Повышается ли пса при воспалении

Повышается ли пса при воспалении thumbnail

Инесе
, Латвия

4153 просмотра

23 ноября 2019

Добрый День,
Мне 55 лет. В 2011 году, для самоконтроля, я сдал анализ крови на ПСА. Результат был 1,07 и я надолго успокоился. Примерно в начале лета 2018, я начал, как-то внезапно, испытывать определенный дискомфорт при мочеиспускании (частые позывы, слабый напор, невозможность опорожниться с одного подхода). Анализ на ПСА (2018/06/28) показал 2,53. УЗИ показал небольшое увеличение простаты. Уролог прописал прием Tramsulosin 0.4 мг. Через какое-то время вышеперечисленные симптомы практически исчезли. Но я продолжаю периодически контролировать ПСА .Показатели ПСА: 2019/03/19 — 3,35; 2019/10/30 — 5,7; На последнем приеме у уролога мне порекомендовали пройти Магнитный Резонанс ПЖ с контрастным веществом, а так-же сделать биопсию ПЖ (что делать крайне не хочется ввиду болезненности оной) . Подскажите пожалуйста, какова вероятность развития РПЖ при данной динамике?
У меня диабет 2 типа,повышеное арт.давление,излишний вес,малоподвижный образ жизни. Tramsulosin продолжаю принимать до сих пор.

Хронические болезни: Диабет второго типа, Повышеное артериальное давление. В юности переболел пиелонифритом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Повышается ли пса при воспалении

Стоматолог, Детский стоматолог

Инесе, 23 ноября 2019

Клиент

Ольга,
Принимаю постоянно Sanoral HCT по 10 мг х 1, чтобы держать АД в норме (135/85). Без препарата было 145/85 — 165/100. Иногда еще выше.

Повышается ли пса при воспалении

Репродуктолог, Уролог, Сексолог

ПСА может повышаться при простатите, аденоме простаты. выполните ТРУЗИ ппростаты+секрет простаты+ПЦР андрофлор

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

Сдайте анализ крови на ,,индекс здоровья простаты,,

Инесе, 23 ноября 2019

Клиент

Дмитрий,
Не могли-бы Вы детализировать «индекс здоровья простаты»? Какие анализы конкретно нужно сдать? Живу в Латвии.

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

Он так и называется ,, индекс здоровья простаты,, Он более точно показывает вероятность обнаружения рака простаты.

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

Ну и МРТ малого таза !!!!

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

По результату ,,индекса здоровья простаты,, принять решение о необходимости выполнения биопсии.

Повышается ли пса при воспалении

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день.С таким уровнем ПСА онкология исключена.При раке этот показатель повышается на десятки единиц и может достигать цифр далеко за 40-50.Такое повышение даёт скорее всего обычная ДГПЖ.Вам назначили слишком радикальные меры.Я бы сделала ТРУЗИ малого таза и максимум МРТ его же.

Читайте также:  Чем полоскать рот при воспалении десны какими травами

Повышается ли пса при воспалении

Терапевт, Гастроэнтеролог

От себя бы к Тамсулозину посоветовала бы препарат Цернилтон, он показывает замечательные результаты и безопасен.

Инесе, 23 ноября 2019

Клиент

Яна,
Цернилтон в добавок к Трансулозину, или вместо него?

Повышается ли пса при воспалении

Терапевт

Здравствуйте. У Вас синдром повышенного ПСА, есть ответ на терапию ДГПЖ, но ПСА общий растёт. Биопсия единственный метод, который достоверно сможет установить наличие или отсутствие рака. МРТ покажет уже распространение процесса за пределы ПЖ. Считаю что сделать биопсию нужно, в случае доброкачественности аденомы, Вы успокоитесь и продолжите терапию. Это лучше чем пропустить рак.

Повышается ли пса при воспалении

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вместе.Он пьётся длительно, от 3 до 6 месяцев.В зависимости от того, что у вас будет по УЗИ.

Повышается ли пса при воспалении

Терапевт

Тамсулозин продолжайте принимать! Это хороший препарат- альфаадреноброкатор он сдерживает рост аденомы!

Повышается ли пса при воспалении

Терапевт

После результата биопсии, сможете грамотно медикаментозно лечиться, или выбрать альтернативный способ лечения например ТУР простаты или эмболизацию простатический артерий. Вы сдавали урофлоуметрию? Назначение каждого препарата должно быть обдумано и обосновано!

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

Чуть скорректирую коллег — терапевтов.
1. Цернилтон — БАД, эффективность не доказана.
2. Тамсулозин — альфа-адреноблокатор, он не сдерживает рост аденомы, он улучшает струю ща счёт расслабления шейки мочевого пузыря и гладких мышц простаты.
3. Уровень ПСА 5,7 настораживает и никак не исключает онкологию!!!!
4. Повторюсь — индекс здоровья простаты и МРТ малого таза , далее принять решение о биопсии!!!
Здоровья вам и ПРАВИЛЬНЫХ решений. Удачи.
БлагоДарю????

