После удаления гигромы воспаление
Пациентов может беспокоить вопрос о том, как ведет себя гигрома после операции. Врач должен объяснить больному, что после завершения оперативного вмешательства лечение не заканчивается. Для достижения полного выздоровления ему придется пройти реабилитацию, которая занимает некоторое время. Также пациент должен быть готов к рецидиву патологии, в чем следует винить ошибку хирурга или же невыполнение требований врача.
Причины и опасность заболевания
Травма, полученная от удара при аварии или падении, может в дальнейшем спровоцировать появление недуга
Гигрома образуется по следующим причинам:
- Продолжительные нагрузки на верхние или нижние конечности.
- Развитие послеоперационных осложнений.
- Повреждение сустава.
- Хроническая травма сустава.
Частые травмы и повышенные нагрузки на сустав приводят к истончению его капсулы. В конечном итоге пораженных участок начинает растягиваться и выдавливаться наружу. Так образуется киста, которая постепенно увеличивается в размере.
Заболевание не приводит к летальному исходу, так как гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль.
Несмотря на то, что патология не угрожает жизни человека, игнорировать ее все равно нельзя. Это чревато развитием ряда осложнений, которые не позволяют заниматься повседневными делами. Прогрессирование гигромы приводит к разрыву капсулы, гнойному воспалению и выраженным болям в месте поражения.
Клиническая картина
Сложность обнаружения гигромы на раннем этапе развития заключается в том, что патология практически не выдает себя по причине бессимптомного течения. Поэтому пациенты упускают оптимальное время ее лечения без применения оперативного вмешательства.
Новообразование в ходе своего развития начинают выдавать следующие клинические признаки:
- Наличие в области расположения сустава округлого образования, которое мягкое на ощупь.
- Болезненность при надавливании на опухоль.
При обострении воспаления не исключается усиление болевого синдрома и покраснение кожного покрова в месте поражения. Также допускается нарушение функции сустава.
Диагностика гигромы после операции
Рентгеновский снимок прооперированного участка поможет врачу понять, все ли в порядке
Диагностика больного после операции по удалению разросшейся гигромы мало чем отличается от исследования при первом обращении к специалисту.
Чтобы выяснить, пошла ли операция на пользу больному, потребуется повторное прохождение следующих методов диагностики:
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование.
- Пальпация пораженной зоны.
Если после оперативного вмешательства гигрома появилась вновь, то потребуется биопсия пораженных тканей и компьютерная томография.
Лечение рецидива
Лечение гигромы, которая рецидивировала, подбирается специалистом. Пациенту не следует пытаться самостоятельно справиться с заболеванием, используя при этом прежний курс терапии. Он может не дать никакого результата или еще больше усугубить положение.
Консервативное лечение
Детям в возрасте двух лет и менее использовать мазь нельзя
При рецидиве можно лечить гигрому консервативными методами. Этот вариант терапии уместен, если новообразование имеет небольшой размер. Медикаменты помогут предупредить его стремительное разрастание и снизят выраженность болезненной симптоматики.
Рецидив гигромы принято устранять препаратами местного действия. Ими проводится обработка пораженной зоны. При этом важно придерживаться той схемы лечения, которая была подобрана специалистом.
Врачи рекомендуют пользоваться следующими медикаментозными средствами при данном заболевании:
- Мазь «Диклофенак» для устранения воспаления и обезболивания проблемной области на теле.
- Гормональная мазь «Дипросалик» для обеззараживания тканей и снижения выраженности воспалительного процесса.
- Гомеопатический гель «Траумель» для подавления активности патогенной микрофлоры и устранения признаков раздражения на коже.
- Мазь «Момат» для борьбы с зудом и воспалением.
Хорошим помощником в устранении рецидива гигромы является мазь Вишневского. Ее используют при наложении лечебных аппликаций.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство является оптимальным вариантом лечения гигромы и ее рецидива.
Эффективность радикальной терапии заключается в том, что она снижает вероятность повторного развития новообразования до 20%. Это достаточно низкий показатель, по сравнению с медикаментозным и физиотерапевтическим курсом.
