Повышается ли давление при воспалении поджелудочной железы
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Основными симптомами сочетания гипертонии и панкреатита являются:
- приступ головокружения;
- головные боли;
- снижение остроты зрения, помутнение перед глазами;
- онемение пальцев, чувство «ползания мурашек»;
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- шум или звон в ушах;
- носовые кровотечения;
- появление отеков на лице и конечностях;
- усиленное потоотделение;
- боли в области сердца.
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Источник
По каким причинам наблюдается повышенное давление при панкреатите? Скачки кровяного уровня объясняются пагубным влиянием воспалительного очага в поджелудочной железе на примыкающие к ней жизненно важные органы, в том числе и на сердечно-сосудистую структуру.
Врачи подчеркивают, присутствие воспаления в паренхиматозном органе нарушает нормальную работоспособность сердца и артериальных сосудов. Как именно острый и хронический панкреатит сказывается на состоянии АД, каковы причины развития панкреатической гипертензии и что происходит с организмом при сочетании этих заболеваний можно узнать далее.
Причины развития панкреатической гипертензии
Врачи утверждают, между болезненным паренхиматозным органом и кровяным давлением существует тесная взаимосвязь. Как известно, панкреатит — это воспаление тканей ПЖ, возникающий из-за неправильного оттока ее ферментативных веществ, то есть, когда их выведение крайне низкое либо они вообще не выводятся. Чрезмерное их скопление внутри ПЖ приводит к таким аномалиям:
- Ферменты начинают переваривать ткани железы.
- Наблюдается застой желчи.
- Плохо переваренная пища в кишечнике начинает загнивать.
Среди причин, почему резко изменяется уровень кровяного давления, специалисты называют фазу обострения панкреатита в поджелудочной железе. В некоторых эпизодах, особенно на начальных стадиях развития патологии, наблюдались даже гипертонические приступы.
Формированию гипертонии также способствует шоковое состояние от боли в момент обострения панкреатической болезни. Это еще одна причина того, почему при панкреатите повышается давление. В данной ситуации высокое АД – специфическое реагирование организма на сильную боль. Особенно подобная клиника диагностируется у пожилых людей, имеющих болезни сердца и кровяных сосудов.
В отдельных случаях причиной падения кровяного уровня является большая потеря крови из-за развития внутреннего кровотечения вследствие повреждения тканей железы.
Как панкреатит сказывается на артериальном состоянии
На артериальное давление при воспалении поджелудочной железы воздействует целый ряд факторов, к примеру:
- Тип панкреатита.
- Острая стадия недуга.
- Сопутствующие патологии.
- Возраст пациента.
Кроме этого параметры АД могут колебаться, когда наблюдается:
- Дефицит инсулина.
- Недостаток питательных веществ.
- Сосредоточение токсических продуктов.
Вследствие этих нарушений возникает сильная интоксикация организма и сбой в рабочих функциях пищеварительной системы. Подобные клинические отклонения оказывают серьезное влияние на функциональность важных систем человеческого организма:
- Нервной.
- Вегетативной.
- Лимфатической.
- Сосудисто-кровеносной.
Их совокупность провоцирует серьезные видоизменения в состоянии АД. Как правило, сначала кровяное давление резко ползет вверх, однако спустя незначительное время начинает быстро опускаться и достигает крайне критических параметров, что так же является опасной ситуацией для жизни больного человека.
В острой стадии и при обострении
Может ли повышаться давление при панкреатите острого течения? Как известно, острый приступ панкреатического заболевания сопровождается сильнейшим болевым дискомфортом, вынуждая больного лежать в постели скорчившись. Мучительная боль провоцирует:
- Стремительное увеличение гормонов стресса.
- Повышенную активность вегетативной нервной системы.
При проявлении подобной клиники наблюдается спазм кровяных сосудов, что нарушает течение крови во всем организме. Острому рецидиву панкреатита сопутствует сильная боль, которая локализуется не только в области живота — она часто имеет опоясывающийся характер, а в отдельных случаях начинает нестерпимо болеть даже спина. Интенсивность болезненного дискомфорта настолько велика, что человек может скончаться от шокового состояния.
Психоэмоциональное напряжение от проявляющейся боли и сбой в процессах метаболизма ведет к нарушению механизмов, отвечающих за регуляцию артериального состояния, поэтому давление поднимается.
Правда, данный период болевого шока быстро сменяется последующим, приводящим к резкому понижению кровяного давления. Специалистами он определяется как торпидная фаза шока, которая имеет 3 стадии тяжести.
Рассмотрим более обстоятельно, как поджелудочная влияет на давление при различном течении и форме панкреатита.
