скрывается ряд заболеваний, которые обусловлены возникновением воспалительных изменений в слизистой оболочке кишечника, что ведет к нарушению его функционирования.
Частота возникновения воспаления кишечника у людей обоих полов практически одинакова. У взрослых женщин и мужчин симптомы заболевания едины. Данные заболевания встречаются у младенцев и лиц старческого возраста, но чаще они проявляются у лиц двадцати- и тридцатилетнего возраста.
Что такое кишечник и его роль в организме
Кишечник – это мышечный орган, являющийся частью желудочно-кишечной системы (ЖКТ). Кишечник является жизненно важным органом. Он участвует в цепи пищеварения, под которой понимают переработку сложных веществ в простые с помощью ферментов. Этот процесс осуществляется в определенной последовательности по мере перемещения пищи по структурам ЖКТ.
В результате ферментативного расщепления пищевые вещества из сложносоставных, переходят в состояние мономеров, и приобретают способность всасываться. Через капилляры ворсинок, составляющих внутреннюю поверхность кишок, в организм через кровь и лимфу попадают необходимые для функционирования организма вещества и используются как энергетические и пластические материалы.
При анатомическом рассмотрении кишечника, в нем выделяют две основные части, в которых, в свою очередь, различают сегменты:
- Тонкая кишка формируется из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишки. Представляет собой длинную, постепенно суживающуюся трубку;
- Толстая кишка образуется из ободочной и прямой кишки.
Соответственно лечение недуга напрямую связано с грамотным распознаванием не только причины, вызвавшей воспалительные изменения, но и локализации патологического процесса. Нужно учитывать, что проявления болезни также будут иметь различия, в зависимости от места воспаления и фактора воспаления в кишечнике.
Причины, вызывающие воспалительные изменения в кишечнике
Причины, нарушающие нормальную деятельность кишечника, могут иметь следующие виды происхождения:
- Внешний – связан с поступившим извне материалом из отделов желудочно-кишечного тракта (инфекция, паразиты, токсины, несоблюдение норм питания, самолечение антибиотиками, различными лекарственными формами в виде свечей и лечебных клизм);
- Внутренний — связан со сбоем в работе систем организма, от которых зависит ряд процессов в кишечнике (наследственность, иммунные процессы, нарушенное кровоснабжение участков кишечника);
- Психогенный – связан с неврозами и неврозоподобными состояниями, проявляющимися в виде болезней кишечника.
Общие симптомы «воспаления кишечника»:
- Боль, связанная с изменением состояния кишечника, может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, при растяжении просвета или сокращении мускулатуры, а также нарушениями кровоснабжения.;
- Явления тошноты и рвоты;
- Диарея (понос) — частое или однократное выделение жидких каловых масс. Это связанно с нарушением всасывания воды и электролитов в кишечнике.
- Метеоризм – образование газовых пузырей, в объемах превышающих норму;
- Синдром нарушения всасывания проявляется нарастающим дефицитом в организме пластических веществ, витаминов и микроэлементов;
- Синдром нарушенного пищеварения есть результат плохого переваривания пищевых веществ из-за понижения продукции или активности ферментов и желчных кислот. Такие признаки, как сухая кожа, тусклые и ломкие ногти, волосы, образование трещин в уголках рта и на языке, при данном синдроме практически отсутствуют. Что является отличием синдрома нарушенного пищеварения от синдрома нарушенного всасывания.
- Кровотечения, связанные с нарушением целостности слизистой оболочки и других оболочек кишечной стенки.
Классификация заболеваний кишечника, связанных с воспалением:
- По локализации воспалительного процесса:
- Дуоденит;
- Колит;
- Сигмоидит;
- Тифлит;
- Проктит;
- По характеру течения воспалительного процесса:
- Острое воспаление;
- Хроническое воспаление.
- По факторам, вызывающим воспалительный процесс:
- Инфекционные;
- Неинфекционные;
- Неизвестной этиологии (причины).
Краткая характеристика основных воспалительных заболеваний
Дуоденит – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Факторы, вызывающие острый дуоденит:
- Пищевые токсины;
- Раздражающая пища и напитки;
- Механическое повреждение;
- Хронический дуоденит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Его возникновение провоцируют: некоторые болезни ЖКТ (гастрит и язва желудка, гепатит, холецистит), паразитарные инвазии, ишемия кишечника.
Проявления дуоденита не имеют характерных признаков, и вызывают общие для всех кишечных патологий изменения:
- Метеоризм;
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Боль в верхней и средней части живота;
- Тяжесть в животе.
Колит — воспаление толстой кишки. Возникает колит при инфекциях, нездоровом питании, отравлении, как осложнение при наличии других заболеваний пищеварительной системы.
Виды колита:
- Острый колит проявляется периодической болью в животе, сопровождается неустойчивым стулом, в котором обнаруживается слизь и кровяные примеси. Возникает боль, повышается температура.
- При отсутствии своевременного и полноценного лечения острый процесс превращается в хронический. Он проявляется:
- Спастической болью;
- Тошнотой;
- Слабостью;
- Отсутствием аппетита;
- Метеоризмом и вздутием.
- Язвенный колит – поражение может быть в любом сегменте толстой кишки, с постоянным вовлечением в процесс прямой кишки. При возникновении язв, в местах их локализации процесс воспаления проникает глубже в слои кишечной стенки. Основной симптом — боль в нижней части живота, возникающая приступами, с последующей дефекацией с кровью. Приступы дефекации могут быть до 30 раз в сутки.
- Спастический колит характеризуется каловыми выделениями в виде плотносгруппированного маленького комка.
Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки, вызываемое воспалительными процессами других отделов кишечника, недостаточным кровоснабжением стенки толстой кишки и дисбактериозом. При таком виде воспаления наблюдается затруднение прохождения обрабатываемого пищевого комка.
Признаки острого сигмоидита:
- Острая боль в левой части живота, пульсирующая боль, отдающая в левую ногу и в поясницу;
- Вздутие;
- Частый жидкий стул с резким запахом, гной в кале;
- Постоянная тошнота;
- Повышенная температура тела, признаки отравления.
Хронический сигмоидит проявляется ощущением вздутия живота и сопровождается болью, бессонницей, быстрым утомлением и раздражительностью пациента.
Тифлит – процесс воспаления в слизистой слепой кишки, проявляющийся болью, возникающей через несколько часов после еды в правом нижнем боку живота.
Симптомы тифлита:
- Кровяные примеси в кале;
- Быстрая утомляемость и слабость;
- Нерегулярная дефекация;
- Метеоризм;
- Боли внизу живота.
Проктит – частичное (острый проктит) или полное (хронический проктит) воспалительное поражение прямой кишки.
Причины возникновения проктита: неправильное питание, раздражающая пища и напитки, частые запоры, воспаления органов малого таза.
Симптомы острого проктита:
- Боль в паху и прямой кишке;
- Кровь и гной в каловой массе;
- Повышенная температура;
- Диарея или запор.
Симптомы хронического проктита:
- Периодические боли заднего прохода;
- Запор;
- Присутствие слизи в каловых массах.
Что делать для профилактики воспалительных изменений в кишечнике
Рекомендуется исключить провоцирующие воспаление факторы. Следует соблюдать:
- Правила личной гигиены (чистые руки, обработка продуктов питания);
- Правила питания;
- Здоровый образ жизни.
Если обнаружатся какие-либо специфические признаки воспаления необходимо провести медицинское обследование и пройти консультацию у врача, который диагностирует заболевание и сделает назначение.
Диетические рекомендации по употребляемой пище при воспалении кишечника
Соблюдение диеты необходимое условие для успешного лечения и предупреждения рецидива воспалительного процесса в кишечнике. Желательно дробное питание (порционное, но частое питание).
Нежелательно большое употребление жиров, углеводов, соли в рационе (до 8 граммов в сутки). Исключение из рациона растительной клетчатки и натурального молока благоприятно повлияет на процесс лечения.
Больному человеку запрещается употребление:
- Жирных продуктов;
- Молочных продуктов;
- Копченых продуктов;
- Соленых и маринованных продуктов;
- Супов с капустой;
- Острых специй;
- Газированных напитков и кваса, алкоголя;
- Сладостей.
Желательно употребление:
- Отваров из овощей и растений, содержащих дубильные вещества;
- Нежирная говядина и курица на пару;
- Нежирный творог и сыр;
- Блюда из нежирной рыбы.
При диарее рекомендуется употребление таких продуктов, устраняющих поносы, как: рис, бананы, пшеничный хлеб. При запоре следует употреблять больше сухофруктов, кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей. Обработка продуктов должна быть на пару, путем варки, тушения или запекания.