Хирургическое лечение рецидива гигромы включает в себя сразу несколько методов. В первую очередь проводится иссечения доброкачественной опухоли. Далее пациент проходит период реабилитации, во время которого требуется использование медикаментозных препаратов для обработки пораженного места.
В большинстве случаев гигрому иссекают хирургическим путем. Это наиболее простой и доступный метод радикального лечения новообразования. Хирург делает разрез на коже, после чего удаляет опухоль вместе с ее содержимым.
Лечение народными средствами
Желательно использовать только что собранную траву, не из аптеки
Лечение методами нетрадиционной медицины практикуют многие пациенты. Но они должны понимать, что такая терапия не дает положительного результата, если человек отказывается от аптечных препаратов и оперативного вмешательства, к которому имеются прямые показания. Народные средства нужно использовать исключительно в качестве вспомогательного лечения, а не основного.
Справиться с патологическим процессом помогают следующие народные средства:
- Раствор морской соли и красной глины. Для приготовления лечебного состава потребуется 2 ч. л. первого компонента и 1 стакан второго. Их смешивают с ½ стакана теплой воды. Готовую массу нужно положить на проблемное место и накрыть повязкой. В таком виде ее оставляют на целые сутки. Время от времени повязку следует смачивать водой.
- Полынь. Свежую траву необходимо тщательно растолочь. Перед этим ее можно измельчить, чтобы упростить себе задачу приготовления кашицы. Готовую массу прикладывают к гигроме и накрывают тканью. Сверху компресс желательно утеплить платком. Выдерживают его в течение 2 часов.
Народные средства следует сочетать с мазями, которые характеризуются противовоспалительным действием. Их можно наносить после снятия компресса или аппликации.
Физиотерапия
Восстановление после удаления воспаленной гигромы пройдет более успешно, если пациент продолжит консервативное лечение. Ускорить выздоровление и предупредить повторное развитие патологии позволяют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о следующих методах лечения:
- Ультразвуковая терапия.
- Магнитная терапия.
- Содовые или солевая ванночки.
Физиотерапия должна проводиться курсом, который включает в себя не менее 10 процедур. В противном случае она не даст нужного результата.
Профилактика рецидива гигромы
Послеоперационный период может принести больному неприятный сюрприз в виде рецидива заболевания. Предупредить такой исход событий помогает соблюдение профилактических мероприятий. К ним можно приступать сразу после оперативного вмешательства.
После того, как больному будет проведена операция по удалению гигромы, он должен выполнять все требования своего лечащего врача. В обязательном порядке следует обращать внимание на следующие моменты:
- Нужно обезопасить больное место от возможных травм.
- По возможности следует выбирать для себя подходящую обувь, так как ношение некачественных ботинок или туфель нередко приводит к гигроме на ноге.
- Не помешает время от времени осуществлять прием витаминных комплексов. Полезны препараты, в составе которых находится кальций. Их прием в обязательном порядке должен согласовываться со специалистом.
- Требуется своевременно начинать лечение патологий, которые рано или поздно могут привести к появлению доброкачественного новообразования в области сустава.
- Не стоит забывать о правильном распределении времени на сон и отдых. Интенсивные нагрузки на суставы ни к чему хорошему не приводят.
Все профилактические мероприятия являются выполнимыми. Нужно лишь о них помнить и не игнорировать. О профилактике рецидива гигромы обязательно пациенту расскажет его лечащий врач во время одного из приемов.
Восстановление и реабилитация
Очень хорошо помогает массаж места, где была удалена гигрома
Не последнее место в борьбе с гигромой занимается реабилитация. Ее проходит каждый пациент, который пережил оперативное вмешательство по удалению новообразования.
Продолжительность реабилитационного периода у всех разная. Она напрямую зависит от успешности радикального лечения и общего состояния пациента.
Больному не стоит рассчитывать на скорое выздоровление, если после операции появились осложнения, даже самые незначительные на первый взгляд. Речь идет о покраснении места поражения, кровотечении и выделении сукровицы в больших количествах. При такой симптоматике потребуется немедленная консультация специалиста. Он должен осмотреть участок, где находилась гигрома, и провести его тщательную обработку. После врач даст больному инструкцию касательно дальнейших действий.
Раны начнут заживать быстрее, если будет обеспечена неподвижность места поражения, в котором находилась удаленная гигрома. Для этого потребуется использование гипсового лонгета или бинтовой повязки.
