После стресса прошло воспаление

Существует много теорий развития депрессии. Известны теории о гормональном дисбалансе, о нарушении работы синапсов (изменении количества медиаторов). В настоящее время самой перспективной считается гипотеза, согласно которой расстройства настроения развиваются в результате воспалительных явлений в тканях головного мозга.

Откуда там воспаление?

Существует распространенное мнение, что воспаление бывает только, когда в организм попадают чужеродные организмы: бактерии, вирусы, грибки и т.п. Однако воспаление — универсальный защитный механизм, для которого инфекционные объекты не обязательны. Нередко иммунная система отвечает взрывом активности на внешние и внутренние неинфекционные факторы. Например, широко известны аутоиммунные заболевания, когда иммунная система атакует собственные ткани. Гипоксия (дефицит кислорода а тканях) также может вызвать активацию защитных сил организма. Подобным свойством обладает и стресс.

Поскольку мозг является уникальным органом, то и его защитные механизмы совершенно не похожи на таковые в других частях человеческого тела. Кроме нейронов в нем есть вспомогательные клетки — нейроглии. Защитные функции берет на себя один из видов нейроглий — микроглиальные клетки. Это фагоциты, способные поглощать инфекционные объекты и «переваривать» их. Кроме этого они выделяют большое количество противовоспалительных веществ.

Выделенные микроглией противовоспалительные вещества трансформируют среду, в которой находятся нейроны, изменяют их метаболизм. В результате этого нарушается образование медиаторов, ответственных за передачу импульсов между клетками мозга. Сама микроглия тоже меняет форму. Появляется много отростков, и клетки мигрируют в сторону ближайших синапсов, вероятно, негативно влияя на их функцию.

Теория «воспалительной» депрессии

Было показано, что стресс, особенно хронический, является тем самым фактором, который наибольшей степени влияет на активность микроглий. Выдвинуто предположение, что постоянные негативные переживания вызывают изменения работы мозга, что в итоге может привести к депрессии.

Провоспалительные вещества также могут заноситься в мозг с кровью из других органов и тканей. Если их достаточно много, то они в состоянии точно так же вызывать нарушение работы нейронов и активацию микроглий. По этой причине среди пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями процент депрессивных расстройств выше, чем среди здоровых.

Является ли теория воспаления единственно правильной? Естественно, у нее есть свои сторонники и противники. Основные доводы «против» таковы:

Люди неодинаково реагируют на стресс. Не у всех случается депрессия, несмотря на то, что психотравмы могут быть довольно тяжелыми. Не совсем понятно: то ли часть людей может самостоятельно побороть разрушительное действие воспаления, то ли оно на самом деле не играет роли в развитии депрессии ( или играет в незначительной степени). Вполне возможно, что мозг отвечает воспалением уже на депрессию, а не на стресс.
Хоть депрессия и хронические воспалительные процессы сосуществуют довольно часто, невозможно сказать на 100 %, что одно вызывает другое. Расстройства могут вполне существовать вместе. Да и не каждый человек с воспалительными заболеваниями обречен на депрессию.
Многие люди с хроническими заболеваниями постоянно принимают противовоспалительные препараты. Если бы гипотеза воспаления была на 100 % верна, то эта группа была бы полностью защищена от депрессии. Но такого не происходит.

Если в депрессии виновато воспаление, по какой же причине расстройства настроения лечат антидепрессантами? Ведь они действуют совсем на другие механизмы, усиливая передачу медиаторов в синапсе. Оказалось, что часть антидепрессантов обладает и противовоспалительной активностью. В одном из исследований регулярный прием флуоксетина и циталопрама значительно уменьшил воспалительные явления при артрите у мышей. Вероятно, что препараты также способны снижать воспаление в тканях мозга. Кроме того, было отмечено, что антидепрессанты уменьшают интенсивность хронических болей, даже если те имеют явную воспалительную а не психологическую природу.