Стадия | Характерная симптоматика | Лечение |
| Первая | Низкий уровень верхнего АД (90-100). Слабость, боль, незначительная заторможенность, уменьшение рефлексов. Учащенное сердцебиение. | Анальгетики (Анальгин, Спазмолгон, Баралгин) и спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Папаверин). В стационарных условиях — наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол, Морфин гидрохлорида). |
| Вторая | Верхнее АД понижается до 75-90 единиц. Пульс — ускоренный. Дыхание – учащенное, при дефиците кислорода может полуобморочное состояние. | Обезболивающие, сердечные, внутривенные инъекции для поддержания объема жидкости в организме. |
| Третья | АД крайне пониженное (65-70). Сердечный ритм едва различим. Пульсация — низкая. Цвет кожи – бледно синюшный, температура рук и ног низкая (ледяные), почечная и печеночная недостаточность, дыхание – ослабленное. | Применяется терапия, как и при второй стадии, а также введение кислорода посредством подключения дыхательного аппарата. Риск смерти – чрезвычайно высок. |
При хроническом течении и ремиссии
Повышенное либо низкое давление при панкреатите хронического течения во многом зависит от индивидуальных проявлений организма, поэтому могут наблюдаться скачки АД, как в меньшую, так и большую сторону. Однако при хроническом типе болезни уровень давления зачастую существенно повышен, так как ослабленная поджелудочная железа не может полноценно выполнять свои прямые рабочие обязанности.
Воспаленные ткани железы начинают отекать, тем самым сжимая соседние лимфоузлы, окончания нервов, кровеносные сосуды. Отмечается возбуждение вегетативной структуры, что и ведет к повышению АД.
Помимо вырабатывания пищевых ферментов поджелудочная железа производит инсулин, участвующий в расщеплении глюкозы. Из-за дефицита инсулинового гормона начинает развиваться сахарный диабет, который начинает негативно влиять на работоспособность почек. Начинает проявляться диабетическая нефропатия (происходит накопление натрия), при которой задерживается вода в организме, а ее избыточное присутствие провоцирует увеличение объема крови в артериях и росту давления.
Гипотония при обостренном панкреатите хронической формы может быть вызвана и присутствием некоторых недугов, которые развиваются по причине неправильного функционирования паренхиматозного органа и других органов организма человека.
Если АД не соответствует норме, то это может быть спровоцировано:
- Истощением.
- Анемией.
- ВСД.
- Авитаминозами.
- Сахарным диабетом.
- Малокровием.
- Сосудистыми отклонениями.
- Сердечными заболеваниями.
Врачи подчеркивают, гипертония и гипотония при панкреатите – следствие воспаления тканей в ПЖ, поэтому просто понижать либо повышать некорректное давление будет недостаточно. Необходимо ликвидировать первопричину такого состояния – панкреатическую болезнь.
Симптомы скачка кровяного показателя на фоне панкреатической патологии
О том, что скачет давление при панкреатите, свидетельствует следующая симптоматика, которую ни в коей мере нельзя игнорировать:
- Повышенная нервозность.
- Чрезмерная слабость.
- Проявление сонливости.
- Снижение остроты зрения.
- Увеличенное потоотделение.
- Появление метеозависимости.
- Сильное головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Кровотечение из носа.
- Онемение пальцев рук.
- Чрезмерно холодные конечности.
- Расстройство ЖКТ.
- Шумы в ушах.
- Нарушение работы сердца.
Если причиной повышения АД стал панкреатический недуг, начинают проявляться и другие характерные признаки:
- Низкая эффективность лекарств от давления.
- Зеленый оттенок кожи в области промежности.
- Стремительное ухудшение самочувствия.
- Посинение кожных покровов в зоне поясницы.
Зачастую эти симптомы указывают на внутреннее кровоизлияние, при котором артериальное давление повышается до критических отметок.
Особенности лечебной терапии при сочетании различных состояний
В чем заключается лечение гипертонии при панкреатите, и каковы его терапевтические нюансы? В случае ухудшения самочувствия больного из-за обострения панкреатической болезни, но при этом есть подозрения и на нарушение артериального давления, нужно обратиться к гастроэнтерологу, кардиологу или к терапевту.
Если состояние больного позволяет самостоятельно посетить больницу, лучше срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда разрешается:
- Предоставить больному максимальный покой.
- Дать обезболивающее лекарство (Папаверин, Но-шпа).
- Ослабить пояс, воротник для свободного поступления воздуха.
Что делать дальше подскажет врач неотложки, однако при острой клинике пациента могут госпитализировать.
В отношении того, какую болезнь (гипертонию/гипотонию или панкреатит) следует лечить в первую очередь, то при проявлении двух этих патологий их лечение осуществляется одновременно. При этом терапия зависит от особенностей панкреатита и механизма ГБ.