По завершению радикальной терапии у пациента могут быть жалобы на постоянную боль ноющего характера. Это нормальное явление после оперативного вмешательства, о чем его должен предупредить врач. Также не стоит сильно беспокоиться по поводу временного отека и шелушения кожи в месте, где было проведено удаление новообразования.
На следующий день после операции больному делают перевязку. Данная процедура в дальнейшем осуществляется через сутки. На 5 день из раны врач достает резинку. На 12 сутки уже можно снимать швы.
Во время реабилитационного периода рана будет постепенно затягиваться. В эти дни образуются множественные спайки. Они могут грубеть. Не исключается то, что данные спайки приведут к нарушению подвижности сухожилия или сустава, чего допускать нельзя. Для предупреждения проблемы следует на 2 день после снятия швов начать выполнять простые упражнения. Также не помешают аппликации с парафином, которые делают в домашних условиях.
Врач может рекомендовать больному массажи. Делают их в месте, которое находится на небольшом расстоянии от рубца. Если во время процедуры он будет постепенно смещаться, то это в конечном итоге приведет к образованию келоидного рубца.
Реабилитацию пациента должен контролировать специалист. Он будет следить за динамикой заживления тканей после удаления гигромы. Также у него появится возможность заранее прогнозировать вероятность рецидива патологии.
Источник
Оперативное хирургическое вмешательство — единственный способ удаления опасной кисты. И если пациент грамотно подготовится к операции и выполнит все рекомендации хирурга в период восстановления, то процедура не понесет за собой абсолютно никаких осложнений. Более подробно о специфике удаления гигром и особенностях этого образования можно прочитать здесь.
Методики лечения гигромы
В зависимости от стадии развития новообразования врачи используют 2 метода лечения гигромы:
- Хирургическая операция по удалению гигромы. Во время операции пациент может пребывать под местным или общим обезболиванием. Выбор врача зависит от сложности ситуации, возраста человека, состояния его здоровья и диаметр разрастания шишки на кисти. Цель манипуляции — убрать все содержимое образования и прикрепить здоровые ткани к коже без возникновения осложнений. Профессионализм хирурга и соблюдение вами правил реабилитационного периода — гарантируют быстрое восстановление подвижности сустава и исключение вероятности рецидива появления кисты.
- Физиотерапевтические процедуры. Если шишка появилась на кисти руки совсем недавно и еще не успела разрастись, угнетая работу мышц, сухожилий и нервов, можно попробовать устранить образование посредством:
- аппликаций с теплым парафином;
- облучения образования ультрафиолетовыми лучами;
- электрофореза с йодом;
- ванночек для кистей рук с лечебной грязью;
- магнитотерапии;
- ультразвука кисты с гидрокортизоном;
- ударно-волновой терапии новообразования;
- УВЧ.
Многие пытаются решить проблему, используя народные средства, но их эффективность не доказана научной медициной и не подтверждается практикой.
Возможные осложнения после операции
Можно выделить 3 варианта осложнений в период восстановления больного после удаления новообразований кожи:
- рецидив (повторное формирование гигромы на кисти);
- разрастание рубцовой ткани;
- инфицирование руки на месте образования.
Корректная подготовка к операции по удалению кисты может полностью нивелировать вероятность появления у пациента каких-либо осложнений. Также, очень важно соблюдать все наставления хирурга во время реабилитации сустава, сухожилий, нервов и мышц руки.
Если же образование все-таки появилось у больного снова, это может говорить о том, что:
- содержимое шишки было удалено не полностью;
- поверхность здоровой ткани прикреплена к коже кисти недостаточно тщательно;
- пациент пренебрегал ношением повязки или она была недостаточно плотной (очень важно, чтобы повязка плотно фиксировала еще не сросшиеся ткани);
- сустав руки нагружался в реабилитационном периоде после операции по удалению кисты.
Этапы реабилитации
Период восстановления после удаления гигромы достаточно непродолжительный, но требует от больного некоторых усилий и терпения. Близость диартроза к образованию на кисти создает вероятность утраты подвижности сустава. К этому может привести чрезмерное рубцевание тканей. Во избежание подобных осложнений, врачи накладывают на руку пациента повязку и лангет. Он хорошо фиксирует сустав кисти и не мешает обрабатывать шов и менять повязку на этапе восстановления мышц, сухожилий, нервов и кожных покровов.
