Преднизолон при воспалении тройничного нерва

Преднизолон при воспалении тройничного нерва thumbnail

Медицина

Невралгия тройничного нерва — это достаточно частая причина обращения к невропатологу. Её симптомы – боль различного типа, периодического характера, в области выхода нерва из отверстий в черепе (глаза, верхней челюсти, нижней челюсти). Кожа лица при этом краснеет, усиливается потоотделение. Часть лица может потерять чувствительность.

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Противопоказания
  • 3 Обзор препаратов
    • 3.1 Противосудорожные
    • 3.2 Миорелаксанты
    • 3.3 Противовоспалительные
    • 3.4 Противовирусные
    • 3.5 Витаминотерапия
    • 3.6 Блокады и уколы
    • 3.7 Антидепрессанты
    • 3.8 Наркотические анальгетики
  • 4 Осложнения, последствия, передозировка
  • 5 Вывод

Лечение в первую очередь производится лекарственными препаратами. Группы препаратов используются самые различные.

При их неэффективности применяются блокады, операции на лице.

Показания

Невралгия тройничного нерва. Диагноз следует подтвердить осмотром у врача, он же определит дозировку лекарств, схему лечения и возможные противопоказания.

Противопоказания

Противопоказания для медикаментозного и других видов лечения определяются индивидуально для каждого случая.

Обзор препаратов

Противосудорожные

Это основное средство при лечении заболевания.

Начинать приём нужно в первые дни после начала проявлений невралгии.

Финлепсин

Обычно назначается Финлепсин, хорошо зарекомендовавший себя в лечении невралгий тройничного нерва. Механизм действия основан на блокаде натриевых каналов, что уменьшает возбудимость тройничного нерва. Это приводит к значительному уменьшению или полному исчезновению приступов.

Противопоказания:

  • Атриовентрикулярные блокады;
  • Аллергия на компоненты лекарства;
  • Болезни крови (анемия и др.);
  • Порфирия;
  • Приём пациентом лекарств с компонентами лития, антидепрессантов-ингибиторов моноаминооксидазы.

С осторожностью должны принимать Финлепсин люди с патологией внутриглазного давления, с эндокринными нарушениями, после приёма алкоголя. Препарат может усиливать действие снотворных и успокаивающих.

Цены:

Колеблются от 200 до 300 рублей, в упаковке 50 таблеток.

Нейронтин

Механизм действия – высвобождение ГАМК (медиатор, активирующий процессы торможения). Это снимает боли в различных нервах, в том числе и в тройничном.

Противопоказания: специфических противопоказаний нет, только индивидуальная непереносимость. При беременности дозировка обговаривается с врачом.

Цена: препарат производится в Германии, поэтому цена довольно высока: 900 рублей за 50 капсул.

Лирика

Является аналогом ГАМК, активирует тормозящие процессы в нерве, что снимает боль и другие проявления невралгии.

Противопоказания:

  • Детский и подростковый возраст;
  • Ферментопатии;
  • Аллергии;
  • Не назначается пациентам с тенденцией к привыканию и злоупотреблению лекарствами (Лирика может вызывать зависимость).

Цена: около 600 рублей. В упаковке 14 капсул.

Миорелаксанты

Суксаметоний и его соли

Расслабляет мышцы путём блокады нервно-мышечной передачи. Это приводит к уменьшению болей в жевательных мышцах лица.

Противопоказания:

  • Повышенная температура;
  • Беременность;
  • Заболевания мышц;
  • Отёк лёгких;
  • Заболевания печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Глаукома и травмы глаз;
  • Повышение содержания калия в крови.

Цена: средняя цена 100-150 рублей.

Баклосан

Ослабляет спазмы мягких тканей при невралгиях. Действует напрямую на головной мозг.

Противопоказания:

  • Психические заболевания;
  • Беременность и период лактации;
  • Эпилепсия, судороги неясного происхождения;
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Аллергия на компоненты;
  • Болезнь Паркинсона.

Также больному необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Цена: средняя цена 400 рублей

Противовоспалительные

Преднизолон и его аналоги

Противовоспалительное средство из группы кортикостероидов. Оказывает быстрое и эффективное действие при воспалении тройничного нерва (одной из причин невралгии). Назначается обычно в виде капельниц.

Противопоказания:

  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз;
  • Язвенная болезнь;
  • Туберкулёз;
  • Глаукома;
  • 3-я стадия артериальной гипертонии;
  • Почечная недостаточность;
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Цена: от 100 рублей.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Снимает воспаление и боль.

Противопоказания:

  • Детский возраст;
  • Язва желудка и 12-перстной кишки;
  • Внутренние кровотечения;
  • Портальная гипертензия;
  • Нарушение тромбообразования.

Цена: препарат стоит дёшево, цена от 3 рублей.

Ибупрофен

Механизм действия и противопоказания те же, что и у аспирина.

Цена: средняя цена в аптеках 50 рублей.

Противовирусные

Кагоцел

При воспалении тройничного нерва, вызванного вирусной инфекцией, используются антивирусные препараты. Они блокируют размножение вирусов.