Триггеры воспаления

Очевидно, что депрессия складывается из многих факторов. Многое зависит от индивидуальных генетических особенностей, от состояния здоровья и психологических свойств. Однако воспалительные явления действительно часто присутствуют у депрессивных больных. Не совсем понятно, причина это или следствие, но факт остается фактом. Причем воспаление сопровождает не только депрессии, но и другие неврологические и психиатрические расстройства, такие как шизофрения, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и нарушения сна. Поэтому есть смысл позаботиться об устранении причин, которые могут вызывать изменения в работе иммунной системы.

Как защититься от воспаления? Главный редактор Current Psychiatry Henry A. Nasrallah считает, что главное — избежать триггеров, пусковых механизмов воспаления. С его точки зрения, это может предотвратить развитие депрессии или уменьшить тяжесть симптомов. Он выделяет 10 факторов риска развития воспалительных явлений в тканях мозга.

Курение. Курильщик вдыхает сотни токсических веществ, от которых организм стремится избавиться. В результате клетки иммунитета активируются во всех системах и органах. Считается, что именно иммунный механизм запускает все процессы, связанные с последствиями курения. Многие люди, страдающие депрессией, курят. Происходит это из-за того, что никотин незначительно повышает настроение и на время снимает некоторые симптомы депрессии: тревогу, нервозность. Однако, учитывая ситуацию с воспалением, в итоге курение еще больше углубляет проблемы в мозге.
Нездоровая диета. Продукты, входящие в так называемую «западную диету», содержат в себе вещества, провоцирующие воспаление. К такой еде относятся рафинированные сахара и насыщенные жиры. При таком питании человек постоянно поддерживает у себя воспалительные процессы, что приводит не только к депрессивному состоянию, но и к заболеванию других систем и органов.
Заболевания полости рта (кариес, гингивиты и периодонтиты). «Зубные проблемы» — источник множества сложностей со здоровьем. Люди с нелеченным кариесом чаще страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонны к развитию пневмоний. Хронические гнойные очаги полости рта постоянно держат иммунные клетки в состоянии боевой готовности. Возле «плохих» зубов идет борьба с болезнетворными бактериями, и иммунные клетки активно выделяют провоспалительные вещества, которые кровь разносит по всему организму.
Нарушение гигиены сна. Недостаток сна приводит к активации иммунных клеток мозга, что приводит к выбросу продуктов воспаления.
Дефицит витамина D. Да, недостаток этого витамина бывает не только у детей, но и у взрослых. Витамин D важен не только для костной ткани, но и для работы иммунной системы. Известно, что в условиях его дефицита человеческий иммунитет слишком «остро» на все реагирует. То есть при прочих равных условиях выбрасывается гораздо больше воспалительных веществ, чем в норме. Люди с ожирением чаще страдают от нехватки витамина D. Каждые лишние 10 % индекса массы тела соответствуют снижению концентрации витамина на 4 %. Считается, что причина подобного явления — растворение витамина D в жировой ткани.
Ожирение. У людей с ожирением риск развития депрессии увеличивается более чем на 50 %. Ожирение — это не только лишний вес. Кроме разрушения витамина D жировая ткань также является постоянным источником провоспалительных веществ, которые негативно влияют на работу всего организма, в том числе головного мозга.
Нарушение проницаемости кишечника. Воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит, признаны одной из причин депрессии. Воспаленный кишечник становится проницаем для некоторых веществ, которые в норме не должны попадать в кровь. Организм отвечает выбросом противовоспалительных веществ, что и становится причиной развития депрессии.
Стресс. Как уже сказано выше, стрессовые события являются пусковым механизмом для воспалительных реакций в тканях. Это верно не только для головного мозга, но и для других систем организма. Например, те же механизмы задействованы в развитии поражения сердечно-сосудистой системы.
Аллергия. Тоже своего рода «воспаление». Однако в роли чужеродных агентов выступают не микроорганизмы, а, как правило, белки веществ, поступающих извне. Это могут быть продукты питания, пыльца, лекарственные вещества, элементы клеточной стенки бактерий. Смысл происходящего тот же самый — запускается иммунный механизм, в результате которого в организме образуются вещества, ответственные за развитие воспаления.
Малоподвижный образ жизни. Фактически сочетание нескольких факторов: обычно это ожирение, дефицит витамина D и неправильная диета.