Период использования пациентом лонгеты для сустава кисти и наложения повязки колеблется в пределах 3-4 недель после операции. Его продолжительность напрямую связана с местом расположения образования и уровня сложности конкретного случая. В период реабилитации стоит снизить нагрузки на запястье пострадавшее от гигромы до минимума, вовремя менять повязки и обрабатывать шов. При выписке больного, хирург обязательно порекомендует комплекс упражнений для восстановления подвижности сустава.
Материал подготовлен
специалистами клиники пластической хирургии
24-08-2018
Запишитесь на консультацию
Получите персональные рекомендации доктора!
Похожие новости
Люди, страдающие гипергидрозом часто задаются вопросом: стоит ли решать проблему кардинальным путем или прежде
следует испытать на себе все прелести более мягких методик. Ведь, операция известна большой нагрузкой на организм и
возможными негативными последствиями для него. Стоит отметить, что лечение гипергидроза хирургическим путем, о
подробностях которого вы можете прочитать здесь,
практикуется уже достаточно давно.
Для возвращения молодости и красоты уже давно не обязательно ложиться под нож хирурга. Конкуренцию хирургическим методикам омоложения составили «уколы красоты», способные подтянуть контуры лица, разгладить морщины, вернуть здоровый вид коже за несколько часов. Но многие женщины все ещё не решаются прибегнуть к омоложению с помощью плазмолифтинга или введения гиалуроновой кислоты.
В индустрии красоты существуют десятки средств, способных продлить молодость и устранить признаки увядания кожи. Уколы гиалуроновой кислоты – уже давно не единственный способ быстро избавиться от мимических морщин, вернуть кожным покровам тонус, эластичность, здоровый цвет. Одним из эффективных решений в борьбе с неровностями кожи служат инъекции Диспорта.
Довольно большая доля мужчин страдает от неприятного заболевания – гинекомастии, вызываемого гормональными сбоями или избыточным весом. Недуг проявляется в виде гипертрофии молочных желез с одной или обеих сторон и визуально выглядит как неестественное увеличение груди. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями при прикосновении, тяжестью в области груди, а также вызывает серьезные психологические проблемы, избавиться от которых невозможно, не устранив их причину.
Совершенное тело – мечта многих женщин, осуществить которую способна пластическая хирургия. Особенным спросом пользуются увеличение груди и глютеопластика, позволяющие создать приятные округлости там, где их пожалела природа.
Наибольший интерес вызывает маммопластика с использованием силиконовых имплантов.
Источник
Несмотря на всю “безобидность” такого образования, как гигрома, избавиться от нее мечтают многие. Некоторые люди хотят удалить синовиальную кисту из-за эстетического дефекта, а у некоторых присутствуют медицинские показания к лечению, например, развитие болевого синдрома из-за сдавливания нервных волокон, нарушение кровотока из-за компрессии сосудов, ограничение подвижности в суставе, если опухоль располагается на сгибе конечности, нагноение содержимого гигромы.
Лечение гигромы может быть консервативным и хирургическим. В каждом случае необходимо подбирать терапию индивидуально, следуя рекомендациям врача и исходя из предпочтений пациента.
Важно знать и помнить! На сегодняшний день консервативное лечение гигромы применяется редко (отказ человека от операции или противопоказания к ней), так как такая терапия сопровождается развитием рецидива образования в 80-85% случаев. Единственным радикальным методом лечения считается удаление гигромы вместе с ее капсулой, а это возможно только с помощью хирургических методик.
Консервативные методы лечения
Как уже было сказано, вылечить гигрому консервативными способами трудно, но именно с такой терапии начинают свой путь к выздоровлению многие пациенты, ведь сразу ложиться под нож хирурга никто не хочет.
Медикаментозная терапия
Лечение шишки на руке или ноге медикаментами назначают только в случае асептического воспаления самой гигромы или окружающих ее тканей. Гнойное воспаление требует срочной хирургической операцией и последующей антибактериальной терапии.