Противопоказания:

  • Беременность и период лактации;
  • Ферментопатии;
  • Аллергия.

Цена: цена около 250 рублей.

Рибавирин

Механизм действия тот же, что и у Кагоцела.

Противопоказания:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Детский и подростковый возраст;
  • Заболевания печени;
  • Беременность и период лактации.

Цена: от 100 рублей.

Интерферон

Иммунологический препарат. Поднимает иммунитет, убивающий вирусов.

Противопоказания:

  • Заболевания ЦНС;
  • Заболевания печени;
  • Эндокринные нарушения.

Цена: примерно 100 рублей.

Витаминотерапия

Витамин В1

Оказывает общеукрепляющий эффект, восстанавливает поврежденные ткани нерва, улучшает синтез ферментов в организме.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Мильгамма

Входящие в состав препарата витамины группы В улучшают питание нерва, усиливают кровоснабжение.

Читайте также:  Воспаление волосяных луковиц в паху лечение народными средствами

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Сердечная недостаточность;
  • Беременность.

Цена: от 1000 рублей в зависимости от числа ампул.

Никотиновая кислота

Механизм действия те же, что и у других витаминов.

Противопоказания: •индивидуальная непереносимость.

Цена: от 40 рублей.

Блокады и уколы

При упорных болях возможно выполнение новокаиновой блокады. Врач определяет ветку тройничного нерва, вызывающую боль, и делает укол в неё раствором новокаина. Обычно это укол в челюсть, слева от подбородка, под глазом и над глазом, в центре брови. Способ очень эффективен и безопасен.

Вместе с новокаином иногда одновременно делают инъекции витаминов, гормонов, противовоспалительных средств.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Заболевания кожи.

Цена: выполняется в государственных и частных больницах.

Антидепрессанты

Амитриптиллин

Снимает боли, улучшает самочувствие.

Противопоказания:

  • Глаукома;
  • Аритмии;
  • Инфаркт миокарда;
  • Лечение антидепрессантами группы ингибиторов моноаминооксидазы.

Цена: средняя цена 30 рублей.

Наркотические анальгетики

Трамадол

При очень сильных болях используются опиоидные анальгетики, например, Трамадол.

Противопоказания:

  • Алкоголизм;
  • Нарушения дыхания;
  • Беременность и период лактации;
  • Лечение антидепрессантами группы ингибиторов моноаминооксидазы.

Осложнения, последствия, передозировка

При отсутствии или неадекватном лечении могут прогрессировать боли, что приведёт к трудностям при приёме пищи, астеническому синдрому. Передозировка грозит тяжёлыми проблемами со здоровьем и даже летальным исходом.

При склонности у больного к суицидальным попыткам необходим контроль приёма лекарств.

Другие методы лечения:

  • Физиопроцедуры:
  • УВЧ;
  • Озокерит;
  • Массаж;
  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия;
  • Оперативное вмешательство;
  • Санаторно-курортное лечение.

Посмотрите видео про эту болезнь

Вывод

Такая болезнь, как невралгия, несмотря на свою тяжесть, хорошо поддаётся лечению, если не откладывать визит к врачу и начинать лечиться в первые сутки после назначения лекарств. Будьте здоровы!

Источник

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение медикаментами и хирургическим способом, народными средствами, физиотерапией

Чувствительность в области лица обеспечивается двенадцатью парами черепно-мозговых нервов.

Пятая пара называется тройничным (тригеминальным) нервом. Она разделяется с правой и левой сторон лица на три ответвления, каждое из которых отвечает свою область: верхнюю, среднюю и нижнюю.

Воспаление одного или нескольких ответвлений является невралгией тройничного нерва (НТН). О симптомах тригеминальной (зубной) невралгии и лечении воспаления тройничного лицевого нерва расскажем в статье.

Причины и проявления заболевания

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение, причины заболеванияОсновная характеристика заболевания — приступы интенсивной, стреляющей боли в областях иннервации веток.

По тому, как проявляется болезнь, ее делят на два типа:

  1. Типичная НТН. При ней острая, жгучая боль появляется внезапно и быстро проходит.
  2. Атипичная НТН. Для этой формы невралгии характерны ноющие, слабые болезненные приступы, продолжающиеся длительное время.

Дополнительная симптоматика воспаления:

  • частичное онемение лицевых отделов, как правило, с одной стороны;
  • покалывание или повышенная чувствительность;
  • непроизвольные сокращения мимических мышц;
  • усиленное слюноотделение.

Патогенез заболевания включает несколько провоцирующих факторов:

  • сдавливание нерва сосудами;
  • развитие опухоли варолиевого моста (мостомозжечковая область);
  • последствия лицевых травм;
  • возникновение бляшки при рассеянном склерозе. Появляясь в месте размещения ядра тригеминального нерва, эта патология приводит к невралгии;
  • неправильное стоматологическое лечение.

Подробнее о симптомах диагностике тригеминальной невралгии в этой статье.

Какой врач лечит воспаление?

При подозрении на НТН нужно обратиться к терапевту или сразу к невропатологу (неврологу). Он проведет первичный осмотр и даст направление на диагностику.