Повышается ли пса при воспалении

Хирург

Инесе, здравствуйте !
Существует «ПСА общий» и «ПСА свободный» ! В Вашей ситуации, при ПСА общий — 5,7, должны были назначить ПСА свободный ! В норме ПСА свободный должен составлять не менее 15% ПСА общего ! Необходимость для пункционной биопсии возникает лишь когда ПСА свободный 15% и менее от общего !
Вам необходимо повторить ПСА , определить как общий, так и свободный , соблюдая все необходимые условия перед взятием анализа (не принимать алкоголь, избегать половой близости, соблюдать диету чтобы не было запоров и т.д.) ! Того, что Вы не хотели бы пройти пункционную биопсию, Вас понять можно по причине возможных осложнений ! В Вашей ситуации имеется альтернатива пункции ! Если есть возможность выполнить в Вашем ли городе или где — либо ещё , — МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКУЮ МРТ ! Это исследование вполне заменяет результат пункционной биопсии !
Подробнее о МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МРТ можете прочитать по этой ссылке :
https://www.mrtspb.ru/articles/chto-takoe-multiparametricheskaya-mrt/

Читайте также:  Дозировка амоксиклава при воспалении легких

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

Тактика следующая…..ПСА это маркер,который не является 100% показателем онкопатологии,ровно ,как его нормальные показатели исключают 100% онкопатологию.Учитывая,как я поняла,что Вы страдаете простатитом,возможно У Вас очередное обострение,на фоне которого ПСА имеет тенденцию к росту.Не стоит тратить деньги на индекс здоровья,удовольствие дорогое,а информации столько же,сколько от обысного ПСА.Предоставьте сканы ТРУЗИ простаты,УЗИ мочевого пузыря,посев эякулята и ПСА.Тогда можно назначить курс лечения на 1-2мес с контролем ПСА.Если и в этом случае ПСА будет превышать норму-биопсия.

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

К комментариям….даже при нормальных показателях ПСА есть процент,Тамсулозин никак не сдерживает рост железы,а всего -лишь устраняет клинику инфравезикальной обструкции.

Повышается ли пса при воспалении

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. ПСА неспецифический маркер. Может повышаться и при воспалении и при аденоме. МРТ необходима, после нее решать вопрос о биопсии.

Повышается ли пса при воспалении

Уролог

Доктор Мартиросян Вам дал дельный совет. Ваш ПСА не критичен в связи с тем, что у Вас ДГПЖ. Нужно сдавать одновременно общий и свободный ПСА, сделать МРТ и ТРУЗИ простаты, а еще лучше мультипараметрическое МРТ простаты. После этого будет ясно, нужна ли биопсия.

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

Уровень ПСА может повышаться необязательно в связи с раком предстательной железы . Зачастую уровень ПСА повышается по причине роста аденомы предстательной железы . Вам необходимо выполнить ТРУЗИ простаты , ректальный осмотр . По результату этих данных уролог сможет оценить состояние мочевыводящих путей и заподозрить заболевания. основополагающее значение в диагностике рака предстательной железы имеет ректальный осмотр , МРТ хорошо его дополняет . По двум этим исследованиям можно с большой уверенностью сказать о наличии или отсутствии рака . если есть направление на биопсию простаты значит есть веское подозрение на злокачественное новообразование . Уточните эту информацию у вашего уролога . Если по МРТ не заподозрено ЗНО, то нет смысла делать биопсию .

Читайте также:  Головная боль при воспалении легких

Инесе, 25 ноября 2019

Клиент

Иван,
Я был на приеме у трех различных Урологов. Никаких визуальных ректальных обследований никто не проводил. В сентябре 2018 (после жалоб на дискомфорт при мочеиспускании), врач, выслушав меня и взглянув на УЗИ и результаты анализов, прописал Tramsulosin. Второй доктор (в марте 2019), заглянув в результаты анализов, посоветовал продолжать принимать Tamsulosin. Третий врач (ноябрь 2019) заглянув в результаты анализов, посоветовал Магнитный резонанс и Биопсию. Вот, вкратце, и все обследования.

Повышается ли пса при воспалении

Андролог, Уролог

Абсурд! Пальцевое ректальное исследование обязательно, 2 ) пса общ/свобод. 3) если сразу «тяжёлую артиллерию» то МРТ малого таза

Повышается ли пса при воспалении

Хирург

Инеса, здравствуйте !
Разобрались, в Вашем городе есть возможность для выполнения МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКОЙ МРТ предстательной железы, которая может заменить пункцию железы для биопсии ?

Инесе, 26 ноября 2019

Клиент

Яков, здравствуйте
Спасибо за участие. Я конечно-же не Инесе, просто использую страничку супруги 🙂
Уже записался на магнитный резонанс. Вчера сдал еще раз анализ на ПСА (общий 4,37; свободный 1,130). Индекс здоровья простаты (PHI) у нас не делают, так как в Латвии ни в одной лаборатории не делают анализ на -2proPSA. Попробую поискать рядышком в Литве.

Повышается ли пса при воспалении

Хирург

Вот это уже совсем другой результат ! Свободный ПСА более 30%, — это очень хорошо !
Теперь вовсе не обязательно пройти мультипараметрическую МРТ, а можно , — обычную, получать консервативное лечение , находиться под наблюдением уролога (периодическое проведение ТРУЗИ предстательной железы, определение ПСА общего и свободного ) !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник