Преднизолон таблетки как принимать при воспалении лицевого нерва

Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность.

При неврите лицевого нерва нарушается работа мимических мышц, что проявляется перекосом лица на одну сторону. Изменения могут затрагивать нос, губы, веки, брови.

О симптомах неврита и стандартах медикаментозного лечения воспаления лицевого нерва различными препаратами поговорим в статье.

Основные проявления заболевания

Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:

• асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
• полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.

Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.

Дополнительно заболевание могут сопровождать:

• нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
• слезоточивость;
• сухость глаз;
• снижение слуха;
• боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).

Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:

Когда возможна терапия медикаментами?

Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.

В зависимости от причины поражения нерва медикаментозная терапия включает комбинацию разных средств (противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и пр.).

Когда это невозможно?

Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.

Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.

В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.

Таблетки и уколы

Как лечить воспаление лицевого нерва, на чем основывается медикаментозное лечение? Выбор конкретных медикаментов проводится лечащим врачом исходя из первичной причины поражения нерва.

Это могут быть препараты:

• противовоспалительные;
• противовирусные;
• антибактериальные;
• обезболивающие и спазмолитические;
• нейротропные;
• сосудорасширяющие;
• противоотёчные;
• витамины группы B.

Противовоспалительные средства

Данная группа включает два вида лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• кортикостероиды.

Цель приёма — уменьшить воспаление нерва и снизить болевой синдром. НПВС обладают широким спектром действий: противовоспалительным, болеутоляющим. Их использование составляет основу медикаментозного лечения неврита лицевого нерва. Принимать лекарства можно как в форме таблеток, так и в уколах.

Инъекции действуют быстрее и обладают высокой биодоступностью (лучше усваиваются). К тому же, внутримышечное введение НПВС помогает избежать их побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Основные НПВС с наименьшим количеством побочных эффектов (второго поколения):

• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Целекоксиб.

Выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и в таблетках.

К НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом относятся:

1. Индометацин.
2. Диклофенак.
3. Пироксикам.

Обезболивающие

При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгетики. Большинство таких препаратов одновременно относятся к группе НПВС.

Дело в том, что нестероидные средства обладают сразу и обезболивающим, и противовоспалительным эффектом. При этом одно из этих действий в конкретном лекарстве может превалировать.

НПВС с ярко выраженным обезболивающим эффектом:

1. Кеторолак.
2. Кетопрофен.
3. Диклофенак.
4. Индометацин.

Препараты в форме уколов назначают при ярко выраженной боли, которая носит «простреливающий», нестерпимый характер.

Иммуномодуляторы

Препараты-иммуномодуляторы стимулируют работу иммунитета, помогая организму бороться с вирусами и инфекциями, быстрее восстанавливаться в процессе борьбы с болезнью.

Выбор иммуномодулятора для борьбы с невритом зависит от причин воспаления нерва. Эффективным будет применение препаратов этого ряда при герпетических поражениях.

Основные средства для терапии герпеса:

• интерфероны — Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
• синтетические – Полиоксидоний;
• иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал.

Их приём активирует выработку антител для борьбы с болезнью.

Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Как правило, достаточно перорального употребления иммуномодуляторов.

Антибиотики

Применение антибиотиков необходимо для борьбы с невритами, вызванными бактериальными инфекциями. В данном случае препараты помогут бороться с первопричиной заболевания.

Конкретная лекарственная группа зависит от вида инфекции и подбирается лечащим врачом.

Как правило, в рамках стационарного лечения назначают антибиотики в форме инъекций. Такой вид терапии позволяет победить инфекцию в максимально короткие сроки.

Гормоны

В процессе лечения неврита нередко назначают глюкокортикостероиды. Они относятся к подклассу кортикостероидов и производятся в организме человека естественным путём из коры надпочечников.

Гормональные препараты используются в качестве противовоспалительного средства. При этом они оказывают дополнительный иммунорегулирующий и антиаллергический эффект, что способствует общему улучшению самочувствия, снятию отёка и уменьшению боли.

Основные кортикостероиды:

• Преднизолон;
• Метипред;
• Дексаметазон.

Препараты принимают в таблетках, инъекции назначают при сильно выраженном болевом синдроме и отёчности.

Антиагреганты

Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Как правило, ограничиваются употреблением антиагрегантов в форме таблеток.

Цель их приёма в рамках лечения неврита — улучшить кровоснабжение тканей и помочь восстановлению функции повреждённых органов.

Основные препараты:

• Пентоксифиллин;
• Аспирин.

Нейротрофики

Препараты нейротрофического действия оказывают влияние на обмен веществ в нервной ткани. В результате происходит восстановление нервных клеток и нейронных связей, возвращаются утраченные функции.

Основные нейротрофики:

1. Кортексин.
2. Церебролизин.
3. Пантогам.

Применяются перорально (в форме таблеток/капсул).

Лекарства-диуретики

Диуретики — мочегонные средства. Принцип их действия — в повышении скорости образования мочи, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях.

В рамках лечения неврита приём диуретиков позволяет снять отёчность в поражённой зоне.

Основные диуретики:

1. Ацетазоламид.
2. Индапамид.
3. Фуросемид.

Выпускаются как в таблетках, так и в форме растворов для инъекций. При терапии неврита употребляются в таблетках.

Витаминны

Особое место в лечении невритов занимает терапия витаминами группы B. Это группа соединений, которая включает в себя 8 отдельных витаминов: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Каждый вид имеет свои особенности, но объединяет их благотворное влияние на нервную систему. В процессе терапии происходит воздействие на нервные окончания и восстанавливается работа нервных волокон.

Принимать витамины можно в форме таблеток или введением инъекций. При серьёзных поражениях нервной системы предпочтение отдаётся уколам.

Препараты выпускают как по отдельности, так и комплексом. Основные производители:

1. Нейромультивит. Содержит витамины: В1, В6, В 12.
2. Полинервин. Содержит витамины: В1, В6.
3. Медивитан. Содержит витамины: B6, B9, B12.

Мази

В рамках медикаментозной терапии используют не только таблетки и уколы, но и местные средства — крема и мази:

• разогревающие препараты (капсикам, меновазин) — разогревают кожу над поражённым нервом, усиливая кровоток. Такой принцип действия повзоляет уменьшить болевые ощущения;
• комбинированные мази (в состав добавлены НПВС) — имеют противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект (финалгон);
• обезболивающие — обладают анальгезирующим эффектом (Анестезиновая мазь, лидокаиновая мазь).

Лечение неврита лицевого нерва требует комплексного подхода: сочетания лекарственной терапии и физиопроцедур. Тем не менее первый этап выздоровления всегда связан с приёмом медикаментов.

Медики не ограничиваются одной группой препаратов и назначают комбинированное лечение: обезболивающие, гормональные, нейростимулирующие, мочегонные средства.