Признаки воспаления гигромы:
- появление боли в области образования, особенно при надавливании на него;
- повышение температуры тела, как правило, к субфебрильным цифрам;
- увеличение размеров кисты за короткое время;
- покраснение кожи над шишкой;
- повышение температуры кожного покрова в проекции гигромы.
Применяют лекарственные средства из таких групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам), которые позволяют быстро устранить воспаление, избавить человека от боли. Такие средства назначают внутрь (таблетки, уколы), а также для внешнего применения (мази, гели).
- Глюкокортикостероидные мази (Дипросалик, Метизолон), которые быстро устраняют воспаление. Важно помнить, что применять их можно только в случае асептического процесса и ни в коем случае нельзя использовать при инфекционном воспалении.
- Антибактериальные препараты используют для устранения гнойного воспаления гигромы. Как правило, в качестве монотерапии их не применяют, так как патологический процесс распространяется быстрее, чем подействуют лекарства. Поэтому их целесообразно назначать после хирургического вскрытия и дренирования очага инфекции.
Гигромы чаще всего располагаются в области лучезапястного сустава
Пункция гигромы
Эта консервативная методика лечения гигромы применяется чаще всего. Процедура проста в выполнении, может проводиться под местной анестезией, а иногда и вовсе и без обезболивания. Врач прокалывает иглой от шприца кожу и новообразование под ней. При помощи шприца отсасывает содержимое кисты, а в ее полость вводит антисептический раствор или антибиотик, чтобы предупредить занесение инфекции во время процедуры. На место пункции наклеивают асептическую повязку.
К сожалению, иногда приходится делать по несколько таких проколов, чтобы избавиться от сухожильной кисты. Также после пункции часто развиваются рецидивы. А у некоторой части пациентов прокол провоцирует образование двух- и многокамерной гигромы, которую потом очень трудно удалить посредством операции. Основная причина таких неудач в том, что источник болезни (капсула гигромы) остается на своем месте, и в дальнейшем она опять начинает продуцировать вязкий секрет, который и накапливается в полости кисты.
Пункция гигромы лучезапястного сустава
Склеротерапия
Техника выполнения склеротерапии ничем не отличается от обычной пункции, но в последнее время пациенты стали все чаще обращаться к врачу именно за этим видом консервативной помощи при гигроме. После прокола образования и откачивания его содержимого в полость кисты вводят специальные склерозирующие вещества. Под их действием происходит “склеивание” стенок гигромы. В результате чего жидкости негде накапливаться, и рецидива быть не должно.
Эффективность такого лечения выше, чем обычной пункции, но стоит такая процедура дороже, так как препараты для склеротерапии не дешевые. Рецидивы также случаются, но намного реже. Еще одним недостатком склеротерапии можно считать невозможность проведения процедуры при больших размерах новообразования (можно использовать для гигромы не больше 1 см в диаметре).
Блокада с ГКС
Для блокады применяют кортикостероиды с продолжительным периодом действия, например, Дипроспан, Кеналог. Препарат вводят в полость гигромы шприцом после ее предварительной пункции, эвакуации содержимого и промывания антисептиками. ГКС способствует склеиванию стенок образования, кроме того, имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, поэтому может применяться для устранения признаков асептического воспаления.
Блокаду или пункцию глубоких гигром лучше делать под УЗИ-контролем
Раздавливание
Современная медицина не применяет больше этот метод. Но, к сожалению, лечение гигромы в домашних условиях еще включает раздавливание. Сделать это можно как случайно, так и по “хорошему совету” соседа или родственника.
Во-первых, раздавливание – это очень болезненный процесс, при котором не поможет даже местная анестезия. Во-вторых, во время этого процесса капсула гигромы просто разрывается, а ее содержимое проникает между мягкими тканями. Обычно это вреда не приносит, но в случае, если содержимое кисты было инфицированным, то процесс без препятствий начнет распространяться и может вызвать абсцесс, флегмону или даже сепсис. В-третьих, рецидив после такого лечения практически неизбежен. Учитывая вышесказанное, становится понятно, почему так делать не стоит.