Иногда пациент ошибочно принимает болезненные проявления в верхней и нижней челюсти за воспаления зубов и обращается к стоматологу. Последствием могут быть удаленные здоровые зубы.

Клинические рекомендации

Единой методики по избавлению от болезни не существует, но есть общие направления, по которым врачи назначают терапевтический курс. Он включает в себя прием обезболивающих и противосудорожных препаратов.

В комплексе с лекарствами проводятся физио- и витаминотерапия. При недостаточной эффективности курса пациенту могут предложить хирургическое вмешательство.

«Клинический протокол диагностики и лечения невралгии тройничного нерва» утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 12.12.2014 года можно сказать здесь

Как снять острую боль в домашних условиях?

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение, первая помощь при приступе острой болиОсновные действия при обострении заболевания заключаются в снятии болевых симптомов. Оптимальное лечение может прописать только врач, но боль бывает настолько сильной, что купировать ее необходимо как можно быстрее, не дожидаясь визита к доктору.

Для этого рекомендуют принять обезболивающее, противосудорожное средство и прогреть болезненный участок сухим теплом (например, синим светом). Исключить раздражители нерва: горячую и холодную пищу, острые блюда и специи.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при остром воспалении кишечника

Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.

При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.

Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.

Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.

Прием витаминов

Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение витаминами

  1. Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
  2. Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
  3. Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.

Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.

Обезболивающие препараты

При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.

В последнее время при лечении отдается предпочтение адъювантным средствам, потому что они дают положительный эффект с минимумом побочных явлений.

Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:

  1. Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата. Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
  2. Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие. Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.

Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.

Блокада

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение блокадойНе все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду.

Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.

Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.

Противовоспалительные таблетки и антибиотики

В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
  2. Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».

Как лечить хирургическими методами?

В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.

Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.

Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение хирургическим методом

  1. Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.

    Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.

    Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.

  2. Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
  3. Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
  5. Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
  6. Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.
Читайте также:  Воспаление входа в пищевод

Лазерная методика

Существует способ деструктивного воздействия на тройничный нерв, исключающий послеоперационные осложнения и рецидивы заболевания.

С помощью лазера, нервное волокно разрушается до стадии, исключающей регенерацию. Такое лечение стало доступной альтернативой хирургическому инвазивному вмешательству при осложненных случаях заболевания.

Массаж

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение с помощью массажаМассажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.

Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.

Техника массажа:

  • в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
  • после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
  • на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.

Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.

Физиотерапевтические процедуры

Физические воздействия на рецепторы кожи помогают их быстрому восстановлению. Они улучшают приток крови на пораженном участке, а раздражающее действие способствует возвращению потерянной чувствительности.

Физиотерапия назначается в период, когда нет острых болей — при атипичной невралгии или в период ремиссии типичной.

Основные методы воздействия:

  1. Аппликации с парафином — нагретый парафин наносят на пораженную область лица. Процедура улучшает обмен веществ и питание в тканях.
  2. Токи Бернара — воздействие диадинамическими токами на болезненный участок. Этот метод применяется и в острый период, что обусловлено его влиянием на болевой порог. Назначается только в комплексном лечении.
  3. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — метод влияния на болевые точки. Часто улучшение наступает с первых процедур.

Народные средства

Для снятия болезненных симптомов есть опробованные методы самолечения:

    Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение народными средствами

  1. Сок черной редьки смешивают с лавандовым маслом. Пропорции: на ложку сока — две капли масла. Втирать смесь по расположению нерва.

    Для усиления прогревания наложить шерстяную повязку. Средство использовать до 6 раз в сутки, в течение 3 дней.

  2. Вареное горячее яйцо очищают, разрезают пополам и прикладывают каждую половинку к пораженному участку на лице.
  3. Горячую соль засыпают в мешочек и прогревают воспаленное место. Способ хорошо снимает боль.
  4. Свежие листья герани прикладываются и фиксируются повязкой на болезненном участке. Процедуру проводить по 3-4 часа, до двух раз в день.
  5. Алоэ хорошо лечит воспаления. Сок, сразу после отжима, принимать по чайной ложке, перед едой, 3-4 дня.
  6. Компресс из корешков алтея считается действенным методом снятия боли. Измельченные корни опустить в 200 мл кипятка, дать настояться сутки. Чистую ткань смочить в теплом настое, приложить к больному месту. Сверху компресс накрыть полотенцем и оставить на час. После снятия примочки снова укутать лицо.
  7. Настой цветков ромашки поможет при невралгии в области челюсти. Чайную ложку аптечной ромашки залить стаканом кипятка и дать остыть до комнатной температуры. Полоскать рот до пяти раз в день.

Все эти средства подходят для домашнего лечения, но дают только временное облегчение. Для устранения причины воспаления необходимо обратиться к врачу, только он даст рекомендации по действенной терапии.

НТН — достаточно распространенное заболевание. При его лечении нужно устранить причину — только так получится избавиться от болезненных приступов. Важно не затягивать с визитом к доктору, и тогда есть все шансы победить коварную болезнь.

Полезное видео

О проявлениях невралгии тройничного нерва и методах лечения воспаления расскажет видео:

Источник