Наталия Стилсон

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: флуоксетин, циталопрам

Источник

«Афобазол» — современный препарат, разработанный отечественными фармакологами. Позволяет восстановить естественный механизм защиты нервной системы от стресса, не угнетая ЦНС.

Подробнее о препарате…

Даже самый надежный механизм ломается от чрезмерных нагрузок: такой тонкий, сложный и хрупкий аппарат, как человеческая психика, не исключение. Увы, нервные расстройства сегодня отнюдь не редкость, и в этом нет ничего странного. Современная жизнь выдвигает массу требований, и мы, пытаясь им соответствовать, часто перенапрягаемся и испытываем стресс. А от постоянного стресса до нервного расстройства — всего полшага.

Нервное расстройство: что это?

Это — целая группа психоневрологических заболеваний, в число которых входят в первую очередь неврозы, депрессии, различные психосоматические нарушения. Отдельно стоит упомянуть такое явление, как нервный срыв, — острую фазу нервного расстройства, например, невроза.

Нервные расстройства распространены шире, чем обычная простуда. Примерно 90% горожан хотя бы однажды с ними сталкивалась. Впрочем, вести статистику затруднительно, так как многие люди предпочитают переносить жизненные потрясения не обращаясь к врачам, не прибегая к психотерапии.

Опасность заработать нервное расстройство в современном мире просто огромна. Практически любой человек входит в ту или иную группу риска. В большей степени нервным расстройствам подвержены:

Те, кто относятся к тревожному типу личности, часто переживают из-за того, что еще не случилось, и постоянно корят себя за прошлые ошибки.
Трудоголики, которые чрезмерно много работают и постоянно переутомляются.
Те, кто имеют проблемы в отношениях с друзьями, членами семьи, коллегами.
Люди, злоупотребляющие алкоголем, курящие, те, кто принимают наркотики.
Люди с заниженной самооценкой.
Сверхответственные люди с «комплексом отличника».
Те, чьи родители страдали от тех или иных нервных расстройств.
Люди, страдающие тяжелыми патологиями, особенно болезнями печени, щитовидной железы, онкологическими заболеваниями.
Те, кто готовятся к серьезным переменам в жизни или недавно прошли через них. При этом не столь важно, позитивными были эти изменения или нет. В группу риска попадают как те, кто недавно развелся или перенес утрату, так и молодожены, молодые родители и карьеристы, получившие долгожданное повышение.

Симптомы расстройства нервной системы

Конкретная симптоматика зависит от вида расстройства, однако есть общие признаки, которые проявляются почти у всех, кто страдает от расстройства нервной системы:

бессонница;
раздражительность;
тревога, мрачные мысли, страх перед будущим;
постоянная усталость, пониженная работоспособность, сонливость;
невозможность сосредоточиться, снижение внимания;
ухудшение памяти;
навязчивые мысли.

Нервные расстройства влияют не только на настроение и поведение, но и на весь организм в целом. Иногда физические признаки нервного расстройства возникают раньше, чем когнитивные, и именно они заставляют людей задуматься — а все ли в порядке? Ведь многие из нас привыкли не обращать внимания на свое душевное состояние, но ухудшение здоровья — другое дело. Чаще всего нервные расстройства сопровождаются:

головными болями, головокружениями;
одышкой, учащенным сердцебиением, ощущением «кома в горле»;
расстройством пищеварения, снижением аппетита;
перепадами давления.

Причины состояния

Как правило, эти состояния — реактивные, иначе говоря, они возникают по вине неких внешних обстоятельств и переживаний. Однако иногда причиной их становятся не какие-то события и связанные с ними чувства, а эндогенные, или внутренние, причины, вследствие которых нарушается метаболизм и структура нервных клеток. Эти причины весьма разнообразны: от погрешностей диеты и нарушения всасывания некоторых витаминов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, — до серьезных болезней эндокринной системы и онкологических заболеваний.