Физиотерапия
Все физиотерапевтические процедуры применяют не с целью удаления гигромы или уменьшения ее размеров, так как они на это просто не способны, их используют для устранения болевого синдрома, ликвидации асептического воспаления, как этап реабилитации после хирургического иссечения кисты.
Чаще всего назначают такие физиопроцедуры:
- УВЧ;
- ультразвуковую терапия с гидрокортизоном, димексидом;
- магнитотерапию;
- парафиновые аппликации;
- ударно-волновое лечение;
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- солевые и грязевые ванны.
Следует знать! Любые физиотерапевтические методики лечения противопоказаны при гнойном воспалении гигромы, а также при травматическом раздавливании образования.
Хирургическое лечение
Хирургическое удаление синовиальной кисты является самым эффективным способом лечения, так как позволяет полностью избавиться от капсулы кисты и свести риск рецидива к минимуму. По данным разных авторов, количество повторного роста гигромы после операции составляет от 7 до 20% (это зависит от мастерства хирурга).
Показания к хирургическому лечению гигромы:
- эстетический дефект и желание пациента;
- компрессия нервных волокон и сосудов по соседству с гигромой;
- ограничение подвижности в суставе, если гигрома большая или располагается на сгибах конечностей;
- высокий риск травматического разрыва, например, расположение кисты в месте постоянного трения обуви, одежды;
- гнойное воспаление гигромы;
- развитие хронического болевого синдрома.
Иссечение кисты
Сегодня удалить гигрому можно обычным путем (разрез кожи над образованием), а также с помощью современных эндоскопических методик, когда хирург делает не разрез, а маленький прокол в незаметном месте, откуда к гигроме подводятся специальные инструменты под кожей. Во втором случае не остается заметного следа на коже после операции.
Операция по удалению гигромы может проводиться под местной анестезией
Открытая операция выполняется под местным обезболиванием или под общим внутривенным наркозом. Время иссечения очень различается в зависимости от места расположения кисты. Труднее всего удалить сухожильную кисти в области кисти руки, так как здесь присутствует большое количество нервов, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов, которые можно повредить. Поэтому опытный хирург – это практически половина успеха.
После удаления гигромы вместе с капсулой рану ушивают, накладывают антисептическую повязку, конечность обездвиживают на 7-10 дней (ортез, тутор, лонгета или гипсовая повязка). После этого снимают швы и назначают лечебную физкультуру для разработки руки или ноги, физиотерапевтические процедуры для быстрого восстановления.
Удаление гигромы лазером
Представляет собой современный, эффективный, безопасный и радикальный метод удаления гигромы. Ход процедуры практически ничем не отличается от обычной операции, но иссечение кисты хирург проводит не скальпелем, а лазером. Это сводит к минимуму случайную травматизацию соседних артерий, нервов, сухожилий, что делает операцию малотравматичной и безопасной. Кроме того, заживление происходит быстрее, а риск рецидивов уменьшается.
Перед применением любого рецепта народной медицины нужно проконсультироваться с врачом
Народное лечение
Лечение гигромы народными средствами, к сожалению, не способно полностью избавить человека от проблемы, но действенные народные методы помогут устранить боль и воспаление. Рассмотрим самые популярные рецепты.
Терапия медным пятаком
Медную монету необходимо предварительно раскалить на огне, а затем промыть солевым раствором, чтобы избавиться от инфекции. Затем монету нужно туго прибинтовать к гигроме. Носить повязку рекомендуют от 5 до 15 дней (зависит от размеров опухоли).
Лечение глиной
Для лечебного компресса нужно взять красную глину. Ее нужно смешать с водой так, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Глину распределите по чистой ткани и приложите такой компресс к больному месту. Держать нужно 2 часа. Курс лечения составляет 10 процедур.
Компресс из каштанов
Измельчите свежие конские каштаны в мясорубке, а полученную кашицу распределите на коже над гигромой. Сверху зафиксируйте лекарство повязкой из чистой ткани. Держать такой компресс можно 4 часа. Делать ежедневно на протяжении 2-х – 3-х недель.
Подводя итог, следует запомнить, что гигрому проще удалить, когда она только появилась и имеет небольшие размеры. В таком случае риск рецидива и осложнений минимален. Поэтому, обнаружив у себя сухожильную кисту, не медлите с визитом к врачу.
Источник