Повышение давления при воспалении поджелудочной железы
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Основными симптомами сочетания гипертонии и панкреатита являются:
- приступ головокружения;
- головные боли;
- снижение остроты зрения, помутнение перед глазами;
- онемение пальцев, чувство «ползания мурашек»;
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- шум или звон в ушах;
- носовые кровотечения;
- появление отеков на лице и конечностях;
- усиленное потоотделение;
- боли в области сердца.
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Источник
На реке построили плотину. Что произойдет с окружающей экосистемой? Местность по одну сторону плотины теперь страдает от избытка воды, а по другую — от нехватки. Так и воспаление поджелудочной оказывает влияние на соседние органы и системы организма. В результате ухудшения оттока ферментов поджелудочной железы образовываются газы, отрыжка, головокружение, тошнота, рвота, запор, понос. Не удивительно, что и артериальное давление при панкреатите может меняться и приносить проблемы.
Последствия панкреатита для организма
Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатит, возникает из-за нарушения оттока панкреатических ферментов из железы. После этого ферменты начинают разрушать поджелудочную, переваривая ее. Таким процессам часто сопутствует застой желчи. В кишечнике в это время ситуация не намного лучше: отсутствие ферментов не позволяет ему переваривать пищу, и та начинает гнить. Результатом совокупности патологических процессов является отравление и полный сбой пищеварительной системы.
Такие изменения оказывают серьезное влияние на работу вегетативной нервной системы, сосудов кровеносной и лимфатической системы, что, в свою очередь, приводит к изменениям показателей артериального давления.
Может ли повышаться давление при панкреатите
Очень часто при обострении воспалительного процесса поджелудочной железы отмечается повышенное артериальное давление. Однако скоро показатели АД начинают падать.
При остром воспалении или в острую фазу хронического
Обострение или острый приступ панкреатита всегда сопровождаются весьма сильными болевыми ощущениями. Острая боль вверху живота заставляет человека скрючиваться на кровати, чтобы получить хоть небольшое облегчение. Иногда боль носит опоясывающий характер или отдает в спину. Она настолько сильна, что человек может погибнуть от болевого шока.
Именно на фоне перенапряжения психоэмоциональных факторов и сбоя обмена веществ нарушается работа механизмов, регулирующих АД, и наблюдается его повышение. Однако вскоре эту фазу болевого шока сменяет следующая, и давление пациента резко падает.
В период ремиссии
При панкреатите в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны как повышенные показатели давления, так и пониженные.
Такое состояние сопровождается:
- слабостью,
- сонливостью,
- метеозависимостью,
- раздражительностью,
- чрезмерной потливостью,
- нарушением в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем,
- тошнотой и рвотой,
- холодными конечностями,
- головокружением.
По причине сильной нагрузки на внутренние органы, кровеносные сосуды и сердце, важно не пренебрегать лечением панкреатической патологии и вовремя обращаться к врачу.
За повышенным давлением во время приступа панкреатита скоро следует снижение артериального давления. Наступает торпидная фаза шока, имеющая три степени тяжести:
- Первая степень. Систолическое давление падает на уровень 90-100 мм рт. ст. Учащается сердцебиение, наблюдается слабость, затормаживается реакция на внешние возбудители. Боль и дальше присутствует. В это время обязательно назначают спазмолитики и анальгетики.
- Вторая степень. Верхний показатель давления опускается до 75-90 мм рт. ст. Учащается пульс, дыхание. При нехватке свежего воздуха возможно обморочное состояние. Больному продолжают вводить средства, снимающие боль, добавляют препараты, поддерживающие работу сердца, внутривенно вводят растворы для восполнения нехватки жидкости в организме.
- Третья степень. Давление падает до 65-70 мм рт. ст. Сердцебиение едва заметное, руки и ноги холодные, кожа бледно-синяя, дыхание слабое, выражена почечная недостаточность. При отсутствии срочных реанимационных мер человек умирает.
Снижение АД иногда вызывается значительными потерями крови. При патологическом разрушении поджелудочной железы возможно внутреннее кровотечение.
Лечение
На ваших глазах человеку становится плохо. Он опускается на первую попавшуюся горизонтальную поверхность, сжимаясь от боли. При этом вы знаете, что у него панкреатит и давление явно не в норме. Что делать?
Первая помощь со стороны родственников или окружающих до приезда медицинского персонала:
- максимально обеспечить покой больному,
- дать обезболивающее (Но-шпа, Папаверин),
- убедиться, что одежда не препятствует свободному дыханию и циркуляции крови,
- обеспечить приток свежего воздуха.
Препараты
Больная поджелудочная железа лечится лекарственными препаратами следующего действия:
- средства, снимающие боль и спазм гладкой мускулатуры (Но-шпа, Анальгин, Баралгин),
- препараты, снижающие выработку ферментов поджелудочной железы (Ранитидин, Фамотидин),
- обволакивающие, абсорбирующие средства (Фосфалюгель, Смекта).
Препараты, необходимые для поддержания нормального уровня давления при вегето-сосудистой дистонии: Мексидол, Глицин.
Хирургическое вмешательство
Острый панкреатит сопровождается некрозом (отмиранием) тканей железы как результат разрушения ее ферментами. Болезнь развивается молниеносно, оказывая влияние на работу других органов и систем организма. В зависимости от степени тяжести, чтобы остановить патологические процессы, может понадобиться хирургическое или лапароскопическое вмешательство.
Народная медицина
Перепады давления при воспалении поджелудочной происходят из-за патологического процесса. Просто приводить в порядок давление будет недостаточно. Нужно устранять корень проблемы.