Видео на тему: Хроническое воспаление кишечника
Лечение
Медикаментозное лечение воспалений кишечника
Вылечить воспалительные процессы кишечника можно различными препаратами и разными их формами в виде таблеток, капсул, гелей, суспензий, свечей, клизм и инъекций. Обязательное диетическое питание, составляет необходимую основу для возобновления нормального функционирования пораженных участков кишечника. Также имеет место лечение лекарственными растениями, так называемая фитотерапевтическая составляющая курса лечения.
Для лечения используют следующие группы препаратов:
- Противомикробные (антибиотики);
- Противовоспалительные (сульфасалазин и др.);
- Сорбирующие (активированный уголь и др.);
- Солевые растворы в виде инъекций и пероральных форм;
- Ферментные (Панкреатин);
- Спазмолитические (дротаверин и др.);
- Прокинетики (нормализующие перистальтику);
- Препараты, для лечения метеоризма (симетикон и др.);
- Цитостатики и глюкокортикоиды;
- Противопаразитарные препараты;
- Пробиотики другие лекарства, восстанавливающие микрофлору;
- Регенерирующие средства в виде свечей (свечи на основе масла облепихи).
Лечебная тактика направлена на устранение не только признаков и симптомов воспалительной реакции кишечника, но и на воздействие причины, вызвавшей болезненные изменения. Для того, чтобы выявить истинную причину заболевания, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста.
Хирургический метод лечения
Надо иметь в виду, что сложное и затяжное течение язвенного колита, болезни Крона, возникновение перфорации стенки кишки или сужения просвета требует хирургического вмешательства.
Народная медицина и фитотерапия при воспалении кишечника
Для лечения воспалительных процессов в кишечнике, выбор падает на лекарственные растения, которые оказывают:
- Противовоспалительное (шалфей, тысячелистник, ромашка);
- Противопаразитарное (трава полыни);
- Спазмолитическое (ромашка);
- Регенерирующее (зверобой);
- Дубящее (кора дуба);
- Слабительное (семена льна);
- Обволакивающее воздействия (лен, картофельный сок).
Народная медицина предлагает следующие составы для снятия воспаления кишечника в домашних условиях:
Для лечения и профилактики воспаления кишечного тракта: Смешать шалфей, золототысячник, цветки ромашки в равных частях (5 гр. сбора на стакан), залить кипятком и настоять 30 мин. Принимается 3-4 раза в день.
Для нормализации пищеварения и как противомикробное средство: Луковый сок применяется при запорах и колитах по 5 мл перед едой.
Для успокоения воспаления слизистой: Сбор из 2 частей корня солодки, 1 части плодов аниса, 1 части плодов фенхеля и 6 частей плодов крушины. Приготовление: 5 гр.сбора на 200 мл кипятка с получасовым настаиванием. Пить по 1 стакану натощак и перед сном.
При лечении колитов хронического характера применяют следующий травяной сбор: шалфей, мята, пустырник, крапива, подорожник, тысячелистник, зверобой, душица, корень валерианы. Также добавляют семена тмина и птичьего горца, пастушья сумка. Ко всему этому добавляются цветки ромашки и чернику. 10 гр. сбора настаивают около часа в 100 мл. горячей воды. Готовый настой следует употреблять по 100 мл. за один прием после еды.
Для лечения запора, вызванного воспалением нужно взять по 100 гр. инжира, чернослива, кураги. Туда добавляют 2 листка алоэ. Все это надо перемолоть и разделить на десять порций, скатав в шарики. Ежедневно после ужина съедать по шарику смеси.
Перед тем, как начинать самостоятельно снимать воспаление кишечника травами, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться у врача.
Список литературы:
gmsclinic.ru/diseases/inflammatory-bowel-diseases
smclinic-spb.ru/doctor/gastroenterolog/zabolevania/2749-kolit
https://ru.wikipedia.org/wiki/Болезнь_Крона
5gram.eu/ru/vocational-information/jazvennyi-kolit/varianty-lechenija-jazvennogo-kolita/medikamentoznoe-lechenie/
hospital20.spb.ru/data/editor/Statya-po-zabolevaniyu-kishechnika.pdf
astery-med.ru/whatailsyou/pishevarenie/zab_tol_kishki.php
svbhospital.ru/?p=3280
medkirov.ru/site/bowel-disease-2016.html
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение статьи: 09.04.2020
Источник