Лечение острого панкреатита с проблемным АД
При острой форме принимаются лечебные меры, направлены не только на основополагающую болезнь, но и на быстрое купирование болезненного синдрома, что поможет предотвратить его переход в шок.
Если не удалось устранить сильную болезненность обычными препаратами:
- Используются наркотические анальгетики.
- Осуществляется дезинтаксикационное вмешательство.
- Выполняется регуляция водно-электролитного равновесия.
- Применяется коррекция кислотно-основного показателя.
Для этого назначаются коллоидные и солевые инъекции, помогающие снять спазм артериальных сосудов, отек тканей ПЖ и соседствующих с ней органов, понижение активности вегетативной нервной системы.
При этом не назначается дополнительное применение таблеток для нормализации АД, так как при остром панкреатите гипертензия быстро сменяется гипотонией.
При остром воспалительном процессе происходит частичное отмирание тканей поджелудочной железы вследствие разрушительного воздействия поджелудочных ферментов. Исходя из степени тяжести заболевания с целью приостановления дальнейшего некроза паренхиматозного органа, врачи рассматривают вопрос о лапароскопическом и хирургическом вмешательстве.
Особенности терапии хронического панкреатита при нарушенном АД
Когда при хроническом панкреатите наблюдается увеличения давления, сбивать его нужно при помощи следующих медикаментозных средств:
- Бета-блокаторы.
- Ингибиторы АПФ.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Сартаны.
- Диуретические средства.
В момент приступа хронического панкреатита рекомендуется:
- Заместительная ферментная терапия.
- Подавление секреторной активности ПЖ.
Если помимо панкреатита и проблем с АД присутствует еще и сахарный диабет, то назначается еще и препараты следующего воздействия:
- Инсулиностимулирующие.
- Сахаропонижающие.
- Гормонозаменяющие.
- Статины (предупреждают образование холестериновых бляшек и скачок АД).
При гипотонии, когда начинает обостряться хронический панкреатит запрещено употребление чая и кофе, особенно на голодный желудок. Подобные напитки раздражают желудочные стенки, тем самым усугубляя состояние болезненной железы.
В случае гипотонического АД показан прием настойки элеутерококка и напитков, приготовленных на основе боярышника, бессмертника и женьшеня. Конкретная доза этих средств, тип приготовления и продолжительность курса устанавливается лечащим доктором. При этом учитывается наличие предполагаемых противопоказаний и совместимость с назначенными лекарствами.
Профилактические меры
Помимо медикаментозного вмешательства пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций, имеющих связь с жизненными предпочтениями:
- Вести активный образ жизни.
- Часто гулять на свежем воздухе.
- Пересмотреть питание.
- Соблюдать дневной режим.
- Достаточно отдыхать.
- Заниматься гимнастикой.
Лечебная физкультура поможет укрепить тонус стенок кровяных сосудов и улучшить кровоток.
Ночной отдых не должен быть меньше 10-12 часов. В момент пробуждения нельзя резко вставать с постели, желательно не вставая сделать легкую зарядку, что пойдет только на пользу телу, и поможет избежать внезапного головокружения и потери сознания.
Пациентам-гипертоникам с панкреатитом, склонным к повышению давления необходимо быть предельно осторожными. В первую очередь серьезно подойти к вопросу своего питания, стараться употреблять еду маленькими порциями без соли и приправ, а также избегать негативных эмоциональных нагрузок, своевременно посещать доктора, сдавать нужные анализы и контролировать АД.
Предполагаемый прогноз
При совмещении панкреатита и гипертонии прогноз неутешителен. В первые сутки острого обострения панкреатической патологии риск смертельного исхода достаточно велик из-за болезненного шока. Периодические рецидивы панкреатита существенно ослабляют организм, нарушают электролитное и водно-солевое равновесие. В данной ситуации происходит:
- Отклонение от нормы белковых фракций.
- Повышение активности СОЭ.
- Развитие анемии.
- Возникновение гипопротеинемии.
Наличие этих отклонений негативно сказывается на работоспособности сердечно-сосудистой системы, что может привести к таким осложнениям, как инсульт и инфаркт.
Если в анамнезе имеется еще и сахарный диабет, то клиническая картина усугубляется еще больше, тем самым понижая шансы на выздоровление.
Заключение
Между панкреатической болезнью и артериальным давлением существует тесная взаимосвязь. Обусловлено это отрицательным воздействием воспаленной поджелудочной железы на некоторые органы и системы организма, в частности, на вегетативную нервную и сердечно-сосудистую систему.
Некорректное функционирование ПЖ приводит к кратковременному повышению АД, а затем к его резкому снижению до гипотонических показателей. Подобное состояние является крайне опасным для жизни пациента, поэтому медлить нельзя, необходимо вызывать врачебную помощь.
Загрузка…
Источник