Для улучшения состояния поджелудочной железы принимают по согласованию с врачом такие средства:
- Настойка тмина. 1 ст. л. тмина заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают. Получившийся настой разделяют на три приема и пьют за 30 минут до еды.
- Настойка укропа. Готовят по такой же схеме и пропорции, как тмин. Разделяют на четыре приема.
- Отвар солодки голой. 5 г измельченных сухих корней, одуванчик, репейник заливают 500 мл холодной воды. Смесь нужно довести до кипения, процедить. Пить отвар горячим.
Ни в коем случае нельзя пить кофе или чай, особенно на голодный желудок. Они раздражают стенки желудка и только ухудшают ситуацию с панкреатитом.
Для поднятия давления рекомендуется принимать настойку элеутерококка, пить чай из боярышника и бессмертника.
Профилактика перепадов АД
Скачки давления в первую очередь связаны с тонусом сосудов, то есть способностью сосудов реагировать на изменения в организме и окружающей среде. Оказывается, сосуды, как и мышцы, можно тренировать. Роль играют водные упражнения и процедуры, например, контрастный душ. Немаловажны также активный образ жизни, здоровое питание, полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Связь артериального давления с воспалением поджелудочной железы показывает, насколько тесно взаимосвязаны различные органы и системы в организме человека. Их следует рассматривать как одно целое. Поэтому самое, казалось бы, незначительное действие, ведущее в направлении здоровья, будет способствовать укреплению организма в целом.
1
Источник
Взаимосвязь, которую имеет воспаленная поджелудочная железа и давление обусловлена нарушением метаболизма, скоплением токсинов и расстройством нервной регуляции из-за панкреатита. Также повышенное или пониженное АД способно влиять на функцию органа, вызывая образование камней в желчных протоках и некроз панкреатических островков. Терапия заключается в обеспечении покоя и постельного режима для пациента, а также приеме обезболивающих спазмолитических средств.
Согласно статистическим данным, панкреатит в сочетании с гипертонией встречается чаще у женщин молодого возраста.
Какая взаимосвязь заболеваний?
Развитие панкреатита отрицательно влияет на состояние сосудистого тонуса и работу сердца. При этом запускаются несколько таких механизмов возникновения гипертонии:
- недостаток в организме полезных веществ;
- недостаточность островков Лангерганса с последующим сахарным диабетом;
- болевой шок при воспалении органа и нарушение тонуса сосудов;
- интоксикация организма, связанная с накоплением продуктов распада ферментов.
Кроме этого, существует обратная связь, когда высокое давление приводит к повреждению поджелудочной железы. Это обусловлено ишемией панкреоцитов из-за повышенного АД и нарушения кровотока. Также гипертония способствует застою желчи в протоках, что является возможным фактором формирование камней с последующим панкреатитом.
Вернуться к оглавлению
Причины скачков давления
Когда у человека начинается приступ панкреатита, то стрессовые гормоны, выделяемые в ответ на патологиеское состояние, спазмируют сосуды, что влечет за собой скачок АД,
При остром панкреатите АД поднимается в результате усиленного выделения в кровь гормонов стресса, связанных с выраженным болевым синдромом. При этом может значительно активизироваться вегетативная нервная система, что также приводит к сужению просвета сосудов, усилению работы сердца и как результат повышается сердечный выброс, давление резко возрастает. Также панкреатит провоцирует нарушение метаболизма, что обусловлено недостаточным синтезом инсулина и других биологически активных веществ. Поэтому поджелудочная железа и артериальное давление связаны за счет эндокринной функции органа и выделения гормонов стресса. Подниматься АД может также в результате болевого шока, когда выработка этих веществ велика.
Хронический панкреатит также может давать повышенное давление или низкое. Одной из причин такого состояния является отек тканей органа в результате длительно текущего воспалительного процесса, что приводит к пережатию нервных окончаний и кровеносных сосудов. Активация вегетативной системы при этом сопровождается сужением артерий и повышением АД. Поднять давление может еще нарушение работы почек, что обусловлено развившимся на фоне недостаточности поджелудочной железы сахарным диабетом. Повышаться артериальное давление при панкреатите способно из-за авитаминоза, анемии и интоксикации, на развитие которых оказывает влияние нарушение пищеварения.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Патологическое состояние может проявиться носовым кровотечением.
Повышение давления на фоне панкреатита способствует развитию у пациента таких характерных клинических признаков:
- слабость;
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- раздражительность;
- онемение пальцев рук и ног;
- шум в ушах;
- кровотечение из носа;
- мелькание мушек перед глазами;
- затуманивание сознания;
- неэффективность антигипертензивного медикаментозного лечения;
- зеленоватый оттенок кожи, что вызван токсическим гемолизом эритроцитов.
Согласно журналу «Лечащий врач» № 7 за 2011 год, подняться АД при панкреатите может только у гипертоников, а гипотоники в случае воспаления тканей поджелудочной страдают от снижения давления.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Лечение, если сочетается высокое давление и панкреатит, заключается в соблюдении больным постельного режима, двигательном и психоэмоциональном покое, постоянном наблюдении за его состоянием, чтобы предотвратить возможный панкреонекроз, что грозит сепсисом и летальным исходом для больного. Рекомендуется использование обезболивающих средств и спазмолитиков, способствующих нормализации оттока желчи и устранению острого болевого синдрома. Важно провести подавление экзогенной секреции органа, так как усиленная выработка ферментов приводит к разрушению панкреатоцитов. Пациенту категорически запрещается делать любую работу, употреблять пищу и нервничать.
Источник