Виды расстройств

Нервные расстройства разнообразны, однако чаще всего люди сталкиваются с одним из нижеприведенных:

Неврастения

Так называют долговременное угнетение нервной системы — как правило, вызванное длительным стрессом. Выражается раздражительностью, пониженным настроением и снижением работоспособности. При неврастении люди часто жалуются на головные боли, слабость, бессонницу, невозможность сосредоточиться. Возбужденное состояние сочетается с вялостью и утомляемостью.

Тревожное расстройство

При этом типе нервного расстройства человек постоянно сосредоточен на каких-то тревожных мыслях и идеях. От бреда это состояние отличается тем, что идеи эти, в сущности, вполне реальны. Иными словами, человек, страдающий бредовыми идеями, боится, что его похитят инопланетяне, а при тревожном расстройстве он не может избавиться от страха потери работы, измены или болезни. К этому виду нервных расстройств относятся и разнообразные фобии. Следует отметить, что человек может понимать, что его страхи, скорее всего, беспочвенны, однако не может перестать думать о них.

Паническое расстройство

Этот тип расстройств характеризуется внезапными и беспричинными паническими атаками — приступами неконтролируемого страха. Во время панической атаки человек испытывает необъяснимый ужас, он начинает задыхаться, возникает потливость, головокружение, страх смерти, тремор. Приступы продолжаются от нескольких минут до получаса, и в тяжелых случаях случаются ежедневно. При легком паническом расстройстве атаки могут происходить всего лишь несколько раз в год, однако человек постоянно ждет нового приступа и испытывает нервозность.

Депрессивное расстройство

Несмотря на то, что большинство людей считают глубокую печаль главным признаком депрессии, это расстройство зачастую проявляется иначе. Депрессивное расстройство — это не столько печаль, сколько апатия, утрата интереса ко всему, что раньше казалось важным и интересным. Человеку в этом состоянии все кажется бессмысленным, он видит будущее исключительно в черных красках, склонен к самоуничижению. Депрессия часто сопровождается сонливостью или тяжелой бессонницей, потерей аппетита, резким набором или снижением веса.

Вегето-сосудистая дистония

Не являясь нервным расстройством в прямом смысле этого слова, ВСД тем не менее связана с подобными нарушениями. Вегетативная нервная система управляет работой всего организма. Это она регулирует давление и сердечный ритм, готовит мышцы к напряжению и пр. При нарушениях в ее работе эти механизмы срабатывают неадекватно ситуации — например, никакой опасности нет, однако тело реагирует так, будто она есть.

Кстати
Иногда нервные расстройства являются следствием повреждений мозга из-за травмы или инсульта.

К какому врачу обращаться при нервном расстройстве

Наилучшим вариантом станет врач-психоневролог, в некоторой мере совмещающий функции невролога и психиатра. Если нет возможности записаться именно к этому специалисту, обращайтесь к психиатру или невропатологу. Первый занимается тем, что связано с настроением и самоощущением, второй — физическими проявлениями нервных расстройств, такими как бессонница, головная боль, нарушения концентрации.

Психолог и психотерапевт помогут лишь тогда, когда заболевания психики исключены, диагноз поставлен и основной целью является возвращение человека к нормальной жизни.

Особенности лечения нервных расстройств

Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.

Амедикаментозный подход

Физические нагрузки. То, что физические упражнения помогают выпустить пар и улучшают настроение, давно доказано. Занятия спортом также улучшают работу сердечно-сосудистой системы (а она заметно страдает при нервных расстройствах), повышают выработку серотонина — нейромедиатора, необходимого для правильной работы мозга, а также улучшают сон.
Релаксационные техники. Они позволяют снизить мышечное напряжение, расслабиться, избавиться от навязчивых мыслей. К таким техникам относятся медитация, йога, массаж, некоторые виды бальнеотерапии, а также цвето- и ароматерапия.
Психотерапия. Групповые или индивидуальные занятия с психотерапевтом дают возможность выработать правильное поведение в стрессовых ситуациях, бороться с проявлениями нервных расстройств, изменить отношение к себе, жизненным обстоятельствам и ситуациям.
Здоровый образ жизни. Как ни банально, это действительно работает. Алкоголь, никотин и даже кофеин, не говоря о наркотических веществах, создают лишнюю нагрузку на нервную систему и усугубляют течение абсолютно всех нервных расстройств. Тот же результат дает и нехватка витаминов — следствие несбалансированного однообразного питания.

Медикаментозное лечение

Препараты с сопутствующим успокоительным действием. Многие симптомы нервных расстройств — головные боли, учащенное сердцебиение — снимаются препаратами, созданными именно для решения этих проблем. Они не вылечат вас от нервного расстройства, но улучшат самочувствие и качество жизни во время кризиса. Так, при рассеянности и снижении работоспособности можно принимать глицин — аминокислоту, улучшающую когнитивные функции, при тахикардии рекомендуют принимать «Корвалол» и т.д.
Лекарственные средства на основе растительных экстрактов. К лекарственным растениям, обладающим успокоительным эффектом, относятся всем известная валериана, а также пустырник, мелисса, ромашка, шалфей и другие.
Витамины и минералы. При стрессе особенно необходимы витамину группы В, а также витамин Е, кальций, калий и магний.
Гомеопатические средства и БАДы. В основном такие средства содержат экстракты тонизирующих (элеутерококк, женьшень) или успокаивающих (ромашка, мелисса) растений.
Рецептурные препараты. Антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы — очень сильные средства, которые назначаются врачом и принимаются исключительно под контролем врача. Они могут обладать серьезными побочными эффектами, имеют много противопоказаний и назначаются лишь в тяжелых случаях, когда все другие методы и средства не помогают.
Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом. Это достойная альтернатива рецептурным препаратам. Средства, разработанные для лечения тревожных и иных нервных расстройств, обладают комплексным воздействием — улучшают сон, память, работоспособность и настроение, снимают тревогу. К подобным препаратам относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» — современное средство, которое помогает справиться со всеми основными симптомами нервных расстройств одновременно. «Афобазол» показан при нарушениях сна, повышенной утомляемости, возбудимости, тревожности, пониженном настроении, раздражительности. Эффективность «Афобазола» подтверждена более чем 80 исследованиями, в которых участвовало около 4500 пациентов.

Как восстановить нервную систему после длительного стресса

Чтобы закрепить эффект терапии, необходимо пересмотреть весь образ жизни. В частности, обратить внимание на питание, добавив в рацион фрукты и овощи, богатые клетчаткой, сложные углеводы. Раз в полгода можно принимать курс витаминов. Сократите употребление чая и кофе, заменив их на соки и фиточаи, откажитесь от алкоголя и сигарет.

Приучите себя к физическим нагрузкам — даже если поначалу это будут всего лишь пешие прогулки. Если есть возможность, выберите для отпуска какой-нибудь санаторий — лучше всего один из тех, где лечат нервные расстройства. Две недели ежедневных расслабляющих процедур, правильно подобранная диета и вода с содержанием всех необходимых минералов — отличная профилактика нервных расстройств.

Как предотвратить развитие нервных расстройств

Самое важное — вовремя заметить нервное расстройство. Увы, люди обычно игнорируют его явные признаки, считая, что раздражительность, бессонница, плохое настроение и постоянная усталость — это неизбежные явления, свойственные буквально всем. Однако это не так. Стресс — это не норма жизни, а нервное расстройство. Не стесняйтесь идти к врачу с такими «пустяками», как хроническая усталость, забывчивость, плаксивость, головная боль, тревожность, нарушения сна. Эти проблемы решаемы. А если не обращать на них внимания и ждать, что они пройдут сами собой, можно дождаться не улучшения, а глубокой клинической депрессии или расстройств настолько серьезных, что для их лечения потребуются очень тяжелые средства.

Источник